儿科新生儿操作规范大全及题库

儿科新生儿操作规范大全及题库第一部分新生儿常用操作规范一、基础护理类操作（一）新生儿体温测量操作规范1.适用范围：所有住院新生儿、门诊就诊新生儿的体温评估，足月健康新生儿常规测量优先选择腋温，疑有发热或低体温需精准评估时选择肛温。2.操作前准备物品准备：电子体温计（校准误差≤±0.1℃）、消毒湿巾、石蜡油（肛温用）、一次性手套、记录单。操作者准备：洗手、戴口罩，核对新生儿姓名、床号、住院号，评估新生儿皮肤完整性、意识状态，安抚新生儿情绪。环境准备：室温维持在24~26℃，相对湿度55%~65%，避免对流风。3.操作步骤腋温测量：解开新生儿上衣，擦干腋窝汗液，将体温计探头置于腋窝顶部，紧贴皮肤，协助新生儿屈臂过胸夹紧体温计，测量时间3~5分钟。正常范围36.0~37.2℃。肛温测量：新生儿取侧卧位或仰卧位，双腿屈曲暴露臀部，戴手套后将石蜡油润滑的体温计探头插入肛门2~3cm（早产儿1.5~2cm），手持体温计固定，测量时间1~2分钟。正常范围36.5~37.5℃。4.注意事项新生儿哭闹、进食、沐浴后需间隔30分钟再测量，避免结果偏差。腋温<36.0℃或>37.2℃、肛温<36.3℃或>37.8℃时，需更换测量部位复核，结果异常立即告知医师。体温计一人一用一消毒，消毒采用500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟后晾干备用。（二）新生儿皮肤护理操作规范1.适用范围：所有新生儿日常皮肤清洁、红臀、尿布疹等皮肤问题护理。2.操作前准备物品准备：38~40℃温水、无刺激婴儿沐浴液（pH值5.5左右）、纯棉柔巾、鞣酸软膏、护臀霜、干净尿布、换尿布操作台。操作者准备：洗手、剪短指甲，核对新生儿信息，评估皮肤完整性、有无破损、皮疹。3.操作步骤日常清洁：面部用温柔巾轻轻擦拭，顺序为眼周（从内眦到外眦）、额部、面颊、口鼻周围；颈部、腋下、腹股沟等皮肤褶皱处每日用温水清洁1~2次，擦干后涂抹少量润肤剂。臀部护理：每次更换尿布时用温水清洗臀部，从前向后擦拭，避免粪便污染尿道口，擦干后涂抹护臀霜；轻度红臀（皮肤红斑）每次清洁后暴露臀部10~15分钟，每日2~3次；中度红臀（散在疱疹）清洁后涂抹鞣酸软膏，配合红外线照射（距离臀部30~40cm，每次10分钟，专人看护防止烫伤）；重度红臀（皮肤破溃、渗出）用康复新液湿敷后涂抹莫匹罗星软膏，必要时采用暴露疗法。4.注意事项避免使用碱性肥皂、含有酒精的湿巾擦拭皮肤，新生儿衣物选择纯棉材质，宽松无松紧带压迫。胎脂无需刻意擦拭，出生后24小时内可自行吸收，强行擦拭易损伤皮肤。（三）新生儿喂养操作规范1.适用范围：足月新生儿、早产儿、低出生体重儿的肠内营养支持，包括母乳喂养、配方奶喂养、管饲喂养。2.操作前准备物品准备：母乳/配方奶（温度38~40℃，滴于前臂内侧试温不烫为宜）、消毒奶瓶/注射器、喂养管（管饲用）、温奶器、拍嗝巾。操作者准备：洗手、戴口罩，核对新生儿信息、奶液种类、奶量、有效期，评估新生儿吞咽功能、有无腹胀、呕吐史。3.操作步骤母乳喂养：协助新生儿取侧卧位或半卧位，含住整个乳头及大部分乳晕，每次喂养时间15~20分钟，喂养后将新生儿竖抱，头靠于操作者肩部，空心掌轻拍背部5~10分钟排出胃内空气，右侧卧位30分钟防止溢奶。配方奶喂养：奶嘴孔径适宜（倒置时奶液连续滴出1~2滴/秒为宜），喂养时奶瓶倾斜使奶嘴充满奶液，避免吸入空气，奶量根据体重计算：足月新生儿第一天10~20ml/次，每3小时1次，之后每日每次增加10~15ml，至满月时每次100~120ml。