2026年贵州住院医师-贵州住院医师精神科历年参考题库含答案解析

2026年贵州住院医师-贵州住院医师精神科历年参考题库含答案解析一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、脑卒中后吞咽障碍患者，冷刺激训练主要用于：A.增强咳嗽反射B.提高咽部感觉和吞咽反射敏感性C.改善发音D.增加食欲2、脑卒中偏瘫患者上肢痉挛的典型姿势是：A.肩伸展内收、肘伸展B.肩屈曲内收、肘屈曲C.肩外展、肘伸展D.肩外旋、肘屈曲3、脑卒中恢复期患者，平衡功能训练从哪一级开始：A.仰卧位平衡B.坐位静态平衡C.站立静态平衡D.动态平衡4、脑卒中后偏瘫患者，步态训练的重点是纠正：A.划圈步态B.跨阈步态C.剪刀步态D.慌张步态5、男性，35岁，近半年来出现凭空闻声，认为是邻居通过特殊设备向自己发射电磁波，意图控制自己的思想。患者还坚信有人跟踪自己，准备害自己。该患者最可能的诊断是A.抑郁症伴精神病性症状B.精神分裂症C.妄想性障碍D.急性应激障碍E.物质所致精神病性障碍6、女性，28岁，因"情绪低落、兴趣减退3个月"就诊。近3个月来持续情绪低落，对以往喜欢的活动失去兴趣，伴有失眠、早醒、食欲下降、体重减轻，自感无用，有轻生念头。查体未见明显器质性病变。最合适的治疗是A.心理治疗aloneB.电抽搐治疗C.抗抑郁药物D.抗精神病药物E.碳酸锂7、男性，45岁，因"反复发作的情绪高涨和低落交替出现10年"就诊。患者10年前首次出现情绪高涨、精力充沛、言语增多、挥霍购物，持续约1周后自行缓解。此后每年发作数次，最近一次为2个月前出现情绪低落、兴趣减退。该患者最可能的诊断是A.单相抑郁症B.双相障碍C.环性心境障碍D.分裂情感性障碍E.人格障碍8、女性，32岁，因"害怕在公共场所出汗、被人嘲笑半年"就诊。患者担心在商场、餐厅等场合会大量出汗、手抖，害怕被人注意和嘲笑，因此避免去公共场所。患者知道这种担心过度，但无法控制。最可能的诊断是A.惊恐障碍B.社交焦虑障碍C.强迫障碍D.广泛性焦虑障碍E.躯体形式障碍9、男性，50岁，因"入睡困难、易惊醒、担心健康2个月"就诊。患者担心自己患有重病，多次到医院检查均无异常，但仍不能放心。伴有紧张不安、肌肉紧张、心悸、多汗。最可能的诊断是A.躯体形式障碍B.广泛性焦虑障碍C.疑病症D.强迫障碍E.惊恐障碍10、男性，25岁，因"反复洗手、检查门锁1年"就诊。患者每天必须反复洗手数十次，每次洗手时间超过半小时，明知没有必要但无法控制。出门前必须反复检查门锁，否则极度焦虑。最合适的治疗是A.森田疗法B.暴露反应预防结合SSRIC.精神分析D.电抽搐治疗E.抗精神病药物alone11、女性，38岁，因"突发心慌、胸闷、濒死感1小时"就诊。患者在看电视时突然感到心悸、呼吸困难、胸闷，自觉有濒死感，呼叫救护车送至医院。心电图及各项检查均未见异常。症状持续约30分钟后自行缓解。最可能的诊断是A.广泛性焦虑障碍B.惊恐障碍C.躯体形式障碍D.心脏病E.甲状腺机能亢进12、男性，42岁，因"近1个月来持续情绪低落、兴趣减退、疲劳乏力"就诊。患者近1个月来几乎每天下午情绪明显低落，对以往喜欢的活动失去兴趣，伴有疲劳感、注意力下降、自责，无自杀念头。社会功能受损较轻。最可能的诊断是A.恶劣心境B.复发性抑郁障碍C.适应障碍D.双相障碍E.正常情绪波动13、女性，29岁，因"产后2周出现情绪低落、哭泣、担心照顾不了婴儿"就诊。患者产后2周开始情绪低落，经常哭泣，担心自己无法照顾好婴儿，伴有失眠、食欲下降。无自杀念头，无幻觉妄想。最可能的诊断是A.产后抑郁症B.产后心绪不良C.产后精神病D.适应性障碍E.创伤后应激障碍14、男性，55岁，因"记忆力下降、性格改变1年"就诊。患者近1年来记忆力明显减退，尤其是近期记忆，性格变得淡漠、缺乏主动性，有时认不出家人。CT显示脑萎缩。最可能的诊断是A.阿尔茨海默病B.血管性痴呆C.抑郁假性痴呆D.脑肿瘤E.正常老化15、女性，26岁，因"多次自杀未遂、人际关系不稳定、情绪波动大"就诊。患者人际关系紧张，害怕被抛弃，情绪在理想和现实间剧烈波动，多次因小事自杀未遂。无精神病性症状。最可能的诊断是A.双相障碍B.边缘型人格障碍C.抑郁症D.表演型人格障碍E.强迫型人格障碍16、男性，30岁，因"反复出现不受控制的闯入性记忆1个月"就诊。患者1个月前遭遇车祸，之后反复出现车祸场景的闯入性记忆，回避与车祸相关的情境，夜间噩梦频繁，情绪麻木。最可能的诊断是A.急性应激障碍B.创伤后应激障碍C.适应障碍D.抑郁症E.焦虑障碍17、女性，45岁，因"近2年来反复出现短暂的意识丧失，每次持续数秒至数分钟，发作后不能回忆"就诊。发作时突然停止活动、呼之不应，双眼凝视，有时伴有无意识动作。脑电图显示棘波。最可能的诊断是A.癔症B.癫痫C.晕厥D.短暂性脑缺血发作E.帕金森病18、男性，22岁，因"近3个月来经常看到不存在的人、听到议论自己的声音"就诊。患者看到"鬼魂"、听到有人议论自己，伴有被害妄想。患者既往体健，无物质使用史。最可能的诊断是A.精神分裂症B.短暂精神病性障碍C.物质所致精神病性障碍D.心境障碍伴精神病性症状E.器质性精神障碍19、女性，35岁，因"近1周来情绪高涨、言语增多、挥霍购物、睡眠需求减少"就诊。