医药反腐个人自查自纠报告

医药反腐个人自查自纠报告根据全国医药领域腐败问题集中整治工作部署和我院《关于开展医药领域腐败问题集中整治自查自纠工作的实施细则》要求，本人作为我院临床一线执业医师，围绕2018年1月以来的全部执业行为、作风建设情况开展了全链条、无死角的自查自纠，现将自查情况、发现问题及整改安排报告如下。本人现任XX市第一人民医院心血管内科主治医师，从事临床诊疗工作11年，目前主要承担门诊日常诊疗、病房住院患者管床、冠脉介入手术辅助操作、住院医师规范化培训带教等工作，本次自查覆盖了本人执业过程中涉及的医患交往、处方开具、耗材药品使用、医保服务、学术交流、信息管理等所有环节，共梳理了近5年的1200余张门诊处方、360余例住院管床病例、11场参与或主讲的学术活动，对所有可能涉及腐败问题的风险点逐一排查，做到了不遮丑、不避短，全面梳理个人存在的苗头性、倾向性问题。一、重点领域自查梳理情况（一）收受患者红包、礼品礼金及侵害患者利益问题我始终坚持以患者为中心的执业理念，从未主动暗示、索要患者及家属的红包、礼品，不存在巧立名目向患者推销保健品、医疗器械谋取私利的行为，也不存在推诿患者、吃拿卡要等违规行为。此次自查中，我排查出2个方面的问题：一是2021年8月、2022年3月、2023年1月共3次，患者术后出于感谢向我塞红包，当时因紧急参与另一台急诊手术，未当场退回，后续因忙于处理病房其他事务，分别延迟了12天、17天、9天才将红包交到医院医德医风管理办公室登记，未按医院规定做到“当日无法退回当日登记”，违反了医德医风管理的相关要求；二是2020年10月，一名远房亲戚找我开降压药，顺带让我帮忙开两盒医院小卖部售卖的超市购物卡，充到他的住院账户里走医保报销，我当时碍于亲戚情面，违规将购物卡开成了“一次性医用耗材”，导致他违规报销了近800元，虽然事后我已经提醒他以后不能这么做，但当时未主动向医院医保科说明情况，也未退回相关费用，违反了医保基金使用的管理规定。（二）收受医药产品生产经营企业及相关人员回扣、不当利益问题医药购销领域的回扣是医药腐败的重灾区，作为一线开处方、选耗材的临床医生，我始终清楚这是不可触碰的红线，此次自查中，我排查了近5年来和所有医药企业、经销人员的交往情况：本人从未收受任何药企、耗材经销商给予的现金、购物卡、提货卡、加油卡等财物，从未和任何经销人员约定按处方量、使用量拿提成，不存在因为回扣优先使用某家企业的药品耗材、开大处方的行为。但此次自查也发现了3个苗头性问题：一是2021年5月，某国内冠脉支架生产企业邀请我去外地参加“基层医师介入技术培训沙龙”，培训结束后企业组织所有参会人员去当地5A级景区免费游览，我当时觉得只是饭后休闲，而且大家都去了，我不去反而不合群，就跟着参加了，全程产生的门票、交通、餐饮费用都由企业承担，事后回想，这属于企业借学术活动之名安排的非学术性休闲活动，已经违反了《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》中“不得接受医药企业安排的宴请、旅游、休闲娱乐”的规定，属于接受不当利益的行为；二是2022年11月，我受外地某医学会邀请去做基层医师培训讲课，这次培训的赞助方是某降压药生产企业，讲课结束后主办方给了我8000元讲课费，而根据我院《工作人员外出讲课、会诊报酬管理规定》，副高级及以下职称人员外出讲课报酬单次最高不得超过5000元，超出部分应当退回或者上交医院，我当时觉得这是主办方给我的，我辛苦讲课拿酬劳是应该的，就没有退回超出的3000元，也没有在个人事项申报中说明，属于违规超标准领取报酬的行为；三是日常诊疗中，我有时候会优先选择和我有过学术交流的企业生产的耗材，虽然这些耗材都是院内中标的合格产品，价格也符合规定，质量也没有问题，但没有完全按照医院要求优先选择中标价格更低、性价比更高的产品，这种潜意识的偏向本质上是受到了企业学术推广中人情往来的影响，存在明确的廉洁风险。