2026年压疮分期护理三基考试试卷及答案

2026年压疮分期护理三基考试试卷及答案考试时长：120分钟满分：100分一、单选题（总共10题，每题2分，总分20分）1.压疮分期护理中，属于I期压疮特征的是（）A.局部皮肤出现红肿、疼痛，但未破溃B.皮肤出现水疱，破溃后露出潮湿的创面C.创面有黄色渗液，伴有坏死组织D.创面出现黑色干痂，周围组织硬结2.压疮高危人群评估中，以下哪项不属于Braden量表评估内容（）A.感觉能力B.活动能力C.皮肤完整性D.营养状况3.压疮II期护理中，正确的伤口处理方法是（）A.使用无菌纱布覆盖创面，每日换药一次B.清洁创面后，直接涂抹氧化锌软膏C.使用透明敷料固定创面，保持透气D.每日使用生理盐水冲洗创面，无需覆盖4.压疮III期护理中，创面坏死组织较多时，首选的处理方法是（）A.使用无菌剪刀剪除坏死组织B.使用酶类敷料促进组织溶解C.使用抗生素预防感染D.保持创面干燥，无需特殊处理5.压疮IV期护理中，创面出现窦道时，正确的处理方法是（）A.使用负压引流技术促进窦道闭合B.每日使用红外线照射创面C.使用无菌纱布填塞窦道，每日换药D.保持创面湿润，避免干燥6.压疮预防中，以下哪项措施不属于常规护理措施（）A.定时翻身，避免局部长期受压B.使用减压床垫，减少压力集中C.每日使用按摩膏按摩受压部位D.保持皮肤清洁干燥，避免潮湿7.压疮浅表性溃疡护理中，正确的敷料选择是（）A.使用泡沫敷料覆盖创面，保持透气B.使用无菌纱布覆盖创面，每日换药C.使用银离子敷料，预防感染D.使用透明敷料，便于观察创面8.压疮深部组织损伤护理中，正确的处理方法是（）A.使用无菌纱布覆盖创面，每日换药B.清洁创面后，直接涂抹抗生素软膏C.使用负压引流技术促进组织再生D.保持创面干燥，避免潮湿9.压疮护理中，以下哪项不属于营养支持措施（）A.鼓励患者进食高蛋白食物B.每日静脉输注营养液C.使用口服营养补充剂D.避免高糖饮食10.压疮护理中，以下哪项不属于健康教育内容（）A.指导患者正确翻身B.讲解压疮预防的重要性C.指导患者使用按摩膏按摩受压部位D.教会患者创面换药方法二、填空题（总共10题，每题2分，总分20分）1.压疮I期表现为局部皮肤（）（空格），伴有（）（空格）和（）（空格）。2.Braden量表评估总分范围为（）（空格）分，评分低于（）（空格）分提示压疮风险高。3.压疮II期表现为（）（空格）或（）（空格），创面有（）（空格）。4.压疮III期表现为（）（空格），创面有（）（空格）和（）（空格）。5.压疮IV期表现为（）（空格），创面可达（）（空格）以下，伴有（）（空格）。6.压疮预防中，使用减压床垫的目的是（）（空格）和（）（空格）。7.压疮浅表性溃疡护理中，首选的敷料是（）（空格）。8.压疮深部组织损伤护理中，正确的处理方法是（）（空格）。9.压疮护理中，营养支持措施包括（）（空格）、（）（空格）和（）（空格）。10.压疮健康教育内容包括（）（空格）、（）（空格）和（）（空格）。三、判断题（总共10题，每题2分，总分20分）1.压疮I期表现为局部皮肤出现红肿、疼痛，但未破溃。（）2.Braden量表评分越高，压疮风险越高。（）3.压疮II期表现为皮肤出现水疱，破溃后露出潮湿的创面。（）4.压疮III期表现为皮下组织坏死，创面有潜行和窦道。（）5.压疮IV期表现为全层组织坏死，创面可达肌肉层以下。（）6.