2026年社区护理主管护师(中级)笔试考试练习题含答案

2026年社区护理主管护师(中级)笔试考试练习题含答案一、单项选择题（共20题，每题1分）1.社区护士对辖区65岁以上老年人进行健康管理时，重点关注的核心指标不包括A.空腹血糖B.骨密度检测值C.血压测量值D.认知功能筛查结果答案：B解析：根据国家基本公共卫生服务规范，65岁以上老年人健康管理的核心指标包括生命体征（血压、心率）、空腹血糖、血常规、肝功能、肾功能、心电图及认知功能、情感状态筛查，骨密度检测非必查项目。2.某社区发生诺如病毒感染聚集性疫情，社区护士在应急处置中首要采取的措施是A.对患者家庭进行终末消毒B.开展全员核酸检测C.指导病例居家隔离至症状消失后72小时D.关闭社区托幼机构和学校答案：C解析：诺如病毒主要通过粪口传播和接触传播，控制传染源是首要措施。患者需隔离至症状消失后72小时，避免传播。终末消毒为后续措施，全员核酸非必要，关闭场所需根据疫情规模决定。3.家庭访视时，发现独居老人家中地面有大量水渍，卫生间未安装扶手，该评估内容属于A.家庭环境安全评估B.家庭功能评估C.老年人身体功能评估D.家庭社会支持评估答案：A解析：环境安全评估包括居住环境的物理安全（如地面防滑、扶手设置）、物品摆放、照明等，直接关系到老年人跌倒风险。4.社区糖尿病患者健康档案中，反映近期血糖控制水平的最佳指标是A.空腹血糖B.餐后2小时血糖C.糖化血红蛋白（HbA1c）D.随机血糖答案：C解析：HbA1c可反映过去2-3个月的平均血糖水平，是评估长期血糖控制的金标准，优于单次血糖检测。5.社区护士对产后14天产妇进行家庭访视，发现其恶露量多、呈鲜红色且有异味，首要处理措施是A.指导增加会阴清洁次数B.立即联系产科医生转诊C.测量产妇体温并记录D.建议暂停母乳喂养答案：B解析：产后恶露正常应为血性（产后3-4天）→浆液性（10天左右）→白色恶露（2-3周）。产后14天仍为鲜红色、有异味提示可能存在胎盘残留或产褥感染，需紧急转诊。6.计算某社区年度高血压患病率时，分母应选择A.该社区年初人口总数B.该社区年末人口总数C.该社区年中平均人口数D.该社区高血压患者总数答案：C解析：患病率=（某时期特定人群中某病新旧病例数/同期平均人口数）×k，分母为观察期间的平均人口数（通常取年中人口数）。7.社区康复护理中，针对脑卒中后患者的"良肢位摆放"主要目的是A.预防压疮B.促进肢体血液循环C.防止关节挛缩畸形D.提高患者舒适度答案：C解析：良肢位摆放是康复早期的重要措施，通过正确体位固定，防止或对抗痉挛模式，预防关节挛缩和畸形，为后续功能恢复奠定基础。8.对社区严重精神障碍患者进行分类管理时，属于3类患者的特征是A.半年内出现过口头威胁，无行为紊乱B.近1月有明显幻觉、妄想，行为紊乱C.病情稳定，无自知力缺损D.近3月有自杀未遂行为答案：B解析：严重精神障碍患者分类：0类（无异常）；1类（口头威胁）；2类（行为紊乱但未影响他人）；3类（明显幻觉妄想，行为紊乱影响他人）；4类（持械攻击他人）；5类（自杀自伤或攻击他人造成伤害）。9.社区老年人综合健康评估（CGA）中，用于评估日常生活活动能力的工具是A.简易智力状态检查量表（MMSE）B.日常生活活动量表（ADL）C.老年抑郁量表（GDS）D.简明健康状况量表（SF-36）答案：B解析：ADL量表（如Barthel指数）评估进食、穿衣、如厕等基本日常生活能力；MMSE评估认知功能；GDS评估抑郁状态；SF-36为综合健康相关生活质量量表。10.社区突发地震灾害时，现场急救的优先处理顺序是A.窒息→大出血→骨折→休克B.休克→窒息→大出血→骨折C.大出血→窒息→休克→骨折D.