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文档简介

2026年福建省现场流行病学调查职业技能竞赛理论参考试题库(含答案)一、单项选择题(每题1分,共30分)1.现场流行病学调查的核心目的是:A.描述疾病的三间分布B.验证实验室检测结果C.查明病因、控制疫情、防止再发D.撰写并发表学术论文答案:C2.在传染病暴发调查中,确定“病例定义”的主要依据通常是:A.临床症状和体征B.实验室检测结果C.流行病学关联D.以上皆是答案:D3.某地发生一起疑似食物中毒事件,首例病例发病时间为8月10日18:00,末例病例发病时间为8月11日02:00。据此推算,此次事件最可能的中位潜伏期约为:A.2小时B.4小时C.8小时D.10小时答案:B4.在分析性流行病学研究中,设立对照组的主要目的是:A.保证样本量充足B.评估暴露因素与疾病之间的关联强度C.使病例组更具代表性D.方便进行统计学检验答案:B5.对一起暴发疫情进行病例对照研究,计算得出的OR值为4.5,其95%可信区间为0.9-22.5。对此结果的正确解读是:A.暴露因素是该病的危险因素,且关联具有统计学意义B.暴露因素是该病的保护因素,且关联具有统计学意义C.暴露因素可能是该病的危险因素,但关联无统计学意义D.无法判断暴露因素与疾病的关系答案:C6.在现场调查中,绘制流行曲线(EpiCurve)的主要作用不包括:A.推断暴发模式(如点源、持续同源、人传人)B.推测可能的暴露时间C.直接确定病原体D.评估控制措施效果答案:C7.关于罹患率,以下描述正确的是:A.是测量疾病流行强度的指标B.适用于人口流动性大的地区C.常用于描述暴发或流行期间人群的发病情况D.以上都对答案:D8.在突发公共卫生事件现场,进行环境样本采集时,最重要的原则是:A.样本量越多越好B.在消毒后采集C.具有针对性和代表性D.必须由实验室人员亲自采集答案:C9.某病潜伏期范围为2-10天,平均5天。为追踪一起暴发的传染源,对密切接触者应至少医学观察:A.5天B.7天C.10天D.14天答案:C10.下列哪项不属于现场流行病学调查报告必须包含的核心内容?A.背景介绍B.调查方法C.结果与分析D.个人感想与致谢答案:D11.计算疫苗保护效力的公式是:A.(发病率对照组-发病率接种组)/发病率对照组×100%B.(发病率接种组-发病率对照组)/发病率接种组×100%C.发病率接种组/发病率对照组×100%D.发病率对照组/发病率接种组×100%答案:A12.在暴发调查中,进行病例访谈时,使用标准化问卷的主要优点是:A.缩短访谈时间B.减少回忆偏倚C.确保收集信息的可比性和完整性D.方便进行计算机录入答案:C13.某县报告一起细菌性痢疾暴发,初步调查发现多数病例饮用过A品牌矿泉水。为进一步验证该假设,最适宜立即开展的研究是:A.队列研究B.病例对照研究C.生态学研究D.横断面调查答案:B14.传染病网络直报系统中,对于甲类传染病和按甲类管理的乙类传染病,报告时限是:A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时答案:A15.“消毒”与“灭菌”的主要区别在于:A.使用的化学药剂不同B.处理时间长短不同C.杀灭微生物的种类和程度不同D.应用场景不同答案:C16.绘制流行病学地图时,将病例的居住地或工作地用点标示在地图上的方法是:A.区域地图B.点状地图C.线状地图D.统计地图答案:B17.某托幼机构发生手足口病聚集性疫情,现需计算二代罹患率,其分母应为:A.托幼机构全园儿童数B.首发病例所在班级儿童数C.与首发病例有密切接触的易感儿童数D.疫情发生期间全园易感儿童数答案:C18.在现场调查中,发现病例的时间分布呈现一个明显高峰,随后迅速下降,无拖尾现象。此流行曲线最可能提示:A.点源暴露B.持续同源暴露C.人传人传播D.间歇性暴露答案:A19.对聚集性病例进行核实诊断时,下列哪项不是必须的?A.核实病例的临床表现是否符合诊断标准B.