2025年超声科院感试题及答案

2025年超声科院感试题及答案一、单项选择题（共20题，每题1分，合计20分。每题只有1个正确答案，多选、错选、不选均不得分）1.依据《医用超声探头消毒卫生要求》（WS/T792-2022），接触患者完整皮肤的常规腹部超声探头属于医疗器械危险度分类中的（）A.高度危险性物品B.中度危险性物品C.低度危险性物品D.无危险性物品2.经食管超声探头因需接触患者消化道黏膜，其消毒水平应至少达到（）A.灭菌水平B.中水平消毒C.低水平消毒D.清洁水平3.无菌型超声耦合剂开启后的使用有效期最长不得超过（）A.4小时B.24小时C.7天D.14天4.超声科普通门诊检查床使用的一次性检查垫巾，更换频率应为（）A.每日1次B.每2日1次C.每周1次D.一患一换5.为多重耐药菌感染患者行床旁超声检查后，探头消毒应选用的消毒方式是（）A.75%酒精擦拭1遍B.消毒湿巾擦拭1遍C.中水平消毒剂按规范作用时间擦拭消毒D.仅用生理盐水擦拭6.超声科医务人员完成每例患者超声检查后，手卫生应首选（）A.流动水洗手B.速干手消毒剂揉搓双手C.消毒湿巾擦手D.无需手卫生7.下列超声检查操作中，需使用无菌耦合剂的是（）A.腹部肝胆胰脾超声B.颈部血管超声C.术中超声D.甲状腺超声8.经阴道超声探头使用后，清洗消毒流程的首要步骤是（）A.直接用消毒剂浸泡B.流动水+酶清洁剂彻底清洗探头表面及缝隙C.75%酒精擦拭D.无菌生理盐水冲洗9.超声科使用后的一次性探头隔离套（无明显血液体液污染）应投入的废物收集袋是（）A.黑色生活垃圾袋B.黄色医疗废物袋C.红色病理性废物袋D.蓝色可回收物袋10.依据《医务人员手卫生规范》（WS/T313-2019），超声科医务人员下列操作前必须洗手而非仅用速干手消毒的是（）A.接触普通腹部超声患者前B.接触探头前C.手部被耦合剂明显污染时D.整理检查床单元后11.超声科诊室空气消毒的常规方法不包括（）A.自然通风B.紫外线灯照射C.循环风紫外线空气消毒器D.化学消毒剂喷雾12.下列关于超声探头存放的要求，错误的是（）A.消毒后的探头应垂直悬挂存放B.存放架应保持清洁干燥C.探头晶片朝上放置，避免磨损D.已消毒和未消毒的探头应分开放置13.超声探头消毒时，消毒剂需覆盖的范围是（）A.仅探头晶片部位B.探头前端1/2部位C.探头前端插入/接触患者的全部部位D.整根探头包括手柄及电缆14.下列关于超声耦合剂管理的说法，错误的是（）A.开启后的普通耦合剂应标注开启日期及时间B.一次性小包装耦合剂可多人共用C.无菌耦合剂应存放于清洁干燥处，避免污染D.耦合剂不得使用过期产品15.超声科医务人员发生职业暴露，破损皮肤接触到乙肝患者的阴道分泌物污染的耦合剂，下列处理错误的是（）A.立即从近心端向远心端挤压伤口，挤出污染血液B.用流动水和肥皂液冲洗污染部位C.用75%酒精或0.5%碘伏消毒伤口D.直接包扎伤口即可，无需后续随访16.床旁超声检查时，下列做法不符合院感要求的是（）A.外出检查前评估患者感染状态B.携带速干手消毒剂、一次性隔离单C.多重耐药菌患者检查后探头在科室消毒后再使用D.同一台便携超声可交替进入清洁区和污染区17.依据WS/T792-2022，医疗机构超声探头消毒效果监测的频率是（）A.每月1次B.每季度1次C.每半年1次D.每年1次18.下列哪种超声探头使用后必须达到灭菌水平（）A.经阴道超声探头B.经直肠超声探头C.进入无菌组织的术中超声探头D.经食管超声探头19.超声科擦手纸、一次性检查手套的存放要求是（）A.放在诊室任意位置，方便取用B.存放于清洁干燥的密闭容器内，避免灰尘污染C.放在窗台处，通风良好D.放在患者检查床边，方便患者取用20.多重耐药菌感染患者超声检查产生的医疗废物，处理方式正确的是（）A.按普通医疗废物处理B.用双层黄色医疗废物袋密封，标注“感染性废物+多重耐药菌”标识C.