患者1周来话多、语速快、自觉思维敏捷、精力充沛、每天睡眠仅2小时，挥霍数万元购物。最可能的诊断是A.轻躁狂发作B.躁狂发作C.双相障碍D.人格障碍E.焦虑障碍20、男性，68岁，因"近6个月来表情淡漠、动作缓慢、行走慌张"就诊。患者表情少、说话声音低沉、走路小步快走、容易摔倒，伴有大便干燥。最可能的诊断是A.阿尔茨海默病B.帕金森病C.血管性痴呆D.抑郁症E.正常老化21、女性，40岁，因"反复出现难以解释的躯体症状5年"就诊。患者反复主诉头痛、腹痛、胸闷、心悸等，多处检查均无异常。患者对症状过度担忧，频繁就医。最可能的诊断是A.躯体形式障碍B.惊恐障碍C.广泛性焦虑障碍D.抑郁障碍E.疑病症22、男性，28岁，因"饮酒后出现行为异常、意识模糊4小时"就诊。患者昨晚饮酒约半斤白酒，今晨被发现行为异常、意识模糊、不认识家人，有恐怖性幻觉。最可能的诊断是A.酒精所致精神病性障碍B.精神分裂症C.脑炎D.癫痫E.低血糖反应23、女性，50岁，因"近3个月来反复出现短暂的意识丧失，每次持续数秒"就诊。发作时突然跌倒、短暂意识丧失，自行恢复，无抽搐，无大小便失禁。发作前无明显先兆。最可能的诊断是A.癫痫B.晕厥C.短暂性脑缺血发作D.癔症E.低血糖24、男性，33岁，因"反复出现无法控制的冲动行为1年"就诊。患者反复出现偷窃冲动，偷窃物多为无用物品，偷窃后感到满足但又有罪恶感。明知不对但无法控制。最可能的诊断是A.强迫障碍B.品行障碍C.间歇性爆炸障碍D.窥阴障碍E.偷窃狂25、一名35岁男性患者，近半年来反复出现"有人要害我"的想法，坚信邻居通过空调管道向其房间内投放毒气，曾多次报警。该患者最可能的症状是：A.关系妄想B.被害妄想C.被控制妄想D.物理影响妄想E.夸大妄想26、患者男，28岁，因"反复入睡困难、易惊醒伴心悸半年"就诊。患者近半年来工作压力大，每晚入睡需2小时以上，夜间易惊醒，醒后难以再入睡。白天感到疲乏、注意力不集中，伴心悸、多汗。体格检查未见明显异常。该患者最可能的诊断是：A.广泛性焦虑障碍B.抑郁症C.适应障碍D.躯体形式障碍E.强迫性神经症27、患者女，42岁，近1年来反复出现上腹部不适、恶心、食欲下降，多家医院检查未发现器质性病变。患者对此十分担忧，反复要求医生做进一步检查，甚至到多家大医院就诊。该患者最可能的诊断是：A.疑病症B.躯体化障碍C.强迫症D.恐惧症E.癔症28、精神分裂症患者，男，26岁，因"幻听、猜疑半年"住院。入院后给予氯丙嗪治疗，剂量逐渐增加到400mg/d，治疗2周后症状改善不明显。此时最恰当的处理措施是：A.继续原剂量观察B.增加氯丙嗪剂量至600mg/dC.换用另一种抗精神病药D.加用抗抑郁药E.加用抗焦虑药29、患者男，19岁，学生。近1年来反复出现强迫性洗手，每天洗手数十次，每次耗时约10分钟。明知没有必要但无法控制，伴有明显的痛苦和焦虑。该患者最可能的诊断是：A.强迫症B.精神分裂症C.焦虑症D.恐惧症E.癔症30、患者女，32岁，因"情绪低落、兴趣减退半年"就诊。患者近半年来持续情绪低落，对平时感兴趣的活动失去兴趣，伴有失眠、食欲下降、体重减轻、自责自罪，有轻生意念。该患者最可能的诊断是：A.适应性障碍B.双相情感障碍C.抑郁症D.焦虑症E.神经症31、患者男，45岁，因"头痛、头晕伴记忆力下降1年"就诊。患者近1年来自觉记忆力明显下降，以近事记忆障碍为主，伴有注意力不集中、情绪不稳定。神经系统检查未见明显异常，头颅CT未见明显异常。该患者最可能的诊断是：A.阿尔茨海默病B.血管性痴呆C.神经衰弱D.脑肿瘤E.脑炎后遗症32、患者男，38岁，饮酒20年，近半年来出现戒断症状，表现为饮酒后4-6小时出现双手震颤、恶心、呕吐，入睡困难，情绪激动。该患者最可能的诊断是：A.酒精依赖B.酒精所致精神病性障碍C.酒精所致震颤谵妄D.酒精所致癫痫发作E.酒精所致智能损害33、患者女，22岁，大学生。因"反复头痛、胸闷伴濒死感3次"急诊就诊。每次发作持续约10分钟，自行缓解。发作时自觉极度恐惧，有强烈的濒死感。发作间歇期完全正常。该患者最可能的诊断是：A.广泛性焦虑障碍B.惊恐发作C.强迫症D.恐惧症E.癔症34、患者男，56岁，因"反复幻觉、妄想10年，加重1周"就诊。患者10年前无明显诱因出现幻听，内容为评论其行为的声音，伴有被害妄想，认为有人要害他。曾诊断为精神分裂症，长期服用利培酮治疗，症状控制尚可。近1周症状加重，出现新的被害妄想，认为邻居在其食物中投毒。该患者最可能的诊断是：A.精神分裂症复发B.精神分裂症慢性期C.器质性精神障碍D.药物所致精神障碍E.抑郁症伴精神病性症状35、患者女，28岁，结婚3年未孕，夫妻关系紧张。近半年来反复出现头痛、恶心、厌食，多次检查未发现器质性病变。患者坚信自己患有严重疾病，尽管医生反复解释仍不能打消顾虑。该患者最可能的诊断是：A.疑病症B.躯体化障碍C.抑郁症D.焦虑症E.强迫症36、患者男，42岁，因"反复出现闯入性回忆、噩梦、回避行为1年"就诊。患者1年前遭遇车祸，此后反复出现车祸场景的闯入性回忆，夜间反复做噩梦，回避与车祸相关的场所和物品，情绪烦躁，入睡困难。该患者最可能的诊断是：A.急性应激障碍B.创伤后应激障碍C.适应障碍D.焦虑症E.抑郁症37、患者女，35岁，因"反复出现强迫性思维3年"就诊。患者3年前无明显诱因出现反复think"门是否关好"，明知没有必要但无法控制，反复检查门锁，每天检查十余次，严重影响工作和生活。