医养结合模式介绍课件

HEALTH&ELDERLYCARE医养结合模式介绍概念·政策·模式·运营·趋势日期2026年10月内容导览01概念与背景厘清内涵，交代老龄化与政策脉络02模式全解析拆解医养结合的主要模式与类型03服务与运营讲解服务内容、团队配置与运营要点04实践与展望落地路径、典型案例与未来趋势概念与背景先看清需求，再谈模式老龄化加速，医养结合应运而生01什么是医养结合医养结合，是把医疗与养老两大资源系统整合，让老年人在养老过程中同步获得医疗卫生服务。医养结合的核心，是让老年人在同一服务链条上获得连续、整合的健康养老服务医养融合融医养结合的四重内涵医中有养医疗机构向老年人提供养老照护服务养中有医养老机构具备基本医疗与健康服务能力核心目标让老年人获得连续、整合的健康养老服务服务对象以老年人为主，重点关注慢病、失能与高龄群体医养结合的提出背景养老院看不了病，医院养不了老老龄化加速老年人口规模持续扩大人口结构养老压力家庭功能弱化空巢、独居老人日益增多家庭结构照护缺口照护需求突出慢病多发、失能照护压力上升慢病管理失能照护服务割裂医疗与养老资源长期分离，亟待打通资源整合服务联动政策脉络与导向早期探索从局部试点起步试点·摸索从局部试点起步，积累医养结合经验顶层设计国家层面多次部署统筹·部署国家层面多次部署，推动医养融合发展推进重点机构养老协同合作合作·联动鼓励医疗机构与养老机构加强合作发展目标构建多元养老服务体系协调·融合构建居家社区机构相协调、医养康养相结合的养老服务体系医养结合的核心内涵医养结合，拆解“医”、“养”、“结合”三个关键词，厘清概念边界。医预防保健疾病诊治康复护理健康管理养生活照料精神慰藉文化娱乐社会参与结合并非简单叠加，而是资源、服务与流程的深度融合，强调从健康到疾病、从急性期到康复照护的全周期连续性服务。医养结合的现实意义满足需求健康养老满足老年人多层次、多样化的健康养老需求。缓解错配资源整合缓解医疗资源与养老资源的结构性错配。提升服务机构升级提升养老机构的服务能力与市场竞争力。协同发展产业联动促进养老服务与健康产业协同发展。什么是医养结合医养结合，是把医疗与养老两大资源系统整合，让老年人在养老过程中同步获得医疗卫生服务。医医中有养医疗机构向老年人提供养老照护服务养养中有医养老机构具备基本医疗与健康服务能力核核心目标连续整合让老年人获得连续、整合的健康养老服务服服务对象重点关注以老年人为主，重点关注慢病、失能与高龄群体医养结合的提出背景传统格局下养老院看不了病、医院养不了老，服务割裂亟待打破人口老龄化老年人口规模持续扩大，老龄化进程加快家庭功能弱化空巢、独居老人日益增多，家庭养老支撑不足慢病失能突出老年人慢病多发，失能照护需求日益凸显服务格局割裂医疗与养老体系分离，难以满足整合照护需求政策脉络与导向早期探索从局部试点起步积累医养结合经验，为后续顶层设计提供实践基础。顶层设计国家层面多次部署推动医养融合发展，强化政策统筹与制度保障。推进重点鼓励加强合作医疗机构与养老机构协同联动，打通服务链条。发展目标构建服务新体系居家社区机构相协调、医养康养相结合的养老服务体系。医养结合的核心内涵医4项预防保健防病于未然，定期检查与健康干预，从源头守护健康疾病诊治及时诊疗各类疾病，提供专业医护与规范治疗康复护理系统康复训练与专业照护，助力功能恢复与生活能力提升健康管理全人全程动态跟踪健康状况，持续优化身心状态养4项生活照料起居、饮食等日常照护，保障基本生活质量精神慰藉情感陪伴与心理疏导，抚慰内心给予温暖依托文化娱乐丰富文娱活动，充实晚年精神文化生活社会参与鼓励融入社区与社交，保持社会价值与归属感结合2项并非简单叠加医与养有机衔接，形成一体化的照护体系深度融合资源、服务与流程的深度交融协同从健康到疾病、从急性期到康复照护，强调

