幼儿园疾病预防实务指南P

幼儿园疾病预防实务指南常见传染病防控·晨午检·卫生消毒·应急处置2026年课程导览01认清常见传染病流感手足口水痘诺如的症状与传播02日常预防与接种通风消毒手卫生与疫苗查验03晨检午检筛查一摸二看三问四查与异常处置04卫生消毒标准按区域按对象执行浓度与频次05隔离与应急处置隔离报告终末消毒与复园01认清常见传染病认清症状，才能早发现高发季节与易感特点Q

为什么托幼机构容易高发感染？A

幼儿免疫系统尚未发育成熟，抵抗力较弱；幼儿园人员密集、接触频繁，一旦出现病例极易传播。Q

哪些时段是高发期？A

秋冬春季节交替、集体生活聚集期。Q

重点防范哪些疾病？A

手足口病、流感、诺如病毒、水痘；托幼机构另需警惕腮腺炎、肺结核、百日咳。Q

处置前提是什么？A

先认清每种病的症状特点与传播途径，才能在第一时间作出判断、启动对应处置。流感起病急症状重流感与普通感冒症状相似但风险迥异，及时识别与处置是防护关键。流感与普通感冒症状相似，但识别要点在起病与全身症状的轻重差异。流感由流感病毒引起，起病急、症状重突发高热可达

39-40℃伴剧烈头痛、全身肌肉酸痛、乏力咽痛、干咳，部分幼儿出现呕吐、腹泻普通感冒多由鼻病毒、冠状病毒引起以鼻塞、流涕、打喷嚏为主轻微咳嗽和低热精神状态通常较好传播与风险经呼吸道飞沫传播与接触传播；幼儿易引发肺炎、心肌炎等并发症。处置与预防发现突发高热伴明显全身症状应及时隔离并通知家长就医；每年秋季接种流感疫苗是最有效预防手段。VS手足口病看疱疹位置典型表现手、足、口腔、臀部散在红色斑丘疹或小疱疹伴低热、咽痛、流口水、拒食四个“不”疹子不痛、不痒、不结痂、不留疤与普通皮疹的关键区别传播与高发粪-口途径、密切接触、呼吸道分泌物均可传播玩具和餐具是被忽视的媒介5岁以下高发，潜伏期2-10天，发病第一周传染性最强重症预警警惕EV71型毒株可引发脑炎、肺水肿持续高热不退、频繁惊跳、肢体抖动、呕吐嗜睡、呼吸急促属重症前兆，需立即就医水痘与诺如识别要点水痘看皮疹，诺如盯呕吐——两病识别要点速记识别口诀：水痘看皮疹，诺如盯呕吐水痘：分批出疹，四世同堂病原水痘-带状疱疹病毒，传染性极强潜伏期10-21天症状先低热，躯干、头面部、四肢分批出现红斑疹、水疱、结痂，同一部位可见不同时期皮疹，瘙痒明显传播飞沫+接触水疱液隔离至所有疱疹完全结痂干燥诺如：突发呕吐，气溶胶扩散典型症状幼儿以突发呕吐最突出，一天可吐数次，伴水样腹泻、恶心、腹痛，低热或不发热潜伏期12-48小时，病程一般2-3天关键风险少量病毒即可致病，呕吐物处理不当易造成气溶胶传播，是班级内快速扩散的关键点传播途径决定防控打法径主要传染病·传播途径与防控要点流感飞沫+接触→通风、咳嗽礼仪手足口病粪-口+接触→手卫生、玩具消毒水痘飞沫+水疱液接触→隔离、疫苗诺如病毒粪-口+污染食物水源+呕吐物气溶胶→呕吐物规范处理、含氯消毒剂级传染病风险分级红色高危麻疹、水痘、手足口重症、流感大流行株黄色中危诺如、急性出血性结膜炎、猩红热蓝色低危普通感冒、轻度腹泻、疱疹性咽峡炎分级结果直接决定响应速度、停课范围及消毒强度。02日常预防与接种预防为主，关口前移通风是最好的基础预防空气流通能显著降低飞沫浓度，是成本最低、效果最直接的预防手段，应作为每个班级的日常固定动作执行并记录。开窗通风标准每日不少于