该患者最可能的诊断是：A.强迫症B.焦虑症C.抑郁症D.精神分裂症E.躯体形式障碍38、患者男，50岁，因"反复出现思维迟缓、兴趣减退2年"就诊。患者2年来持续情绪低落，对以前感兴趣的活动失去兴趣，思维迟缓，自觉智力下降，伴有失眠、食欲下降、性欲减退。近半年来出现自责自罪，认为自己是家庭的负担，有轻生意念。该患者最可能的诊断是：A.抑郁症B.痴呆C.神经衰弱D.焦虑症E.精神分裂症39、患者女，26岁，因"反复出现恐惧和回避行为1年"就诊。患者1年前在一次乘坐电梯时遭遇故障被困，此后对乘坐电梯产生强烈恐惧，回避所有电梯，只能走楼梯，严重影响工作。患者明知恐惧不合理，但无法控制。该患者最可能的诊断是：A.广场恐惧症B.特定恐惧症C.社交恐惧症D.强迫症E.焦虑症40、患者男，30岁，因"反复出现幻觉、妄想3年"住院。患者3年前无明显诱因出现幻听，内容为评论其行为的voices，伴有被害妄想，认为有人跟踪、监视他。曾诊断为精神分裂症，长期服用氟哌啶醇治疗，症状控制尚可。近3个月来患者出现锥体外系反应，表现为肌肉僵硬、震颤、运动迟缓。此时最恰当的处理是：A.停用氟哌啶醇B.减少氟哌啶醇剂量C.加用抗帕金森药物D.换用第二代抗精神病药E.加用苯二氮卓类药物41、患者女，45岁，因"反复出现头痛、头晕伴失眠、多梦1年"就诊。患者1年来持续感到头部不适、头晕、睡眠障碍，伴有注意力不集中、记忆力下降、情绪烦躁。多次检查未发现器质性病变。该患者最可能的诊断是：A.神经衰弱B.抑郁症C.焦虑症D.躯体化障碍E.强迫症42、患者男，24岁，因"反复出现被害妄想、幻觉2年"住院。患者2年前无明显诱因出现被害妄想，认为有人要害他，伴有评论性幻听。曾诊断为精神分裂症，长期服用利培酮治疗，症状控制尚可。近1个月来患者自行停药，症状再次出现。此时最恰当的处理是：A.恢复原剂量利培酮治疗B.换用其他抗精神病药C.加用抗抑郁药D.加用抗焦虑药E.仅做心理治疗43、患者女，38岁，因"反复出现进食后催吐、体重下降1年"就诊。患者1年来反复出现进食后自行催吐，每次进食后必催吐，体重明显下降，BMI为16.5。患者对自己体型过度关注，即使体重已明显下降仍认为自己过胖。该患者最可能的诊断是：A.神经性厌食B.神经性贪食C.抑郁症D.焦虑症E.躯体形式障碍44、患者男，67岁，退休教师。近2年来逐渐出现记忆力下降，以近事记忆障碍为主，initially被家人认为"年纪大了记性不好"。近半年来症状加重，出现找词困难、定向力障碍，生活自理能力下降。神经系统检查未见明显局灶体征。头颅CT示轻度脑萎缩。该患者最可能的诊断是：A.阿尔茨海默病B.血管性痴呆C.帕金森病痴呆D.额颞叶痴呆E.正常压力脑积水45、精神分裂症最常见的幻觉类型是：A.视幻觉B.听幻觉C.触幻觉D.味幻觉46、诊断抑郁症必备的核心症状是：A.思维迟缓B.失眠C.抑郁心境或兴趣丧失D.食欲减退47、躁狂发作的典型三联征不包括：A.情感高涨B.思维奔逸C.意志行为增强D.幻觉妄想48、精神分裂症最常见的妄想类型是：A.被害妄想B.夸大妄想C.疑病妄想D.钟情妄想49、锂盐治疗躁狂发作的血药浓度监测范围是：A.0.2-0.6mmol/LB.0.6-1.2mmol/LC.1.2-2.0mmol/LD.2.0-3.0mmol/L50、急性焦虑发作的特征性表现是：A.广泛性担忧B.惊恐发作C.强迫思维D.躯体变形障碍51、PTSD的核心症状不包括：A.闯入性重现B.回避刺激C.负性心境D.警觉性增高52、社交恐惧症最害怕的情境是：A.封闭空间B.高处C.被人注视D.动物53、强迫症最常用的心理治疗方法是：A.精神分析B.暴露反应预防C.支持性心理治疗D.家庭治疗54、精神分裂症慢性期的主要症状是：A.阳性症状B.阴性症状C.认知症状D.情感症状55、双相情感障碍Ⅰ型诊断必须有的发作类型是：A.抑郁发作B.轻躁狂发作C.躁狂发作D.混合发作56、抗精神病药物最常见的锥体外系反应是：A.迟发性运动障碍B.急性肌张力障碍C.帕金森综合征D.静坐不能57、阿尔茨海默病最早出现的认知损害是：A.视空间障碍B.执行功能下降C.近记忆力减退D.语言障碍58、谵妄最典型的临床特征是：A.意识清晰B.昼夜节律紊乱C.智能全面下降D.情感高涨59、分离（转换）性障碍的特征性症状是：A.感觉运动障碍B.人格解体C.漫游D.假性痴呆60、抑郁发作自杀风险最高的时期是：A.发病初期B.症状完全缓解前C.药物治疗起效后D.出院后一周61、物质戒断症状最危险的是：A.阿片类戒断B.酒精戒断C.镇静催眠药戒断D.大麻戒断62、注意缺陷多动障碍的核心症状不包括：A.注意力缺陷B.多动C.冲动D.学习障碍63、创伤后应激障碍的症状通常在创伤后多久出现？A.立即B.数天至数周C.数月后D.数年后才出现64、抗抑郁药物起效时间通常为：A.1-3天B.1-2周C.2-4周D.6-8周65、精神分裂症最常见的幻觉类型为A.幻触B.幻嗅C.幻听D.幻视E.内脏幻觉66、躁狂发作的典型症状不包括A.情感高涨B.思维奔逸C.意志活动减退D.躯体症状减少E.睡眠需求减少67、重度抑郁障碍患者的自杀风险最高时段是A.失眠期B.早醒期C.病情最重时D.恢复早期E.稳定期68、苯二氮䓬类药物的主要药理作用是A.