2026年事业单位E类综合应用传染病防治试题及答案

2026年事业单位E类综合应用传染病防治试题及答案一、案例分析题（60分）案例1：某市某区一所全封闭寄宿制中学，现有师生员工共计1826人，其中高一至高三年级住校生1240人，走读生536人，行政及一线教职员工50人。2025年11月12日至11月18日，该校高一年级陆续出现37名以恶心、呕吐、腹痛、稀水便腹泻为核心临床表现的学生病例，所有病例体温多在37.5℃以下，仅3例出现38.1℃-38.5℃的低热，其中2例因剧烈呕吐出现脱水症状入院对症补液治疗后48小时内出院，所有病例无重症及死亡发生。经初步核实，首发病例为高一年级2班住校生张某，11月12日早自习期间出现呕吐症状，请假后返回宿舍休息，未按学校要求离校隔离，也未前往正规医疗机构就诊，仅自行服用肠胃药后继续留在宿舍活动，11月13日同宿舍另外2名学生相继出现相同症状，随后一周内高一年级8个班级陆续报告新发病例，37例病例中32例为住校生，5例为走读生，其他年级及教职员工无病例报告。该区疾病预防控制中心接到学校疫情报告后，第一时间派出流行病学调查组赶赴现场开展调查处置。根据上述案例，回答下列问题：1.请你判断本次聚集性疫情最可能的病原体是什么？请写出具体判断依据。（20分）2.针对本次学校聚集性传染病疫情，现场流行病学调查需要完成哪些核心工作内容？（20分）3.本次疫情得到初步控制后，针对该寄宿制中学后续应提出哪些常态化防控措施要求？（20分）案例2：你作为某地级市疾控中心急性传染病防制科的专职工作人员，2026年4月15日接到辖区内一所三级甲等综合医院感染性疾病科的电话报告，该院发热门诊接诊1名从非洲加纳回国的入境务工人员，患者入境后第7天出现周期性寒战、高热、全身大汗伴头痛乏力症状，入院初步检查提示：血红蛋白92g/L，血小板计数71×10^9/L，肝功能提示谷丙转氨酶124U/L，谷草转氨酶108U/L，该院疟原虫抗原快速检测结果为阳性，疑似输入性恶性疟病例，请求疾控部门前往核实处置。目前我国已经实现消除疟疾目标，针对输入性病例保持“发现即消除”的防控要求。根据上述案例，回答下列问题：1.接到医院的报告后，你作为处置人员需要按要求开展哪些核心处置工作？（20分）2.本次病例最终确诊为输入性恶性疟，为防止继发传播，本次疫情需要重点开展哪些主动监测工作？（20分）二、实务题（40分）近年来我国多地基层医疗机构报告多起因学生食用冷链配送的校外配餐引发的诺如病毒聚集性疫情，某区计划针对区内所有中小学校、托幼机构开展一次传染病防控专项督导检查，你作为区卫健委负责本次督导的业务人员，请回答下列问题：1.本次督导检查针对传染病防控的组织管理和制度建设部分，应重点检查哪些内容？（20分）2.针对学校托幼机构的食源性传染病暴发，若发生暴发疫情后，学校对餐饮食材和场所消毒工作存在疑问，请问不同场景下应选择哪些合理的消毒方式和消毒剂？（20分）参考答案1.本次疫情最可能的病原体为诺如病毒，判断依据主要包括以下几点：第一，病原体的流行特征符合诺如病毒感染的特点，诺如病毒传染性强，致病剂量低，仅需10-100个病毒粒子即可致病，容易在学校、托幼机构等人员密集的封闭场所引发聚集性疫情，本次疫情发生在封闭寄宿制中学，符合诺如病毒高发的场所特征；发病时间为11月，处于我国诺如病毒感染的秋冬季高发时段，完全符合季节流行特征。第二，临床表现符合诺如病毒感染的特点，诺如病毒感染的核心临床表现为恶心、剧烈呕吐、腹痛、稀水便腹泻，多数患者症状轻微，发热少见且多为低热，儿童病例呕吐症状更为突出，成人腹泻更多见，病程多在12-72小时，预后好，极少出现重症死亡，本次疫情37例病例均以消化道症状为主，仅3例低热，2例脱水经对症治疗后快速好转，无重症死亡，完全符合诺如病毒感染的临床特征。第三，流行过程符合诺如病毒的传播特点，诺如病毒主要通过粪口途径传播，也可通过接触被污染的物品、呕吐物气溶胶传播，首发病例出现呕吐后未隔离，呕吐物产生的气溶胶可造成同宿舍、同班级的接触传播，本次疫情所有病例均集中在高一年级，首发病例所在宿舍先出现续发病例，随后逐步扩散，住校发病率明显高于走读生，符合诺如病毒在封闭寄宿场所的接触和气溶胶传播特征，可排除其他常见食源性病原体感染：沙门菌感染多伴随高热、脓血便，全身中毒症状更明显；副溶血性弧菌感染多有明确的海产品食用史，剧烈腹痛为核心表现，均与本次疫情特征不符。