2026年陕西省卫生健康系统职业技能竞赛预防接种题库及答案

2026年陕西省卫生健康系统职业技能竞赛预防接种题库及答案一、单项选择题1.根据《中华人民共和国疫苗管理法》，国家对疫苗实行最严格的管理制度，坚持（）的方针。A.安全第一、风险管理、全程管控、科学监管、社会共治B.预防为主、防治结合、分类管理、依靠科学、依靠群众C.统一领导、分级负责、预防为主、防治结合、依法管理D.安全第一、预防为主、综合治理、科学规范、全程监管答案：A2.免疫规划疫苗的最小外包装的显著位置，应标明（）字样。A.“免费”B.“免疫规划”C.“免费”和“免疫规划”D.“计划免疫”答案：C3.下列哪种疫苗不属于国家免疫规划疫苗？A.卡介苗B.口服脊髓灰质炎减毒活疫苗C.水痘减毒活疫苗D.麻疹腮腺炎风疹联合减毒活疫苗答案：C4.预防接种异常反应是指（）。A.因疫苗质量不合格给受种者造成的损害B.因接种单位违反预防接种工作规范、免疫程序、疫苗使用指导原则、接种方案给受种者造成的损害C.受种者在接种时正处于某种疾病的潜伏期或者前驱期，接种后偶合发病D.合格的疫苗在实施规范接种过程中或者实施规范接种后造成受种者机体组织器官、功能损害，相关各方均无过错的药品不良反应答案：D5.接种操作中，关于皮肤消毒，以下正确的是（）。A.用无菌棉签蘸75%乙醇，由内向外螺旋式对接种部位皮肤进行消毒，涂擦直径≥5cm，待干后立即接种B.用无菌棉签蘸2%碘酊，由外向内螺旋式对接种部位皮肤进行消毒，涂擦直径≥5cm，待干后立即接种C.用无菌棉签蘸75%乙醇，由内向外螺旋式对接种部位皮肤进行消毒，涂擦直径≥5cm，待干后方可接种D.用无菌棉签蘸2%碘酊，由外向内螺旋式对接种部位皮肤进行消毒，涂擦直径≥5cm，待干后方可接种答案：C6.乙肝疫苗首针及时接种是指新生儿出生后（）小时内接种。A.6B.12C.24D.48答案：C7.根据国家免疫规划疫苗儿童免疫程序表（2021年版），儿童满8月龄时应接种的疫苗是（）。A.麻腮风疫苗第1剂、乙脑减毒活疫苗第1剂或乙脑灭活疫苗第2剂B.麻风疫苗、乙脑减毒活疫苗第1剂C.麻腮风疫苗第1剂、乙脑灭活疫苗第1剂D.麻腮风疫苗第1剂、乙脑减毒活疫苗第1剂答案：A8.关于AEFI（疑似预防接种异常反应）报告，以下说法正确的是（）。A.责任报告单位和报告人应当在发现AEFI后48小时内填写报告卡，向受种者所在地的县级疾控机构报告B.对于死亡、严重残疾、群体性AEFI等重大事件，应当在发现后12小时内向所在地县级卫健部门和药品监督管理部门报告C.对于一般的非严重AEFI，可不必报告D.接种单位、医疗机构等发现AEFI后，应先自行判断是否为异常反应，再决定是否报告答案：B9.关于疫苗的储存与运输，温度监测要求不正确的是（）。A.应采用自动温度记录仪对普通冷库、低温冷库进行温度记录B.每天上午和下午各进行一次人工温度记录，间隔不少于6小时C.运输过程中，疫苗配送企业应定时监测并记录冷藏车、冷藏箱或保温箱内的温度D.温度记录应保存至超过疫苗有效期2年备查答案：D（应保存至疫苗有效期满后不少于5年）10.在接种现场，接种工作人员在接种操作前应再次进行“三查七对一验证”，其中“一验证”是指（）。A.验证接种对象姓名B.验证疫苗批号和有效期C.验证受种者健康状况和接种禁忌D.验证受种者、预防接种证和疫苗信息是否一致答案：D二、多项选择题11.根据《预防接种工作规范》，下列哪些情形属于预防接种禁忌或慎用情况？A.对疫苗成分、辅料过敏者B.患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发作期和发热者C.妊娠期妇女D.免疫缺陷、免疫功能低下或正在接受免疫抑制治疗者E.患未控制的癫痫和其他进行性神经系统疾病者答案：ABDE（C项需视具体疫苗而定，如减毒活疫苗通常禁忌，灭活疫苗可依据情况评估后接种，故不绝对选入）12.关于冷链设备管理，以下说法正确的有（）。