阻断多巴胺受体B.增强GABA能神经传递C.抑制5-羟色胺再摄取D.阻断去甲肾上腺素受体E.激动阿片受体69、广泛性焦虑障碍的核心临床特征是A.惊恐发作B.对多种事物过度担忧C.强迫思维D.社交回避E.躯体变形障碍70、强迫障碍患者最常见的强迫行为是A.强迫计数B.强迫检查C.强迫洗涤D.强迫询问E.强迫对称71、创伤后应激障碍的三大核心症状群不包括A.闯入性再体验B.回避行为C.高警觉状态D.情感淡漠E.认知和情绪负性改变72、双相情感障碍患者维持期首选的药物是A.氯丙嗪B.碳酸锂C.帕罗西汀D.阿普唑仑E.氟哌啶醇73、谵妄与痴呆最重要的鉴别点是A.意识障碍B.认知损害C.行为紊乱D.幻觉妄想E.病程长短74、抑郁症患者出现自责自罪观念，最可能的诊断是A.恶劣心境B.适应障碍C.抑郁发作D.焦虑障碍E.躯体形式障碍75、抗精神病药物最常见的不良反应是A.锥体外系反应B.低血压C.肝功能异常D.肾功能损害E.造血系统抑制76、人格障碍的共同特征是A.起病于青春期或成年早期B.病情呈波动性C.智力明显受损D.有明确器质性病变E.治疗反应良好77、酒精戒断综合征最早出现的症状是A.癫痫发作B.震颤C.谵妄D.幻觉E.意识障碍78、社交恐惧症的主要恐惧对象是A.封闭空间B.高处C.社交场合D.血液注射E.动物79、分离（转换）性障碍的运动症状最常见表现为A.偏瘫B.截瘫C.抽搐发作D.行走不能E.失语80、精神分裂症分裂样症状群主要指A.阳性症状B.阴性症状C.认知症状D.情感症状E.意志症状81、轻度抑郁障碍的诊断标准要求症状持续至少A.1周B.2周C.1个月D.3个月E.6个月82、电休克治疗的禁忌证是A.严重抑郁B.木僵状态C.妊娠早期D.青光眼E.以上都是83、癔症性假性昏迷的特征是A.脑电图异常B.对疼痛刺激无反应C.瞳孔对光反射消失D.病理反射阳性E.眼球可追踪移动84、抗抑郁药SSRI类代表药物是A.文拉法辛B.氯米帕明C.氟西汀D.吗氯贝胺E.米氮平85、下列关于精神分裂症诊断标准，说法错误的是A.需存在特征性症状如幻觉、妄想等B.病程标准一般要求持续至少6个月C.社会功能明显下降是必要条件D.需排除器质性及物质所致精神障碍E.症状需持续存在一定时间86、抑郁症的典型核心症状不包括A.情绪低落B.兴趣丧失C.愉快感缺失D.思维迟缓E.精力减退87、双相情感障碍躁狂发作的病程标准一般要求至少持续A.3天B.1周C.2周D.3周E.1个月88、急性应激障碍的病程一般不超过A.3天B.1周C.2周D.1个月E.3个月89、广泛性焦虑障碍的诊断标准要求症状持续至少A.1周B.2周C.1个月D.3个月E.6个月90、下列哪项是诊断强迫症的主要特征A.强迫观念或强迫行为B.明显的意识障碍C.幻听为主D.人格改变E.记忆力下降91、分离（转换）性障碍最常见的临床类型是A.癫痫样发作B.运动障碍C.感觉障碍D.意识障碍E.遗忘障碍92、下列哪种抗抑郁药属于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂A.氯丙咪嗪B.阿米替林C.氟西汀D.吗氯贝胺E.曲唑酮93、利培酮作为抗精神病药物的主要作用机制是A.多巴胺D2受体拮抗B.5-羟色胺受体激动C.去甲肾上腺素重摄取抑制D.GABA受体激动E.谷氨酸受体调节94、卡马西平在精神科主要用于A.抑郁症治疗B.躁狂发作治疗C.精神分裂症治疗D.强迫症治疗E.惊恐障碍治疗95、乙醇中毒急性期的处理首先应A.催吐洗胃B.保持呼吸道通畅C.使用纳洛酮D.注射维生素B1E.静脉补充葡萄糖96、下列哪项是韦尼克脑病的典型临床表现A.幻觉、妄想、记忆障碍B.意识障碍、眼球震颤、共济失调C.抽搐、发热、肌强直D.头痛、呕吐、视乳头水肿E.失语、偏瘫、感觉障碍97、人格障碍的共同特征不包括A.起病于童年或青春期B.模式持久且广泛C.导致明显痛苦或功能损害D.可有自发性缓解E.难以治疗98、孤独症谱系障碍的核心症状是A.社交沟通障碍和刻板行为B.智力低下C.语言发育迟缓D.癫痫发作E.冲动攻击行为99、遗尿症的诊断标准要求频率至少每周A.1次B.2次C.3次D.4次E.5次100、惊恐发作的典型持续时间是A.数分钟至半小时B.1-2小时C.3-4小时D.数天E.数周

参考答案及解析1.【参考答案】B【解析】吞咽障碍的冷刺激训练是用冰棉球刺激软腭、咽后壁和舌根等部位，可增强咽部感觉输入，提高吞咽反射的敏感性和触发速度。适用于吞咽启动延迟或咽期吞咽障碍患者，是神经肌肉电刺激之外的有效感觉训练方法。2.【参考答案】B【解析】脑卒中偏瘫上肢痉挛典型姿势为肩内收内旋、肘屈曲、前臂旋前、腕屈曲、手指屈曲，呈屈肌痉挛模式。这是由于伸肌张力低下而屈肌张力增高所致，需进行正确的体位摆放、牵拉和抗痉挛训练，避免错误的诱导动作加重痉挛。3.【参考答案】B【解析】平衡训练应按仰卧位→坐位→跪位→站立位→动态平衡的顺序循序渐进。脑卒中恢复期患者通常在坐位静态平衡建立后开始训练，包括重心转移、抗阻力维持等，逐步过渡到站立平衡和动态平衡，确保安全防护前提下进行。4.【参考答案】A【解析】脑卒中偏瘫患者最常见的异常步态是划圈步态，表现为患侧下肢伸直、髋关节外展、摆动期下肢呈弧形划圈。步态训练重点是改善骨盆控制、髋膝踝协调运动，强化核心肌群和下肢力量，逐步建立正常的步态模式。5.