窒息→休克→大出血→骨折答案：A解析：灾害现场遵循"生命第一"原则，优先处理直接危及生命的急症：窒息（气道梗阻）→大出血（失血性休克）→休克（循环衰竭）→骨折（非致命伤）。11.社区护士在开展"低盐饮食"健康教育时，最有效的行为干预方法是A.发放宣传手册B.使用限盐勺示范C.播放科普视频D.讲解盐摄入过多的危害答案：B解析：行为干预需结合具体操作指导，限盐勺（5g/勺）的实物示范能帮助居民量化盐摄入，比单纯讲解更具操作性。12.某社区60岁以上老年人占比23%，65岁以上占18%，80岁以上占5%，该社区人口结构属于A.青年型B.成年型C.老年型D.超老年型答案：C解析：老年型社会标准：60岁以上≥10%或65岁以上≥7%；超老年型为65岁以上≥20%。该社区65岁以上占18%，属于老年型。13.家庭健康档案中，"家系图"的绘制应至少包含A.三代家庭成员B.两代家庭成员C.核心家庭成员D.主要照顾者答案：A解析：家系图（家谱图）需反映家庭三代的结构、关系及健康状况，包括父母、子女、祖父母/外祖父母等。14.社区结核病患者管理中，督导服药的正确方式是A.患者自行按医嘱服药B.家属每日监督服药并记录C.社区护士每周上门监督服药D.定点医疗机构医生每月随访答案：B解析：结核病患者需实施DOTS（直接面视下短程督导化疗），社区管理中由家属或志愿者作为督导员，每日监督患者服药并记录，社区护士定期随访。15.计算某疫苗接种后异常反应发生率时，分子应选择A.接种该疫苗的总人数B.接种后出现发热的人数C.接种后出现严重过敏反应的人数D.接种后出现所有不良反应的人数答案：C解析：异常反应指合格疫苗在规范接种后发生的与接种目的无关或意外的有害反应（如过敏性休克、格林巴利综合征），需与一般反应（如低热、局部红肿）区分，分子为严重异常反应例数。16.社区护士对脑卒中后吞咽障碍患者进行饮食指导，错误的是A.选择密度均匀的糊状食物B.喂食时保持患者坐位或半卧位C.每口食物量以10-15ml为宜D.喂食后立即平卧休息答案：D解析：吞咽障碍患者喂食后应保持坐位或半卧位30分钟以上，避免食物反流导致误吸。17.社区儿童计划免疫中，属于国家免疫规划一类疫苗的是A.流感疫苗B.水痘疫苗C.乙肝疫苗D.肺炎球菌疫苗答案：C解析：一类疫苗（免费）包括乙肝、卡介苗、脊灰、百白破、麻腮风、乙脑、流脑A/C、甲肝等；二类疫苗（自费）如流感、水痘、肺炎球菌疫苗。18.社区健康促进的核心策略是A.健康宣教B.社区参与C.政府投入D.环境改造答案：B解析：健康促进的核心是赋权和社区参与，通过动员社区力量，建立支持性环境，促进个体和群体行为改变。19.对社区空巢老人进行跌倒风险评估时，不属于内在危险因素的是A.视力减退B.浴室地面湿滑C.服用镇静类药物D.下肢肌力下降答案：B解析：内在危险因素包括生理（视力、肌力）、病理（骨关节病）、药物（镇静剂）等；浴室地面湿滑属于外在环境因素。20.社区护理伦理中，"尊重患者自主权"的具体体现是A.强制精神障碍患者服药B.隐瞒癌症患者病情以避免其焦虑C.与患者共同制定护理计划D.未经同意公开患者健康信息答案：C解析：尊重自主权要求护士与患者/家属共同决策，而非单方面决定。强制服药、隐瞒病情、泄露隐私均违背伦理原则。二、多项选择题（共10题，每题2分，少选得1分，错选不得分）1.社区护理的特点包括A.以社区人群为服务对象B.强调预防为主C.服务范围涵盖健康-疾病全过程D.需与多部门协作E.以治疗疾病为主要目标答案：ABCD解析：社区护理以健康促进和疾病预防为核心，而非以治疗为主要目标。2.家庭健康评估的内容包括A.家庭结构B.家庭功能（沟通、决策）C.家庭环境（物理、社会）D.家庭成员健康状况E.