A.冷链设备应专用，不得存放与疫苗无关的物品B.每台冷链设备应配有温度监测器材，每天记录温度至少2次C.冷藏包（箱）和冰排使用过程中，应定期检查冰排状态，及时更换D.普通冰箱储存疫苗时，应将疫苗与冰箱内壁间隔1cm以上E.停电时，应采取必要措施保证疫苗储存温度，恢复供电后应检查设备运行情况和温度记录答案：ABCDE13.以下关于免疫规划信息系统管理要求，正确的有（）。A.儿童出生后1个月内，其监护人应到居住地接种单位为其建立预防接种电子档案B.接种单位应在每次接种后5天内完成预防接种个案信息录入和上传C.儿童迁移时，迁入地接种单位可通过信息系统查询该儿童既往接种信息D.接种单位应定期对信息系统中的儿童预防接种数据进行备份E.信息系统数据应保存至儿童满22周岁答案：ACD（B项应为2天内；E项应为儿童满22周岁后继续保存不少于5年，或按档案管理规定保存）14.发生AEFI后，需要进行调查诊断。调查诊断专家组应包括哪些领域的专家？A.临床医学B.流行病学C.药学D.法医学E.疫苗检验答案：ABC15.下列哪些疫苗属于非免疫规划疫苗？A.13价肺炎球菌多糖结合疫苗B.b型流感嗜血杆菌结合疫苗（Hib）C.肠道病毒71型灭活疫苗（EV71疫苗）D.流感病毒裂解疫苗E.人乳头瘤病毒疫苗（HPV疫苗）答案：ABCDE三、填空题16.《中华人民共和国疫苗管理法》自______年______月______日起施行。答案：2019，12，117.国家免疫规划疫苗由______统一免费向公民提供。答案：政府18.接种单位接收疫苗时，应当索取本次运输过程的______记录。答案：温度监测19.预防接种服务形式包括定点接种、______、______等。答案：入户接种，临时接种（或巡回接种，顺序可互换）20.皮下注射的疫苗通常采用______注射法，进针角度与皮肤呈______角。答案：绷紧皮肤，30-40度21.肌内注射法接种疫苗时，对于婴幼儿，首选接种部位是______。答案：大腿前外侧中部肌肉22.两种注射类减毒活疫苗如未同时接种，应至少间隔______天进行接种。答案：2823.预防接种门诊应配备至少______名具有执业医师、执业助理医师、护士或乡村医生资格，并经过县级卫生健康行政部门组织的预防接种专业培训并考核合格的人员从事预防接种工作。答案：224.接种单位应遵循______、______、______的原则，合理安排接种工作日，设醒目标志，保持接种现场秩序。答案：知情，同意，自愿（顺序不可变）25.对于AEFI病例的报告，实行______制。答案：属地化管理责任报告四、判断题26.接种工作人员在接种操作前，应询问受种者的健康状况以及是否有接种禁忌等情况，并如实记录告知和询问情况。答案：正确27.免疫规划疫苗和非免疫规划疫苗可以同时接种在不同部位，但严禁将两种或多种疫苗混合吸入同一支注射器内接种。答案：正确28.疫苗的收货、验收、在库检查等记录应保存至超过疫苗有效期1年备查。答案：错误（应保存至疫苗有效期满后不少于5年）29.卡介苗的接种途径是皮下注射。答案：错误（是皮内注射）30.因接种免疫规划疫苗引起预防接种异常反应需要对受种者予以补偿的，补偿费用由省、自治区、直辖市人民政府财政部门在预防接种经费中安排。答案：正确五、简答题31.简述预防接种“三查七对一验证”的具体内容。答案：三查：检查受种者健康状况和接种禁忌证；查对预防接种卡（簿）与儿童预防接种证；检查疫苗、注射器外观与批号、有效期。七对：核对受种者姓名、年龄、疫苗品名、规格、剂量、接种部位、接种途径。一验证：验证受种者、预防接种证和疫苗信息是否一致。32.简述预防接种一般反应的定义及主要临床表现。答案：预防接种一般反应是指在预防接种后发生的，由疫苗本身所固有的特性引起的，对机体只会造成一过性生理功能障碍的反应。主要临床表现：局部反应（如接种部位红肿、疼痛、硬结等）和全身反应（如发热、乏力、头痛、恶心、呕吐、腹泻、食欲不振等）。