投入黑色垃圾袋D.投入红色垃圾袋二、多项选择题（共10题，每题2分，合计20分。每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选、不选均不得分）1.下列超声探头属于中度危险性物品的有（）A.经阴道超声探头B.经直肠超声探头C.经食管超声探头D.腹部超声探头E.术中超声探头2.超声科院感防控的核心要点包括（）A.探头的清洗消毒B.耦合剂的规范管理C.手卫生的落实D.床单元的清洁消毒E.医疗废物的规范处置3.超声探头消毒效果监测的采样部位包括（）A.探头晶片表面B.探头缝隙C.探头手柄D.探头电缆线E.探头包装盒4.下列关于经阴道超声检查的院感要求，正确的有（）A.操作前医务人员应戴无菌手套B.探头应使用一次性隔离套C.隔离套破损后应立即更换并重新消毒探头D.检查后探头只需用消毒湿巾擦拭即可E.检查床应铺一次性中单，一患一换5.超声科医务人员手卫生的时机包括（）A.接触每一位患者前B.接触患者周围环境后C.接触超声探头后D.脱手套后E.配置无菌耦合剂前6.下列属于超声科感染性医疗废物的有（）A.接触过传染病患者的一次性探头隔离套B.使用后的一次性无菌耦合剂包装袋C.被患者血液污染的擦拭纸巾D.使用后的一次性检查手套E.未被污染的耦合剂外包装盒7.为确诊呼吸道传染病患者行床旁超声检查时，医务人员应配备的防护用品包括（）A.医用防护口罩B.护目镜/防护面屏C.一次性隔离衣D.一次性手套E.鞋套8.超声探头清洗消毒时，下列做法错误的有（）A.将整根探头（含手柄、电缆）全部浸泡在消毒剂中B.探头清洗后未擦干直接消毒C.使用含氯消毒剂浸泡探头后用生理盐水彻底冲洗D.消毒后的探头直接放在检查床上备用E.探头消毒后存放于专用清洁存放架上9.超声科诊室环境清洁消毒的范围包括（）A.检查床床栏、床旁桌B.超声仪器键盘、操作面板C.诊室门把手、开关D.地面E.储物柜门10.超声科院感暴发的应急处置措施包括（）A.立即暂停相关诊室的诊疗活动，封存可疑物品B.配合院感科开展流行病学调查C.对相关环境、设备进行终末消毒D.对暴露患者及医务人员进行随访监测E.隐瞒暴发情况，自行内部处理三、判断题（共10题，每题1分，合计10分。正确打“√”，错误打“×”）1.接触完整皮肤的腹部超声探头，每次使用后可用75%酒精擦拭消毒，作用时间≥1分钟。（）2.一次性小包装无菌耦合剂开启后未用完，可留存给下一位患者使用。（）3.超声科使用后的一次性探头隔离套，无论是否有肉眼可见污染，均属于感染性医疗废物。（）4.经食管超声探头使用后，可参照《软式内镜清洗消毒技术规范》（WS507-2016）的要求进行清洗消毒。（）5.多重耐药菌感染患者行超声检查时，必须专人专机，严禁使用普通门诊的超声仪器。（）6.超声检查时，耦合剂瓶口可直接接触探头或患者皮肤，不影响使用安全。（）7.超声科医务人员戴手套操作时，可替代手卫生，脱手套后无需洗手或手消毒。（）8.依据WS/T792-2022，低度危险性超声探头消毒效果的合格标准为菌落总数≤200CFU/件，不得检出致病性微生物。（）9.床旁超声检查时，若患者没有明确感染性疾病，可不携带速干手消毒剂。（）10.超声科的清洁工具（拖把、抹布）应分区使用，标识明确，用后清洗消毒，干燥存放。（）四、简答题（共4题，每题7分，合计28分）1.依据《医用超声探头消毒卫生要求》（WS/T792-2022），简述经阴道/经直肠超声探头的完整清洗消毒流程。2.简述超声科耦合剂的使用及管理要求。3.简述超声科接诊多重耐药菌感染/定植患者的院感防控措施。4.简述超声科医务人员发生黏膜暴露（如患者体液溅入眼内）后的应急处置流程。五、案例分析题（共2题，每题11分，合计22分）1.