查阅病例的实验室检测报告C.对所有病例重新进行体格检查D.了解病例之间的流行病学关联答案:C20.公共卫生监测系统的“敏感性”是指:A.监测系统发现真正病例的能力B.监测系统排除非病例的能力C.监测系统上报数据的及时性D.监测系统覆盖的人口范围答案:A21.在病例对照研究中,若对照组的选择未能代表产生病例的源人群,最可能产生的偏倚是:A.回忆偏倚B.选择偏倚C.信息偏倚D.混杂偏倚答案:B22.用于评价预防措施效果,反映措施实施后发病下降程度的指标是:A.有效率B.保护率C.效果指数D.相对危险度答案:C23.某工厂发生一起不明原因呼吸道疾病暴发,为尽快查明病因,首先应采集的样本类型是:A.工人的血液样本B.车间空气样本C.病例的鼻咽拭子D.取决于对暴露因子的初步假设答案:D24.根据《传染病防治法》,负责发布传染病疫情信息的部门是:A.县级以上人民政府B.县级以上卫生健康行政部门C.疾病预防控制机构D.国务院卫生行政部门答案:B25.在调查一起食源性疾病暴发时,计算某食物的攻击率显著高于其他食物,这提示该食物可能是:A.传染源B.传播因素C.危险因素D.混杂因素答案:B26.对暴发疫情实施控制措施的原则是:A.边调查、边分析、边控制B.等病因完全明确后再控制C.由上级部门统一决定D.只对确诊病例采取措施答案:A27.下列哪项是描述疾病时间分布长期趋势的常用方法?A.流行曲线B.病例序列C.季节性分析D.半对数线图答案:D28.在流行病学实验中,采用“双盲法”是为了避免:A.选择偏倚B.信息偏倚C.混杂偏倚D.观察者偏倚和受试者偏倚答案:D29.计算续发率时,分母中的“原发病例”是指:A.第一个被发现的病例B.在家庭或集体单位中引入疾病的病例C.病情最严重的病例D.实验室确诊的病例答案:B30.现场流行病学调查结论的得出,应基于:A.实验室检测的单一结果B.临床医生的诊断意见C.流行病学、临床和实验室证据的综合分析D.与历史数据的简单对比答案:C二、多项选择题(每题2分,共20分,多选、少选、错选均不得分)1.现场流行病学调查中,建立病例定义的标准通常包括:A.临床标准(症状、体征)B.实验室标准C.时间标准D.地点标准E.人群标准答案:A,B,C,D,E2.下列哪些是描述疾病地区分布的常用方法?A.疾病地区分布图B.地区罹患率比较C.地区年龄标化死亡率比较D.跨国比较研究E.聚集性分析答案:A,B,C,D,E3.在暴发调查中,可能需要的实验室支持包括:A.病原体的分离、鉴定与分型B.血清学抗体检测C.环境样本的检测D.药敏试验E.分子溯源分析答案:A,B,C,D,E4.关于传播途径,下列说法正确的有:A.空气传播是结核病的主要传播途径B.伤寒可通过“粪-口”途径传播C.乙肝只能通过血液传播D.登革热通过蚊虫叮咬传播E.艾滋病可通过性接触、血液和母婴途径传播答案:A,B,D,E5.撰写现场流行病学调查报告时,“建议”部分应基于调查发现,可能包括:A.继续监测的建议B.控制与预防措施的建议C.进一步研究的建议D.对相关责任人的处理建议E.宣传教育建议答案:A,B,C,E6.下列哪些措施属于针对传染源的预防控制策略?A.对病人进行隔离治疗B.对病原携带者进行管理C.对接触者进行检疫D.杀灭蚊虫E.进行预防接种答案:A,B,C7.影响传染病流行的自然因素包括:A.气候与气象条件B.地理环境C.媒介昆虫的孳生与活动D.人口密度与流动E.医疗卫生条件答案:A,B,C8.在病例对照研究中,为控制混杂偏倚,可在分析阶段采用的方法有:A.分层分析B.多因素回归分析C.匹配D.标准化E.限制答案:A,B,D9.突发公共卫生事件风险评估应包括哪些关键要素?A.事件发生的可能性B.事件后果的严重性C.脆弱性分析D.应对能力分析E.风险等级判定答案:A,B,C,D,E10.下列指标中,可用于衡量疾病对人群健康危害程度的有:A.发病率B.患病率C.死亡率D.病死率E.伤残调整寿命年答案:A,B,C,D,E三、填空题(每空1分,共20分)1.