全周期连续性

服务医养结合的现实意义满足老年人多层次、多样化的健康养老需求健康养老需求多层次，涵盖基本照护与专业医疗多样化服务满足不同老年人的个性化健康养老需求缓解医疗资源与养老资源的结构性错配医疗资源与养老资源供需失衡、彼此割裂结构性错配医养结合推动资源整合衔接、高效配置提升养老机构的服务能力与市场竞争力服务能力医养结合增强机构照护与医疗保障水平市场竞争力机构提升综合实力，增强市场吸引力促进养老服务与健康产业协同发展协同发展养老服务与健康产业互为支撑、联动升级健康产业带动医养融合新业态持续壮大协同发展什么是医养结合医养结合，是把医疗与养老两大资源系统整合，让老年人在养老过程中同步获得医疗卫生服务。医养结合要点解读4项医中有养医疗机构向老年人提供养老照护服务养中有医养老机构具备基本医疗与健康服务能力核心目标让老年人获得连续、整合的健康养老服务服务对象以老年人为主，重点关注慢病、失能与高龄群体医养结合的提出背景一人口老龄化进程加快老年人口规模持续扩大人口结构变化老年人口占比持续上升二家庭养老功能弱化空巢、独居老人日益增多家庭支持不足子女难以承担照护重任三老年人慢病多发、失能照护需求突出慢病多发失能照护需求日益增长需求突出照护供给缺口显著四服务割裂亟待打破传统格局养老院看不了病、医院养不了老服务割裂两类服务难以衔接政策脉络与导向早期探索从局部试点起步积累医养结合经验早期阶段以局部试点作为切入点，逐步探索医养结合的落地路径。顶层设计国家层面多次部署推动医养融合发展国家层面持续部署，自上而下为医养融合提供方向与制度支撑。推进重点鼓励医疗机构与养老机构加强合作深化医养协同通过机构间合作，打通医疗与养老服务资源，实现协同供给。发展目标构建居家社区机构相协调、医养康养相结合的服务体系医养康养相结合最终构建覆盖居家社区机构、医养康养相结合的养老服务体系。医养结合的核心内涵医养结合的核心，是资源、服务与流程的深度融合，强调全周期连续性服务。医4项预防保健疾病诊治康复护理健康管理养4项生活照料精神慰藉文化娱乐社会参与结合2层并非简单叠加，而是资源、服务与流程的深度融合从健康到疾病、从急性期到康复照护的全周期连续性服务医养结合的现实意义满足健康养老需求多层次覆盖生活照料、康复护理等不同层级需求多样化兼顾医疗、康养、文娱等多方面选择缓解结构性错配医疗资源优化配置、避免闲置与集中养老资源补足供给缺口、提升利用效率提升机构能力与竞争力服务能力专业化照护与医疗支持双提升市场竞争力形成差异化优势、增强吸引力和议价力促进协同发展养老服务对接产业资源、延伸服务链条健康产业双向赋能、协同发展模式全解析模式不同，路径各异按主体与场景，逐一拆解02医养结合模式总览不同模式各有适用条件，选择的关键在于资源禀赋与服务对象按实施主体医疗机构主导医疗机构为核心，延伸养老服务养老机构主导养老机构为核心，配建医疗服务机构合作医疗机构与养老机构协同共建按服务场景机构内在养老机构内直接提供服务社区依托社区平台辐射周边服务居家延伸至上门入户服务场景养老机构内设医疗机构养老机构通过申办内设医疗机构，将医疗服务嵌入养老场景，实现就近诊疗与连续照护做法申办内设医务室、护理站等医疗机构服务提供日常诊疗、慢病管理、康复护理优势医疗服务就近可及，照护连续性强适用床位规模较大、医疗需求集中的机构医疗机构拓展养老服务医疗机构利用富余资源，将专业医疗能力向养老服务延伸做法转型或增设养老服务功能形态护理院、康复医院、老年病区等优势医疗技术力量强，适合失能、慢病老人适用具备医疗资质、有意向延伸服务链条的机构签约合作模式养老机构与就近医疗机构签订合作协议，以较低投入实现医疗资源引入做法签订合作协议，明确双方权责机制双向转诊、绿色通道、定期巡诊内容健康管理、疾病诊治、急诊转介、康复指导优势投入较少、门槛较低，适合中小型养老机构居家社区医养结合以社区卫生服务中心与日间照料中心为支撑，让老年人在熟悉的环境中实现原居安老以社区卫生服务中心与日间照料中心为支撑，让老年人在熟悉的环境中实现原居安老依托社区卫生服务中心、日间照料中心形式上门巡诊、家庭病床、社区康复、健康宣教特点服务贴近家庭，契合原居安老意愿适用居家养老为主、社区服务网络较完善的地区主要模式对比四种模式各有侧重，选择需匹配机构资源与服务对象模式主导方特点内设医疗机构养老机构服务就近，连续性强拓展养老服务医疗机构技术强，适合失能老人签约合作双方门槛低，资源互补居家社区社区贴近家庭，原居安老模式选择的关键考量从资源、对象、可持续性三方面，给出模式选择的判断维度综合权衡后选择

