老年人跌倒预防与处理课件

老年人跌倒预防与处理预防·评估·改造·处置培训教学课件培训教学课件课程导览01跌倒为何如此危险数据与后果，建立重视共识02谁在跌倒边缘五大高危因素逐层剖析03一分钟自测风险居家评估方法与风险分级04把家改成安全区分区域适老化改造清单05跌倒之后怎么办自救施救流程与四大禁忌06防跌习惯与标准运动用药营养与国家级标准跌倒为何如此危险一次跌倒，可能改变晚年跌倒是可预防的，越早重视越有效01跌倒是老人伤害致死首因跌倒不是倒霉，更不是天意，它是可以预防的。我国每年约

4000万

老人至少跌倒一次，跌倒是65岁以上老人因伤致死的首位原因各年龄组跌倒年发生率（%）髋部骨折的致命后果20%-30%一年内死亡率髋部骨折患者50%永久失能幸存者中占比5万-10万元置换手术费用术后康复护理开支更重人生最后一次骨折一次骨折足以改变晚年髋部骨折被称为人生最后一次骨折，是跌倒也最凶险的后果。骨折患者一年内死亡率20%-30%，幸存者中50%永久失能。一次髋关节置换手术费用通常在5万-10万元，术后康复护理开支更重。一次跌倒的连锁反应跌倒后果呈恶性循环，从身体到心理再到生活层层叠加身体创伤骨折与软组织损伤，长期卧床易引发肺炎、深静脉血栓等并发症。我国女性跌倒发生率约为男性的2倍。心理阴影约58%的跌倒老人出现跌倒恐惧症。23%主动限制日常活动。生活失能失去独立生活能力，需长期照护，生活质量明显下降。谁在跌倒边缘风险从来不是偶然看清五大因素，才能精准防范02生理机能退化是根源衰老不是匀速的，而是断崖式的，身体机能退化往往悄无声息肌肉骨骼退化2项肌肉力量衰减50岁后肌肉力量每10年减少15%-20%，下肢支撑力不足关节与骨质退化关节退行性变，骨质疏松使骨脆性增加感官与神经退化2项视听减退视力听力减退，难以察觉障碍物与危险提醒平衡与反应前庭功能减退、神经传导减慢，平衡感变差、反应变慢根源跌倒的深层原因是生理退化疾病叠加放大风险多病共存，跌倒风险显著叠加神经系统疾病脑卒中后遗症、帕金森病、认知障碍，破坏身体协调性脑卒中患者跌倒年发生率可达

56.3%心血管与代谢疾病高血压、心律失常、心衰易引发头晕、脑供血不足糖尿病低血糖或周围神经病变，削弱下肢感知骨关节与感官疾病骨质疏松患者跌倒后骨折风险增加

3.8倍视力障碍老人跌倒风险增加约

1.9倍高危药物要特别当心4种以上同时服用的药物数+50%老人跌倒风险增加高危药物类别与应对药物类别代表药物风险时段应对措施镇静安眠药艾司唑仑服药后8小时用床边便器抗精神病药喹硫平全天穿防滑鞋降压利尿药呋塞米给药后2小时起身监测血压遵医嘱用药，不随意加药停药，是预防跌倒的重要防线。环境与心理双重隐患居家环境超过60%的跌倒发生在居家环境，卫生间湿滑最常见。环境隐患超

60%

跌倒发生在居家环境卫生间湿滑最常见地面不平照明不足缺少扶手杂物绊脚心理因素过度自信，忽视行动中的风险害怕跌倒反致步态紧张不稳，形成恶性循环抑郁症老人跌倒几率比常人高约

4倍风险收束内外因共同推高跌倒风险，环境与心理缺一不可。一分钟自测风险在家就能测出跌倒风险三个测试加一张问卷，心里有数03居家自测三加一三个身体测试5次坐立测试双手交叉胸前连续起坐5次超过12秒提示风险3米起立行走测试站起行走3米返回坐下超过12秒提示风险串联步态测试前后脚成直线交替走8步少于8步提示风险一张问卷跌倒风险自我筛查量表3-5个"是"为高风险起立行走测试速查初筛超过