流行病学研究的三个基本方法是:描述性研究、分析性研究和______。答案:实验性研究2.在流行病学调查中,为描述疾病的流行强度,散发是指发病率呈______的一般发病水平。答案:历年3.某病潜伏期最短为1天,最长为7天,平均为3天。对密切接触者采取隔离医学观察的期限通常定为自末次暴露后______天。答案:74.在绘制流行曲线时,横坐标通常表示______,纵坐标表示______。答案:发病时间;病例数5.相对危险度是______研究中常用的关联强度指标,其计算公式为______。答案:队列;暴露组发病率/非暴露组发病率6.传染病流行过程的三个基本环节是:传染源、______和易感人群。答案:传播途径7.预防接种的“冷链”是指为保证疫苗从生产企业到接种单位运转过程中的质量而装备的______系统。答案:多环节链式贮存、运输设备8.现场流行病学调查的十个基本步骤中,在“核实诊断”之后是“______”。答案:确定病例定义并搜索病例9.在病例对照研究中,如果OR值______1,则认为暴露因素是疾病的危险因素。答案:大于10.暴发调查中,通过计算不同暴露因素的______,可以初步寻找可能的危险因素。答案:罹患率或相对危险度11.消毒分为______消毒和______消毒。答案:预防性;疫源地12.对一起暴发疫情进行描述时,必须描述疾病的三间分布,即______分布、______分布和人群分布。答案:时间;地区13.公共卫生监测数据的分析应包括:______分析、______分析和解释。答案:描述性;趋势性四、简答题(每题5分,共20分)1.简述在现场流行病学调查中,为什么要尽快建立并应用病例定义?答案:建立病例定义是为了统一标准,以便系统、无遗漏地发现和登记病例,确保所有调查人员对“病例”有一致的认识,使收集到的病例信息具有可比性,为后续的描述性分析和分析性研究提供可靠的基础。病例定义通常包括临床标准、实验室标准、时间标准和地点标准,并可分为“疑似病例”、“临床诊断病例”和“确诊病例”等层次,便于在调查的不同阶段使用。2.请解释什么是“二代病例”和“续发率”,并说明其在暴发调查中的意义。答案:二代病例是指在原发病例(指示病例)出现后,在其传染期内与之有有效接触后发病的病例。续发率(SAR)是指在原发病例出现后,在一定的观察期内,在其密切接触者中发生的二代病例数占所有易感接触者的比例。其意义在于:①衡量传染病的传染力强弱;②帮助判断传播方式(如人传人);③评估隔离、消毒等控制措施的效果;④为预测疫情发展趋势提供依据。3.在分析性流行病学研究中,如何区分关联与因果?判断因果关联的标准有哪些?答案:关联是指暴露因素与疾病之间存在统计学上的联系,但未必是因果关系。因果关联则意味着暴露因素的变化会导致疾病发生概率的变化。判断因果关联的标准主要包括:①关联的强度(如RR或OR值大);②关联的时间顺序(因在前,果在后);③关联的特异性;④关联的一致性(不同研究结果一致);⑤剂量-反应关系;⑥关联的合理性(符合生物学知识);⑦实验证据(去除暴露后疾病减少);⑧类比性。4.简述在突发公共卫生事件现场进行个人防护的原则和分级。答案:原则:根据事件性质、危害程度、可能的暴露方式和操作风险,选择适当的防护级别和装备,确保现场工作人员安全。分级:一般分为三级。一级防护(基本防护):适用于现场一般工作,穿戴工作服、工作帽、医用外科口罩、手套。二级防护(加强防护):适用于进入疫点、疫区或疑似病例场所,进行采样、流行病学调查等工作,需穿戴一次性防护服、医用防护口罩、防护眼镜或面屏、手套、鞋套。三级防护(严密防护):适用于对疑似或确诊患者进行可能产生气溶胶的操作时,在二级防护基础上加戴全面型呼吸防护器或正压式头套。五、应用题(共30分)1.计算分析题(10分)某学校发生一起诺如病毒胃肠炎暴发。该校共有学生500人,教职工50人。调查共发现病例85例,均为学生。对其中50名病例和100名健康学生(对照)进行病例对照研究,询问其发病前3天内是否在校内A食堂就餐。