2025烧伤护理知识试题及答案

2025烧伤护理知识试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.成人中国新九分法中，头颈部的烧伤面积为：A.6%B.9%C.12%D.18%答案：B解析：成人头颈部（发部、面部、颈部）各占3%，合计9%，即1个9%。2.成人双下肢（含臀部）的烧伤面积占体表面积的比例为：A.18%B.27%C.36%D.46%答案：D解析：成人双下肢包括双臀5%、双足7%、双小腿13%、双大腿21%，合计46%，即5个9%+1%。3.适用于小面积或不规则烧伤面积评估的方法是：A.中国新九分法B.手掌法C.体表面积计算法D.目测法答案：B解析：手掌法指患者本人五指并拢后的手掌面积约为体表面积的1%，常用于小面积、不规则烧伤的辅助估算。4.浅II度烧伤伤及的组织层次是：A.表皮角质层B.真皮乳头层C.真皮深层D.皮肤全层答案：B解析：I度烧伤伤及表皮浅层，浅II度伤及真皮乳头层，深II度伤及真皮深层，III度伤及皮肤全层甚至皮下、肌肉、骨骼。5.下列属于深II度烧伤典型表现的是：A.创面红斑、干燥，有烧灼感B.水疱较大，基底潮红，痛觉敏感C.创面红白相间，痛觉迟钝D.创面焦黑，痛觉消失答案：C解析：A为I度烧伤表现，B为浅II度表现，D为III度表现。6.III度烧伤的创面特点不包括：A.创面蜡白或焦黑B.可见树枝状栓塞血管C.痛觉迟钝D.皮革样变答案：C解析：III度烧伤伤及皮肤全层，神经末梢完全破坏，痛觉消失，而非迟钝。7.烧伤后创面水疱壁薄、基底潮红、剧痛，属于哪一度烧伤：A.I度B.浅II度C.深II度D.III度答案：B8.成人II度烧伤总面积达35%，按烧伤严重程度分度属于：A.轻度烧伤B.中度烧伤C.重度烧伤D.特重度烧伤答案：C解析：重度烧伤的诊断标准为：II度、III度烧伤总面积30%~49%，或III度烧伤面积10%~19%，或面积不足上述标准但合并休克、吸入性损伤等并发症。9.下列哪项属于特重度烧伤的诊断标准：A.II度烧伤总面积30%B.III度烧伤面积15%C.合并吸入性损伤D.烧伤总面积55%答案：D解析：特重度烧伤指烧伤总面积≥50%，或III度烧伤面积≥20%，或合并严重感染、多器官功能衰竭等严重并发症。10.热力烧伤现场急救的首要步骤是：A.迅速脱离致伤源B.冷疗C.包扎创面D.补充液体答案：A11.下列关于烧伤现场冷疗的说法，错误的是：A.适用于中小面积的热力烧伤B.冷疗时间一般为30~60分钟C.可减轻疼痛、减少渗出D.所有烧伤患者均应优先冷疗答案：D解析：大面积烧伤、合并休克或严重复合伤的患者不宜冷疗，以免加重休克。12.烧伤现场处理时，创面禁忌涂抹的药物是：A.碘伏B.甲紫（龙胆紫）C.生理盐水D.磺胺嘧啶银乳膏答案：B解析：有色药物（如甲紫、红汞）会掩盖创面颜色，影响对烧伤深度的判断，现场禁用。13.烧伤休克发生的主要原因是：A.大量液体渗出导致有效循环血量不足B.剧烈疼痛C.细菌感染D.应激反应答案：A解析：烧伤后毛细血管通透性增加，大量血浆样液体渗出至组织间隙和创面，导致有效循环血量锐减，是烧伤休克的核心原因。14.烧伤休克期一般指伤后：A.8小时内B.24小时内C.48~72小时内D.1周内答案：C解析：烧伤后体液渗出多自伤后数分钟开始，6~8小时最快，36~48小时达高峰，72小时后开始回吸收，因此休克期一般指伤后48~72小时。