3次，每次不少于

30分钟气候适宜时尽可能长时间开窗寒冷季节在幼儿户外活动时通风换气，避免受凉紫外线灯消毒关闭门窗、无人状态下使用照射时间不少于

30分钟每日安排在幼儿离园后进行手卫生五个关键时刻七步洗手法揉搓不少于20秒，肥皂或洗手液配合流动水。入园时教职工同步执行接触幼儿前处理分泌物后手消毒晨检衔接餐前教职工同步执行配餐前便后配餐卫生进餐环节如厕后教职工同步执行处理分泌物后便后如厕环节分泌物防护户外活动回班教职工同步执行接触幼儿前配餐前回班整理户外活动离园前教职工同步执行接触幼儿前处理分泌物后离园交接收尾消毒疫苗查验与补种闭环疫苗是预防传染病最经济有效的手段。免疫规划疫苗按国家要求查漏补种；非免疫规划疫苗遵循家长“知情、自愿、自费”原则宣传引导，筑牢群体免疫屏障。接种节点流感疫苗每年秋季接种EV71手足口疫苗建议

12月龄前

完成水痘疫苗按免疫程序接种彩虹档案分色管理绿贴全程接种黄贴缺一剂红贴禁忌症黄贴补种时限保健医48小时内

发放补种通知单家长7日内

反馈接种回执逾期不报→上报社区卫生服务中心诺如呕吐物专项处理问题→对策现状幼儿在班级内呕吐，其他幼儿未及时远离，极易接触呕吐物气溶胶；一人中招可扩散至全班。→做法第一时间让其他幼儿远离现场，由专人戴手套规范清理；用含氯消毒剂覆盖呕吐物作用一定时间后再清理，污染的桌椅、地面、玩教具同步擦拭消毒。含氯消毒剂专人清理同步擦拭消毒关键关口呕吐物的第一时间隔离与规范消杀，是阻断诺如传播的核心，应纳入每学期教职工实操培训。—每学期必训项酒精无效含氯消毒剂日常观察与家长沟通不带病入园，不带病带班。不带病入园，不带病带班全日观察流行期间加强晨午检与全日健康观察。发现发热、皮疹、呕吐、腹泻等异常，及时报保健医并通知家长。家长配合通过家长会、班级群普及防控知识。强调自我隔离、自我保护、自我健康管理，鼓励疫苗接种。教职工离岗自身出现发热、腹泻、皮疹等症状，立即暂停接触儿童并离岗治疗。治愈后凭医疗卫生机构健康证明返岗。03晨检午检筛查把好入园第一关晨检一摸二看三问四查一摸查发热摸额头判断有无发热，可疑者用额温枪或耳温枪测温，额温参考值为38.0℃以下。二看辨皮疹观察精神状态、面色、咽部、皮肤有无皮疹——这是发现并隔离水痘、手足口病患儿的关键步骤。三问询居家询问家长幼儿在家的饮食、睡眠、大小便情况，以及有无咳嗽、腹泻等不适。四查查物品检查有无携带细小珠子、尖锐玩具等不安全物品。晨检结果分类处置正常入园准予入园由教师带入班级。异常处置暂缓入园体温异常或明显不适——精神萎靡、剧烈咳嗽、呕吐、皮疹，立即通知家长，建议到正规医疗机构就诊并暂缓入园。疑似传染病明确诊断做好记录，指导家长及时就医明确诊断；痊愈或经医生证明无传染性后方可返园。轻微不适重点关注不影响入园的，告知班级教师重点关注，并与家长保持沟通。记录要求有迹可循保健医填写晨检记录，内容包括日期、姓名、班级、异常情况描述、处理意见及家长联系方式，确保异常情况有迹可循、可追踪。午检观察与体温复测四个观察节点午餐后：食欲与进食情况，有无恶心、呕吐午睡前：精神状态、有无身体不适主诉午睡中：呼吸、睡姿、面色起床后：有无新出现的不适症状体温复测与异常处置晨检有不适应复测：晨检时有轻微不适或可疑者，午检时复测体温异常报告：发现异常立即向保健医汇报，按保健医意见处理，必要时通知家长隔离消毒：午睡中出现发热、呕吐，立即隔离，通知保健医和家长，并做好清洁消毒记录要求班级教师登记在班级日志或专用记录本上，记录异常情况及处理措施晚检与缺勤追查晨检、午检、晚检加缺勤追查，构成幼儿园全日健康监测的完整链条。晚检离园前由班级教师执行，观察当日精神状态、有无新发皮疹或损伤，简单询问不适，并与家长沟通在园健康状况。缺勤追查当日未入园幼儿，教师及时了解原因并登记。传染病流行期间“一天不来园必须电访”。患病幼儿每日追踪随访、明确诊断，为学期或年度多发病、传染病病率统计提供依据。晨检、午检、晚检加缺勤追查，构成幼儿园全日健康监测的完整链条。04卫生消毒标准消毒无死角，标准记心间活动室与盥洗室消毒活动室：常规浓度，高频执行每日消毒SOP