结果如下表:组别在A食堂就餐未在A食堂就餐合计病例组401050对照组3070100合计7080150(1)请计算在A食堂就餐与发病关联的比值比(OR)。(3分)(2)请计算本次暴发在学生中的罹患率。(3分)(3)根据计算结果,可以得出什么初步结论?下一步调查建议是什么?(4分)答案:(1)OR=(ad)/(bc)=(40*70)/(10*30)=2800/300≈9.33(2)学生罹患率=(学生病例数/学生总数)×100%=(85/500)×100%=17.0%(3)初步结论:在A食堂就餐的学生发病风险显著高于未在A食堂就餐的学生(OR=9.33),提示此次诺如病毒胃肠炎暴发可能与A食堂的食物或水源污染有关。下一步调查建议:①立即对A食堂进行深入的卫生学调查,包括食品采购、储存、加工、供水、环境卫生、从业人员健康状况等;②采集A食堂剩余食物、水样、餐具及环境涂抹样本、从业人员肛拭子等进行诺如病毒检测;③根据病例的发病时间分布,绘制流行曲线,推测可能的暴露餐次;④对A食堂采取临时控制措施,如暂停供餐、彻底消毒等。2.案例分析题(10分)2025年9月15日至20日,B市疾控中心陆续接到多家医院报告急性出血性结膜炎病例,病例主要集中在市区几所小学和幼儿园。截至9月20日,累计报告病例156例,均为儿童。病例主要症状为眼红、畏光、流泪、异物感,部分有眼睑水肿和结膜下出血。大部分病例病程7-10天。B市往年同期该病发病水平较低。(1)根据以上信息,请判断这是否构成一起突发公共卫生事件?依据是什么?(3分)(2)如果你是调查组成员,抵达现场后,首先应开展的调查工作有哪些?(列出至少4项)(4分)(3)针对此疫情,应建议采取哪些主要的预防控制措施?(3分)答案:(1)构成一起突发公共卫生事件。依据:①短时间内(6天)在同一城市的多所学校/幼儿园集中发生156例相同临床症状的病例,病例数显著超过往年同期水平,符合“群体性不明原因疾病”或“传染病暴发、流行”的特征。②根据《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范》,学校等集体单位短期内发生多例相同临床症状的病例,需作为突发公共卫生事件相关信息进行报告。(2)首先应开展的工作:①核实诊断:查阅病例病历,了解典型临床表现,与临床医生沟通,采集病例眼部分泌物样本送实验室检测以明确病原体(如腺病毒、肠道病毒70型等)。②确定病例定义并主动搜索病例:制定疑似、临床诊断病例定义,在相关学校、幼儿园及社区医疗机构开展主动监测,查找漏报病例。③进行初步的描述性分析:收集所有病例的基本信息,分析三间分布(时间、学校/班级、年龄/性别),绘制流行曲线和标点地图。④开展环境调查:了解病例所在学校的卫生条件,特别是洗手设施、公共物品消毒、游泳池使用等情况,以及病例间的接触史。(3)主要预防控制措施:①管理传染源:建议病例居家隔离治疗,直至症状消失(通常至少7天),避免前往公共场所尤其是游泳池。②切断传播途径:开展健康教育,强调个人卫生,尤其是勤洗手、不揉眼、不共用毛巾和脸盆;对学校、幼儿园的玩具、门把手、课桌椅等公共物品和表面进行定期消毒;加强游泳池的卫生管理和氯消毒。③保护易感人群:在疫情流行期间,建议暂停相关学校的集体性活动,如游泳课、大型集会等。加强疫情监测,及时发现新发病例。3.综合论述题(10分)假设你作为市级流行病学调查骨干,参与处置了一起跨区域、涉及多起聚集性的食源性疾病暴发事件。疫情初步控制后,上级要求你牵头撰写一份完整的现场流行病学调查报告。请详细阐述这份调查报告应包含的主要章节和核心内容,并说明在撰写过程中,如何确保报告的科学性、实用性和时效性。答案:调查报告应包含的主要章节和核心内容:1.摘要:简明扼要地概括事件背景、调查方法、主要发现、结论和建议。2.背景:介绍事件发生的时间、地点、报告经过、初步情况、调查组成立情况等。3.调查方法:病例定义:明确疑似、可能、确诊病例定义。病例搜索

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