15.评估烧伤患者补液是否充足最简便、可靠的指标是：A.心率B.血压C.尿量D.中心静脉压答案：C解析：尿量能直接反映肾灌注情况，是评估休克复苏效果最简便、可靠的指标，成人一般维持在30~50ml/h。16.成人烧伤患者休克期补液，要求尿量至少维持在：A.10ml/hB.20ml/hC.30ml/hD.50ml/h答案：C17.按国内通用补液公式，成人II度、III度烧伤第一个24小时每1%烧伤面积每公斤体重补充晶胶体液总量为：A.1.0mlB.1.5mlC.2.0mlD.2.5ml答案：B18.特重度烧伤患者晶胶体液的比例一般为：A.1:1B.2:1C.3:1D.4:1答案：A解析：中重度烧伤晶胶比例一般为2:1，深度烧伤或特重度烧伤为1:1。19.烧伤第一个24小时补液量的输入原则是：A.前8小时输入总量的1/3，后16小时输入2/3B.前8小时输入晶胶体总量的1/2，后16小时输入剩余1/2C.24小时均匀输入D.前12小时输入总量的2/3，后12小时输入1/3答案：B解析：烧伤后6~8小时体液渗出最快，因此第一个24小时的晶胶体液总量的1/2应在伤后8小时内输入，剩余1/2在16小时内均匀输入；基础水分24小时均匀输入。20.下列哪种创面适合采用包扎疗法：A.头面部烧伤B.会阴部烧伤C.四肢浅II度烧伤D.感染创面答案：C解析：包扎疗法适用于四肢浅度烧伤、小儿烧伤、不合作患者及需要转运的患者；头面、会阴、躯干等不易包扎部位及严重感染创面适用于暴露疗法。21.烧伤暴露疗法的环境要求，错误的是：A.室温保持在28~32​B.相对湿度40%~60%C.严格消毒隔离D.创面需覆盖无菌敷料答案：D解析：暴露疗法是将创面直接暴露于空气中，不覆盖敷料，使创面干燥结痂。22.深II度烧伤创面若无感染，自然愈合时间约为：A.3~5天B.1~2周C.3~4周D.5~6周答案：C解析：浅II度愈合时间为1~2周，深II度为3~4周，III度创面需植皮才能愈合。23.头面部烧伤患者应采取的体位是：A.平卧位B.侧卧位C.抬高床头15°~30°D.头低足高位答案：C解析：头面部烧伤抬高床头有利于静脉回流，减轻头面部水肿。24.吸入性损伤患者最首要的护理措施是：A.吸氧B.保持呼吸道通畅C.补液D.抗感染答案：B25.烧伤患者最常见的死亡原因是：A.休克B.感染C.多器官功能衰竭D.吸入性损伤答案：B解析：烧伤感染是烧伤患者最常见的并发症和首要死亡原因，多发生于伤后2~3周的溶痂期。26.烧伤患者营养支持的首选途径是：A.口服B.管饲肠内营养C.外周静脉营养D.中心静脉营养答案：A解析：烧伤患者营养支持应遵循"肠内优先，尽早开始"的原则，能经口进食者首选口服营养。27.烧伤患者压力治疗的主要目的是：A.预防感染B.促进创面愈合C.预防和减轻瘢痕增生D.改善肢体功能答案：C解析：压力治疗通过持续加压于瘢痕组织，抑制成纤维细胞增殖和胶原沉积，是预防和治疗增生性瘢痕的核心措施。28.酸碱化学烧伤现场急救的首要措施是：A.涂抹中和剂B.大量清水持续冲洗C.包扎创面D.应用解毒剂答案：B解析：化学烧伤现场应立即用大量流动清水持续冲洗创面至少20分钟，切忌涂抹中和剂，以免产生中和热加重损伤。