地面250mg/L

含氯消毒剂湿拖，作用20分钟后清水拖净，每日

≥2次，中午与离园后各一次

物体表面门把手、开关、桌椅、教具柜、窗台，250mg/L

擦拭，作用20分钟后清水擦净，每日

≥1次

餐桌三餐前消毒擦拭盥洗室：污染更重，浓度上调高浓度执行

地面400–700mg/L

含氯消毒剂湿拖，每日

2次

门框、洗手台面、水龙头、便池同浓度擦拭冲洗，作用20分钟后清水擦净，每日

≥1次工具归位：防交叉污染抹布/拖把管理抹布、拖把使用后以

500mg/L

含氯消毒剂浸泡20分钟，再清洗控干或晾干存放玩具图书与寝具消毒玩具2类塑料/木质玩具500mg/L

含氯消毒剂浸泡

15分钟，每周

2次；分批消毒分批提供，消毒后清水冲净晾干毛绒玩具定期清洗晾晒消毒晾晒图书2法紫外线灯消毒每天紫外线灯下消毒阳光暴晒有阳光时摊开暴晒每日暴晒寝具1项被褥/垫被/枕头每月至少暴晒一次，阳光暴晒不少于

6小时，翻动使各面均晒到每月暴晒毛巾与餐具2类擦手毛巾一人一条，每日清洗消毒，悬挂通风干燥处餐具水杯一人一物专人专用，执行

"一刮、二洗、三冲、四消毒、五保洁"；消毒后存入专用保洁柜防再污染每日专人保洁定期维护与易漏部位易漏部位，各有标准4项空调滤网500mg/L

含氯消毒剂浸泡20分钟，清水冲洗，每周1次，可周五统一执行紫外线灯管75%

酒精擦拭，每月2次，定期监测强度，及时清洁更换梳子每日用后

75%

酒精消毒，每周

250mg/L

含氯消毒剂浸泡高频接触面门把手、饮水机、开关、楼梯扶手，每日清洁消毒消毒剂管理，安全第一2项储存避光、密封、低温储存，远离幼儿配制不同类不可混用，配制时戴手套口罩，现配现用人员资质与患病离岗配备比例150名及以上至少设

1名

专职卫生保健人员150名以下可

专职或兼职寄宿制至少

2名专职，且不得兼职资质门槛保健员高中及以上学历，经儿童卫生保健专业培训，掌握卫生消毒、传染病管理、营养膳食、急救与健康促进等技能保健医注册执业医师或执业护士健康与离岗健康检查上岗前健康检查，在岗期间每年检查1次患病离岗患痢疾、伤寒、甲肝、戊肝、活动性肺结核、化脓性皮肤病等有碍儿童健康疾病者，治愈前不得在园工作疑似症状出现发热、腹泻、皮疹等症状，立即暂停接触儿童并离岗05隔离与应急处置快速反应，规范处置组织架构与岗位分工五个执行组各司其职各组在组长指挥下衔接发现、报告、隔离、治疗各环节园长负责制统一指挥·应急决策园长全面负责处置工作，视情况作出启动应急预案决定。监测排查组组成保健医生、班主任职责负责每日晨午检与异常上报消毒消杀组组成后勤人员职责负责教室、玩具、餐具、厕所等区域消毒医疗处置组组成保健医生牵头职责负责疑似人员初步护理与送医衔接通讯联络组组成行政人员职责负责通知家长、上报疾控部门与教育局后勤保障组组成食堂、采购人员职责保障口罩、消毒液、体温计等防疫物资储备报告时限与路径①分级限时首报·按疫情级别执行对应时限与路径01红色级→2小时内

网络直报+电话报告疾控部门02黄色级→6小时内

网络直报03蓝色级→24小时内

完成个案报告麻疹、水痘、手足口重症、流感大流行株诺如、急性出血性结膜炎甲类病例与乙类暴发领导小组立即启动应急预案，2小时内向属地疾控中心和上级教育部门报告。报告内容与补报传染病名称、发生时间、地点、人数、控制情况、报告人及报告单位。补报：24小时内写出书面报告逐级上报，现场变化时继续补充报告；疫情报告人须经规范培训并明确到人。疑似与确诊处置流程疑似、确诊与闭环处置的疫情应对流程待疾控部门评估无风险后确定复园时间。阶段一疑似阶段阶段二确诊响应阶段三处置闭环医疗处置组带至临时隔离室，再次测温、询问接触史，避免与他人接触。通讯联络组联系家长接诊，同时上报属地疾控部门与教育局。防疫指挥组启动预案，停止集体活动，通知家长暂缓送园。协同响应各专项组按职责进入处置闭环，分工推进防控工作。消毒消杀组对教室、厕所、走廊全面终末消毒。监测排查组统计同班幼儿、同办公室教职工等密切接触者，配合隔离观察。通讯联络组每日跟进健康状况并上报，主动准确公布信息，消除恐慌。隔离与终末消毒标准密切接触者管