这些反应通常轻微，持续时间短，一般不需要特殊处理，注意休息、多饮水，局部可进行冷敷等对症处理即可。33.列出至少五种需要紧急抢救的严重AEFI临床表现（或病症）。答案：过敏性休克；过敏性喉头水肿；热性惊厥；癫痫持续状态；晕厥（血管迷走神经性晕厥，严重者）；群体性心因性反应；呼吸心跳骤停；臂丛神经炎、格林巴利综合征等严重神经系统反应；血小板减少性紫癜等严重血液系统反应；局部组织坏死、脓肿等严重局部反应。（任答五种即可）34.简述接种单位在疫苗管理中的主要职责。答案：（1）根据预防接种工作需要，制定疫苗需求计划。（2）建立真实、完整的疫苗购进、接收、储存、分发、供应等记录，并保存至疫苗有效期满后不少于5年。（3）接收疫苗时，索取并核对疫苗生产企业、配送企业提供的加盖公章的批签发证明复印件或电子文件、温度监测记录。（4）严格按照规定要求储存、运输疫苗，保证疫苗质量。（5）定期对储存的疫苗进行检查，发现质量异常的疫苗，立即停止使用，并报告所在地县级疾控机构和药品监督管理部门。（6）对过期、失效、报废的疫苗，按照规定进行登记、报告和处理。35.什么是预防接种偶合症？举例说明。答案：预防接种偶合症是指受种者在接种时正处于某种疾病的潜伏期或者前驱期，接种后巧合发病。其发生与疫苗本身无关，纯粹是一种巧合。举例：某儿童已感染流感病毒处于潜伏期，接种疫苗后第二天出现发热、咳嗽等流感症状。这属于偶合症，而非疫苗引起的反应。六、案例分析题36.某社区卫生服务中心预防接种门诊，上午10时，一名2月龄婴儿（既往健康，无接种禁忌）在口服完脊髓灰质炎减毒活疫苗（液体剂型）后约5分钟，出现面色苍白、口唇发绀、呼吸急促、四肢湿冷、哭声微弱。家长大声呼救。请问：（1）该婴儿最可能发生了何种严重的AEFI？（2）接种门诊工作人员应立即采取哪些紧急救治措施？（3）后续应如何进行报告？答案：（1）最可能发生了过敏性休克。（2）立即采取的紧急救治措施包括：①立即将患儿平卧，头部放低，保持安静，注意保暖。②立即皮下或肌肉注射1:1000肾上腺素（按0.01ml/kg/次计算，最大剂量不超过0.5ml）。必要时可重复注射。③迅速建立静脉通道，补充生理盐水或林格氏液。④密切监测生命体征（呼吸、心率、血压、血氧饱和度）。⑤保持呼吸道通畅，给予吸氧。如有喉头水肿导致严重呼吸困难，应立即进行气管插管或气管切开。⑥根据病情，可使用抗组胺药（如异丙嗪）、糖皮质激素（如地塞米松）等药物。⑦若心跳呼吸骤停，立即进行心肺复苏。（3）后续报告：①接种单位应在发现该严重AEFI后2小时内填写《疑似预防接种异常反应个案报告卡》，并通过网络报告系统向所在地县级疾病预防控制机构报告。同时，电话报告县级卫生健康行政部门和药品监督管理部门。②积极配合县级疾控机构开展的调查工作，提供相关病历、接种记录等资料。③如患儿转诊至上级医院，应做好交接，并跟踪了解诊治情况，及时补充报告信息。37.某县疾控中心冷链管理人员在对某乡镇卫生院的疫苗储存情况进行督导检查时发现：该卫生院普通冰箱内，部分乙肝疫苗、百白破疫苗、麻腮风疫苗、水痘疫苗、流感疫苗混放；冰箱内放置了一个玻璃杯装的水银温度计，查看前一天的记录，上午8时温度为4℃，下午4时记录为“正常”；冰箱门内侧放置了较多已开启的75%乙醇消毒剂瓶；询问得知，上周因电路故障停电约3小时，但未做任何记录和处理。请指出该卫生院在疫苗储存管理中存在哪些问题？并提出正确的改进建议。答案：存在问题：（1）疫苗混放：免疫规划疫苗（乙肝、百白破、麻腮风）与非免疫规划疫苗（水痘、流感）混放，且不同品种、批号疫苗未分开存放，无醒目标识，易造成取用错误。（2）温度监测不规范：仅使用水银温度计，不符合自动温度监测要求；记录频次不足（规范要求至少上下午各一次，间隔不少于6小时）；记录信息不全（“正常”不符合规范，应记录具体温度值）。（3）冰箱内存放无关物品：开启的消毒剂瓶可能污染疫苗储存环境，且占用空间影响冷气循环。