29.电烧伤的特点不包括：A.入口损伤重于出口B.常有深部组织损伤C.创面多为干性D.不会发生休克答案：D解析：电烧伤损伤范围深、面积大，易并发休克、感染及急性肾功能衰竭。30.小儿烧伤面积计算与成人的主要差异是：A.头小，下肢大B.头大，下肢小C.躯干面积更大D.双上肢面积更大答案：B解析：小儿头大下肢小，头颈部面积计算公式为9%+（12-年龄）%，双下肢面积为46%-（12-年龄）%。二、多项选择题（每题2分，共20分）1.浅II度烧伤的特点包括：A.伤及真皮乳头层B.水疱较大，壁薄C.基底潮红，痛觉敏感D.愈合后遗留瘢痕E.愈合时间约2周答案：ABCE解析：浅II度烧伤愈合后一般不留瘢痕，多有暂时性色素沉着；深II度及III度烧伤愈合后遗留瘢痕。2.烧伤现场急救的原则包括：A.迅速脱离致伤源B.尽快给予冷疗C.创面涂抹甲紫消毒D.保持呼吸道通畅E.快速转运至就近医院答案：ABDE解析：烧伤现场禁止涂抹有色药物（如甲紫、红汞），以免掩盖创面颜色、影响深度判断。3.烧伤休克期补液有效的观察指标有：A.成人尿量维持30~50ml/hB.心率＜120次/分C.收缩压＞90mmHgD.肢端温暖，毛细血管充盈良好E.中心静脉压＞15cmH答案：ABCD解析：中心静脉压正常范围为5~12cmH2O，＞154.适合采用暴露疗法的烧伤部位有：A.头面部B.会阴部C.四肢D.臀部E.颈部答案：ABDE解析：四肢烧伤多采用包扎疗法，头面、颈、会阴、躯干等不易包扎部位适用于暴露疗法。5.吸入性损伤的常见表现有：A.面部烧伤，鼻毛烧焦B.声音嘶哑C.咳炭末样痰D.呼吸困难E.大量咯血答案：ABCD解析：大量咯血多为呼吸道大血管损伤，不是吸入性损伤的常见表现。6.烧伤感染的全身征象包括：A.体温骤升或骤降B.心率加快，呼吸急促C.创面分泌物增多，有异味D.意识改变（烦躁、谵妄或淡漠）E.白细胞计数显著升高或降低答案：ABDE解析：创面分泌物增多、有异味属于感染的局部征象，其余选项为全身征象。7.会阴部烧伤的护理要点包括：A.采用暴露疗法B.保持创面清洁干燥C.留置导尿管时严格无菌操作D.避免大小便污染创面E.便后用温水清洗并消毒创面答案：ABCDE解析：以上均为会阴部烧伤的标准护理措施，核心目标是保持创面清洁、预防感染。8.烧伤后肢体功能锻炼的原则包括：A.尽早开始B.主动与被动结合C.循序渐进D.以被动活动为主E.长期坚持答案：ABCE解析：烧伤功能锻炼应以主动活动为主，被动活动为辅，避免过度牵拉导致瘢痕或新愈合创面损伤。9.特殊部位烧伤包括下列哪些部位的烧伤：A.头面部B.手部C.会阴部D.四肢E.眼部答案：ABCE解析：特殊部位烧伤指头面部、眼部、耳部、手部、会阴部等功能重要或组织结构特殊部位的烧伤。10.化学烧伤的处理原则包括：A.立即脱离现场，脱去被污染的衣物B.大量清水持续冲洗创面C.早期使用相应的中和剂D.碱烧伤时可涂抹食醋中和E.眼部烧伤严禁冲洗，应立即就医答案：AB解析：化学烧伤现场禁止使用中和剂，以免产生中和热加重损伤；眼部烧伤需立即用大量清水持续冲洗至少15分钟，禁止揉眼或不予冲洗。三、名词解释（每题5分，共15分）1.