2.针对本次学校聚集性疫情，现场流调的核心工作内容包括：第一，核实病例信息，开展全面病例搜索，首先要核实学校已报告病例的基本信息、发病时间、临床表现、暴露史、活动轨迹，结合诺如病毒感染的诊断标准，对病例分类核实，明确确诊病例和疑似病例；其次通过查阅学校晨午检记录、因病缺勤登记、校医室就诊记录，对高一年级所有师生开展主动搜索，必要时扩大到全校范围，排查所有近一周内出现消化道症状的人员，明确本次疫情的总病例数，梳理发病的时间分布、空间分布、人群分布特征。第二，开展暴露因素个案调查，对所有确诊和疑似病例开展一对一的个案调查，收集病例发病前3天（诺如病毒潜伏期多为12-48小时）的活动轨迹、就餐情况、接触人员、暴露史，设置同年级未发病的学生为对照组，对比分析两组的暴露差异，查找本次疫情的可能感染来源，重点排查是否共同食用过某款外购食品、饮用过同一来源的直饮水、是否接触过有消化道症状的人员，同时排查学校食堂食材加工卫生、直饮水水质、宿舍环境卫生的潜在风险。第三，绘制流行曲线判断传播模式，结合所有病例的发病时间绘制流行曲线，判断本次疫情是点源暴露还是引入病例后的持续人传人传播，本次疫情首发病例后一周内陆续出现续发病例，符合引入病例后持续人传人的传播模式，可进一步验证传播途径的推断。第四，采集标本开展实验室检测，采集病例的粪便标本、呕吐物标本，同时采集学校食堂环境涂抹标本、直饮水标本、常用食材标本开展诺如病毒核酸检测，明确病原体，排除其他病原体感染的可能。第五，评估疫情规模和扩散风险，结合流调结果判断本次疫情是否已经得到初步控制，还是存在向其他年级扩散的风险，为后续防控措施的制定提供科学依据。3.本次疫情得到初步控制后，该寄宿制中学需要落实以下常态化防控措施：第一，严格落实病例隔离管理要求，所有病例症状完全消失后72小时方可返校复课，严禁病例提前带病返校；对确诊病例的密切接触者开展为期3天的健康监测，出现消化道症状后及时隔离就医，避免隐匿传播。第二，开展规范的终末消毒，对病例活动过的教室、宿舍、食堂、卫生间等场所，重点对病例呕吐物、排泄物污染的区域进行规范消毒，选择中高效含氯消毒剂按照要求配制浓度，保证消毒作用时间达标，尤其做好门把手、楼梯扶手、餐具、饮水机龙头、床铺围栏等高频接触物体表面的消毒，每日开窗通风2-3次，每次不少于30分钟，保持室内空气流通。第三，完善校园传染病防控核心制度，严格落实晨午检制度、因病缺勤追踪登记制度、传染病疫情报告制度、复课证明查验制度，要求班主任每日排查班级内出现发热、消化道症状的学生，及时上报校医，督促有症状的学生及时离校隔离，从制度层面堵塞防控漏洞。第四，强化重点环节卫生管理，做好学校食堂食品安全管理，严格落实食材储存、加工、配送的卫生要求，生熟工具分开存放加工，避免交叉污染，做好餐用具高温消毒，直饮水定期送检水质，住校生宿舍定期打扫通风，做好卫生间清洁消毒，督促学生养成勤洗手、不共用个人水杯毛巾的卫生习惯。第五，开展针对性健康教育，通过主题班会、校园宣传栏、家长微信群等渠道，向师生和家长宣传诺如病毒感染的防控知识，告知出现症状后及时报告、及时隔离，不吃生冷不洁食物，饭前便后按照七步洗手法洗手，提高公众防控意识，避免不必要的疫情恐慌。第六，建立疫情监测预警机制，学校安排专人每日汇总因病缺勤和发病情况，一旦发现3天内同一班级出现2例及以上有消化道症状的病例，立即向辖区疾控部门和教育部门报告，提前启动防控响应，避免疫情扩大。1.接到医院的报告后，我需要按照以下步骤开展核心处置工作：第一，做好个人防护和物资准备，携带流行病学调查表、采样耗材、个人防护用品（N95口罩、一次性隔离衣、乳胶手套、手消液），尽快赶赴医院开展核实处置。第二，核实病例信息开展个案流行病学调查，详细询问患者的基本信息、旅居史、暴露史，核实患者在加纳的务工时间、工作类型、防蚊措施落实情况、入境时间、入境后的活动轨迹、接触过的所有人员，梳理患者的发病过程、临床表现、诊疗经过，核对医院的初筛检查结果，确认疑似病例诊断。第三，采集标本送上级实验室复核，按照我国消除疟疾的监测要求，采集患者的外周血标本，制作厚薄血涂片同时提取核酸标本，送省级疟疾诊断参比实验室开展复核检测，明确是否为疟疾以及具体的虫种类型。