《针灸治疗学》考试题及答案

《针灸治疗学》考试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.依据《灵枢·经脉》提出的针灸治疗核心原则，寒性病证应采用的治则是（）A.热则疾之B.寒则留之C.虚则补之D.盛则泻之E.陷下则灸之2.胃脘疼痛选取下肢的足三里穴进行治疗，所体现的针灸选穴原则是（）A.近部选穴B.远部选穴C.辨证选穴D.对症选穴E.经验选穴3.八会穴中，治疗各类腑病应首选的穴位是（）A.章门B.中脘C.膻中D.膈俞E.阳陵泉4.周围性面瘫急性期（发病1周内）的针刺操作要点是（）A.面部穴位深刺、重泻B.面部穴位浅刺、轻刺激C.尽早采用电针强刺激D.以三棱针点刺放血为主要治法E.以艾灸为主，禁用针刺5.下列穴位组中，属于中风中经络主穴的是（）A.水沟、内关、三阴交、极泉、尺泽、委中B.水沟、百会、内关、神门、太冲C.内关、水沟、十二井、太冲、合谷D.百会、风池、肝俞、肾俞、足三里E.中脘、丰隆、百会、印堂6.治疗实证痛经的经验效穴是（）A.关元B.三阴交C.次髎D.足三里E.肾俞7.肾虚腰痛在主穴基础上，应加取的配穴是（）A.腰阳关B.膈俞C.肾俞、太溪D.后溪E.申脉8.晕厥治疗的主穴组是（）A.水沟、百会、内关、足三里B.合谷、太冲、水沟C.百会、神门、心俞D.气海、关元、神阙E.中冲、涌泉、足三里9.针灸治疗原则中“陷下则灸之”所适用的病证是（）A.高热惊厥B.急性腰扭伤C.子宫脱垂D.胃脘胀痛E.咽喉肿痛10.原发性三叉神经痛（面痛）的发病主要相关的经脉是（）A.手、足阳明经及手、足太阳经B.手、足少阳经及手、足太阳经C.手、足阳明经及手、足少阳经D.手太阴、手阳明及足阳明经E.足厥阴、足阳明及足太阳经11.下列穴位组中，属于不寐治疗主穴的是（）A.百会、安眠、神门、三阴交、照海、申脉B.百会、风池、肝俞、肾俞C.神门、内关、膻中D.心俞、脾俞、足三里E.印堂、鸠尾、间使、太冲12.哮喘虚证的基本治则是（）A.祛邪肃肺，化痰平喘B.补益肺肾，止哮平喘C.宣肺散寒，化痰平喘D.清热解表，止咳平喘E.祛风解表，化痰止咳13.下列穴位中，属于妊娠禁忌针刺穴位的是（）A.合谷B.足三里C.外关D.阳陵泉E.太溪14.“治痿独取阳明”的理论最早出自的典籍是（）A.《素问》B.《灵枢》C.《针灸甲乙经》D.《千金要方》E.《针灸大成》15.呕吐治疗的基本处方是（）A.中脘、胃俞、足三里、内关B.中脘、天枢、足三里、三阴交C.内关、郄门、心俞、膻中D.天枢、上巨虚、阴陵泉、水分E.神阙、天枢、足三里、公孙16.痹证辨证为痛痹者，除局部取穴外，应加取的配穴是（）A.膈俞、血海B.肾俞、关元C.阴陵泉、足三里D.大椎、曲池E.阿是穴17.目赤肿痛的治疗，除局部取穴外，主要选取的经脉是（）A.手阳明经、足厥阴经B.手太阳经、足少阴经C.手少阳经、足太阴经D.足阳明经、手太阴经E.足太阳经、手少阴经18.神经根型颈椎病患者，上肢麻木疼痛沿手阳明经放射者，应加取的配穴是（）A.合谷、手三里B.外关C.后溪D.太冲E.内关19.小儿遗尿治疗的主穴组是（）A.关元、中极、膀胱俞、三阴交B.肾俞、命门、太溪C.脾俞、肺俞、足三里D.中极、归来、太冲E.百会、神门、内关20.三棱针点刺少商、商阳穴，临床常用于治疗的病证是（）A.咽喉肿痛B.中暑晕厥C.高热神昏D.急性腰扭伤E.小儿疳积二、多项选择题（每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.下列选项中，属于针灸基本选穴原则的有（）A.近部选穴B.远部选穴C.辨证选穴D.对症选穴E.上下配穴2.下列穴位中，属于中风中脏腑闭证治疗主穴的有（）A.水沟B.十二井穴C.太冲D.丰隆E.劳宫3.下列病证中，适合采用瘢痕灸治疗的有（）A.哮喘缓解期B.慢性虚寒性胃痛C.顽固性膝骨关节炎D.高热神昏E.孕妇胎位不正4.周围性面瘫的常见临床辨证分型包括（）A.风寒袭络B.风热袭络C.风痰阻络D.气虚血瘀E.肝阳上亢5.