中国新九分法答案：是我国临床常用的烧伤面积评估方法，将全身体表面积按解剖部位划分为11个9%的区域，另加会阴区1%，总计100%；适用于成人烧伤面积的快速估算，儿童因头大下肢小，需按年龄校正：头颈部面积=9%+（12-年龄）%，双下肢面积=46%-（12-年龄）%。2.吸入性损伤答案：指热力、烟雾或有毒化学物质等经呼吸道吸入，导致呼吸道黏膜、肺实质损伤的一类烧伤并发症；常伴发于头面部烧伤，可表现为声音嘶哑、咳嗽、咳炭末痰、呼吸困难等，是烧伤患者死亡的主要原因之一。3.暴露疗法答案：是烧伤创面的常用处理方式，指将烧伤创面直接暴露于清洁、温暖、干燥的空气中，使创面渗液和坏死组织干燥结痂，以减少细菌繁殖、促进创面愈合；适用于头面颈、会阴、躯干等不易包扎部位的烧伤，以及严重污染或感染的创面。四、简答题（每题10分，共20分）1.简述烧伤休克期静脉补液的原则。答案：(1)早期足量：伤后尽早开始补液，迅速恢复有效循环血量，纠正低血容量性休克。(2)晶胶结合：晶体液首选平衡盐溶液，胶体液首选血浆；中重度烧伤晶胶比例一般为2:1，特重度或深度烧伤可为1:1。(3)补充基础水分：每日补充生理需要量（5%葡萄糖溶液）2000ml左右，24小时均匀输入。(4)分段输入：第一个24小时的晶胶体总量，1/2应在伤后8小时内输入，剩余1/2在伤后16小时内均匀输入；第二个24小时晶胶体量为第一个24小时的1/2，基础水分量不变。(5)个体化调整：根据尿量、心率、血压、中心静脉压、意识状态等指标，随时调整补液速度与补液量，避免补液不足或过量。2.简述深II度烧伤的临床特点及处理原则。答案：###临床特点（5分）(1)损伤层次达真皮深层，残留部分皮肤附件（如毛囊、汗腺）；(2)创面可有水疱，水疱壁较厚，基底红白相间或苍白；(3)痛觉迟钝，拔毛试验阳性；(4)若无感染，可依靠残留皮肤附件增生修复，愈合时间约3~4周；(5)愈合后多遗留不同程度的瘢痕增生，易发生功能障碍。###处理原则（5分）(1)早期清创，保护创面，预防和控制感染；(2)多采用包扎或半暴露疗法，促进痂下愈合；(3)若创面感染或功能部位的深II度烧伤，宜及早行削痂植皮术，缩短愈合时间，减少瘢痕形成；(4)创面愈合后尽早启动抗瘢痕治疗和功能锻炼，预防瘢痕挛缩畸形。五、案例分析题（共15分）1.患者男性，32岁，体重60kg，工作中不慎被沸水烫伤左上肢、胸腹部、头面部，伤后1小时入院。查体：创面可见大小不等水疱，部分水疱破溃，基底潮红、水肿明显，痛觉剧烈；头面部肿胀明显，声音无嘶哑，呼吸平稳。入院时神志清楚，烦躁不安，口渴明显，心率112次/分，血压88/62mmHg，尿量每小时约15ml。请回答以下问题：(1)评估该患者的烧伤面积（中国新九分法）、烧伤深度及严重程度。（4分）(2)计算该患者伤后第一个24小时的补液总量、晶体液量、胶体液量及基础水分量。（4分）(3)列出该患者目前3个主要的护理诊断。（3分）(4)简述该患者休克期补液过程中的观察要点。（4分）答案：(1)烧伤评估（4分）：①烧伤面积：头面部9%+左上肢9%+胸腹部13%=31%（2分）；②烧伤深度：浅II度（依据：水疱大、基底潮红、痛觉剧烈）（1分）；③严重程度：重度烧伤（依据：II度烧伤总面积31%，且合并休克表现）（1分）。(2)第一个24小时补液量计算（4分）：按国内通用补液公式：补液总量=烧伤面积（%）×体重（kg）×1.5ml+基础水分2000ml①补液总量：31×②晶胶比