垂体激素的作用

垂体激素的作用前叶·后叶·调节轴·临床2026年ecious内分泌学·专题讲授内容导览01垂体与内分泌中枢解剖定位与激素分类框架02前叶激素与功能腺垂体七种激素逐一解析03后叶激素与功能神经垂体储存释放的两种激素04调节机制与轴系下丘脑-垂体-靶腺轴反馈调控05功能异常与临床常见疾病与诊疗要点垂体与内分泌中枢内分泌系统的核心调控器官豌豆大小的腺体，掌控全身激素网络01垂体解剖与结构分区前叶主要部分垂体主要部分位于脑部下丘脑下方，大小约豌豆大小分泌调节激素分泌多种调节激素，调控全身内分泌功能中间部退化显著人类中退化在人类中退化显著，仅保留不完整结构哺乳动物中重要在其他哺乳动物中作用重要后叶不合成激素经漏斗柄连接经漏斗柄与下丘脑相连本身不合成激素本身不合成激素，储存并释放下丘脑产物垂体激素的两大分类腺垂体激素与神经垂体激素的来源差异腺腺垂体激素来源由垂体前叶合成并分泌功能调控生长发育、代谢、靶腺功能及泌乳神神经垂体激素来源垂体后叶不合成功能仅储存并释放由下丘脑产生的激素前叶激素与功能腺垂体是体内最重要的内分泌腺七种激素，调控生长代谢与生殖02腺垂体七种激素一览腺垂体至少分泌七种蛋白质或多肽类激素激素主要生理作用生长激素GH促骨骼肌肉生长，调节代谢促甲状腺激素TSH促甲状腺激素合成与释放促肾上腺皮质激素ACTH促肾上腺皮质分泌皮质醇卵泡刺激素FSH促卵泡发育、精子生成黄体生成素LH促排卵、黄体生成、性激素分泌催乳素PRL促乳腺发育与泌乳促黑激素MSH促黑色素细胞合成黑色素生长激素GH的促生长作用191氨基酸GH多肽促生长结构相似与催乳素蛋白质合成<5ng/ml空腹血值软骨增长三大促生长路径3条路径促骨骼生长促进蛋白质合成使肌肉发达促生长素介质刺激肝脏产生，经血循环作用于软骨，加速软骨细胞蛋白质合成与分裂对肝细胞/骨骼肌细胞/成纤维细胞有类似作用对脑的生长发育无影响；正常人空腹血中GH含量在5ng/ml以下生长激素的代谢调节作用生长激素重塑能量代谢格局，使机体由糖供能转向脂类供能蛋白质代谢促进蛋白质合成，减少蛋白质分解脂肪代谢促进脂肪分解，脂肪酸进入肝脏氧化提供能量；组织脂肪减少糖代谢生理水平：刺激胰岛B细胞分泌胰岛素，间接加强葡萄糖利用；过量水平：抑制糖利用，使血糖升高，可引起垂体性糖尿病蛋白质代谢促进蛋白质合成，减少蛋白质分解脂肪代谢促进脂肪分解，脂肪酸进入肝脏氧化提供能量；组织脂肪减少糖代谢生理水平：刺激胰岛B细胞分泌胰岛素，间接加强葡萄糖利用；过量水平：抑制糖利用，使血糖升高生长激素分泌异常相关疾病生长激素分泌异常，因

年龄阶段

与

分泌量

不同，呈现三种典型疾病①

幼年缺乏侏儒症生长迟缓，身材矮小但智力正常核心特征：矮小·智力正常②

幼年分泌过多巨人症身材发育过于高大核心特征：过度生长③

成年后分泌过多肢端肥大症骨骺已闭合，肢端骨及面骨增生，出现肢端肥大，肝、肾等内脏也增大核心特征：肢端增生·内脏增大促激素TSH与ACTH长期过度分泌两种促激素可致肾上腺皮质功能亢进，引发库欣综合征下丘脑-垂体-靶腺轴：上级激素通过正向驱动与负反馈闭环，实现内分泌稳态的TSH：促甲状腺激素刺激甲状腺合成和释放甲状腺激素，调节机体代谢率与能量消耗受下丘脑TRH正向调控，同时受甲状腺激素负反馈抑制ACTH：促肾上腺皮质激素调控肾上腺皮质分泌糖皮质激素如皮质醇参与应激反应、血糖调节与免疫抑制

长期过度分泌可致肾上腺皮质功能亢进，引发库欣综合征促性腺激素FSH与LH激素卵巢作用睾丸作用FSH促进卵泡生长发育成熟促进精子生成LH促进黄体生成促进间质细胞分泌雄激素结构共性亚基构成α与β双亚基糖蛋白，α亚基高度同源生理活性取决于

