2026年急救药品静脉配伍禁忌测试题附答案

2026年急救药品静脉配伍禁忌测试题附答案一、单项选择题（共20题，每题2分，总计40分。每题只有1个正确答案，多选、错选、不选均不得分）1.依据2025版《中华人民共和国药典》临床用药须知规定，盐酸肾上腺素注射液与下列哪种药物直接混合输注会发生氧化失活，存在绝对配伍禁忌？（）A.0.9%氯化钠注射液B.5%葡萄糖注射液C.注射用碳酸氢钠D.盐酸多巴胺注射液2.感染性休克升压治疗首选的去甲肾上腺素注射液，稀释时优先选择的溶媒是（）A.0.9%氯化钠注射液B.5%葡萄糖注射液C.灭菌注射用水D.复方氯化钠注射液3.抗恶性心律失常首选的盐酸胺碘酮注射液，严禁使用0.9%氯化钠注射液作为溶媒的核心原因是（）A.会导致胺碘酮药效降低30%以上B.氯离子会与胺碘酮发生置换反应生成游离碱沉淀C.会增加胺碘酮的心脏毒性D.会加速胺碘酮的代谢速度4.急性心力衰竭急救常用的去乙酰毛花苷（西地兰）注射液，与下列哪种药物混合输注会产生严重心脏毒性，属于绝对配伍禁忌？（）A.呋塞米注射液B.葡萄糖酸钙注射液C.0.9%氯化钠注射液D.5%葡萄糖注射液5.急性肺水肿利尿首选的呋塞米注射液，稀释时仅能选择的溶媒是（）A.5%葡萄糖注射液B.10%葡萄糖注射液C.0.9%氯化钠注射液D.5%葡萄糖氯化钠注射液6.20%甘露醇注射液用于颅内高压急救时，与下列哪种药物混合输注会产生结晶，存在严重用药风险？（）A.头孢曲松钠注射液B.0.9%氯化钠注射液C.地塞米松磷酸钠注射液（低浓度）D.甲泼尼龙琥珀酸钠注射液7.代谢性酸中毒急救常用的碳酸氢钠注射液，与下列哪种药物混合会发生酸碱中和反应导致药效完全丧失？（）A.注射用奥美拉唑钠B.维生素C注射液C.0.9%氯化钠注射液D.注射用头孢他啶8.阿片类药物中毒急救首选的纳洛酮注射液，与下列哪种药物混合输注会析出沉淀？（）A.0.9%氯化钠注射液B.5%葡萄糖注射液C.氨茶碱注射液D.盐酸多巴胺注射液9.支气管哮喘急性发作急救常用的氨茶碱注射液，属于碱性药物，与下列哪种喹诺酮类抗生素混合会产生乳白色沉淀？（）A.左氧氟沙星注射液B.注射用头孢哌酮舒巴坦C.注射用美罗培南D.阿米卡星注射液10.消化道大出血急救常用的垂体后叶素注射液，与下列哪种药物混合会导致药效完全丧失？（）A.注射用碳酸氢钠B.0.9%氯化钠注射液C.5%葡萄糖注射液D.氨甲环酸注射液11.围手术期及创伤止血首选的氨甲环酸注射液，与下列哪种药物混合会发生药效拮抗，属于配伍禁忌？（）A.酚磺乙胺注射液B.尿激酶注射液C.0.9%氯化钠注射液D.5%葡萄糖注射液12.过敏性休克急救常用的地塞米松磷酸钠注射液，与下列哪种药物混合会产生磷酸钙沉淀？（）A.葡萄糖酸钙注射液B.0.9%氯化钠注射液C.5%葡萄糖注射液D.盐酸异丙嗪注射液13.低血容量性休克升压常用的盐酸多巴胺注射液，与下列哪种药物直接混合会产生沉淀？（）A.0.9%氯化钠注射液B.呋塞米注射液C.5%葡萄糖注射液D.间羟胺注射液14.下列哪种急救药品的溶媒只能选择5%葡萄糖注射液，严禁使用任何含氯离子的溶液稀释？（）A.盐酸利多卡因注射液B.注射用硝普钠C.异丙肾上腺素注射液D.间羟胺注射液15.用于室性心律失常急救的盐酸利多卡因注射液，与下列哪种药物混合会导致药效显著降低，同时增加神经毒性？