最适配

的模式，避免盲目照搬资源禀赋2项现有医疗资源机构现具备的医疗配套与硬件基础人员与场地条件团队配置与空间布局是否支撑模式落地服务对象1项入住老人的健康状态与需求结构结合老人护理需求匹配相应服务能力可持续性3项支付来源资金渠道是否稳定可长期支撑运营成本投入产出是否可控政策支持政策导向与扶持力度医养结合模式总览医养结合模式的选择，关键在于资源禀赋与服务对象按实施主体医疗机构主导由医疗机构为核心主体提供医养结合服务养老机构主导以养老机构为核心承载医疗与养护功能机构合作按服务场景机构内在养老或医疗机构内部提供一体化服务社区依托社区资源延伸医养结合服务居家养老机构内设医疗机构养老机构通过申办内设医务室、护理站，将医疗资源嵌入养老场景，实现照护与诊疗一体化做法1项申办内设医务室、护理站等医疗机构服务3项日常诊疗慢病管理康复护理优势2项医疗服务就近可及照护连续性强适用1项床位规模较大、医疗需求集中的机构医疗机构拓展养老服务医疗机构利用富余资源，向养老服务延伸做法转型或增设养老服务功能形态护理院康复医院、老年病区优势医疗技术强适合失能、慢病老人适用具备医疗资质有意延伸服务链条的机构签约合作模式合作机制双向转诊养老机构与医疗机构间建立畅通的转诊通道。绿色通道急重症老人可快速优先进入医疗机构就诊。定期巡诊服务内容健康管理为老人建立健康档案、开展日常健康监测。疾病诊治常见病、慢性病的诊疗由签约医疗机构承担。急诊转介突发急症老人经绿色通道快速转至医院。康复指导医疗机构提供康复方案与专业指导。模式优势投入较少无需自建医疗机构，显著降低前期资金投入。门槛较低签约流程简便，对机构资质与场地要求不高。适配对象适合中小型养老机构落地实施。居家社区医养结合居家社区医养结合，回应

大多数老年人

的养老选择依托服务载体社区卫生服务中心、日间照料中心搭建居家医养结合的服务网络。形式服务方式上门巡诊、家庭病床、社区康复、健康宣教等多种形式送医到家。特点核心优势贴近家庭，满足老年人

