流行性乙型脑炎的预防接种

2026/06/18流行性乙型脑炎的预防接种汇报人：疾病预防控制中心目录认识流行性乙型脑炎乙脑疫苗的种类与选择2026年免疫规划新政策接种实施与注意事项01020304认识流行性乙型脑炎01什么是流行性乙型脑炎乙脑并非新型疾病，但因病死率和后遗症率均较高，需引起广泛重视传播媒介以三带喙库蚊为主要传播媒介扩增宿主猪是最重要的自然扩增宿主，牛、羊等家畜也可携带病毒传播链条遵循"动物—蚊虫—人"的循环，人不会直接传染给人季节性发病集中在每年5-10月，7-9月为高发期易感人群人群普遍易感，2-6岁儿童尤其容易感染乙脑的传播链条传染源猪是乙脑病毒最重要的自然扩增宿主，尤其是幼猪感染后病毒血症滴度高、持续时间长鸟类也能携带病毒，参与病毒的自然循环传播媒介核心环节三带喙库蚊叮咬带毒猪后，病毒在蚊体内繁殖再叮咬人类时将病毒注入人体，完成传播闭环易感人群人类对乙脑病毒普遍易感，无天然免疫力屏障大多数为隐性感染，仅少数出现临床症状关键认知：人感染后病毒血症期短、滴度低，不会成为传染源，人与人之间不直接传播乙脑的严重危害30%病死率极高风险30-50%后遗症率永久性250:1感染重症比隐性为主10岁以下高风险儿童重点防护常见后遗症智力低下失语聋哑肢体瘫痪癫痫发作疾病负担家庭面临长期照护压力与经济负担后遗症往往不可逆转，影响患者终身生活质量儿童风险更高10岁以下儿童罹患重症风险更大，病死率相对更高乙脑无特效治疗药物，预防远比治疗重要乙脑的流行趋势变化气候变化全球变暖使三带喙库蚊适生区海拔升高、纬度北移灌溉农业扩张进一步扩大蚊虫孳生地人口流动关键驱动铁路、公路客运量激增，南方务工人员可能将病毒带入西部地区形成"输入—蚊传—本土"传播链动物跨省调运生猪跨省调运规模增长，非流行区出现大量"感染放大器"为病毒本地循环创造条件传统"安全区"有转变为"风险区"的可能乙脑疫苗的种类与选择02乙脑疫苗概述免费乙型脑炎减毒活疫苗（JE-L）国家免疫规划疫苗由政府统一采购供应推荐首选接种方案自费乙型脑炎灭活疫苗（JE-I）非免疫规划疫苗家长自愿选择接种新型疫苗研发进展智飞生物冻干乙脑灭活疫苗（人二倍体细胞）于2026年获临床试验批准采用人二倍体细胞制备，过敏反应发生率预期较低目前暂未上市，仍在临床试验阶段对于大多数儿童，推荐首选免费的减毒活疫苗减毒活疫苗详解疫苗原理将乙脑病毒经人工培育筛选，毒力减弱但保持免疫原性接种后病毒在体内可进行有限复制，刺激机体产生持久的免疫应答核心优势免费针次少免疫效果好接种便捷国家免疫规划疫苗全程仅需2剂抗体阳转率高剂次间隔长适用人群8月龄及以上健康儿童无免疫缺陷、未接受免疫抑制治疗的儿童减毒活疫苗标识国家免疫规划疫苗免费接种大多数儿童的首选方案接种程序简图8月龄间隔2周岁全程共2剂，完成基础免疫第1剂第2剂灭活疫苗详解疫苗原理选用乙脑病毒株，经培养、灭活、浓缩、纯化制成病毒已失去活性，但保留免疫原性，接种后产生相应抗体核心特点安全性高针次多需自费•不含活病毒，不良反应相对较少•全程需接种4剂，接种周期较长•属于非免疫规划疫苗，家长需自行承担费用适用人群对硫酸庆大霉素过敏的儿童存在免疫缺陷或免疫功能低下的儿童正在接受免疫抑制治疗的儿童以上特殊情况的儿童不宜接种减毒活疫苗应选择灭活疫苗两种疫苗对比对比项减毒活疫苗（免费）灭活疫苗（自费）疫苗类别国家免疫规划非免疫规划费用免费自费接种剂次2剂4剂接种时间8月龄、2周岁各1剂8月龄2剂（间隔7-10天），2周岁、6周岁各1剂免疫效果抗体阳转率高，保护持久需多次接种维持抗体水平安全性良好，少数一过性反应良好，不含活病毒特殊禁忌免疫缺陷者禁用适用范围更广选择建议身体健康的儿童优先选择免费减毒活疫苗；存在免疫缺陷或庆大霉素过敏的儿童应选择灭活疫苗2026年免疫规划新政策03政策出台背景《关于调整国家免疫规划流行性乙型脑炎疫苗接种范围的通知》2026年1月12日·国家疾控局综合司、国家卫生健康委办公厅联合发布全国乙脑免疫版图补齐最后一块拼图人口流动与蚊媒变化随着人口流动增加、气