某二级医院超声科门诊，工作日上午接诊量约80人次，为提高检查效率，操作人员将腹部超声探头用消毒湿巾快速擦拭（约10秒）后即为下一位患者检查；耦合剂使用500g大瓶装，开启后未标注开启时间，已连续使用1周；检查床使用可反复清洗的棉质床单，每2天更换1次，仅在有明显污渍时更换。请结合院感规范，指出上述操作中存在的院感问题，并提出具体整改措施。2.某三甲医院心内科CCU病房，1例确诊耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）肺部感染的重症患者（气管切开状态）需行床旁心脏超声检查。超声科医务人员携带便携超声仪进入病房，未穿戴任何防护用品即开始检查，检查中探头接触了患者气管切开处的痰液，检查结束后用干纸巾擦去探头上的痰液，即返回科室准备为下一位门诊患者检查。请指出该操作中的院感风险点，并说明正确的处置流程。参考答案及解析一、单项选择题1.【答案】C【解析】依据WS/T792-2022，接触完整皮肤的超声探头（如腹部、心脏、血管、小器官等体表探头）属于低度危险性物品，应采用低水平及以上消毒。2.【答案】B【解析】经食管超声探头接触完整黏膜，属于中度危险性物品，消毒水平应至少达到中水平消毒，以杀灭细菌繁殖体、真菌、病毒等病原体。3.【答案】B【解析】无菌型耦合剂属于无菌外用制剂，开启后使用有效期不得超过24小时，且需标注开启时间，避免微生物滋生污染。4.【答案】D【解析】依据WS/T792-2022，超声检查床应铺设一次性使用垫巾，做到一患一换；可重复使用的床单、枕套等织物应每日更换，遇污染及时更换。5.【答案】C【解析】多重耐药菌感染患者使用后的探头需达到中水平及以上消毒效果，应按消毒剂说明书要求的作用时间进行擦拭或浸泡消毒，仅快速擦拭无法保证消毒效果。6.【答案】B【解析】依据WS/T313-2019，手部无肉眼可见污染时，首选速干手消毒剂进行手卫生，操作便捷且能达到消毒效果。7.【答案】C【解析】术中超声探头需进入无菌组织，属于高度危险性物品，需灭菌处理，且必须使用无菌耦合剂，避免引发手术部位感染。8.【答案】B【解析】消毒前彻底清洗是保证消毒效果的前提，经阴道探头使用后需先去除表面有机物，再用流动水加酶清洁剂彻底清洗晶片、缝隙等部位，避免有机物残留影响消毒剂作用。9.【答案】B【解析】依据WS/T792-2022，使用后的一次性探头隔离套、擦拭巾、检查垫巾等均属于感染性医疗废物，应投入黄色医疗废物收集袋，按规范处置。10.【答案】C【解析】手部有肉眼可见污染物时，应使用流动水洗手，不可仅用速干手消毒剂消毒，因为速干手消毒剂无法去除肉眼可见的有机物污染。11.【答案】D【解析】超声科诊室属于普通诊疗区域，常规空气消毒可采用自然通风、紫外线照射、循环风消毒器等方式；化学消毒剂喷雾多用于终末消毒，非常规日常消毒方法。12.【答案】C【解析】超声探头消毒后应垂直悬挂于专用存放架，晶片朝下放置，避免晶片接触存放架造成磨损或污染，已消毒与未消毒探头需分区存放，防止交叉污染。13.【答案】C【解析】消毒剂需覆盖探头所有接触患者的部位，确保消毒无死角，手柄及电缆未接触患者时无需消毒，但需注意保持清洁。14.【答案】B【解析】一次性小包装耦合剂为一人一用物品，不得重复使用或多人共用，避免交叉感染。15.【答案】D【解析】乙肝病毒职业暴露后，除局部紧急处理外，需立即上报院感科，评估风险后注射乙肝免疫球蛋白、接种乙肝疫苗，并按规范进行6个月的血清学随访，不可仅包扎伤口。16.【答案】D【解析】便携超声仪进入污染区后可能被病原体污染，未经彻底消毒不得进入清洁区使用，避免交叉感染。17.【答案】B【解析】依据WS/T792-2022，医疗机构应每季度对超声探头消毒效果进行不少于1次的监测，怀疑医院感染暴发与探头有关时需及时监测。18.【答案】C【解析】进入无菌组织、器官、脉管系统的术中超声探头属于高度危险性物品，使用前必须达到灭菌水平。19.