原居安老

意愿。适用适用条件适用于

居家养老为主、社区服务网络较完善

的地区。主要模式对比模式主导方特点内设医疗机构养老机构服务就近，连续性强拓展养老服务医疗机构技术强，适合失能老人签约合作双方门槛低，资源互补居家社区社区贴近家庭，原居安老模式选择的关键考量资源禀赋3项现有医疗资源软硬件基础决定承接力人员配置医护配比影响服务深度场地条件空间布局限制模式选择判断起点服务对象3项健康状态失能程度决定照护强度需求结构慢病与康复需求比重人群特征高龄比例影响服务节奏需求导向可持续性3项支付来源医保自费比例影响可及性运营成本人力耗材决定盈亏平衡政策支持补贴方向引导模式走向长期运营医养结合模式总览不同模式各有适用条件，选择的关键在于资源禀赋与服务对象划分维度主要类型按实施主体医疗机构主导养老机构主导机构合作按服务场景机构内社区居家养老机构内设医疗机构4项做法养老机构申办内设医务室、护理站等医疗机构服务为入住老人提供日常诊疗、慢病管理、康复护理优势医疗服务就近可及，照护连续性强适用床位规模较大、入住老人医疗需求集中的机构医疗机构拓展养老服务医疗机构转型或增设养老服务4项做法医疗机构利用富余资源转型或增设养老服务功能形态护理院、康复医院、老年病区等优势医疗技术力量强，适合失能、慢病老人适用具备医疗资质、有意向延伸服务链条的机构签约合作模式养老机构与医疗机构合作4项做法养老机构与就近医疗机构签订合作协议机制建立双向转诊、绿色通道与定期巡诊内容健康管理、疾病诊治、急诊转介、康复指导优势投入较少、门槛较低，适合中小型养老机构居家社区医养结合社区居家医养结合服务4项依托以社区卫生服务中心、日间照料中心为支撑形式上门巡诊、家庭病床、社区康复、健康宣教特点服务贴近家庭，满足老年人原居安老意愿适用居家养老为主、社区服务网络较完善的地区主要模式对比模式主导方特点内设医疗机构养老机构服务就近，连续性强拓展养老服务医疗机构技术强，适合失能老人签约合作双方门槛低，资源互补居家社区社区贴近家庭，原居安老各模式特点按服务就近性与技术能力划分模式选择的关键考量衡资源禀赋现有医疗资源、人员与场地条件服务对象入住老人的健康状态与需求结构可持续性支付来源、运营成本与政策支持权衡综合权衡后选择

最适配

的模式，避免盲目照搬服务与运营模式落地，关键在运营服务内容与团队配置是核心03医养结合服务内容体系医疗服务医疗支持预防保健日常健康维护与疾病预防指导疾病诊治常见病多发病的诊断与治疗慢病管理慢性疾病的长期跟踪与管理用药指导规范合理用药的指导与监督康复护理康复支持功能康复恢复与改善身体功能训练专业护理专业照护与治疗性护理服务失能照护失能老人的日常照护保障生活照料生活支持饮食起居一日三餐与日常起居安排助浴助行协助洗浴与出行活动支持清洁卫生居家环境清洁与个人卫生维护精神文化精神支持心理疏导心理问题预防与情绪疏导精神慰藉情感陪伴与精神关怀陪伴文娱活动丰富老年文化生活娱乐活动医疗与养老服务的融合让服务无缝衔接，避免重复检查与信息断档流程衔接医疗嵌入把医疗服务嵌入日常照护环节照护过程中同步完成基础诊疗，减少老人往返医院双向转诊转介接续建立顺畅的转介与接续机制医疗与养老机构间明确转诊路径，确保接续服务不落空健康档案信息共享医疗与养老共享老年人健康信息统一档案口径，避免重复检查与信息断档医养结合团队配置医养结合服务的高质量落地，依赖多专业团队的紧密协作医疗人员医生、护士，负责诊疗与护理。照护人员护理员，负责生活照料与日常陪伴。专业人员康复师、营养师、社工、心理工作者。协作要点：明确分工、定期沟通，形成团队合力团队合力运营管理要点成本管理平衡医疗投入与运营收益支付衔接理清医保与养老服务收费的关系服务定价结合服务内容与老人承受能力人员稳定通过培训与激励留住专业团队服务质量管理与风险防控以