下列选穴中，属于对症选穴范畴的有（）A.发热取大椎B.盗汗取阴郄C.落枕取外劳宫D.胃痛取中脘E.前额头痛取百会6.急性腰扭伤的针灸治疗，可选取的穴位有（）A.肾俞B.腰痛点C.委中D.阿是穴E.后溪7.下列关于月经不调针灸治疗的叙述，正确的有（）A.月经先期治疗以任脉、足太阴经穴为主B.月经后期治疗以任脉、足太阴、足阳明经穴为主C.月经先后无定期治疗以任脉、足太阴经穴为主D.操作上实证用泻法，虚证用补法，寒证可加用灸法E.气虚明显者可加用气海、足三里行灸法8.下列选项中，属于针灸核心治疗原则的有（）A.补虚泻实B.清热温寒C.治病求本D.三因制宜E.扶正祛邪9.下列病症中，属于拔罐法适用范围的有（）A.风寒湿痹B.伤风感冒C.虚寒性胃脘痛D.疮疡初起未溃E.高热抽搐10.不寐治疗中，采用“调和跷脉”治法所选取的特定穴是（）A.照海B.申脉C.神门D.安眠E.百会三、填空题（每空1分，共10分）1.八脉交会穴中，擅长治疗胃、心、胸部位病证的配穴是____、____。2.针灸的核心治疗作用包括三个方面：____、____、扶正祛邪。3.痹证辨证为痛痹者，除局部取穴外，应加取____、____以温阳散寒、通痹止痛。4.漏肩风（肩关节周围炎）的经络辨证中，疼痛以肩前外部、肩髃穴处压痛明显者属____经证；疼痛以肩后部、肩贞穴处压痛明显者属____经证。5.三棱针的常用针刺方法包括点刺法、____、刺络法、____四种类型。四、名词解释（每题3分，共15分）1.菀陈则除之2.上下配穴法3.陷下则灸之4.辨证选穴5.热则疾之五、简答题（每题5分，共15分）1.简述“不盛不虚，以经取之”的理论内涵及临床应用要点。2.简述周围性面瘫针灸治疗的基本治则及不同分期的操作要点。3.简述实证痛经的针灸治则、主穴、辨证配穴及操作注意事项。六、病案分析题（每题10分，共20分）1.患者，男，62岁，2023年10月12日就诊。主诉：右侧肢体活动不利伴言语欠清3天。现病史：患者3天前晨起无明显诱因出现右侧肢体软弱无力，抬举持物、行走困难，伴言语含糊，口角向左侧歪斜，发病以来无神志昏迷、头痛呕吐、二便失禁等表现。既往有10年高血压病史，未规律服用降压药物。查体：神志清楚，言语欠流利，右侧鼻唇沟变浅，伸舌右偏，右侧上肢肌力2级，下肢肌力3级，右侧腱反射略亢进，巴宾斯基征阳性，头颅CT提示左侧基底节区腔隙性脑梗死，舌质暗红，苔薄白腻，脉弦滑。请结合《针灸治疗学》相关知识，写出本病的中医诊断、证型、基本治法、主穴、配穴及操作要点。2.患者，女，24岁，2023年9月15日就诊。主诉：胃脘部胀痛反复发作2年，加重2天。现病史：患者2年来因饮食不规律、工作压力大反复出现胃脘胀痛，疼痛连及两胁，每因情志抑郁、烦躁恼怒时症状加重，发作时伴嗳气频作，时有反酸、口苦，纳食减少，大便不畅，自行服用抑酸药物后症状可暂时缓解。2天前因与人争执后胃脘胀痛再次发作，服用胃药效果不佳前来就诊。查体：上腹部轻度压痛，无反跳痛及肌紧张，电子胃镜提示慢性浅表性胃炎，舌质淡红，苔薄白，脉弦。请结合《针灸治疗学》相关知识，写出本病的中医诊断、证型、基本治法、主穴、配穴及操作要点。参考答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.B2.B3.B4.B5.A6.C7.C8.A9.C10.A11.A12.B13.A14.A15.A16.B17.A18.A19.A20.A二、多项选择题（每题2分，共20分）1.ABCD2.ABCDE3.ABC4.ABCD5.ABC6.ABCDE7.ABCDE8.ABCD9.ABCD10.AB三、填空题（每空1分，共10分）1.内关、公孙2.疏通经络、调和阴阳3.肾俞、关元4.手阳明、手太阳5.散刺法、挑刺法四、名词解释（每题3分，共15分）1.菀陈则除之：是针灸“补虚泻实”治疗原则的具体应用之一（1分），指对于络脉瘀阻不通所导致的病证，如闪挫扭伤、丹毒、久痹入络、瘀血阻络的实证痛经等，采用三棱针点刺出血的方法，以活血化瘀、祛除瘀滞，达到“瘀去络通”的治疗目的（2分）。2.