管饲喂养：选择硅胶胃管，插入长度为鼻尖到耳垂再到剑突的距离（足月新生儿约18~22cm，早产儿14~18cm），确认胃管在胃内（抽吸出胃液、注入1ml空气听胃部气过水声）后固定，每次喂养前回抽胃残余量，残余量<上次喂养量的1/3可正常喂养，残余量>1/2需暂停喂养并告知医师，管饲速度宜慢，15~20ml/分钟，喂养后用温水冲管。4.注意事项配方奶现配现用，常温下放置不超过2小时，冰箱冷藏不超过24小时。喂养过程中观察新生儿有无呛咳、紫绀、呼吸暂停，出现症状立即停止喂养，清理呼吸道。早产儿奶量计算：出生体重<1000g者起始奶量10~15ml/(kg·d)，每日增加10~15ml/kg；出生体重1000~1500g者起始奶量20~30ml/(kg·d)，每日增加15~20ml/kg，逐步达到150~180ml/(kg·d)。二、专科诊疗类操作（一）新生儿复苏操作规范1.适用范围：出生时出现呼吸抑制、心率减慢、紫绀的新生儿，依据《2020年美国心脏协会新生儿复苏指南》制定。2.操作前准备物品准备：新生儿辐射保暖台（预热至32~34℃）、复苏气囊（容量240~500ml）、面罩（大小适合覆盖口鼻不遮挡眼睛）、喉镜（0号/1号叶片）、气管导管（内径2.5/3.0/3.5mm）、吸引器（负压80~100mmHg）、肾上腺素（1:10000）、纳洛酮、生理盐水、脐静脉置管包。人员准备：至少2名经过新生儿复苏培训的医护人员，分工明确（1人负责气道管理、1人负责循环及给药）。3.操作步骤（ABCD流程）A（通畅气道）：新生儿娩出后立即置于辐射保暖台，擦干全身分泌物，拿掉湿毛巾，肩部垫高2~3cm使颈部轻微仰伸，用吸引器先吸口腔再吸鼻腔分泌物，吸引时间每次<10秒。B（建立呼吸）：如新生儿无自主呼吸或心率<100次/分，立即给予正压通气，通气频率40~60次/分，吸气压力20~25cmH₂O，早产儿可适当降低至20cmH₂O，通气30秒后评估心率，如心率≥100次/分、出现自主呼吸，可停止正压通气，给予常压吸氧；如心率<100次/分，检查通气效果，调整面罩密闭性、气道位置，继续正压通气。C（维持循环）：正压通气30秒后心率<60次/分，立即进行胸外按压，按压部位为胸骨下1/3处，按压深度为胸廓前后径的1/3（约1.5~2cm），按压频率90次/分，与通气比例为3:1，每30秒评估一次心率，如心率≥60次/分停止按压，继续正压通气。D（药物治疗）：胸外按压+正压通气30秒后心率仍<60次/分，立即给予1:10000肾上腺素0.1~0.3ml/kg静脉推注，或0.5~1ml/kg气管内滴入，5分钟后心率仍<60次/分可重复给药；存在低血容量时给予生理盐水10ml/kg静脉输注，时间大于10分钟。4.注意事项复苏过程中持续监测血氧饱和度，出生后1分钟血氧饱和度60%~65%，5分钟80%~85%，10分钟90%~95%，避免过度吸氧导致早产儿视网膜病变。气管插管后确认导管位置：双侧胸廓起伏对称，听诊双肺呼吸音一致，胃部无呼吸音，呼气末二氧化碳监测阳性。（二）新生儿脐静脉置管操作规范1.适用范围：需要长期静脉补液的极低出生体重儿、危重新生儿的抢救给药、换血治疗。2.操作前准备物品准备：脐静脉导管（1.9Fr/2.5Fr，根据体重选择）、脐静脉置管包、碘伏、无菌洞巾、10ml注射器、肝素生理盐水（1U/ml）、3M透明敷料、缝合包。操作者准备：洗手、穿无菌手术衣、戴无菌手套，核对新生儿信息，签署知情同意书，评估脐部有无红肿、渗液。3.操作步骤新生儿置于辐射保暖台，约束四肢，脐周20cm范围用碘伏消毒3遍，铺无菌洞巾，用止血钳夹住脐根部，剪断残留脐带（保留1~2cm），暴露脐静脉（位于脐断面11点~1点位置，管壁薄、管腔大）。