【参考答案】B【解析】患者存在评论性幻听（凭空闻声）和被害妄想、关系妄想、物理影响妄想等多种精神病性症状，病程半年，符合精神分裂症的诊断标准。抑郁症以情绪低落为主，妄想多为自责自罪内容；妄想性障碍以系统性妄想为主，无幻觉；急性应激障碍有明确应激事件；物质所致需有物质使用史。6.【参考答案】C【解析】患者表现为典型的抑郁发作症状：情绪低落、兴趣减退、睡眠障碍、食欲下降、体重减轻、自责自罪及自杀观念，病程3个月，诊断为抑郁发作。抗抑郁药物是一线治疗，如SSRI类。心理治疗可作为辅助；电抽搐用于严重或难治性病例；抗精神病药不用于单纯抑郁；碳酸锂用于双相障碍。7.【参考答案】B【解析】患者有明确的轻躁狂/躁狂发作史（情绪高涨、精力充沛、言语增多、挥霍）和抑郁发作史，呈交替出现，符合双相障碍的诊断标准。单相抑郁症仅有抑郁发作；环性心境障碍症状较轻且持续2年以上；分裂情感性障碍需同时符合精神分裂症和心境障碍标准；人格障碍为持久的行为模式。8.【参考答案】B【解析】患者主要表现为在社交场合（公共场所）害怕出汗、被嘲笑，回避社交情境，但知道担心过度，符合社交焦虑障碍的诊断标准。惊恐障碍以反复惊恐发作为主；强迫障碍以强迫思维和强迫行为为主；广泛性焦虑障碍是对多种事件的过度担忧；躯体形式障碍以躯体症状为主。9.【参考答案】B【解析】患者表现为对健康的过度担忧（担心患重病），伴有多处躯体症状（心悸、多汗、肌肉紧张），病程2个月，符合广泛性焦虑障碍的诊断标准。躯体形式障碍以躯体症状为主且医生检查无相应病变；疑病症虽担心疾病但焦虑程度较轻；强迫障碍以强迫思维和行为为主；惊恐障碍以突发的惊恐发作为主。10.【参考答案】B【解析】患者表现为反复洗手的强迫行为和检查门锁的强迫行为，伴明显的焦虑，符合强迫障碍的诊断。暴露反应预防是首选心理治疗方法，SSRI类药物是一线药物治疗。森田疗法对强迫症效果有限；精神分析起效慢；电抽搐不用于单纯强迫症；抗精神病药物不单独使用。11.【参考答案】B【解析】患者表现为突发的强烈恐惧（濒死感）伴植物神经功能紊乱症状（心悸、胸闷、呼吸困难），持续约30分钟后自行缓解，检查未见异常，符合惊恐障碍的诊断标准。广泛性焦虑障碍为持续性担忧；躯体形式障碍以躯体症状为主；心脏病和甲亢应有相应检查异常。12.【参考答案】A【解析】患者症状持续1个月，表现为情绪低落、兴趣减退、疲劳乏力，症状程度较轻，社会功能受损不重，符合恶劣心境的诊断标准。复发性抑郁障碍需有既往抑郁发作史；适应障碍有明确应激事件；双相障碍需有躁狂/轻躁狂发作史；正常情绪波动时间短且程度轻。13.【参考答案】B【解析】患者产后2周出现情绪低落、哭泣、担心，但症状程度较轻，无自杀念头及精神病性症状，符合产后心绪不良的诊断。产后心绪不良通常在产后3-5天出现，2周内自行缓解；产后抑郁症症状更重、持续更久；产后精神病有幻觉妄想；适应性障碍有明确应激事件。14.【参考答案】A【解析】患者表现为进行性记忆力下降（尤其是近期记忆）、性格改变、认知功能减退，CT显示脑萎缩，符合阿尔茨海默病的诊断。血管性痴呆常有卒中史、病情呈阶梯式进展；抑郁假性痴呆有抑郁症状、记忆力下降可逆；脑肿瘤有局灶体征；正常老化程度轻且不影响日常生活。15.【参考答案】B【解析】患者表现为人际关系不稳定（害怕被抛弃）、情绪波动大（在理想与现实间剧烈波动）、反复自杀行为，符合边缘型人格障碍的诊断标准。双相障碍有明确的躁狂/抑郁发作；抑郁症以情绪低落为主；表演型人格障碍以夸张情感和行为为主；强迫型人格障碍以追求完美和控制为主。16.【参考答案】B【解析】患者有明确创伤事件（车祸），出现闯入性记忆、回避行为、高警觉（噩梦）、情绪麻木等症状，病程1个月以上，符合创伤后应激障碍的诊断标准。急性应激障碍病程短（3天至1个月）；适应障碍无典型闯入性记忆；抑郁症以情绪低落为主。17.【参考答案】B【解析】患者表现为反复短暂意识丧失、发作后不能回忆、脑电图异常（棘波），符合癫痫的诊断。癔症发作常有诱因、持续时间较长；晕厥多有体位改变等诱因；短暂性脑缺血发作有神经系统定位体征；帕金森病以震颤、肌强直为主。18.【参考答案】B【解析】患者出现幻觉（视幻觉、听幻觉）和妄想，病程3个月，无物质使用史和器质性病变证据，符合短暂精神病性障碍的诊断。若病程超过6个月则诊断为精神分裂症；物质所致需有物质使用史；心境障碍需有显著心境症状；器质性障碍需有相应检查结果。19.【参考答案】B【解析】患者表现为情感高涨、思维奔逸、活动增多三大核心症状，病程1周，有挥霍行为，达到躁狂发作的诊断标准。轻躁狂发作症状较轻、无严重社会功能损害；双相障碍需有抑郁发作史；人格障碍为持久的行为模式；焦虑障碍以焦虑为主。20.【参考答案】B【解析】患者表现为运动迟缓（表情淡漠、动作缓慢）、肌强直、慌张步态，伴便秘，符合帕金森病的诊断。阿尔茨海默病以记忆力下降为主；血管性痴呆常有卒中史；抑郁症可有假性痴呆表现但无帕金森体征；正常老化症状轻。21.【参考答案】A【解析】患者反复出现多种躯体症状（头痛、腹痛、胸闷、心悸），检查无相应器质性病变，对症状过度担忧，病程5年，符合躯体形式障碍的诊断。惊恐障碍以突发惊恐发作为主；广泛性焦虑障碍以担忧为主；抑郁障碍以情绪低落为主；疑病症以单一疾病担忧为主。22.【参考答案】A【解析】患者有明确饮酒史，饮酒后出现意识模糊、恐怖性幻觉，符合酒精所致精神病性障碍的诊断。