（）A.氨茶碱注射液B.0.9%氯化钠注射液C.5%葡萄糖注射液D.盐酸多巴胺注射液16.高血压急症急救常用的硫酸镁注射液，与下列哪种药物混合会产生硫酸钙沉淀，严禁同通路输注？（）A.葡萄糖酸钙注射液B.0.9%氯化钠注射液C.5%葡萄糖注射液D.呋塞米注射液17.亚硝酸盐中毒急救首选的亚甲蓝注射液，与下列哪种药物混合会发生氧化还原反应导致药效丧失？（）A.0.9%氯化钠注射液B.5%葡萄糖注射液C.硫代硫酸钠注射液D.注射用碳酸氢钠18.有机磷中毒急救常用的阿托品注射液，与下列哪种药物混合会产生沉淀，严禁同通路输注？（）A.注射用青霉素钠B.0.9%氯化钠注射液C.5%葡萄糖注射液D.碘解磷定注射液19.镇静催眠药中毒急救首选的氟马西尼注射液，属于弱碱性药物，与下列哪种药物混合会析出沉淀？（）A.5%葡萄糖注射液B.0.9%氯化钠注射液C.维生素C注射液D.注射用奥美拉唑钠20.全身麻醉诱导常用的丙泊酚乳状注射液，稀释时仅能选择的溶媒是（）A.0.9%氯化钠注射液B.5%葡萄糖注射液C.灭菌注射用水D.复方氯化钠注射液二、多项选择题（共15题，每题3分，总计45分。每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选、不选均不得分）1.下列急救药品中，严禁使用0.9%氯化钠注射液作为溶媒稀释的有（）A.盐酸胺碘酮注射液B.注射用硝普钠C.丙泊酚乳状注射液D.呋塞米注射液2.下列药物与洋地黄类（去乙酰毛花苷、地高辛）混合输注会产生严重不良反应，属于配伍禁忌的有（）A.葡萄糖酸钙注射液B.氨茶碱注射液C.注射用头孢曲松钠D.注射用奥美拉唑钠3.下列药物组合属于酸碱配伍禁忌，混合后会产生浑浊、沉淀或药效丧失的有（）A.呋塞米注射液+5%葡萄糖注射液B.碳酸氢钠注射液+维生素C注射液C.盐酸肾上腺素注射液+注射用碳酸氢钠D.氨茶碱注射液+左氧氟沙星注射液4.依据2026版《临床静脉用药调配与使用指南》，20%甘露醇注射液的配伍禁忌包括（）A.严禁与头孢曲松钠注射液混合输注B.严禁与高浓度地塞米松磷酸钠注射液混合输注C.结晶未完全溶解时严禁配伍使用D.严禁与呋塞米注射液直接混合输注5.下列药物严禁与碳酸氢钠注射液直接混合输注的有（）A.盐酸多巴胺注射液B.盐酸肾上腺素注射液C.注射用头孢哌酮舒巴坦钠D.纳洛酮注射液6.关于盐酸多巴胺的配伍禁忌，下列说法正确的有（）A.严禁与碱性药物如碳酸氢钠、氨茶碱直接混合B.与呋塞米注射液混合会产生乳白色沉淀C.溶媒可选用5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液D.可与硝普钠注射液在同一管路中输注7.下列止血类急救药品组合存在配伍禁忌的有（）A.氨甲环酸注射液+尿激酶注射液B.酚磺乙胺注射液+碳酸氢钠注射液C.垂体后叶素注射液+氨茶碱注射液D.凝血酶冻干粉+0.9%氯化钠注射液8.下列糖皮质激素急救制剂的配伍禁忌，说法正确的有（）A.地塞米松磷酸钠注射液严禁与葡萄糖酸钙注射液混合B.氢化可的松注射液严禁与青霉素钠注射液混合C.甲泼尼龙琥珀酸钠注射液可与0.9%氯化钠注射液配伍D.注射用倍他米松可与甘露醇注射液混合输注9.关于抗心律失常类急救药品的配伍禁忌，下列说法正确的有（）A.