将导管用肝素生理盐水冲洗后插入脐静脉，插入深度为脐根到剑突的距离+1~2cm，插入时动作轻柔，遇到阻力不可强行插入，回抽见回血确认导管在血管内，连接输液装置。缝合固定导管，用透明敷料覆盖，术后行X线检查确认导管尖端位置（位于膈上1~2cm下腔静脉内），位置正确后方可使用。4.注意事项置管后每日消毒脐部，观察有无渗血、渗液、红肿，导管留置时间不超过14天，出现发热、脐部感染、导管堵塞时立即拔管。禁忌证：脐部感染、坏死性小肠结肠炎、腹膜炎、下肢动静脉血栓。（三）新生儿腰椎穿刺操作规范1.适用范围：疑有中枢神经系统感染、颅内出血、脑脊液置换治疗的新生儿。2.操作前准备物品准备：腰椎穿刺包（5号/6号穿刺针）、碘伏、无菌手套、利多卡因（0.5%，局部麻醉用）、脑脊液收集管3个、胶布。操作者准备：洗手、戴口罩帽子，核对新生儿信息，签署知情同意书，评估新生儿凝血功能，有出血倾向者禁忌操作。3.操作步骤新生儿取左侧卧位，背部垂直于操作台，颈部及双腿屈曲，双手抱膝，使腰椎间隙充分展开，穿刺点选择第3~4或4~5腰椎间隙（髂后上棘连线中点为第4腰椎）。常规消毒皮肤，铺洞巾，0.5%利多卡因局部浸润麻醉，左手固定穿刺点皮肤，右手持穿刺针垂直于皮肤缓慢进针，进针深度足月新生儿约1.5~2cm，早产儿约1~1.5cm，有落空感后拔出针芯，见脑脊液流出，收集脑脊液2~3ml分别送常规、生化、培养检查。插回针芯，拔出穿刺针，按压穿刺点5分钟，用无菌敷料覆盖，去枕平卧4~6小时。4.注意事项操作过程中密切观察新生儿呼吸、心率、面色，出现紫绀、呼吸暂停立即停止操作。颅内压增高者需先给予甘露醇降低颅内压后再穿刺，避免脑疝发生；脑脊液流出不畅时可稍转动穿刺针或调整深度，不可强行抽吸。（四）新生儿光照疗法操作规范1.适用范围：新生儿高胆红素血症的治疗，足月儿血清总胆红素>205μmol/L（12mg/dl），早产儿>171μmol/L（10mg/dl）时适用。2.操作前准备物品准备：蓝光箱（波长425~475nm，灯管距患儿皮肤30~50cm，光疗强度8~10μW/(cm²·nm)）、黑色眼罩、黑色尿片、体温计、补液装置。操作者准备：洗手、核对新生儿信息，评估胆红素水平、皮肤完整性，测量体温、体重。3.操作步骤蓝光箱预热至30~32℃（早产儿32~34℃），相对湿度55%~65%，给新生儿佩戴眼罩，遮盖会阴部，其余皮肤裸露，放入蓝光箱，记录开始光疗时间。每2小时测量一次体温，保持体温在36.5~37.5℃，体温>37.8℃或<36℃时暂停光疗，调整箱温后再继续。光疗期间增加补液量10~20ml/(kg·d)，每12~24小时监测血清胆红素水平，胆红素下降至安全范围（足月儿<171μmol/L，早产儿<137μmol/L）可停止光疗。4.注意事项光疗常见不良反应：腹泻（黄绿色稀便，每日3~5次，无需特殊处理，光疗停止后自行缓解）、皮疹（散在红斑，无需处理）、青铜症（血清结合胆红素>68μmol/L时出现，停止光疗后逐渐消退）。灯管累计使用时间超过1000小时需更换，光疗时保持灯管清洁，避免遮挡影响光疗效果。第二部分配套题库（含答案及解析）一、单选题（共30题）1.新生儿腋温测量的正常范围是（）A.36.0~37.2℃B.36.3~37.5℃C.35.5~37.0℃D.36.5~37.8℃答案：A解析：腋温正常范围36.0~37.2℃，肛温正常范围36.5~37.5℃，B为肛温正常范围。2.新生儿复苏时正压通气的频率是（）A.20~30次/分B.30~40次/分C.40~60次/分D.60~80次/分答案：C解析：新生儿复苏正压通气频率为40~60次/分，胸外按压频率为90次/分。3.