压疮预防中，使用减压床垫可以完全避免压疮发生。（）7.压疮浅表性溃疡护理中，首选的敷料是银离子敷料。（）8.压疮深部组织损伤护理中，正确的处理方法是使用无菌纱布覆盖创面。（）9.压疮护理中，营养支持措施包括鼓励患者进食高蛋白食物、每日静脉输注营养液和使用口服营养补充剂。（）10.压疮健康教育内容包括指导患者正确翻身、讲解压疮预防的重要性。（）四、简答题（总共4题，每题4分，总分16分）1.简述压疮I期和II期的区别。2.简述压疮预防中，使用减压床垫的原理。3.简述压疮浅表性溃疡护理中，敷料选择的原则。4.简述压疮护理中，营养支持的重要性。五、应用题（总共4题，每题6分，总分24分）1.患者张某，65岁，因脑梗死卧床1个月，皮肤出现局部红肿，伴有疼痛，未破溃。请判断该患者压疮分期，并制定护理措施。2.患者李某，78岁，因骨折卧床2周，皮肤出现水疱，破溃后露出潮湿的创面。请判断该患者压疮分期，并制定护理措施。3.患者王某，72岁，因髋部骨折卧床3周，皮肤出现皮下组织坏死，创面有潜行和窦道。请判断该患者压疮分期，并制定护理措施。4.患者赵某，80岁，因脑梗死卧床2个月，皮肤出现全层组织坏死，创面可达肌肉层以下。请判断该患者压疮分期，并制定护理措施。【标准答案及解析】一、单选题1.A解析：压疮I期表现为局部皮肤出现红肿、疼痛，但未破溃。2.C解析：Braden量表评估内容包括感觉能力、活动能力、营养状况、摩擦力、潮湿和活动能力。3.A解析：压疮II期表现为皮肤出现水疱或表皮破损，创面有渗液。4.B解析：压疮III期创面坏死组织较多时，首选的处理方法是使用酶类敷料促进组织溶解。5.A解析：压疮IV期创面出现窦道时，正确的处理方法是使用负压引流技术促进窦道闭合。6.C解析：压疮预防中，每日使用按摩膏按摩受压部位不属于常规护理措施。7.A解析：压疮浅表性溃疡护理中，首选的敷料是泡沫敷料覆盖创面，保持透气。8.C解析：压疮深部组织损伤护理中，正确的处理方法是使用负压引流技术促进组织再生。9.B解析：压疮护理中，每日静脉输注营养液不属于常规营养支持措施。10.C解析：压疮健康教育内容包括指导患者正确翻身、讲解压疮预防的重要性。二、填空题1.红肿、疼痛、硬结2.0-23、183.水疱、表皮破损、渗液4.皮下组织坏死、潜行、窦道5.全层组织坏死、肌肉层以下、窦道6.减少压力集中、促进血液循环7.泡沫敷料8.使用负压引流技术促进组织再生9.鼓励患者进食高蛋白食物、每日静脉输注营养液、使用口服营养补充剂10.指导患者正确翻身、讲解压疮预防的重要性、教会患者创面换药方法三、判断题1.√2.√3.√4.√5.√6.×7.×8.×9.√10.√四、简答题1.压疮I期表现为局部皮肤红肿、疼痛，但未破溃；压疮II期表现为皮肤出现水疱或表皮破损，创面有渗液。2.减压床垫可以减少局部压力集中，促进血液循环，从而预防压疮发生。3.压疮浅表性溃疡护理中，敷料选择的原则是保持创面透气、促进组织再生、预防感染。4.压疮护理中，营养支持可以促进组织修复，增强免疫力，从而预防压疮发生。五、应用题1.压疮分期：I期护理措施：-定时翻身，避免局部长期受压。-使用减压床垫，减少压力集中。-保持皮肤清洁干燥，避免潮湿。-使用泡沫敷料覆盖创面，保持透气。2.压疮分期：II期护理措施：-清洁创面后，使用泡沫敷料覆盖创面，保持透气。-使用负压引流技术促进组织再生。-保持创面湿润，避免干燥。-使用银离子敷料，预防感染。