上下配穴法：是临床常用的配穴方法之一（1分），指将腰部以上（含上肢）的穴位与腰部以下（含下肢）的穴位配合应用的配穴思路，体现了经络上下贯通的特点（1分），如胃脘痛上取内关、下取足三里，牙痛上取合谷、下取内庭，头项强痛上取后溪、下取昆仑等均是该配穴方法的典型应用（1分）。3.陷下则灸之：是针灸“补虚泻实”治疗原则的具体应用之一（1分），指对于气虚下陷、升举无力导致的脏器下垂类病证，如胃下垂、子宫脱垂、久泻脱肛等，采用艾灸的方法温阳益气、升阳举陷，纠正气虚下陷的病理状态（2分）。4.辨证选穴：是针灸核心选穴原则之一（1分），指根据疾病的证候特点，分析病因病机，在辨证论治理论指导下选取具有相应治疗作用的穴位，体现了针灸治疗的整体观念（1分），如肾阴不足导致的虚热选肾俞、太溪滋阴清热，心肾不交导致的不寐选心俞、肾俞交通心肾等均属辨证选穴范畴（1分）。5.热则疾之：出自《灵枢·经脉》，是针灸“清热温寒”治疗原则的具体应用之一（1分），指对于热性病证的治疗，应采用浅刺疾出、点刺放血、少留针的操作方法，以清泻热邪（2分），如风热感冒浅刺大椎、曲池、合谷，高热神昏时点刺十二井穴放血等均是该原则的临床体现。五、简答题（每题5分，共15分）1.答题要点：“不盛不虚，以经取之”出自《灵枢·经脉》，是针灸“补虚泻实”治疗原则的重要组成部分（1分）。其理论内涵为：当脏腑、经络病变无明显的虚实偏颇，主要因本经经气运行不畅导致功能异常时，无需采用专门的补法或泻法，仅需选取病变所在经脉的腧穴，采用平补平泻的手法疏通本经气血，即可达到治疗目的（2分）。临床应用中，对于无明显寒热虚实偏向的本经病变，如原发性软组织损伤、无明显证型偏向的行经肢体酸痛、轻症的肢体经络麻木、功能性经行不适等，均可选取本经腧穴行平补平泻治疗，使经气调和则病症自除（2分）。2.答题要点：周围性面瘫的基本治则为祛风通络、疏调经筋，治疗以手足阳明经、手足太阳经穴位为主（1分）。分期操作要点：①急性期（发病1周以内）：面部穴位针刺宜浅、手法宜轻、取穴宜精，不宜采用电针强刺激，避免加重面神经水肿，可配合远部取穴（如合谷）行轻泻法，寒象明显者可配合温和灸（2分）；②恢复期（发病1周至3个月）：面部穴位可采用常规针刺深度，行平补平泻手法，适当增加取穴数量，可配合电针断续波、拔罐法促进神经功能恢复，气血不足者可加足三里等补益穴位行补法或灸法（1分）；③后遗症期（发病3个月以上）：针刺深度可适当加深，采用补法或温针灸，若出现面肌痉挛、口眼㖞斜倒错、联动征等并发症，需避免强刺激电针，可配合皮肤针轻叩、温和灸等方法调理，减少后遗症程度（1分）。3.答题要点：实证痛经的核心病机为冲任瘀阻、气血运行不畅，“不通则痛”，治则为行气活血、调经止痛，以任脉、足太阴经穴为主要选经（1分）。主穴选取中极、次髎、地机、三阴交、十七椎（1分）。辨证配穴：气滞血瘀配太冲、血海；寒凝血瘀配关元、归来；湿热瘀阻配曲池、阴陵泉（1分）。操作注意事项：针刺采用泻法，寒凝血瘀者可加艾灸或温针灸；次髎穴以刺入第二骶后孔、针感向小腹部放射为佳；治疗时机以月经来潮前3~5天开始干预为宜，每日1次，经期可根据疼痛程度调整治疗频次，连续治疗2~3个月经周期巩固疗效；治疗期间嘱患者避免生冷饮食、注意小腹保暖，调畅情志（2分）。六、病案分析题（每题10分，共20分）1.答题要点：（1）中医诊断：中风-中经络（2分）；证型：风痰瘀阻证（1分）。（2）治法：调神导气，疏通经络，化痰息风，以手厥阴经、督脉、足太阴经穴为主（1分）。（3）主穴：水沟、内关、三阴交、极泉、尺泽、委中，加廉泉、地仓、颊车治疗言语不利、口角歪斜症状（2分）。（4）配穴：加丰隆、合谷、血海以化痰活血通络（1分）。（5）操作要点：内关行提插捻转泻法，水沟行雀啄泻法以眼球湿润为度；三阴交行补法；极泉、尺泽、委中直刺，行提插泻法以患肢出现抽动抽动感为度；廉泉向舌根方向斜刺，以咽部出现酸胀感为宜；余穴行平补平泻法。发病1周内手法不宜过重，恢复期可配合电针选取断续波，强度以患者耐受为度，每次留针30分钟，每日治疗1次，治疗期间配合肢体功能及言语功能康复训练（