精神分裂症无意识障碍；脑炎有感染征象；癫痫脑电图异常；低血糖有血糖降低证据。23.【参考答案】B【解析】患者表现为反复短暂意识丧失、自行恢复、无抽搐及大小便失禁，符合晕厥的诊断。癫痫多有抽搐、脑电图异常；短暂性脑缺血发作有神经系统定位体征；癔症发作持续时间较长；低血糖有血糖降低证据。24.【参考答案】E【解析】患者表现为反复出现的偷窃冲动，偷窃后感到满足，但又感到罪恶感，无法控制自己的行为，符合偷窃狂（强迫性偷窃）的诊断。强迫障碍的强迫行为多为仪式性；品行障碍多见于青少年；间歇性爆炸障碍以情绪爆发为主；窥阴障碍以偷窥为主。25.【参考答案】B【解析】被害妄想是最常见的妄想类型之一，患者毫无根据地坚信自己遭受迫害、跟踪、欺骗或投毒等。本例患者坚信邻居向其房间投放毒气，属于典型的被害妄想。关系妄想是指患者认为周围环境中与他无关的事物都与他有关；被控制妄想是指患者感到自己的思想、情感或行动被外力控制；物理影响妄想是指患者认为自己的躯体被某种外力影响；夸大妄想是指患者毫无根据地认为自己具有非凡的能力或财富。26.【参考答案】C【解析】适应障碍是指在明显的生活改变或应激事件发生后数天内出现的短期情绪障碍，常表现为焦虑、抑郁或两者并存。本例患者在半年前工作压力增大后出现睡眠障碍及自主神经功能紊乱症状，病程持续但不超过6个月，且无其他器质性疾病证据，符合适应障碍的诊断。广泛性焦虑障碍的焦虑应持续至少6个月；抑郁症以持久的情绪低落为主要表现；躯体形式障碍以躯体症状为主；强迫性神经症以反复出现的强迫观念或行为为主要表现。27.【参考答案】A【解析】疑病症（现在称为疾病焦虑障碍）的核心特征是对患有严重疾病的先占观念，尽管医学检查结果阴性，仍持续担心自己患病。本例患者反复担心腹部有严重疾病，检查无异常仍不放心，符合疑病症的诊断。躯体化障碍表现为多种反复变化的躯体症状，通常涉及多个器官系统；强迫症以反复出现的强迫观念或行为为主要表现；恐惧症是对特定物体或情境的过度恐惧；癔症主要表现为感觉障碍、运动障碍或意识障碍等神经症样症状。28.【参考答案】A【解析】抗精神病药物的疗效通常需要2-4周才能显现，部分患者可能需要更长时间。氯丙嗪治疗精神分裂症的常用剂量范围为300-600mg/d，本例患者已使用400mg/d达2周，虽然症状改善不明显，但仍在观察期内，不应过早换药或加量。继续原剂量观察1-2周是恰当的处理。若足量足疗程治疗无效，再考虑换用其他抗精神病药物。增加剂量可能增加不良反应风险；换药应在充分观察后进行；抗抑郁药和抗焦虑药并非此时主要需要添加的药物。29.【参考答案】A【解析】强迫症是一种以反复出现的强迫观念或强迫动作为主要表现的神经症。强迫观念是指反复出现的、难以摆脱的思想、冲动或意象；强迫动作是指反复出现的、刻板的仪式化行为。本例患者反复出现洗手的强迫行为，明知没有必要但无法控制，伴有明显的痛苦和焦虑，符合强迫症的诊断。精神分裂症可出现强迫症状，但通常伴有其他精神病性症状；焦虑症以泛发性焦虑为主要表现；恐惧症是对特定情境或物体的过度恐惧；癔症主要表现为感觉或运动障碍。30.【参考答案】C【解析】抑郁症的诊断标准包括：核心症状（心境低落、兴趣或愉悦感减退）至少持续2周；伴随症状包括睡眠障碍、食欲改变、体重变化、疲劳、自责、注意力下降、自杀观念等。本例患者持续情绪低落半年，伴有兴趣减退、失眠、食欲下降、体重减轻、自责自罪及轻生意念，符合抑郁症的诊断。适应性障碍通常在应激事件后出现，症状相对较轻；双相情感障碍有躁狂或轻躁狂发作史；焦虑症以焦虑为主要表现；神经症是一组疾病的总称，不包括抑郁症。31.【参考答案】C【解析】神经衰弱是一种以精神易兴奋和脑力易疲乏为主要特征的神经症，常伴有情绪症状和躯体不适。本例患者以记忆力下降、注意力不集中、情绪不稳定为主要表现，神经系统检查和影像学检查均无异常，符合神经衰弱的诊断。阿尔茨海默病多见于老年人，以进行性认知功能减退为主要表现，影像学可见脑萎缩；血管性痴呆多有脑血管病史，影像学可见梗死灶；脑肿瘤多有局灶性神经体征；脑炎后遗症多有感染史和相应的神经系统损害。32.【参考答案】A【解析】酒精依赖是指长期大量饮酒后出现的对酒精的强烈渴求和依赖，表现为戒断症状和耐受性增加。本例患者有20年饮酒史，近期出现戒断症状（震颤、恶心、呕吐、失眠、情绪激动），符合酒精依赖的诊断。酒精所致精神病性障碍以幻觉、妄想为主要表现；震颤谵妄是严重的戒断反应，表现为意识障碍、视幻觉和震颤；酒精所致癫痫发作表现为抽搐；酒精所致智能损害以认知功能下降为主要表现。33.【参考答案】B【解析】惊恐发作是一种突然出现的强烈恐惧或不适感，在几分钟内达到高峰，伴有多种躯体症状。本例患者反复出现短暂发作的强烈恐惧、濒死感，伴有头痛、胸闷等躯体症状，发作后完全正常，符合惊恐发作的诊断。广泛性焦虑障碍表现为持续性的、泛发的焦虑和担忧；强迫症以强迫观念或行为为主要表现；恐惧症是对特定物体或情境的过度恐惧；癔症主要表现为感觉或运动障碍。34.【参考答案】A【解析】精神分裂症的复发是指既往诊断明确的患者，在缓解或好转后再次出现典型的阳性症状。本例患者有10年精神分裂症病史，长期服药治疗，症状控制尚可，近1周再次出现幻觉、妄想加重，符合精神分裂症复发的诊断。器质性精神障碍应有明确的器质性病因和相应的神经系统体征；药物所致精神障碍应有明确的用药史；抑郁症伴精神病性症状应以抑郁心境为主要表现。