（三）泄露医院内部信息、违规统方问题我清楚医院的处方统计信息、药品耗材使用数据属于内部保密信息，严禁泄露给医药企业，此次自查中，我排查了所有信息交往情况：本人从未售卖医院统方数据，从未将具体的处方信息、科室使用量数据提供给医药企业，但2020年7月，一名大学同学毕业后做了某降脂药的区域代理，找我打听我们科室近期这个药大概每月用多少，她想找科主任谈进场的事，我当时抹不开同学情面，就大概给她说了一个月度使用量的范围，虽然不是精准的统方数据，也没有收钱，但确实违反了医院信息保密管理的规定，给企业违规竞争提供了便利，属于违规行为。（四）不合理诊疗、违规使用医保基金问题围绕不合理诊疗、医保基金违规使用的要求，我自查了近5年的所有处方和病例：本人不存在分解收费、重复收费、串换诊疗项目、虚构诊疗服务骗保等行为，不存在诱导患者过度消费的行为，但也存在一些不足：一是部分情况下为了规避医疗纠纷，避免漏诊误诊，给症状不典型的患者开具了一些非必要的辅助检查，比如2022年有3例因胸闷就诊的年轻患者，没有冠心病高危因素，心电图也正常，我还是给开了冠脉CTA检查，其实完全可以先做运动平板试验筛查，不必要直接做有辐射、有较高费用的冠脉CTA，属于过度检查行为，不仅增加了患者的经济负担，也浪费了医保基金；二是少数情况下存在超规定开处方的问题，比如有些外地来的患者，要求多开两个月的降压药带回家，我没有严格按照医院规定的“慢性病开药不超过12周”的要求，给开了三个月的药量，虽然患者确实有长期用药需求，也没有违规报销，但违反了医院处方管理的规定。（五）学术科研领域不当利益问题我近年来参与了2项市级临床科研课题，不存在接受医药企业附带条件的科研经费赞助的问题，不存在学术不端、不当挂名署名等问题，但2021年有一家降糖药企业找我，提出愿意给我提供5万元科研经费，支持我做临床观察研究，条件是研究中观察病例都使用他家的降糖药，我当时没有同意这个要求，但也没有将这件事上报给医院科研科和纪检监察部门，思想上存在多一事不如少一事的想法，没有主动抵制这种带有条件的赞助，属于警惕性不足的表现。（六）其他违规违纪问题不存在利用执业之便介绍患者到院外检查、治疗、购药拿提成的行为，不存在和中介、私立机构合作谋取私利的行为，但2022年有一个私立体检中心的业务员找我，说介绍一个客户去做高端体检给我500元提成，我当时没有答应介绍，但也没有把这件事上报给医院，没有提醒其他同事注意，属于对身边的违规行为抵制不够的问题。二、存在问题的根源剖析梳理本次自查发现的所有问题，表面上看都是一些不起眼的小节问题，没有严重的违法违纪行为，但深究根源，反映出我个人在思想上、纪律上、作风上都存在不少漏洞，主要体现在三个方面：一是思想认识不到位，纪律红线树得不牢。一开始我对这次医药领域腐败集中整治存在错误认识，觉得医药反腐是抓医院领导、抓采购部门的大腐败，我们一线小医生没有权力，也不会有大的腐败问题，一些小的人情往来、小事小节不影响大局，存在“小节无害”的侥幸心理，没有认识到很多严重的腐败问题都是从小节失守开始的，今天接受一次免费旅游，明天收一张购物卡，慢慢就会突破底线，走上歪路，这种思想上的松懈，本质上是对医药腐败的危害性认识不足，没有从维护患者利益、维护行业生态、保护个人前途的高度认识廉洁行医的重要性。二是纪律规矩意识淡薄，制度执行不严。