老人安全

为第一位，宁严勿松构建全流程质量管理与风险防控体系，以老人安全为第一原则质量评价建立服务标准明确质量要求，为服务提供统一规范定期评估机制周期化评估推动服务持续改进安全管理防跌倒环境与照护双重防护防用药依托规范流程保障用药安全防感染落实卫生管理防线应急处置突发疾病处理建立流程实现快速响应突发意外处理依流程规范处置意外事件信息化支撑医养结合以信息打通服务，让医养结合更精准、更高效健康档案电子化记录，实现信息共享与追踪远程医疗为老人提供远程问诊与健康咨询智慧照护借助智能设备提升照护效率与安全医养结合服务内容体系医疗服务4项预防保健健康管理疾病诊治及时诊疗慢病管理长期跟踪用药指导安全用药康复护理3项功能康复恢复机能专业护理照护支持失能照护全程陪护生活照料3项饮食起居日常照护助浴助行行动支持清洁卫生环境舒适精神文化3项心理疏导情绪支持精神慰藉陪伴关怀文娱活动丰富生活医疗与养老服务的融合让服务无缝衔接，避免重复检查与信息断档流程衔接把医疗服务嵌入日常照护环节照护嵌入服务协同双向转诊建立顺畅的转介与接续机制转介接续服务衔接健康档案医疗与养老共享老年人健康信息信息共享档案互通医养结合团队配置医疗人员医生负责诊疗护士负责护理照护人员护理员负责生活照料与日常陪伴专业人员康复师营养师社工心理工作者协作要点明确分工定期沟通团队合力形成团队合力运营管理要点本成本管理平衡平衡医疗投入与运营收益承支付衔接理清理清医保与养老服务收费关系转服务定价结合结合服务内容与老人承受能力合人员稳定留住以培训与激励留住专业团队服务质量管理与风险防控以老人安全为第一位，宁严勿松质量评价服务标准建立服务标准，让照护有据可依定期评估建立定期评估机制，持续提升质量安全管理跌倒重点防范跌倒风险用药规范用药管理流程感染防范感染等常见风险应急处置突发疾病制定突发疾病处理流程意外事件制定意外处理流程信息化支撑医养结合健康档案电子化记录，实现信息共享与追踪电子化信息共享追踪远程医疗为老人提供远程问诊与健康咨询远程问诊健康咨询智慧照护借助智能设备提升照护效率与安全智能设备照护效率安全医养结合服务内容体系医医疗服务预防保健体检监测、健康档案与预防指导疾病诊治常见病诊疗与多病共管协同慢病管理慢病长期监测与规律复诊用药指导安全用药指导与疗程跟踪康康复护理功能康复肢体功能训练与康复理疗专业护理日常护理与专项照护操作失能照护失能老人全方位照护支持照生活照料饮食起居营养配餐与起居照护助浴助行协助洗浴与外出行走辅助清洁卫生居室清洁与个人卫生维护乐精神文化心理疏导情绪关怀与心理支持疏导精神慰藉陪伴交流与情感慰藉关怀文娱活动文体娱乐与兴趣社交活动医疗与养老服务的融合医养真正打通，关键在于无缝衔接医养融合落地路径4项流程衔接把医疗服务嵌入日常照护环节双向转诊建立顺畅的转介与接续机制健康档案医疗与养老共享老年人的健康信息关键目标让服务无缝衔接，避免重复检查与信息断档医养结合团队配置医疗人员医生、护士负责诊疗与护理照护人员护理员负责生活照料与日常陪伴专业人员康复师、营养师、社工、心理工作者多专业协同支持协作要点明确分工定期沟通形成团队合力运营管理要点成本管理成本管理平衡医疗投入与运营收益支付衔接支付衔接理清医保与养老服务收费的关系服务定价服务定价结合服务内容与老人承受能力人员稳定人员稳定通过培训与激励留住专业团队服务质量管理与风险防控以老人安全为第一位，宁严勿松4项质量评价建立服务标准与定期评估机制安全管理防范跌倒、用药、感染等常见风险应急处置制定突发疾病与意外的处理流程核心原则以老人安全为第一位，宁严勿松信息化支撑医养结合以信息打通服务，让医养结合更精准、更高效信息化支撑4项健康档案电子化记录，实现信息共享与追踪远程医疗为老人提供远程问诊与健康咨询智慧照护借助智能设备提升照护效率与安全目标以信息打通服务，让医养结合更精准、更高效实践与展望从模式到实践，走向融合医养融合，未来可期04医养结合的落地路径1明确定位结合自身资源确定目标人群与服务重点2搭建载体选择适配的医养结合模式并配置资源3建强团队配备医疗、照护与专业人员4完善机制建立转诊、质量管理与应急流程5持续优化根据运行反馈迭代服务实践中的做法与经验本地资源因地制宜不照搬模板，立足本地资源选择模式医疗能力医养并重既抓医疗能力，也抓照护品质医疗机构多方协同联动医疗机构、社区与家庭实际需求以老人为中心服务设计围绕实际需求展开当前面临的主要挑战支付保障长期照护费用分担机制费用分担机制仍待完善，照护负担缺乏稳定支撑。人才短缺专业医护与照护人员专业医护与照护人员供给不足，服务人力缺口明显。标准不一服务规范与评价体系服务规范与评价体系尚需统一，质量管控标准待对齐。协同不足医疗与养老的衔接医疗与养老之间的衔接仍存堵点，跨领域协作有待打通。医养结合的发展趋势一体化一体化医、养、康、护深度融合智能化智能化信息技术广泛赋能服务与管理专业化专业化服务标准与人才队伍日益规范社区化社区化服务重心向居家社区下沉从业者的行动建议面向养老机构从业者给出可执行的行动建议四点行动建议，助力养老机构在医养结合实践中行稳致远明确定位结合自身条件选准医养结合模式。模式选择提升能力加强人员培训与服务质量建设。人才建设借力协同主动对接医疗机构与社区资源。资源对接守住底线把安全与规范作为运营生命线。安全规范医养结合的关键，在于