35.【参考答案】A【解析】疑病症的核心特征是对患有严重疾病的先占观念，尽管医学检查结果阴性，仍持续担心自己患病。本例患者反复担心自己患有严重疾病，尽管多次检查未见异常仍不能打消顾虑，符合疑病症的诊断。躯体化障碍表现为多种反复变化的躯体症状，通常涉及多个器官系统；抑郁症以持久的情绪低落为主要表现；焦虑症以焦虑为主要表现；强迫症以强迫观念或行为为主要表现。36.【参考答案】B【解析】创伤后应激障碍（PTSD）是指在经历或目睹创伤性事件后出现的延迟性或持续性精神障碍，核心症状包括：闯入性回忆、噩梦；回避与创伤相关的刺激；认知和情绪的负面改变；高警觉状态。本例患者1年前遭遇车祸，此后出现闯入性回忆、噩梦、回避行为，病程超过1个月，符合PTSD的诊断。急性应激障碍症状在创伤后立即出现，病程不超过1个月；适应障碍在应激事件后出现，但症状较轻；焦虑症以焦虑为主要表现；抑郁症以情绪低落为主要表现。37.【参考答案】A【解析】强迫症的核心特征是反复出现的强迫观念和/或强迫动作。强迫观念是指反复出现的、难以摆脱的思想、冲动或意象；强迫动作是指反复出现的、刻板的仪式化行为。本例患者反复出现"门是否关好"的强迫观念，并反复检查门锁，明知没有必要但无法控制，符合强迫症的诊断。焦虑症以泛发性焦虑为主要表现；抑郁症以情绪低落为主要表现；精神分裂症以幻觉、妄想等精神病性症状为主要表现；躯体形式障碍以躯体症状为主要表现。38.【参考答案】A【解析】抑郁症的核心症状是持久的心境低落和兴趣或愉悦感减退，常伴有思维迟缓、自责自罪、自杀观念等。本例患者持续情绪低落2年，伴有兴趣减退、思维迟缓、失眠、食欲下降、性欲减退及自杀观念，符合抑郁症的诊断。痴呆以进行性认知功能减退为主要表现；神经衰弱以脑力易疲乏为主要表现；焦虑症以焦虑为主要表现；精神分裂症以幻觉、妄想等精神病性症状为主要表现。39.【参考答案】B【解析】特定恐惧症是对特定物体或情境的过度恐惧，患者明知恐惧不合理，但无法控制，常伴有回避行为。本例患者对电梯产生强烈恐惧，回避乘坐电梯，符合特定恐惧症（场所恐惧）的诊断。广场恐惧症是对开阔场所的恐惧；社交恐惧症是对社交情境的恐惧；强迫症以强迫观念或行为为主要表现；焦虑症以泛发性焦虑为主要表现。40.【参考答案】D【解析】氟哌啶醇是第一代抗精神病药，锥体外系反应是其常见不良反应。当患者出现明显的锥体外系反应时，应考虑换用锥体外系反应较轻的第二代抗精神病药（如利培酮、奥氮平、奎硫平等）。加用抗帕金森药物可以缓解症状，但并非首选处理；减少剂量可能影响精神症状的控制；停用药物可能导致病情复发；加用苯二氮卓类药物不是处理锥体外系反应的首选。41.【参考答案】A【解析】神经衰弱是一种以精神易兴奋和脑力易疲乏为主要特征的神经症，常伴有情绪症状和躯体不适。本例患者以头部不适、头晕、睡眠障碍、注意力不集中、记忆力下降为主要表现，检查无器质性病变，符合神经衰弱的诊断。抑郁症以情绪低落为主要表现；焦虑症以焦虑为主要表现；躯体化障碍以多种躯体症状为主要表现；强迫症以强迫观念或行为为主要表现。42.【参考答案】A【解析】精神分裂症患者自行停药导致症状复发是常见情况。最恰当的处理是恢复原有的有效药物治疗方案，同时加强服药依从性的教育和监督。本例患者既往对利培酮治疗有效，现症状复发，应恢复原剂量治疗。换用其他药物没有必要；抗抑郁药和抗焦虑药并非此时主要需要添加的药物；仅做心理治疗不足以控制症状。43.【参考答案】B【解析】神经性贪食的核心特征是反复发作的暴食行为，随后采用不适当的代偿行为（如催吐、滥用泻药、过度运动等）以防止体重增加，患者对自己的体型和体重过度关注。本例患者反复出现进食后催吐，体重下降，对体型过度关注，符合神经性贪食的诊断。神经性厌食以限制进食导致体重明显过低为主要特征；抑郁症以情绪低落为主要表现；焦虑症以焦虑为主要表现；躯体形式障碍以躯体症状为主要表现。44.【参考答案】A【解析】阿尔茨海默病是最常见的痴呆类型，多见于老年人，起病隐匿，进行性发展，以近事记忆障碍为首发症状，逐渐出现语言障碍、定向力障碍、执行功能障碍等，最终导致全面智能衰退。本例患者67岁，近2年来逐渐出现记忆力下降，近半年来症状加重，出现找词困难、定向力障碍、生活自理能力下降，头颅CT示轻度脑萎缩，符合阿尔茨海默病的诊断。血管性痴呆多有脑血管病史，呈阶梯式进展；帕金森病痴呆多在帕金森病病程中出现；额颞叶痴呆早期以人格和行为改变为主；正常压力脑积水典型表现为步态障碍、尿失禁和认知障碍三联征。45.【参考答案】B【解析】精神分裂症患者最常见的幻觉是听幻觉，尤其是评论性幻听和命令性幻听。听幻觉约占70%-80%，视幻觉多见于器质性精神障碍。46.【参考答案】C【解析】抑郁症诊断的核心症状是持续两周以上的心境抑郁或兴趣/愉快感丧失。思维迟缓、失眠等属于伴随症状，非诊断必备条件。47.【参考答案】D【解析】躁狂发作典型表现为情感高涨、思维奔逸、意志行为增强三联征。幻觉妄想属于psychoticfeatures，可见于严重病例但非三联征内容。48.【参考答案】A【解析】精神分裂症最常见妄想为被害妄想，占50%-70%。其次是关系妄想、物理影响妄想、被控制感等。夸大妄想多见于躁狂发作。49.【参考答案】B【解析】锂盐治疗窗为0.6-1.2mmol/L，低于0.6疗效不足，高于1.5易出现毒性反应。