极低出生体重儿脐静脉置管留置时间最长不超过（）A.7天B.10天C.14天D.21天答案：C解析：脐静脉置管留置时间过长易增加感染风险，最长不超过14天。4.蓝光疗法的适宜波长是（）A.320~340nmB.425~475nmC.500~550nmD.600~650nm答案：B解析：425~475nm的蓝光是胆红素吸收的最佳波长，光疗效果最好。5.新生儿腰椎穿刺的进针深度足月新生儿约为（）A.0.5~1cmB.1~1.5cmC.1.5~2cmD.2~2.5cm答案：C解析：足月新生儿腰椎穿刺进针深度1.5~2cm，早产儿1~1.5cm。6.新生儿复苏时胸外按压与通气的比例是（）A.2:1B.3:1C.4:1D.5:1答案：B解析：新生儿复苏胸外按压与通气比例为3:1，即每按压3次给予1次通气，每分钟完成30次通气、90次按压，合计120次动作。7.出生体重1000g的早产儿起始奶量应为（）A.10~15ml/(kg·d)B.20~30ml/(kg·d)C.30~40ml/(kg·d)D.40~50ml/(kg·d)答案：A解析：出生体重<1000g的早产儿胃肠道功能极不成熟，起始奶量为10~15ml/(kg·d)，避免喂养不耐受。8.新生儿臀部护理时擦拭的正确方向是（）A.从后向前B.从前向后C.从左向右D.从右向左答案：B解析：从前向后擦拭可避免粪便污染尿道口，减少泌尿系统感染风险。9.新生儿复苏时1:10000肾上腺素的静脉给药剂量是（）A.0.1~0.3ml/kgB.0.3~0.5ml/kgC.0.5~1ml/kgD.1~1.5ml/kg答案：A解析：静脉给药剂量为0.1~0.3ml/kg，气管内给药剂量为0.5~1ml/kg。10.光疗时灯管距离患儿皮肤的适宜距离是（）A.10~20cmB.20~30cmC.30~50cmD.50~70cm答案：C解析：距离过近易导致皮肤灼伤，距离过远光疗效果不足，30~50cm为适宜范围。11.新生儿胃管插入的长度计算方法是（）A.鼻尖到耳垂的距离B.鼻尖到剑突的距离C.耳垂到剑突的距离D.鼻尖到耳垂再到剑突的距离答案：D解析：该长度可使胃管尖端到达胃内，避免过深进入十二指肠或过浅在食管内。12.足月儿血清总胆红素超过（）需要进行光疗A.171μmol/LB.205μmol/LC.257μmol/LD.342μmol/L答案：B解析：足月儿血清总胆红素>205μmol/L（12mg/dl）符合光疗指征，早产儿阈值更低。13.新生儿复苏时初步复苏不包括（）A.保暖B.擦干全身C.正压通气D.清理呼吸道答案：C解析：正压通气属于建立呼吸步骤，不属于初步复苏内容。14.新生儿腋温测量的时间为（）A.1~2分钟B.3~5分钟C.5~10分钟D.10分钟以上答案：B解析：腋温测量需要3~5分钟才能达到准确数值，肛温测量时间为1~2分钟。15.脐静脉置管术后确认导管位置的检查方法是（）A.B超B.X线C.CTD.磁共振答案：B解析：X线检查可明确导管尖端是否位于膈上1~2cm的下腔静脉内，是金标准。16.新生儿中度红臀的表现是（）A.皮肤红斑B.散在疱疹C.皮肤破溃D.皮肤渗出答案：B解析：轻度为红斑，中度为疱疹，重度为破溃、渗出。17.新生儿换血治疗首选的血管通路是（）A.外周静脉B.脐静脉C.股静脉D.桡动脉答案：B解析：脐静脉管腔大、操作方便，是换血治疗的首选通路。18.光疗期间新生儿补液量应比平时增加（）A.5~10ml/(kg·d)B.10~20ml/(kg·d)C.20~30ml/(kg·d)D.30~40ml/(kg·d)答案：B解析：光疗时皮肤不显性失水增加，需增加补液量10~20ml/(kg·d)，防止脱水。19.