胺碘酮注射液严禁与任何含氯离子的溶液配伍B.利多卡因注射液严禁与氨茶碱注射液混合C.普罗帕酮注射液严禁与碱性药物混合D.维拉帕米注射液可与β受体阻滞剂注射液直接混合10.下列解毒类急救药品的配伍禁忌，说法正确的有（）A.亚甲蓝注射液严禁与氢氧化钠注射液混合B.纳洛酮注射液严禁与碱性药物混合C.氟马西尼注射液严禁与强酸性药物混合D.硫代硫酸钠注射液严禁与重金属盐类药物混合11.下列药物组合混合输注会产生钙盐、镁盐沉淀风险的有（）A.头孢曲松钠注射液+葡萄糖酸钙注射液B.硫酸镁注射液+葡萄糖酸钙注射液C.地塞米松磷酸钠注射液+葡萄糖酸钙注射液D.呋塞米注射液+葡萄糖酸钙注射液12.关于急救药品溶媒选择的要求，下列说法正确的有（）A.去甲肾上腺素注射液宜选用5%葡萄糖注射液稀释，不宜单独使用0.9%氯化钠注射液B.异丙肾上腺素注射液宜选用5%葡萄糖注射液稀释C.硝普钠注射液只能选用5%葡萄糖注射液稀释D.呋塞米注射液只能选用0.9%氯化钠注射液稀释13.下列药物组合严禁在同一静脉通路中同时输注的有（）A.多巴胺+呋塞米B.胺碘酮+0.9%氯化钠注射液C.碳酸氢钠+维生素CD.葡萄糖酸钙+头孢曲松14.关于氨茶碱注射液的配伍禁忌，下列说法正确的有（）A.严禁与酸性药物如维生素C、多巴胺混合B.严禁与喹诺酮类、大环内酯类抗生素混合C.严禁与洋地黄类药物混合D.溶媒可选用5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液15.急救药品静脉配伍的基本原则包括（）A.优先核对最新版药典、药品说明书及官方发布的配伍禁忌表B.两种药物混合时遵循“先加浓度高的药物、后加浓度低的药物”的顺序C.配伍后静置观察3-5分钟，确认无浑浊、沉淀、变色、产气等异常后方可使用D.已知存在配伍禁忌的药物严禁混合输注，前后输注需用0.9%氯化钠注射液冲管10-20ml，必要时更换输液器三、判断题（共10题，每题1分，总计10分。正确打“√”，错误打“×”）1.盐酸肾上腺素注射液可以和碳酸氢钠注射液在同一静脉通路中输注，不会影响药效。（）2.呋塞米注射液可以用5%葡萄糖注射液稀释后静脉推注，适用于糖尿病患者的利尿治疗。（）3.盐酸胺碘酮注射液可以用0.9%氯化钠注射液稀释后静脉泵入，不会产生沉淀。（）4.注射用硝普钠性质不稳定，严禁与任何其他药物混合输注，需单独使用避光输液器泵入。（）5.洋地黄类药物与葡萄糖酸钙注射液只要间隔2小时就可以静脉输注，不会产生毒性反应。（）6.20%甘露醇注射液存在少量结晶时，可加温至37℃完全溶解后正常使用。（）7.碳酸氢钠注射液可以与维生素C注射液混合输注，用于治疗代谢性酸中毒合并维生素C缺乏的患者。（）8.纳洛酮注射液可以和氨茶碱注射液在同一静脉通路中输注，不会产生沉淀。（）9.丙泊酚乳状注射液可以用0.9%氯化钠注射液稀释后静脉泵入，不会破坏乳剂结构。（）10.两种急救药品未知配伍禁忌时，可先抽取少量药液混合观察，无肉眼可见异常即可正常输注。（）四、案例分析题（共2题，每题12.5分，总计25分）1.案例背景：急诊科收治72岁急性左心衰合并Ⅱ型呼吸衰竭患者，既往有高血压、房颤病史，入院时血压85/50mmHg，心率132次/分，咳粉红色泡沫痰。