把服务真正落到老人身上医养结合的落地路径第1步明确定位结合自身资源，确定目标人群与服务重点盘点机构能力禀赋，明确所服务的对象与核心照护需求。第2步搭建载体选择适配的医养结合模式并配置资源按定位选定落地形态，同步配齐场地、设备与人员等资源。第3步建强团队配备医疗、照护与专业人员构建医、护、养多学科梯队，为服务落地提供人力支撑。第4步完善机制建立转诊、质量管理与应急流程以制度化流程衔接各环节，保障服务安全、规范、可追溯。第5步持续优化根据运行反馈迭代服务持续收集运行反馈，动态调整服务内容与流程，实现闭环改进。实践中的做法与经验因地制宜不照搬模板，立足本地资源选择模式医养并重既抓医疗能力，也抓照护品质多方协同联动医疗机构、社区与家庭以老人为中心服务设计围绕实际需求展开当前面临的主要挑战支付保障长期照护费用分担机制仍待完善人才短缺专业医护与照护人员供给不足标准不一服务规范与评价体系尚需统一协同不足医疗与养老之间的衔接仍存堵点医养结合的发展趋势从资源叠加走向服务融合医养结合正迈向一体化、智能化、专业化、社区化的融合新阶段一体化深度融合医、养、康、护深度融合，构建覆盖全生命周期的连续服务体系。智能化技术赋能信息技术广泛赋能服务与管理，推动养老医疗场景数字化升级。专业化