第四，督促落实规范治疗，告知接诊医院按照恶性疟疾的诊疗规范，尽早给予敏感抗疟药物治疗，密切监测患者的生命体征和脏器功能，避免病情进展为脑型疟等严重重症并发症。第五，排查继发传播风险，梳理患者入境后所有停留过的场所和接触过的人员，对所有密切接触者开展健康告知，提醒出现不明原因发热及时就医排查；结合疫情发生时间，排查当地是否已有传播疟疾的媒介按蚊活动，评估本地继发传播的风险等级。第六，按照要求完成网络报告，将病例的所有信息及时录入中国疾病预防控制信息系统传染病报告模块和消除疟疾专项监测模块，24小时内完成网络直报，同时向上级卫生健康部门和疾控中心上报处置进展。2.为防止继发本地传播，本次疫情需要重点开展以下主动监测工作：第一，医疗机构发热病例主动监测，要求辖区内所有二级以上医疗机构对近1个月内从非洲、东南亚等疟疾流行区入境的发热患者，常规开展疟原虫筛查，做到早发现、早报告、早处置，对各级基层医疗机构开展主动排查，梳理近期是否有漏报的疑似疟疾病例。第二，媒介按蚊监测，在病例居住场所、入境后停留过的场所周边1000米范围内划定疫点，采用诱蚊灯法、人诱法开展按蚊密度监测，鉴定按蚊种类，明确是否存在可传播疟疾的中华按蚊等媒介，若媒介密度超过预警阈值，及时开展媒介控制。第三，疫点主动监测，对疫点内所有常住居民、流动人口开展主动搜索，排查近1个月内是否有不明原因发热的病例，连续监测2个疟疾最长潜伏期（共60天），未发现新病例方可解除疫点监测。第四，高危人群监测，对接海关部门获取本次病例同航班、同入境批次的所有入境人员信息，对所有人员开展主动告知，提醒入境后2个月内若出现发热及时就医，主动告知医生旅行史；对辖区内所有登记在册的出国务工人员开展摸排，建立高危人群台账，开展健康监测和防控宣教。第五，潜在传播链监测，若当地已经有媒介按蚊活动，对疫点周边所有可能被蚊子叮咬的人员开展健康监测，连续监测1个月，防止出现继发病例。1.本次督导检查针对组织管理和制度建设，应重点检查以下内容：第一，防控组织架构建设，检查是否成立学校托幼机构传染病防控工作领导小组，是否明确校长（园长）为防控第一责任人，是否有专职或兼职的传染病防控工作人员，是否明确班主任、校医、后勤各岗位的防控职责，分工是否清晰可落实。第二，防控预案和应急方案制定，检查是否针对诺如病毒感染、流感、手足口病、新冠等常见校园传染病制定专项防控预案，是否制定聚集性疫情应急处置方案，预案是否符合学校实际情况，是否根据近年疫情情况定期修订更新。第三，核心防控制度建设，检查是否建立并落实晨午检制度、因病缺勤登记追踪制度、传染病疫情报告制度、复课证明查验制度、日常清洁消毒通风制度、食品安全管理制度、饮用水卫生管理制度、新生入学预防接种证查验制度等核心制度，是否有完整的落实记录可追溯。第四，应急物资储备制度，检查是否按照师生规模储备足够的防控物资，包括口罩、手消液、体温计、消毒剂、呕吐物专用处置包、临时隔离场所设置是否符合要求，是否定期盘点物资，过期物资是否及时更换补充。第五，培训演练制度，检查是否每学期对校医、班主任、后勤工作人员开展至少一次传染病防控知识技能培训，是否每年开展至少一次聚集性疫情应急处置演练，是否有完整的培训、演练记录。第六，部门联动机制建设，检查是否与辖区疾控中心、社区医疗机构建立常态化沟通渠道，是否明确疫情报告的联系人、联系方式，是否建立突发疫情的快速响应通道。2.不同场景下针对诺如病毒暴发的消毒方案选择如下：第一，呕吐物、排泄物污染物消毒，选择含有效氯10000mg/L的含氯消毒剂，针对固体呕吐物，完全浸湿污染物后作用30分钟再清理；针对大量液体排泄物，按照1份污染物加10倍量消毒液的比例混合搅拌，作用30分钟后清理，清理过程中工作人员要做好个人防护，避免直接接触污染物。第二，环境物体表面消毒，针对地面、墙壁、门把手、课桌椅、楼梯扶手等高频接触物体表面，日常消毒选择有效氯500mg/L-1000mg/L的含氯消毒剂擦拭或喷洒，作用30分钟后用清水擦去残留，若被污染物污染，立即用有效氯1000mg/L的含氯消毒剂消毒。第三，餐饮食具消毒，首选煮沸消毒15-30分钟，或蒸汽消毒10-15分钟，也可选