新生儿腰椎穿刺的禁忌证是（）A.高热B.黄疸C.凝血功能障碍D.抽搐答案：C解析：凝血功能障碍者穿刺后易出现出血、血肿，压迫脊髓，属于禁忌证。20.出生后1分钟新生儿血氧饱和度的正常范围是（）A.50%~55%B.60%~65%C.70%~75%D.80%~85%答案：B解析：出生后血氧逐渐上升，1分钟60%~65%，5分钟80%~85%，10分钟90%~95%。21.新生儿配方奶喂养时奶嘴的适宜滴速是（）A.0.5滴/秒B.1~2滴/秒C.3~4滴/秒D.连续流出答案：B解析：滴速过快易导致呛咳，过慢导致喂养费力，1~2滴/秒为宜。22.新生儿复苏时正压通气的初始吸气压力是（）A.10~15cmH₂OB.20~25cmH₂OC.30~35cmH₂OD.40~45cmH₂O答案：B解析：初始压力20~25cmH₂O可有效打开肺泡，早产儿可适当降低避免肺损伤。23.新生儿脐部消毒的范围是（）A.脐周5cmB.脐周10cmC.脐周15cmD.脐周20cm答案：D解析：脐静脉置管等无菌操作时消毒范围为脐周20cm，日常护理消毒范围为脐周5cm。24.新生儿光疗时不需要遮盖的部位是（）A.眼睛B.会阴部C.面部D.肛门答案：C解析：眼睛和会阴部需用黑色物品遮盖，避免损伤视网膜和生殖器官，其余皮肤裸露增加光疗面积。25.新生儿喂养后应采取的体位是（）A.左侧卧位B.右侧卧位C.平卧位D.俯卧位答案：B解析：右侧卧位可促进胃排空，减少溢奶和误吸风险。26.新生儿胸外按压的深度是胸廓前后径的（）A.1/4B.1/3C.1/2D.2/3答案：B解析：按压深度为胸廓前后径的1/3，约1.5~2cm，既能保证心输出量，又避免肋骨骨折。27.新生儿复苏时吸引器的负压应设置为（）A.50~80mmHgB.80~100mmHgC.100~150mmHgD.150~200mmHg答案：B解析：负压过高易损伤气道黏膜，过低吸引效果不佳，80~100mmHg适宜。28.早产儿暖箱的相对湿度应维持在（）A.40%~50%B.55%~65%C.65%~75%D.75%~85%答案：B解析：该湿度范围可减少皮肤不显性失水，避免呼吸道黏膜干燥。29.新生儿头皮静脉穿刺首选的血管是（）A.颞浅静脉B.额静脉C.耳后静脉D.枕静脉答案：A解析：颞浅静脉位置表浅、易于固定、活动度小，是头皮静脉穿刺的首选。30.新生儿Apgar评分的评估时间是出生后（）A.1分钟、5分钟B.1分钟、10分钟C.5分钟、10分钟D.1分钟、5分钟、10分钟答案：D解析：常规评估1分钟、5分钟评分，如5分钟评分<7分，需继续评估至10分钟。二、多选题（共15题）1.新生儿复苏的ABCD流程包括（）A.通畅气道B.建立呼吸C.维持循环D.药物治疗答案：ABCD解析：新生儿复苏按照A（气道）-B（呼吸）-C（循环）-D（药物）的顺序进行。2.光疗的常见不良反应有（）A.腹泻B.皮疹C.青铜症D.低体温答案：ABC解析：光疗时箱温维持在适宜范围，一般不会出现低体温，其余三项为常见不良反应。3.新生儿脐静脉置管的禁忌证包括（）A.脐部感染B.坏死性小肠结肠炎C.腹膜炎D.低出生体重儿答案：ABC解析：低出生体重儿是脐静脉置管的适应证，其余为禁忌证。4.新生儿腰椎穿刺的并发症包括（）A.出血B.感染C.脑疝D.脑脊液漏答案：ABCD解析：以上均为腰椎穿刺可能出现的并发症，操作时严格遵守规范可降低发生率。5.新生儿喂养时需要观察的内容包括（）A.有无呛咳B.有无紫绀C.有无呕吐D.胃残余量答案：ABCD解析：喂养过程中需密切观察上述指标，出现异常及时处理。6.新生儿基础护理中需要每日清洁的皮肤褶皱部位包括（）A.颈部B.腋下C.腹股沟D.