候和蚊媒分布特征的变化，乙脑流行范围正在发生变化西部长期未纳入西部地区长期未将乙脑疫苗纳入免疫规划，人群缺乏免疫保护免疫空白暴发风险一旦病毒在西部"生根"，免疫空白将酿成暴发风险提高西部人群免疫水平提高西藏、青海、新疆及新疆生产建设兵团人群免疫水平筑牢西部生物安全屏障筑牢西部区域生物安全屏障实现全国全覆盖实现全国乙脑疫苗免疫规划全覆盖为什么以前西部不打乙脑疫苗这一判断在很长一段时间内符合公共卫生资源优化配置的原则地理气候限制干燥寒冷的气候条件不利于主要传播媒介三带喙库蚊的分布与繁衍产业结构因素以畜牧业为主，作为病毒主要扩增宿主的生猪数量相对较少流行病学数据历史上这三个地区的乙脑病例报告极少传统流行分界线我国乙脑传统上在兰州—长春连线以南的地区流行东北北部、青海、新疆及西藏等地被认为是"非流行区"气候条件干燥寒冷环境抑制蚊虫繁殖周期产业特征畜牧业为主，生猪养殖规模有限数据支撑病例报告数据长期维持低位为什么现在必须调整西部"潜在风险区"缺乏疫苗保护，一旦暴发后果更严重变量一：气候变化全球变暖使三带喙库蚊适生区海拔升高、纬度北移灌溉农业扩张进一步扩大蚊虫孳生地变量二：人口流动南方务工人员可能将病毒带入西部地区形成"输入—蚊传—本土"的传播链条变量三：动物调运生猪跨省调运规模增长，非流行区出现"感染放大器"仔猪圈为病毒的本地循环创造了条件蚊媒北移全球变暖使三带喙库蚊适生区海拔升高、纬度北移，灌溉农业扩张进一步扩大蚊虫孳生地远距离传播南方务工人员可能将病毒带入西部地区，形成"输入—蚊传—本土"的传播链条风险扩散生猪跨省调运规模增长，非流行区出现大量"感染放大器"，仔猪圈为病毒本地循环创造条件核心风险与传统流行区相比，西部"潜在风险区"缺乏疫苗保护，一旦暴发后果更严重新政策核心内容自2026年3月1日起2026年3月1日国家调整乙脑疫苗接种范围为四地适龄儿童免费接种西藏自治区青海省新疆维吾尔自治区新疆生产建设兵团接种对象2025年6月1日以后出生的儿童接种当日已满8月龄两个条件必须同时满足政策意义全国乙脑免疫版图补齐最后一块拼图填补西部免疫空白，筑牢区域生物安全屏障保障西部适龄儿童享有与全国同等免疫保护权利免费接种对象与时间谁可以免费接种？户籍或居住地在西藏、青海、新疆及新疆生产建设兵团的适龄儿童出生日期在2025年6月1日之后接种当日年龄已满8月龄何时开始接种？自2026年3月1日起正式实施符合条件的儿童可随时前往接种门诊接种特别说明不符合免费接种条件但计划前往内地流行区的大龄儿童或成人，建议自费接种已在其他省份接种过乙脑疫苗的儿童，无需重复接种具体按照《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2021年版）》执行地域条件户籍或居住地在西藏、青海、新疆及新疆生产建设兵团的适龄儿童，符合免费接种的地域资格要求出生时间出生日期需在2025年6月1日之后，且接种当日年龄已满8月龄，两项条件需同时满足实施时间政策自2026年3月1日起正式实施，符合条件的儿童可随时前往当地接种门诊进行接种自费接种建议不符合免费条件但计划前往内地流行区的大龄儿童或成人，建议自费接种以获得免疫保护重复接种已在其他省份接种过乙脑疫苗的儿童，无需重复接种，避免不必要的免疫程序执行依据具体接种程序按照《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2021年版）》执行，确保规范安全减毒活疫苗接种程序接种剂次接种年龄说明第1剂8月龄首次接种，建立基础免疫第2剂2周岁加强免疫，巩固保护效果程序要点全程仅需2剂，针次少、负担轻两剂间隔约16个月，无需频繁往返免费接种，无需家长承担费用接种建议8月龄时及时接种第1剂，不要推迟2周岁时按时完成第2剂，确保全程免疫全程接种才能形成有效免疫保护推荐首选乙脑减毒活疫苗灭活疫苗接种程序接种剂次接种年龄说明第1剂8月龄基础免疫第1针第2剂8月龄与第1剂间隔7-10天第3剂2周岁加强免疫第4剂6周岁再次加强程序要点全程共