肝癌介入治疗的配合及治疗后的护理体会

护理经验分享肝癌介入治疗的配合及治疗后的护理体会术前配合·术后护理·并发症管理·康复指导汇报人护理团队日期2026年09月课程导览01认识介入治疗定义原理与技术体系，建立专业认知基础02术前准备与配合评估要点与患者配合，保障治疗顺利实施03术后护理观察护理要点与并发症管理，守护患者安全04康复指导与展望饮食康复与随访管理，助力长期康复认识介入治疗精准打击，微创治疗从解剖学基础理解介入治疗的核心逻辑01介入治疗基于血供差异肝癌的血供特点，是介入治疗精准打击的解剖学基础供血来源正常肝组织肝癌组织肝动脉约22%约92%门静脉约78%约8%正常肝组织与肝癌组织供血占比对比血供差异解读正常肝组织血供主要来自门静脉，肝动脉供血约占

20%-25%肝癌组织供血90%-95%

由肝动脉供血，正是介入治疗

精准栓塞

的解剖学基础介入技术体系日趋多元介入治疗已从单一技术发展为多元体系2026版指南将上述技术整合为经动脉介入治疗（TAI）体系，按需选择多种介入技术并存，按需选择构成完整治疗体系经动脉化疗栓塞（TACE）注入化疗药物与栓塞剂，断粮加投毒双重打击是不可切除肝癌首选方法不可切除肝癌首选肝动脉灌注化疗（HAIC）持续动脉灌注高浓度化疗药适用于高肿瘤负荷或合并门静脉癌栓患者TAE经动脉栓塞，单纯栓塞肿瘤供血动脉SIRT选择性内放射治疗，经动脉注入放射性微球术前准备与配合充分准备，安全先行术前评估与患者配合是治疗成功的第一步02术前评估需全面细致全面评估是安全实施介入治疗的前提完善检查血常规、肝肾功能、凝血功能、肿瘤标志物及腹部CT或MRI检查，评估身体及肿瘤情况告知病史主动告知医生

过敏史、既往病史及正在服用的药物，尤其抗凝药、降压药生活调整术前戒烟戒酒，防止加重肝功能损害营养与休息饮食以高热量、高蛋白、易消化为主，保证充足睡眠，避免情绪紧张术前准备贯穿多个细节细节决定成败，术前准备须逐项落实术前1天清洁备皮清洁双侧腹股沟皮肤备皮，配合护士打好留置针事项皮肤备皮、留置针术前4-6小时严格禁食禁水严格禁食禁水，避免术中呕吐误吸原则严防误吸术前准备着装与物品穿病号服，取下活动义齿与首饰购买便盆、尿壶并提前练习床上大小便练习床上大小便签署同意书知情同意签署手术同意书，理解并承担治疗风险职责承担治疗风险01020304术中配合确保治疗顺利术中患者清醒配合，是治疗顺利完成的关键介入手术多为局部麻醉，患者全程清醒、基本无痛核心状态仅在穿刺点注射麻醉剂，患者全程清醒、基本无痛配合要点手术过程约半小时到一小时，需保持体位、避免移动预防准备有过敏史者术前可用地塞米松等药物预防过敏反应及时沟通术中如出现不适，应及时告知医护人员心态配合保持情绪平稳，主动配合医生指令术后护理观察细致观察，及时干预术后护理质量直接影响治疗效果与患者安全03穿刺部位护理是术后首要穿刺部位护理直接关系术后出血风险术后护理的第一要务——守住穿刺点，远离出血风险“守住制动时间，盯紧每一处异常——术后安全，从细节开始。”—护理关键提醒体位制动时间节点术后平卧6小时，穿刺侧肢体沙袋压迫6小时、伸直制动24小时，避免过早活动导致出血观察与陪护要点密切观察穿刺点有无渗血、红肿，穿刺侧肢体有无麻木家属需24小时陪护，发现异常及时告知医护人员栓塞后综合征需科学应对识别正常反应与危险信号，是术后观察的核心术后健康管理，关键在于科学应对栓塞后综合征常见栓塞后综合征属正常反应，一般1-2周内逐渐缓解发热，多在38℃左右腹痛、腹胀恶心、呕吐、乏力须警惕的危险信号，一旦出现，立即通知医生高热不退，体温超过38.5℃剧烈腹痛、呕血黑便黄疸加重

术后多饮水，保持每日尿量2000ml以上术后活动助力血栓预防科学活动是预防下肢静脉血栓的关键01术后活动进阶24小时内床上活动非穿刺侧肢体，可做踝泵运动预防血栓24小时后下床缓慢散步，避免弯腰、下蹲、提重物一周内避免剧烈运动和重体力劳动02踝泵运动方法仰卧位，足背伸，坚持

5-10秒足跖屈，坚持

5-10秒旋转踝关节，一组

10-15分钟，一天

2-3次康复指导与展望科学康复，全程守护饮食调理与随访管理助力患者长期康复04术后饮食分期科学调理饮食调理遵循

高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪、易消化

原则阶段①·禁食期禁食2-4小时温水·米汤无不适可先喝温水、米汤阶段②·流质期术后1-3天清淡流质·半流质米汤、藕粉、稀粥、蒸蛋羹，每2-3小时进食一次，少量多餐阶段③·蛋白期术后1-2周强化优质蛋白深海鱼、虾、鸡胸肉、鸡蛋、豆腐，清蒸水煮炖为佳阶段④·软食期术后2周以后低脂软食·杂粮逐步恢复低脂软食，搭配小米、燕麦等杂粮饮食禁忌与肝功能监测远离禁忌食物，守护肝功能恢复饮食把关+规律监测，是肝功恢复的双保险，远离禁忌即守住恢复底线务必远离的食物酒精：需肝脏代谢，加重肝损伤，须严格戒酒坚硬粗糙食物：如油炸花生、坚果硬壳、带刺的鱼，以免损伤食管胃底静脉辛辣刺激食物：辣椒、花椒、芥末等腌制、熏烤、霉变食物：含亚硝胺、黄曲霉素等致癌物油腻高脂食物：肥肉、黄油、奶油蛋糕监肝功能监测要点复查出院后定期复查肝功能和血常规，尤其关注胆红素、白蛋白指标用药任何药物（含中药、保健品）须在医生指导下使用出院随访守护长期康复规范的随访管理，是长期康复的坚实保障复查监测随访检查严格遵医嘱复查血常规、肝肾功能、肿瘤标志物及腹部影像学检查，及时监测病情。生活作息日常起居规律作息不熬夜，饮食均衡，多吃新鲜蔬果。运动康复温和锻炼适度进