【答案】B【解析】擦手纸、一次性手套等无菌或清洁医疗用品需存放于清洁干燥的密闭容器内，避免灰尘、微生物污染，不得放置在窗台、患者床边等易污染区域。20.【答案】B【解析】多重耐药菌感染患者产生的医疗废物属于感染性废物，需用双层黄色医疗废物袋密封，标注明确标识，按规定单独转运处置。二、多项选择题1.【答案】ABC【解析】经阴道、经直肠、经食管超声探头接触完整黏膜，属于中度危险性物品；腹部探头为低度危险性物品；术中探头为高度危险性物品。2.【答案】ABCDE【解析】超声科院感防控覆盖诊疗全流程，包括探头消毒、耦合剂管理、手卫生、床单元消毒、医疗废物处置等核心环节。3.【答案】AB【解析】超声探头消毒效果监测的采样部位为探头与患者接触的区域，包括晶片表面、探头缝隙等易污染、难清洁的部位，手柄、电缆、包装盒不属于接触患者的部位，无需采样。4.【答案】ABCE【解析】经阴道超声探头属于中度危险性物品，使用后需进行中水平及以上消毒，仅用消毒湿巾擦拭无法达到消毒要求，故D选项错误。5.【答案】ABCDE【解析】以上均为超声科医务人员手卫生的关键时机，涵盖接触患者前、接触环境后、接触污染物品后、脱手套后及无菌操作前。6.【答案】ABCD【解析】未被污染的耦合剂外包装盒属于生活垃圾，投入黑色垃圾袋；其余均为使用后的一次性医疗用品或被污染的物品，属于感染性医疗废物。7.【答案】ABCDE【解析】为呼吸道传染病患者行床旁超声检查时，需执行标准预防+空气传播+接触传播防护，配备医用防护口罩、护目镜、隔离衣、手套、鞋套等防护用品。8.【答案】ABD【解析】探头手柄及电缆多不耐湿，浸泡易损坏内部电路；探头未擦干会稀释消毒剂，降低消毒效果；消毒后的探头应存放于专用清洁存放架，不得随意放置在检查床上，避免二次污染。9.【答案】ABCDE【解析】以上均为超声科诊室环境清洁消毒的范围，尤其是高频接触的仪器面板、门把手、床栏等部位，需每日清洁消毒，遇污染随时消毒。10.【答案】ABCD【解析】发生院感暴发后需立即上报，不得隐瞒，需配合开展调查、消毒、随访等工作，控制暴发范围。三、判断题1.【答案】√【解析】75%酒精属于中效消毒剂，擦拭作用≥1分钟可杀灭细菌繁殖体、亲脂病毒等，符合低度危险性物品的消毒要求。2.【答案】×【解析】一次性小包装无菌耦合剂为一人一用物品，开启后未用完也不得留存给其他患者使用，避免交叉污染。3.【答案】√【解析】依据WS/T792-2022，使用后的一次性探头隔离套均按感染性医疗废物处置，无论是否有肉眼可见污染。4.【答案】√【解析】经食管超声探头属于侵入性软式内镜范畴，其清洗消毒需符合WS507-2016的相关要求。5.【答案】×【解析】多重耐药菌感染患者行超声检查宜安排在每日最后时段，检查后对设备、环境彻底消毒，无需强制专人专机，仅在暴发流行时需专用设备。6.【答案】×【解析】耦合剂瓶口不得直接接触探头或患者皮肤，避免污染瓶内耦合剂，引发交叉感染。7.【答案】×【解析】戴手套不能替代手卫生，脱手套后必须进行手卫生，因为手套可能存在微小破损或手部被手套内的汗液污染。8.【答案】√【解析】依据WS/T792-2022的监测标准，低度危险性超声探头消毒后菌落总数≤200CFU/件，不得检出致病性微生物。9.【答案】×【解析】床旁超声检查无论患者是否有感染性疾病，均需携带速干手消毒剂，以便随时执行手卫生。10.【答案】√【解析】清洁工具分区使用是避免交叉污染的基本要求，用后需清洗消毒、干燥存放。四、简答题1.