需定期监测血锂浓度及肾功能、甲状腺功能。50.【参考答案】B【解析】急性焦虑发作即惊恐发作，特点是突发强烈恐惧伴躯体症状，如心悸、胸闷、窒息感，通常持续数分钟至半小时，患者有濒死感。51.【参考答案】C【解析】PTSD核心症状为闯入性重现、回避刺激、认知心境负性改变、警觉性增高。负性心境属于DSM-5新增的认知情绪症状，非传统核心症状。52.【参考答案】C【解析】社交恐惧症核心是对可能被他人审视的社交情境产生显著恐惧，如当众发言、与人对视、在他人面前进食等，担心被负面评价。53.【参考答案】B【解析】暴露反应预防（ERP）是强迫症首选心理治疗方法，通过让患者暴露于诱发焦虑的情境并阻止强迫行为，逐步降低焦虑反应。54.【参考答案】B【解析】精神分裂症慢性期以阴性症状为主，如情感淡漠、意志减退、社交退缩、言语贫乏等。急性期则以幻觉妄想等阳性症状突出。55.【参考答案】C【解析】双相Ⅰ型必须至少有一次躁狂发作，可伴抑郁发作。双相Ⅱ型为轻躁狂+抑郁发作。混合发作指躁狂抑郁症状同时出现。56.【参考答案】B【解析】急性肌张力障碍是抗精神病药物最常见的急性锥体外系反应，表现为颈歪、眼球上翻、吞咽困难等，可用苯海索对抗。57.【参考答案】C【解析】阿尔茨海默病早期主要表现为近记忆力减退，尤其是短期记忆受损。远记忆力相对保留，随病情进展逐渐波及各方面认知功能。58.【参考答案】B【解析】谵妄以意识障碍、注意力下降、认知改变为特征，症状呈昼轻夜重波动性，常伴错觉幻觉。昼夜节律紊乱是其典型表现之一。59.【参考答案】A【解析】分离转换性障碍又称癔症，特征性表现为感觉障碍（盲、聋）、运动障碍（瘫、抽搐）、意识障碍等，症状与器质性病变不符。60.【参考答案】C【解析】抗抑郁药起效后，患者精力先于情绪恢复，自杀风险反而升高。需密切监测用药初期患者的自杀意念和行为变化。61.【参考答案】B【解析】酒精戒断可引起震颤谵妄，表现为意识障碍、幻觉、抽搐，病死率高。需在监护下使用苯二氮卓类药物预防戒断反应。62.【参考答案】D【解析】ADHD核心症状为注意力缺陷、多动、冲动三联征。学习障碍是常见共患病但非诊断必需症状，约20%-40%患者合并学习困难。63.【参考答案】B【解析】PTSD症状多在创伤后数天至数周内出现，部分可延迟数月。病程持续一个月以上才能诊断，急性应激障碍病程短于一个月。64.【参考答案】C【解析】抗抑郁药物通常需要2-4周才显现疗效，4-6周达最佳效果。治疗无效者需考虑换药或联合用药，勿过早判断无效。65.【参考答案】C【解析】精神分裂症患者最常见的幻觉是幻听，尤其是评论性幻听、争论性幻听和思维鸣响，这些症状对诊断具有较高特异性。66.【参考答案】C【解析】躁狂发作以情感高涨、思维奔逸和意志活动增强为三大核心症状，患者常表现为精力充沛、活动增多、睡眠需求减少，而非意志活动减退。67.【参考答案】D【解析】重度抑郁障碍患者在病情恢复早期自杀风险最高，此时期患者体力有所恢复但情绪尚未完全稳定，可能产生实施自杀的意愿和行动力。68.【参考答案】B【解析】苯二氮䓬类药物通过与GABA-A受体复合物结合，增强GABA的抑制性神经传递，产生抗焦虑、镇静催眠、抗惊厥和肌肉松弛作用。69.【参考答案】B【解析】广泛性焦虑障碍以持续性、过度的担忧和紧张为核心特征，患者难以控制担忧内容，常伴有自主神经功能亢进和运动性不安。70.【参考答案】C【解析】强迫障碍患者常见的强迫行为包括反复洗手、清洗等强迫洗涤行为，以及反复检查、计数、询问等，其中强迫洗涤较为常见。71.【参考答案】D【解析】PTSD的核心症状包括闯入性再体验、回避行为和高警觉状态，部分分类还包括认知和情绪负性改变，情感淡漠不属于其典型表现。72.【参考答案】B【解析】碳酸锂是双相情感障碍维持治疗的首选药物，能有效预防躁狂和抑郁复发，需定期监测血锂浓度以防中毒。73.【参考答案】A【解析】谵妄与痴呆均可有认知损害和幻觉妄想，但谵妄有急性起病的意识障碍是重要鉴别点，痴呆患者意识通常是清晰的。74.【参考答案】C【解析】自责自罪是抑郁发作的典型症状，患者对自身过度责备，认为自己是他人的负担，严重者可能出现罪恶妄想和自杀行为。75.【参考答案】A【解析】抗精神病药物，特别是第一代药物，常见锥体外系不良反应包括帕金森综合征、静坐不能、急性肌张力障碍和迟发性运动障碍。76.【参考答案】A【解析】人格障碍多在青春期或成年早期形成，表现为持久的、适应不良的行为模式，通常缺乏自知力，治疗难度较大。77.【参考答案】B【解析】酒精戒断症状按时间顺序：最早出现震颤（停酒后数小时），随后可有焦虑、失眠，严重者可出现癫痫发作和震颤谵妄。78.【参考答案】C【解析】社交恐惧症以害怕在社交场合被他人审视、评价为主要特征，患者常担心自己会做出尴尬行为而引起他人负面评价。79.【参考答案】C【解析】分离性障碍可表现为多种运动症状，其中假性癫痫发作（抽搐样发作）最为常见，发作时患者意识清楚或朦胧，发作时间较长。80.【参考答案】A【解析】精神分裂症的阳性症状（又称精神分裂样症状）包括幻觉、妄想、思维形式障碍等，是疾病活动期的主要表现。81.【参考答案】B【解析】根据ICD-10和DSM-5标准，抑郁发作的诊断要求症状持续至少2周，其中抑郁心境或兴趣丧失至少存在一项。82.【参考答案】D【解析】电休克治疗的绝