β亚基调控与异常分泌调节GnRH脉冲式调控分泌受

下丘脑

调节异常表现可致

不孕、月经紊乱

或性功能减退催乳素PRL与MSHPRL催乳素含

199个氨基酸

的肽类激素促进乳腺生长发育，引起并维持泌乳妊娠期与雌激素、孕激素协同促进乳腺发育分娩后发挥始动和维持泌乳作用对卵巢有直接作用，影响黄体功能分泌受下丘脑多巴胺抑制调节高水平可致闭经或性欲减退MSH促黑素细胞激素促进皮肤、毛发等处黑色素细胞合成黑色素→后叶激素与功能神经垂体不合成，只储存与释放两种激素，维系水盐平衡与分娩泌乳03后叶的储存与释放机制垂体后叶本身不具分泌功能，而是作为激素的储存与释放部位步骤01合成视上核·室旁核视上核主要合成抗利尿激素ADH，室旁核主要合成催产素步骤02运输下丘脑-垂体束两种激素以神经分泌颗粒形式，沿下丘脑-垂体束轴突运输至神经部步骤03储存轴突末梢储存于轴突末梢，等待神经冲动触发步骤04释放释放入血经神经冲动触发释放入血释放细节轴突末梢·毛细血管结构基础经神经冲动触发释放入血轴突末端膨大环绕毛细血管形成网状结构，便于激素释放抗利尿激素ADH双重作用ADH又称血管加压素，与抗利尿激素为同一物质抗利尿作用3项作用于肾集合管V2受体增加水通道蛋白

AQP2

表达促进水重吸收，减少尿量维持机体水平衡升压作用2项高浓度时激活血管平滑肌V1受体引起血管收缩，升高血压临床关联尿崩症缺乏可致垂体性尿崩症表现为多尿、极度烦渴、低比重尿严重尿崩症每日尿量可达5至20升催产素的分娩与泌乳功能其他催产素还参与社交行为和情感调节双重靶向催产素对子宫与乳腺的双重靶向作用分娩功能2项诱发节律性收缩选择性激动子宫平滑肌催产素受体，诱发节律性收缩推动胎儿娩出分娩时推动胎儿娩出，产后促进子宫复旧、减少出血泌乳功能2项参与射乳反射刺激乳腺导管周围肌上皮细胞收缩，推动乳汁排出，参与射乳反射正反馈循环婴儿吸吮乳头刺激催产素分泌，形成正反馈循环调节机制与轴系下丘脑-垂体-靶腺轴精密调控反馈调节，维持内环境稳定04下丘脑的调节激素下丘脑激素调节的腺垂体激素TRHTSH，GH，PRLCRHACTHGnRHLH，FSHGHRHGH生长抑素SSGH，TSH多巴胺PIFPRL（抑制）下丘脑分泌释放激素与抑制激素，经垂体门脉系统直接输送至腺垂体。反馈调节的双向机制负反馈：维持稳态作用方式最常见的调节方式，维持激素水平相对稳定机制靶腺激素浓度升高时，反馈抑制下丘脑和垂体相应促激素分泌实例甲状腺激素升高→抑制下丘脑分泌TRH和腺垂体分泌TSH正反馈：触发排卵作用方式较少见，多见于月经周期排卵前机制雌激素水平升高，通过正反馈促使GnRH增加实例引发腺垂体大量分泌LH，导致排卵应激与神经调节神经与代谢因素共同调节垂体激素分泌应激刺激→垂体激素级联→应激能力提升

的核心通路应激刺激应激源触发›交感神经兴奋生理唤起›下丘脑CRH促肾上腺皮质激素释放激素›腺垂体ACTH促肾上腺皮质激素›应激能力提升机体适应睡眠与代谢物调控因子睡眠、血中糖和氨基酸含量影响

GH

分泌。激素影响内分泌因子胰岛素、糖皮质激素等可影响

生长激素

分泌。代谢反馈负反馈调节血糖、血脂水平变化调节

垂体相关激素

分泌。功能异常与临床激素失衡引发全身多系统紊乱识别异常，及时干预治疗05垂体功能异常疾病概览垂体疾病多表现为

激素分泌过多或不足01垂体腺瘤良性肿瘤可致激素过度分泌或压迫周围组织引起

视力障碍02生长激素过多分期表现儿童期致

巨人症成年后致

肢端肥大症03ACTH长期过度分泌库欣综合征可致肾上腺皮质功能亢进引发

库欣综合征04泌乳素瘤催乳素升高导致

催乳素水平

异常升高激素分泌不足相关疾病激素分泌不足可累及单一腺轴或全垂体功能，诊断需检测血清激素水平及靶腺激素激素分泌不足可累及单一腺轴或全垂体功能，诊断需检测血清激素水平及靶腺激素生长激素缺乏儿童期引发侏儒症，身材矮小、智力正常ADH缺乏引发中枢性尿崩症，多尿、烦渴、脱水垂体前叶功能减退症性腺萎缩、甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能不全席汉综合征产后大出血致垂体缺血坏死，引发激素分泌不足诊断与治疗要点日常维护：规律作息，避免压力过大影响下丘脑-垂体轴，避免