4剂，接种周期较长8月龄两剂间隔7-10天，需短期内两次前往门诊2周岁和6周岁各加强1剂适用情况对硫酸庆大霉素过敏的儿童存在免疫缺陷或免疫功能低下的儿童正在接受免疫抑制治疗的儿童特殊人群选择乙脑灭活疫苗免疫缺陷免疫抑制治疗庆大霉素过敏接种实施与注意事项04接种前准备携带材料儿童预防接种证（必备）监护人有效身份证件（如户口簿）未办理接种证的，可携带户口本、出生证明等证件现场办理健康评估家长需如实告知医生孩子近期健康状况是否有发热、腹泻、过敏史等情况由医生评估是否适合接种预约方式可通过当地疾控中心微信公众号提前预约电话咨询就近接种门诊的服务时段合理避开高峰时段前往接种禁忌症绝对禁忌已知对该疫苗所含任何成分（包括辅料）过敏者患脑病、未控制的癫痫或其他进行性神经系统疾病者免疫缺陷或免疫功能低下者（减毒活疫苗禁忌）暂缓接种正在发热的儿童，待痊愈后再接种患急性疾病的儿童，待恢复后再接种严重慢性疾病活动期，待病情稳定后再评估特别提醒减毒活疫苗对免疫缺陷儿童存在风险，应改用灭活疫苗对硫酸庆大霉素过敏者应选择灭活疫苗无法判断是否适合接种时，请咨询当地防疫医生接种后注意事项留观要求接种后必须在门诊留观30分钟确认无异常反应后方可离开这是最关键的安全保障环节接种后常见反应关键少数儿童可能出现一过性发热，一般1-2天自行缓解接种部位可能出现红肿、疼痛，属正常反应若出现持续高热或其他异常，应及时就医全程接种提醒请按时完成各剂次接种全程接种才能形成有效免疫保护漏种应及时补种，无需从头开始接种地点与流程接种地点所属辖区免疫规划预防接种门诊四地所有接种门诊均提供免费乙脑疫苗接种服务接种流程1预约通过公众号或电话提前预约2登记携带接种证和身份证件到门诊登记3评估医生进行健康询问和禁忌核查4接种由培训考核合格的医护人员实施接种5留观接种后留观30分钟6记录接种信息登记至免疫规划信息系统医疗保障异常反应处置人员接种单位配备疑似预防接种异常反应处置人员急救设备与药品配备急救设备和药品，确保异常反应可快速救治处置常见问题解答（一）免费的乙脑疫苗效果不如自费的好吗？不是。河南省卫生防疫站实验数据显示，减毒活疫苗（免费）的抗体阳转率和抗体滴度均优于灭活疫苗（自费），免疫保护作用更持久。已经打过一剂减毒活疫苗，可以换灭活疫苗吗？不建议中途更换疫苗类型。如因特殊原因需更换，应咨询接种医生，根据具体情况评估。孩子超过8月龄还没打，还能补种吗？可以。未按时接种的儿童应及时补种，无需从头开始，按补种原则完成剩余剂次即可。乙脑疫苗可以和其他疫苗同时接种吗？具体应咨询接种医生，根据疫苗种类和儿童身体状况综合判断。常见问题解答（二）外地孩子需要接种吗？全国其他省份早已将乙脑疫苗纳入免疫规划，适龄儿童应按当地程序正常接种。成人需要接种吗？成人如计划前往乙脑流行区，建议咨询医生后考虑自费接种。人群普遍易感，成人同样需要免疫保护。接种后一定不会得病吗？疫苗可大幅降低发病风险，但任何疫苗均不能保证100%保护。全程接种后保护效果良好，但仍需做好防蚊措施。疫苗有效期与加强针？减毒活疫苗全程2剂后免疫保护持久，目前免疫规划程序未要求额外加强。灭活疫苗按4剂程序完成即可。防蚊灭蚊同样重要家庭防蚊措施安装纱窗、使用蚊帐，物理隔离蚊虫使用蚊香、电蚊液等驱蚊产品定期清理家中及周边积水，减少蚊虫孳生地外出防护建议夏秋季户外活动时穿长袖长裤使用含避蚊胺等有效成分的驱蚊剂避免在黄昏和黎明等蚊虫活跃时段长时间户外停留环境治理清理花盆托盘、废弃容器等积水疏通排水沟渠，消除蚊虫孳生环境社区联动开展灭蚊行动疫苗+防蚊，双重保护更安心政策组织实施保障加强组织领导卫生健康、疾控部门加强协调配合保障乙脑疫苗接种工作顺利实施疫苗采购供应和储运管理按国家免疫规划疫苗集中采购程序合理确定采购需求严格做好冷链温度监测，确保疫苗质量做好疫苗出入库等流通信息管理规范疫苗接种实施严格按照《预防接种工作规范（2023年版）》执行做好健康询问、禁忌核查、接种后留观等全流程服务配备异常反应处置人员和急救设备强化培训及科普宣教对接种单位工作人员开展