【参考答案】经阴道/经直肠超声探头属于中度危险性物品，清洗消毒流程如下：（1）预处理：使用后立即用一次性擦拭巾去除探头表面的耦合剂、分泌物等有机物，取下一次性隔离套，投入感染性医疗废物袋；（2）清洗：将探头可浸泡的前端部分（避开电缆接口）置于流动水下，用酶清洁剂和软毛刷彻底刷洗晶片表面、探头缝隙、外壳等部位，去除残留有机物，再用流动水冲净清洁剂；（3）干燥：用无菌纱布或一次性干燥巾擦干探头表面水分，避免水分稀释消毒剂；（4）消毒：采用中水平及以上消毒剂进行消毒，可选择浸泡或擦拭法，如75%酒精作用≥3分钟、酸性氧化电位水作用≥1分钟，消毒范围覆盖所有接触患者的部位，消毒剂使用需符合说明书要求；（5）漂洗与干燥：消毒后用无菌生理盐水或灭菌注射用水冲洗探头表面残留消毒剂，再用无菌干燥巾彻底擦干；（6）存放：将消毒后的探头垂直悬挂于专用清洁存放架上，晶片朝下，避免受压，已消毒与未消毒探头分区存放。（每点1分，答全7点得满分）2.【参考答案】（1）采购与储存：采购符合《医用超声耦合剂》（YY0299）标准的产品，无菌耦合剂需具备无菌证明；存放于阴凉干燥、通风良好的库房，按效期远近摆放，不得使用过期产品；（2）分类使用：接触完整皮肤的常规检查使用普通型耦合剂；接触黏膜的检查（经阴道、经直肠、经食管等）及术中、经皮穿刺等无菌操作必须使用无菌型耦合剂；（3）使用规范：①开启耦合剂时标注开启日期、时间及责任人；②普通耦合剂开启后有效期≤7天，无菌耦合剂开启后有效期≤24小时，一次性小包装耦合剂一人一用，不得重复使用；③挤压耦合剂时瓶口不得接触探头、患者皮肤或黏膜，避免瓶内污染；④耦合剂出现浑浊、沉淀、变色等性状改变时立即停用；（4）不良反应监测：使用中如出现患者过敏等不良反应，立即停用，保留样本并按规定上报。（每点2分，答全4点得7分）3.【参考答案】（1）预检与安排：提前确认患者多重耐药菌感染/定植状态，门诊患者宜安排在每日检查最后时段，床旁检查宜安排在其他患者检查结束后，减少交叉暴露；（2）人员防护：执行标准预防+接触隔离，戴一次性手套，必要时穿隔离衣，接触患者前后严格手卫生；如患者有呼吸道症状或气管切开，需加戴护目镜/面屏、医用防护口罩；（3）设备管理：尽可能使用一次性物品（隔离套、垫巾等）；探头使用后按中水平及以上消毒要求强化消毒，仪器操作面板、键盘等用消毒湿巾覆盖或检查后彻底擦拭；（4）环境消毒：检查结束后对检查床、床栏、门把手、地面等进行终末消毒，用有效氯1000mg/L的含氯消毒剂或同等效力消毒剂擦拭，作用≥30分钟；（5）医疗废物处置：所有医疗废物用双层黄色医疗废物袋密封，标注“多重耐药菌感染性废物”标识，按规范转运。（每点1.5分，答全5点得7分）4.【参考答案】（1）局部紧急处理：立即停止操作，到洗眼装置处用流动生理盐水或清水彻底冲洗结膜囊，冲洗时间≥15分钟，冲洗时翻转眼睑、转动眼球，充分暴露结膜囊，禁止揉眼；（2）报告与评估：冲洗后立即向科室院感管理员及医院感染管理科报告，详细说明暴露源（患者感染状态、暴露液类型）、暴露量、暴露时间等信息，由院感科进行风险评估；（3）预防干预：根据风险评估结果，如暴露源为乙肝、丙肝、艾滋病等经血传播疾病，按规范采取预防用药或免疫接种措施（如乙肝暴露后注射乙肝免疫球蛋白、接种乙肝疫苗）；（4）随访监测：按规定时间进行基线及后续血清学随访（如6周、3个月、6个月），期间出现发热、乏力等不适及时就诊；（5）记录与整改：详细记录暴露经过、处置过程及随访结果，科室分析暴露原因，制定整改措施，避免类似事件再次发生。（每点1.5分，答全5点得7分）五、案例分析题1.【参考答案】（1）存在的院感问题（4分）：①探头消毒不规范：用消毒湿巾快速擦拭10秒，未达到消毒剂要求的作用时间，无法保证低水平消毒效果，易引发交叉感染；②耦合剂管理不规范：大瓶装耦合剂开启后未标注开启时间、责任人，无法追溯效期；大包装反复使用易因瓶口接触探头造成内部污染；③床单元管理不规范：棉质床单每2天更换1次，不符合“可重复使用床单元织物每日更换、遇污染及时更换”的要求，且未使用一次性垫巾做到一患一换。（2）整改措施（7分）：①探头消毒管理：组织全员学习WS/T792-2022规范，严格执行探头消毒流程，腹部探头使用后用75%酒精或合格消毒湿巾擦拭，