家庭经济收入答案：ABCDE解析：家庭评估需全面考察结构（人口、类型）、功能（情感、经济、健康管理）、环境（居住、社会支持）及成员健康状态。3.社区高血压患者的非药物干预措施包括A.每日盐摄入≤5gB.每周3-5次中等强度运动C.戒烟限酒D.保持BMI≤24E.血压≥160/100mmHg时立即启动药物治疗答案：ABCD解析：E为药物干预指征，非药物干预是基础，所有患者均需实施。4.糖尿病足的预防措施包括A.每日检查足部皮肤有无破损B.选择宽松透气的棉质袜子C.用热水泡脚促进血液循环D.修剪指甲时避免损伤皮肤E.出现鸡眼时自行用刀片修剪答案：ABD解析：糖尿病足禁忌用热水泡脚（易烫伤），鸡眼、胼胝需由专业人员处理，避免自行修剪导致感染。5.社区儿童预防接种的注意事项包括A.接种前询问过敏史和健康状况B.接种后留观30分钟C.发热时暂缓接种D.多种疫苗可同时在同一部位接种E.接种后24小时内避免洗澡答案：ABCE解析：多种疫苗需分部位接种（如左臂卡介苗，右臂乙肝），避免同一部位注射。6.社区产后访视的内容包括A.观察产妇子宫复旧情况B.指导母乳喂养技巧C.评估新生儿黄疸程度D.测量产妇血压和体温E.提供避孕方法指导答案：ABCDE解析：产后访视（通常3次：出院后3天、产后14天、28天）需评估产妇生理（子宫、血压、恶露）、心理（产后抑郁）及新生儿健康（黄疸、体重、喂养），并进行喂养、避孕指导。7.社区急救的基本原则包括A.先救命后治伤B.先重伤后轻伤C.先固定后搬运D.现场抢救与转运相结合E.避免二次损伤答案：ABCDE解析：社区急救需遵循生命优先、重伤优先、正确固定搬运、连续救治、安全操作原则。8.社区精神障碍患者康复护理的内容包括A.指导规律服药B.训练生活自理能力C.开展社交技能培训D.鼓励参与社区活动E.定期进行精神症状评估答案：ABCDE解析：康复护理涵盖药物管理、生活技能训练、社会功能恢复及病情监测，促进患者回归社会。9.社区卫生服务的特点包括A.公益性B.综合性（预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育）C.连续性（生命周期全程服务）D.可及性（方便、经济）E.专科性（专注某一疾病领域）答案：ABCD解析：社区卫生服务强调全科性、综合性，而非专科性。10.老年人跌倒预防的环境改造措施包括A.楼梯安装扶手B.卫生间铺设防滑地砖C.夜间保持适度照明D.减少室内障碍物E.卧室放置高度适宜的椅子答案：ABCDE解析：环境改造需从防滑（地面、浴室）、防绊（减少杂物）、辅助（扶手、座椅）、照明（避免黑暗）多方面入手。三、案例分析题（共5题，每题10分）（一）患者男，68岁，高血压病史10年，规律服用氨氯地平5mgqd，社区随访发现近3月血压波动在150-165/95-105mmHg，空腹血糖6.8mmol/L（既往正常），BMI28.5kg/m²，平时喜食腌制食品，每周运动1-2次（每次20分钟散步），否认吸烟，每日饮白酒约100ml。问题：1.该患者目前存在哪些健康问题？2.社区护士应采取哪些针对性干预措施？答案：1.健康问题：①高血压2级（未控制）；②空腹血糖受损（IFG）；③超重（BMI28.5）；④高盐饮食；⑤运动不足；⑥过量饮酒。2.干预措施：①调整降压方案：联系家庭医生，评估是否联合使用ACEI/ARB类药物（如厄贝沙坦）；②血糖管理：建议完善OGTT试验，指导饮食控制（减少精制碳水，增加膳食纤维）；③生活方式干预：a.饮食指导：每日盐摄入≤5g，减少腌制食品，增加新鲜蔬果；b.运动指导：每周≥5天中等强度运动（如快走、太极拳），每次30分钟以上；c.限酒：每日白酒≤50ml（逐步戒断）；④健康监测：指导家庭自测血压（早晚各1次，记录），每月社区随访1次，监测血压、血糖、体重；⑤健康教育：发放低盐饮食图谱、运动处方，开展小组健康讲座（高血压与糖尿病关联）。