肘窝答案：ABCD解析：以上部位汗液、分泌物易积聚，需每日清洁，避免皮肤糜烂。7.新生儿复苏时需要评估的指标包括（）A.心率B.呼吸C.血氧饱和度D.肌张力答案：ABC解析：复苏过程中主要评估心率、呼吸、血氧饱和度，肌张力是Apgar评分的指标。8.新生儿高胆红素血症的光疗指征包括（）A.足月儿血清总胆红素>205μmol/LB.早产儿血清总胆红素>171μmol/LC.出生体重<1500g的早产儿血清总胆红素>85μmol/LD.新生儿溶血病出生后血清胆红素每日上升>85μmol/L答案：ABCD解析：以上均符合光疗指征，早产儿体重越小，光疗阈值越低。9.新生儿胃管确认在胃内的方法包括（）A.抽吸出胃液B.注入1ml空气听胃部气过水声C.观察有无呛咳D.将胃管末端置于水中观察有无气泡溢出答案：ABD解析：观察有无呛咳不能确认胃管位置，胃管误入气道也可能无呛咳表现，其余三项为确认方法。10.新生儿体温测量的部位包括（）A.腋温B.肛温C.额温D.耳温答案：ABCD解析：腋温、肛温为常用准确测量部位，额温、耳温为快速筛查部位，异常时需复核。11.新生儿暖箱使用的注意事项包括（）A.避免随意打开箱门B.每日清洁暖箱内壁C.每周更换暖箱D.暖箱水位每日补充答案：ABCD解析：以上均为暖箱使用的规范要求，避免交叉感染，保证箱温稳定。12.新生儿复苏时正压通气有效的标志包括（）A.胸廓起伏对称B.心率上升C.血氧饱和度上升D.出现自主呼吸答案：ABCD解析：以上均为正压通气有效的表现，如未出现需调整通气方式。13.新生儿皮肤护理的注意事项包括（）A.避免使用碱性肥皂B.胎脂出生后立即擦拭干净C.衣物选择纯棉材质D.尿布更换频率每2~3小时1次答案：ACD解析：胎脂24小时内可自行吸收，无需立即擦拭，其余为正确注意事项。14.新生儿给药的途径包括（）A.口服B.静脉C.肌内注射D.气管内给药答案：ABCD解析：以上均为新生儿给药途径，肌内注射吸收不稳定，仅用于必要时。15.新生儿出院指导的内容包括（）A.喂养指导B.皮肤护理C.疫苗接种D.异常情况识别（发热、呕吐、抽搐）答案：ABCD解析：以上均为出院指导的必备内容，提高家长照护能力。三、案例分析题（共5题）1.患儿，男，胎龄32周，出生体重1400g，出生后1天出现皮肤黄染，血清总胆红素210μmol/L，医嘱予蓝光治疗。（1）简述光疗的操作要点。（2）光疗过程中需要观察哪些内容？参考答案：（1）操作要点：①蓝光箱预热至32~34℃，相对湿度55%~65%，检查灯管强度达标；②给患儿佩戴黑色眼罩，遮盖会阴部，其余皮肤裸露，放入箱内，记录光疗开始时间；③每2小时测量体温，维持体温在36.5~37.5℃，体温异常及时调整箱温；④光疗期间增加补液量15ml/(kg·d)，定期监测胆红素水平。（2）观察内容：①生命体征：体温、呼吸、心率、血氧饱和度；②皮肤情况：有无皮疹、发红、破溃，黄疸消退情况；③不良反应：有无腹泻、呕吐、青铜症；④灯管工作状态，有无遮挡，及时清理箱内汗液、分泌物。2.患儿，女，足月顺产，出生后1分钟Apgar评分3分，心率50次/分，无自主呼吸，全身青紫。（1）简述该患儿的复苏流程。（2）复苏过程中如何判断通气有效？参考答案：（1）复苏流程：①立即置于辐射保暖台，擦干全身，清理呼吸道分泌物，保持气道通畅；②无自主呼吸、心率<100次/分，立即给予正压通气，频率40~60次/分，压力20~25cmH₂O；③通气30秒后评估心率仍<60次/分，开始胸外按压，按压部位胸骨下1/3，深度1/3胸廓前后径，按压与通气比例3:1；④30秒后心率仍<60次/分，给予1:10000肾上腺素0.2ml/kg静脉推注，必要