12秒

需警惕，超过

15秒

即为跌倒高风险人群。准备一把有扶手的椅子，老人坐下，开始计时站起，向前走

3米，转身，走回坐下，记录总用时风险判定测试用时风险判定超过15秒高风险，平衡功能减退12-15秒有风险，建议专业评估小于12秒风险较低风险评估分级要清楚风险等级判定标准低风险无跌倒史无既往跌倒史中风险有跌倒史，步速≤0.8米/秒或起立行走超过15秒高风险需警惕跌倒需就医、年跌倒≥2次、无人帮助倒地超1小时无法起身、跌倒伴意识丧失评估应在医务工作者专业指导下进行，尤其有跌倒史者70%曾因跌倒损伤就医的老人，未来一年再次跌倒风险高达70%把家改成安全区超六成跌倒发生在家中让老人走得通、看得清、扶得住04卫生间是改造重点改造重点卫生间是老人跌倒第一重灾区，超过一半的老年跌倒病例发生于此。地面铺防滑垫或做防滑处理，保持干燥防滑处理是首要前提，地面须保持干燥。马桶旁、淋浴区安装牢固扶手，横向比竖向更防摔扶手须安装牢固，横向比竖向更防摔。配置防滑洗澡椅，坐着洗澡更安全配置防滑洗澡椅，坐着洗澡更安全。卫生间门口与马桶旁安装感应夜灯在卫生间门口与马桶旁安装感应夜灯。绊马索小地毯、乱拉电线、门槛高低差，都是老人的绊马索。卧室过道厨房改造清障与借力是关键居家改造围绕卧室、过道与入户、厨房三个空间展开适老与安全优化卧室床高以坐床沿双脚平放、膝盖约90度为宜床边加装护栏，安装感应夜灯，常用物品放手边过道与入户清理杂物、收纳电线，过高门槛改平缓斜坡保证通行宽敞平整，无绊脚隐患厨房及时擦干油渍水渍，调整操作台高度适配老人改造关键清障与借力，是居家改造的关键改造标准参数参考优先改造四大高危区域：卫生间、卧室、过道入户、厨房，可规避

90%以上

居家意外区域改造项目标准参数卫生间L型扶手直径3.5cm、承重100kg卧室智能夜灯照度50lux、感应距离3m通道防滑地胶摩擦系数≥0.6改造目标不是替老人代劳，而是让做事阻力变小，守住独立生活能力。跌倒之后怎么办不急着扶，先看伤情记住三不原则，关键时刻能救命05跌倒后牢记三不原则正确顺序：先看勿动，询问哪里疼、能否动，判断意识是否清醒老人跌倒后不要急于扶起，先判断意识与伤情，核心记住三不原则不急着扶起贸然搬动可能加重脊柱、关节损伤不揉搓肿痛处可能加重内出血不盲目喂水喂药易引发呛咳、误吸、窒息意识清醒者这样处理01回忆跌倒过程询问是否记得跌倒经过，记不起需警惕晕厥或脑血管意外02识别卒中征兆观察有无剧烈头痛、口角歪斜、言语不利、手脚无力，警惕脑卒中03排查骨折伤情如有肢体畸形、剧痛，固定伤侧后送医04自主活动测试意识与伤情良好者，让老人自主活动手脚，尝试侧身跪姿05借力缓慢起身借助稳固椅子支撑，缓慢站起，观察10分钟有无头晕恶心06就医复查兜底无论是否受伤，均建议就医查找跌倒原因意识不清者立即呼救保命与保持呼吸道通畅优先先保命、再护呼吸道——切勿盲目搬动摇晃立即拨打

120保持老人平卧于平整安全地面听从远程指导全程听从急救人员远程指导，切勿盲目搬动摇晃护对症处理无呼吸心跳立即行心肺复苏有呕吐将头偏向一侧，清理口鼻呕吐物，保持呼吸通畅有抽搐移至平整软地面，牙间垫硬物，防舌咬伤怀疑脊柱或髋部损伤保持平卧，等待专业救援独居老人如何自救学会自救，减少长时间卧床风险第1步判断先判断跌倒后不要急于起身，先活动手脚，判断损伤程度。第2步挪动挪到支撑物旁若背部先着地，弯曲双腿，挪动臀部靠近椅子或床铺旁。第3步保暖保持体温盖好毯子保持体温，休息片刻恢复体力。第4步翻身翻转俯卧尽力翻转身体变成俯卧位。第5步跪立跪立支撑双手支撑地面，抬起臀部，面向椅子跪立，双手扶住椅面。第6步起身借力起身以椅子为支撑，尽力站起来。第7步呼救及时呼救第一时间打电话报告自己跌倒了，寻求帮助。防跌习惯与标准科学运动，预防跌倒把防跌融入每一天的生活06科学运动防跌倒安全第一、量力而行、循序渐进2026年宣传周主题：科学运动，预防跌倒——不跌倒，我能行推荐运动5项太极拳八段锦五禽戏瑜伽健身舞全面锻炼身体机能居家小动作3项坐位伸膝锻炼大腿力量，解决腿软问题单脚站立扶墙坚持10秒，练平衡，解决发飘问题提踵、直腿后抬增强下肢肌肉力量用药营养两手抓与餐同服，增强骨骼强度——多吃奶制品、豆制品、坚果，防治骨质疏松合理用药加均衡营养，夯实防跌基础规范用药最低有效剂量遵循最低有效剂量原则，避免同类药物联用服药后1小时内特别留意，出现头晕及时咨询医生均衡营养蛋白质摄入≥1.2g/kg/天维生素D补充800-1000IU/天钙剂500mg/次好习惯守住稳稳幸福慢与稳，是防跌的生活方式起床三步曲醒后躺

30秒坐起

30秒床边腿下垂

30秒

再站立日常动作转身、站起、接电话都慢半拍不站立穿裤，不登高取物穿着出行穿合身衣裤、低跟防滑合脚的鞋，不穿拖鞋出门外出选择无障碍、不湿滑、光线好的路线，雨雪天减少外出善用辅具行动不便者主动使用