我虽然参加了医院组织的多次《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》、医德医风、医保管理等培训，但只是停留在学过了、知道了的层面，没有真正入脑入心，对医院的各项管理制度没有严格执行，比如红包当日登记、医保项目管理、外出讲课报酬标准、信息保密这些都有明确的规定，我却因为人情、因为侥幸没有遵守，说明我对自己的要求不高，把人情放在了制度前面，把个人情面放在了纪律前面，原则性不强。三是自我监督不到位，主动接受监督的意识不强。日常工作中，我更多的是关注诊疗技术提升、关注患者的病情好转，对自己的作风问题、纪律问题很少主动反思，总是觉得自己没有收大钱、没有做坏事，就没问题，很少主动排查自身的廉洁风险点，对一些苗头性问题没有及时纠正，也不愿意主动把自己的交往情况、额外收入情况置于医院和患者的监督之下，缺乏自我革命的精神，这也是导致很多小问题积累下来的重要原因。三、整改措施及今后廉洁行医承诺针对本次自查发现的所有问题，我已经逐项制定整改措施，目前已经全部完成立行立改，今后也将长期坚持，严格要求自己，具体如下：一是全面完成问题整改，对账销号落实到位。针对本次自查发现的所有具体问题，我已经全部完成整改：针对延迟登记红包的问题，我已经重新向医院医德医风办公室作出了书面说明，补全了所有登记手续，作出了书面检讨；针对违规串换医保项目的问题，我已经主动向医院医保科说明情况，退还了患者违规报销的800元，接受了医院的批评教育；针对违规接受企业安排的景区游览问题，我已经主动向医院纪检监察部门说明情况，补缴了本次游览产生的所有费用共计1280元；针对超标准领取讲课费的问题，我已经将超出标准的3000元退还给了主办方，并且在个人年度事项申报中如实进行了申报；针对违规透露科室用药量的问题，我已经向医院信息科和纪检部门作出了检讨，保证今后绝不再发生类似问题；针对其他苗头性问题，我也已经全部梳理清楚，在思想上作出了深刻反思，制定了对应的风险防控措施。二是深化思想学习，筑牢廉洁行医的思想防线。今后我将持续深入学习国家关于医药领域腐败集中整治的各项部署要求，反复学习《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》《新时代医疗卫生职业道德规范》以及医院的各项规章制度，每月都抽出不少于4个小时学习医德医风、廉洁从业相关的典型案例和文件要求，从中央纪委国家监委、国家卫健委通报的医药腐败典型案例中吸取教训，坚决破除“小节无害”“小节不究”的错误思想，时刻绷紧纪律规矩这根弦，从思想上认清医药腐败不仅会增加患者负担、损害患者切身利益，还会破坏整个医疗卫生行业的公众形象，最终也会毁掉个人的执业前途，做到心有所畏、言有所戒、行有所止，从根源上杜绝腐败问题的发生。三是严格遵守各项规定，规范所有执业行为。今后我将严格遵守廉洁从业的各项规定，做到“五个坚决”：第一，严格规范医患交往，坚决不索要、不收受患者的红包礼品礼金，凡是无法当场退回的，当日完成登记上交，绝不拖延，坚决不做任何侵害患者利益的行为；第二，严格规范和医药企业的交往，坚决不收受任何医药企业、经销人员给予的任何财物，坚决不参加企业组织的非学术性宴请、旅游、休闲娱乐活动，所有参加的学术活动都提前按规定向医院报批，领取的报酬严格按照医院标准执行，超出部分一律上交，绝不和企业发生任何不正当利益往来，诊疗过程中严格按照患者病情需要、按照医院招标要求选择药品耗材，绝不因为人情关系偏向某一家企业；第三，严格规范诊疗行为和医保基金使用，坚决杜绝过度检查、过度医疗，严格遵守医保基金管理规定，绝不串换诊疗项目、绝不骗保，严格按照规定开具处方，绝不超量开药；第四，严格遵守信息保密规定，坚决不泄露任何医院内部的处方、统方、诊疗数据给医药企业，坚决抵制任何违规统方、售卖统方的行为；第五