（二）某社区3天内报告5例儿童（3-6岁）呕吐、腹泻病例，均无发热，大便为稀水样，无脓血。社区护士现场调查发现病例均为某幼儿园同班学生，班级共20人，其中12人出现类似症状。问题：1.最可能的病原体是什么？依据是什么？2.社区应采取哪些控制措施？答案：1.最可能为诺如病毒感染。依据：①儿童聚集性发病（幼儿园同班）；②症状以呕吐、水样泻为主，无发热及脓血便；③潜伏期短（通常24-48小时），符合诺如病毒特点（轮状病毒多伴发热，细菌性腹泻有脓血便）。2.控制措施：①病例管理：指导患儿居家隔离至症状消失后72小时，避免上学；②切断传播途径：a.幼儿园环境消毒（含氯消毒液擦拭桌面、玩具，处理呕吐物时戴手套、口罩）；b.加强手卫生宣传（用肥皂和流动水洗手，避免手消毒剂替代）；③保护易感人群：暂停该班级集体活动，对密切接触者（同班未发病儿童）进行健康监测3天；④健康宣教：向家长发放诺如病毒防治手册，强调不共用餐具、避免生食；⑤疫情2小时内向属地疾控中心报告聚集性疫情，配合开展病原学检测。（三）患者女，75岁，独居，晨起被邻居发现跌倒在客厅，意识清楚，诉右髋部疼痛，无法站立。社区护士到达现场后检查：BP135/85mmHg，P88次/分，右下肢外旋畸形，局部肿胀，无皮肤破损。问题：1.该患者最可能的诊断是什么？2.现场急救和转运注意事项有哪些？3.社区护士后续应提供哪些延续护理？答案：1.最可能为右侧股骨颈骨折（老年女性，跌倒后髋部疼痛、下肢外旋畸形为典型表现）。2.现场急救与转运：①制动：用木板或硬纸板固定右下肢，避免移动加重损伤；②评估生命体征（无休克表现）；③转运：使用平车，保持患肢外展中立位，避免颠簸；④通知家属及120，优先转运至有骨科的医院。3.延续护理：①术后随访：待患者出院后，评估伤口愈合、患肢功能恢复情况；②康复指导：指导家属协助进行患肢肌肉收缩训练（术后早期）、关节活动度训练（根据医嘱）；③跌倒预防：a.环境改造：家中地面防滑，卫生间安装扶手，移除过道障碍物；b.药物管理：评估患者是否服用镇静剂/降压药（易致头晕），建议调整服药时间；c.健康监测：定期测量血压、视力，筛查骨质疏松（建议检测骨密度，补充钙剂+维生素D）；④心理支持：关注独居老人因骨折产生的焦虑情绪，联系社区志愿者定期探访。（四）患者男，55岁，2型糖尿病病史8年，社区随访发现其足部有一2cm×1.5cm溃疡，边缘不规则，基底可见红色肉芽组织，无明显渗出，足部皮肤温度正常，足背动脉搏动减弱。问题：1.该患者糖尿病足的Wagner分级是几级？依据是什么？2.社区护士应采取哪些护理措施？3.何时需要转诊至上级医院？答案：1.Wagner2级（表浅溃疡，无感染）。依据：溃疡深度达真皮层（基底见肉芽组织），无骨/关节暴露，无明显感染迹象（无渗出、局部温度正常）。2.护理措施：①伤口处理：用生理盐水清洁溃疡，覆盖无菌敷料（如藻酸盐敷料促进渗液吸收），避免使用刺激性消毒剂；②控制血糖：指导患者严格按医嘱使用降糖药/胰岛素，监测空腹及餐后血糖（目标空腹4.4-7.0mmol/L，餐后＜10mmol/L）；③足部护理：a.每日检查足部（包括趾间），避免赤足行走；b.选择宽松、透气的软底鞋，袜子无松紧带；c.避免修剪鸡眼/胼胝，由甲科医生处理；④改善循环：指导患者避免长时间垂足，可做踝泵运动（每日3次，每次10分钟）；⑤健康教育：讲解糖尿病足进展的危害（可能截肢），强调血糖控制的重要性。3.转诊指征：①溃疡2周内无愈合迹象；②出现红肿、渗液、异味（提示感染）；③足背动脉搏动消失（严重缺血）；④患者合并发热、白细胞升高等全身感染症状；⑤溃疡深度达肌腱或骨组织（Wagner