（4）停电应急处理缺失：发生停电未采取应急措施（如转移疫苗至备用设备、使用冷藏包等），也未对停电期间及恢复供电后的温度情况进行监测和记录。改进建议：（1）严格执行疫苗分类、分区存放。免疫规划疫苗与非免疫规划疫苗分开，不同品种、批号的疫苗分开，并有明显标识。建议使用隔板、收纳盒等物理分隔。（2）立即配备符合要求的自动温度监测设备（如电子温度计、温度记录仪），并与冰箱探头正确连接。每天至少两次人工查看并记录温度计显示的具体温度数值，间隔不少于6小时。温度记录应真实、准确、完整。（3）立即清理冰箱内所有与疫苗储存无关的物品，确保冰箱内环境清洁、专用。（4）制定并严格执行冷链设备故障应急预案。发生停电时，应立即采取措施评估疫苗储存温度风险，必要时将疫苗转移至备用冷链设备。对停电时间、持续时间、采取的措施、恢复供电时间及后续温度变化情况进行详细记录。对停电期间储存的疫苗进行质量评估。七、论述题38.试述在预防接种工作中，接种人员如何全面有效地履行告知义务，以保障受种者的知情同意权，并减少因沟通不畅导致的纠纷。答案：在预防接种工作中，全面有效履行告知义务是保障受种者合法权益、建立信任关系、防范风险的关键环节。接种人员应从以下几个方面着手：（1）告知内容全面、客观、准确：①疫苗信息：告知疫苗的名称（通用名、商品名）、作用（预防的疾病）、性质（免疫规划/非免疫规划，减毒/灭活等）、免疫程序（接种剂次、间隔时间）。②获益与风险：清晰说明接种该疫苗的获益（预防疾病及其严重后果），同时客观告知可能发生的不良反应，包括一般反应（如局部红肿、发热等）和罕见但严重的异常反应（如过敏性休克等），避免夸大效果或隐瞒风险。③禁忌与慎用情况：详细询问并告知接种禁忌证（如已知对疫苗成分严重过敏、急性严重疾病等）和慎用情况（如慢性病急性期、免疫功能低下等）。④其他事项：告知接种前后的注意事项（如留观30分钟、接种后可能出现的反应及处理方法）、接种费用（免费或自费）、异常反应补偿机制等。（2）告知形式多样、可及：①口头告知：接种前，用通俗易懂的语言与受种者或其监护人进行面对面沟通，耐心解答疑问。对于关键信息（如严重不良反应）应重点强调。②书面告知：提供统一的《预防接种知情同意书》，内容涵盖上述关键信息。同意书应设计清晰、易于理解。③新媒体告知：利用宣传栏、折页、视频、微信公众号等多种载体，普及疫苗和接种知识。（3）告知过程规范、留痕：①确保受种者或其监护人在充分理解告知内容的基础上，自愿做出决定。对于非免疫规划疫苗，必须坚持“知情、同意、自愿、自费”原则，严禁诱导或强制接种。②规范签署《预防接种知情同意书》，作为履行告知义务和获得同意的法律凭证。同意书应由受种者或其监护人签字，接种单位留存备查。③将告知情况如实记录在预防接种证、卡（簿）或信息系统中。（4）提升沟通技巧与同理心：接种人员应具备良好的沟通能力和服务意识，态度亲切、耐心，尊重受种者及其监护人的选择权。对于犹豫或焦虑者，应给予充分的解释和时间，避免简单粗暴。通过以上系统化、规范化的告知流程，可以有效保障受种者的知情同意权，增进医患互信，从源头上减少因信息不对称、沟通不到位引发的纠纷，促进预防接种工作安全、有序开展。39.结合工作实际，论述如何做好预防接种门诊的风险防范与安全管理工作。答案：预防接种门诊是提供免疫服务的窗口，也是风险相对集中的场所。做好风险防范与安全管理，需构建涵盖人、物、流程、环境、应急的全方位管理体系：（1）人员管理与培训：①严格准入：所有接种人员必须持证（相关医学资质）上岗，并经预防接种专业培训考核合格。②持续教育：定期开展业务培训、法律法规学习、急救技能演练（如过敏性休克抢救），提升专业素养、风险意识和应急处置能力。③责任落实：明确各岗位职责，强化责任心。（2）疫苗与冷链安全管理：①规范采购与接收：确保疫苗来源合法、渠道正规，严格落实索证验收制度，核对批签发证明和温度记录。②严格储存与运输：确保冷