医师开具医嘱：①0.9%氯化钠注射液20ml+去乙酰毛花苷0.4mg静脉推注st；②5%葡萄糖注射液250ml+多巴胺200mg+呋塞米40mg静脉滴注st；③5%碳酸氢钠注射液125ml静脉滴注st；④0.9%氯化钠注射液100ml+注射用头孢哌酮舒巴坦3g静脉滴注bid。护士配药时将多巴胺和呋塞米同时加入5%葡萄糖注射液中，准备在推注完西地兰后直接衔接碳酸氢钠注射液输注，头孢哌酮舒巴坦输注后直接衔接多巴胺组液体。请指出该处置流程中存在的所有配伍禁忌问题，并说明正确的处置方案。2.案例背景：ICU收治45岁重症肺炎合并感染性休克、急性脑疝患者，入院时体温39.8℃，血压72/40mmHg，心率145次/分，血氧饱和度78%，双侧瞳孔不等大。医师开具医嘱：①0.9%氯化钠注射液50ml+盐酸胺碘酮300mg静脉泵入10ml/h；②0.9%氯化钠注射液250ml+注射用头孢曲松钠2g静脉滴注st；③20%甘露醇注射液250ml+地塞米松磷酸钠10mg静脉滴注st（30分钟内输完）；④5%葡萄糖注射液50ml+去甲肾上腺素40mg静脉泵入5ml/h。配药护士按医嘱要求完成所有药液配制，准备同时开通两条静脉通路输注，一条通路输注胺碘酮、头孢曲松，另一条通路泵入去甲肾上腺素、输注甘露醇组液体。请指出该医嘱及输注方案中存在的所有配伍问题，并说明正确的调整方案。参考答案一、单项选择题1.C2.B3.B4.B5.C6.A7.B8.C9.A10.A11.B12.A13.B14.B15.A16.A17.D18.A19.C20.B二、多项选择题1.ABC2.ABC3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABC7.ABC8.ABC9.ABC10.ABCD11.ABC12.ABCD13.ABCD14.ABCD15.ABCD三、判断题1.×2.×3.×4.√5.×6.√7.×8.×9.×10.×四、案例分析题1.存在的配伍禁忌问题：（1）多巴胺与呋塞米直接混合：多巴胺为弱酸性药物，呋塞米为强碱性药物，两者混合后发生酸碱中和反应，析出乳白色游离沉淀，进入血管后可导致栓塞、过敏等严重不良反应，属于绝对配伍禁忌。（2）西地兰推注后直接衔接碳酸氢钠输注：西地兰在碱性环境下易水解失活，若输液管路中残留西地兰，接触碳酸氢钠后会导致药效完全丧失，同时增加药物不良反应风险。（3）头孢哌酮舒巴坦输注后直接衔接多巴胺组液体：头孢哌酮舒巴坦为弱碱性药物，与酸性的多巴胺接触会发生反应产生沉淀，同时头孢哌酮舒巴坦与呋塞米混合也会产生浑浊，存在配伍风险。正确处置方案：（1）多巴胺与呋塞米分瓶配制：多巴胺加入5%葡萄糖注射液中单独静脉滴注，呋塞米改为静脉推注或单独加入0.9%氯化钠注射液中输注，若需连续输注两组液体，中间需用0.9%氯化钠注射液冲管15ml以上，必要时更换输液器。（2）西地兰推注后用0.9%氯化钠注射液冲管20ml以上，再输注碳酸氢钠注射液，避免两种药物在管路中接触。（3）头孢哌酮舒巴坦单独输注，输注前后用0.9%氯化钠注射液冲管20ml以上，严禁与多巴胺、呋塞米、碳酸氢钠等药物同通路输注。（4）用药前核对患者近4-6小时用药史，确认未使用钙剂，同时监测血钾水平，避免低钾血症增加洋地黄类药物毒性。2.存在的配伍问题：（1）胺碘酮溶媒选择错误：盐酸胺碘酮与氯离子会发生置换