2026年心肺复苏实操试题(附答案)

2026年心肺复苏实操试题(附答案)一、单项选择题（每题2分，共30分）1.成年患者意识丧失且无呼吸（或仅有濒死叹息样呼吸），首先应采取的措施是A.立即开始胸外按压B.检查颈动脉搏动C.呼叫急救并获取AEDD.给予2次人工呼吸2.胸外按压的正确定位是A.胸骨上1/3与中1/3交界处B.两乳头连线中点（胸骨下半部）C.剑突上2横指D.胸骨左缘第4肋间3.成人心肺复苏时，胸外按压的深度要求是A.2-3cmB.3-4cmC.5-6cmD.6-7cm4.30:2的按压-通气比适用于A.所有单人实施的成人心肺复苏B.双人实施的婴儿心肺复苏C.已建立高级气道的成人复苏D.单人心肺复苏的儿童患者5.使用自动体外除颤器（AED）时，若患者胸毛较多，正确的处理是A.直接粘贴电极片，不影响除颤效果B.用湿毛巾擦拭胸毛后粘贴电极片C.先剃除胸毛或使用专用电极片粘贴后快速撕下D.更换至患者背部粘贴电极片6.判断婴儿是否存在自主呼吸的正确方法是A.观察胸腹部是否有起伏B.用脸颊靠近婴儿口鼻感受气流C.触摸股动脉搏动D.检查瞳孔对光反射7.心肺复苏过程中，按压中断的时间应控制在A.5秒以内B.10秒以内C.15秒以内D.20秒以内8.对疑似心脏骤停的孕妇实施CPR时，正确的体位调整是A.保持平卧位，在右髋部垫10-15cm厚的支撑物B.左侧倾斜30°，避免子宫压迫下腔静脉C.右侧倾斜20°，促进胎盘血流D.采用半卧位，减轻膈肌压力9.儿童（1-8岁）胸外按压的深度为A.至少1/3胸廓前后径（约2-3cm）B.至少1/2胸廓前后径（约3-4cm）C.至少1/3胸廓前后径（约4-5cm）D.至少1/2胸廓前后径（约5-6cm）10.实施人工呼吸时，每次吹气的时间应为A.0.5秒B.1秒C.2秒D.3秒11.以下哪种情况不需要立即启动心肺复苏？A.车祸后意识丧失、无呼吸B.游泳时突发意识丧失、有叹息样呼吸C.糖尿病患者昏迷但有规律呼吸D.高处坠落致意识丧失、大动脉无搏动12.AED分析心律时，施救者应A.继续胸外按压，确保血流供应B.停止所有接触患者的动作C.准备第二次人工呼吸D.检查患者是否恢复意识13.婴儿胸外按压的正确手法是A.单掌根按压B.双指按压（中指、无名指）C.双手环抱胸部拇指按压D.掌根与手指联合按压14.心肺复苏有效指标不包括A.瞳孔由散大转为缩小B.自主呼吸恢复C.面色由发绀转为红润D.血压维持在90/60mmHg以上15.对植入式心脏起搏器患者实施CPR时，胸外按压的位置应A.避开起搏器部位（通常在左锁骨下）B.正常按压两乳头连线中点，无需调整C.按压右侧胸骨旁线D.减小按压深度至3-4cm二、多项选择题（每题3分，共30分。每题至少2个正确选项，错选、漏选均不得分）1.以下属于心脏骤停典型表现的是A.意识突然丧失B.大动脉搏动消失C.呼吸停止或叹息样呼吸D.双侧瞳孔散大固定2.胸外按压的正确要点包括A.施救者双臂伸直，双肩垂直于按压部位B.按压后让胸廓完全回弹C.按压频率100-120次/分D.按压过程中保持身体前倾3.使用AED前需要确认的事项有A.患者是否有植入式除颤器B.环境是否安全（无积水、无金属）C.患者是否佩戴药物贴片（如硝酸甘油贴片）D.患者是否为儿童（需更换儿童电极片）4.心肺复苏过程中，更换施救者的时机是A.每2分钟（约5个30:2循环）B.按压者感到疲劳时C.AED分析心律期间D.人工呼吸完成后5.对新生儿（出生28天内）实施CPR的特殊注意事项包括A.按压-通气比为3:1B.按压深度为胸廓前后径的1/3（约2cm）C.优先使用面罩通气而非口对口D.检查肱动脉而非颈动脉搏动6.以下情况可能导致胸外按压无效的是A.按压位置偏左（心尖部）B.按压频率过快（130次/分）C.按压时施救者肘部弯曲D.患者处于软床未垫硬板7.人工呼吸有效的判断标准是A.看到患者胸廓抬起B.听到呼气时的气流声C.患者血氧饱和度上升D.患者出现咳嗽反射8.关于复苏后体位，正确的做法是A.自主呼吸恢复且意识未清醒者取侧卧位B.昏迷患者保持平卧位，头偏向一侧C.有脊柱损伤风险者采用仰卧位，头颈部固定D.所有患者均应抬高下肢30°促进回心血量9.儿童（1-8岁）与成人CPR的主要区别包括A.按压手法（单掌vs双掌）B.按压深度（4-5cmvs5-6cm）C.人工呼吸潮气量（10-15ml/kgvs500-600ml）D.检查脉搏的位置（颈动脉vs肱动脉）10.以下属于AED使用禁忌的是A.患者躺在水中未脱离B.患者胸部有开放性伤口C.施救者手部有潮湿D.患者佩戴金属项链未移除三、判断题（每题1分，共10分。正确填“√”，错误填“×”）1.发现患者倒地后，应先判断环境安全，再快速接近患者。（）2.检查大动脉搏动时，成人触摸颈动脉，婴儿触摸股动脉。（）3.胸外按压时，施救者应利用上半身重量垂直下压，而非手臂力量。（）4.人工呼吸时，需用仰头提颏法开放气道，疑有颈椎损伤时改用托颌法。（）5.AED提示“无电击建议”时，应立即继续CPR，无需检查患者。（）6.对肥胖患者实施CPR时，需增加按压深度至7-8cm以确保有效。（）7.婴儿心肺复苏时，若为双人施救，按压-通气比可调整为15:2。（）8.复苏过程中，若患者出现呕吐，应立即停止按压，将头偏向一侧清除呕吐物。（）9.除颤后应立即从胸外按压开始继续CPR，而非检查脉搏。（）10.对于溺水导致的心脏骤停，应先进行5轮CPR（约2分钟）再呼叫急救。（）四、操作流程题（每题10分，共30分）1.请简述成人生存链的关键步骤（2025版指南更新要点）。2.请详细描述单人心肺复苏（成人）的操作流程（从发现患者到AED到达后的处理）。3.请说明婴儿（1岁以内）心肺复苏与成人的主要差异点（包括意识判断、气道开放、按压手法、按压-通气比、脉搏检查位置）。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：65岁男性在超市购物时突然倒地，目击者发现其意识丧失、无呼吸（无叹息样呼吸），周围无其他人协助。问题：（1）目击者应按照什么顺序进行急救？（2）若5分钟后AED到达，操作时需注意哪些细节？（3）除颤后未恢复自主循环，下一步应如何处理？案例2：3个月大女婴在家中突发意识丧失，母亲发现其无反应、无自主呼吸，触摸股动脉无搏动。问题：（1）母亲作为唯一施救者，应如何调整按压-通气比？（2）实施胸外按压时，正确的手法是什么？（3）若人工呼吸时发现面罩无法密封，应如何处理？答案一、单项选择题1.C2.B3.C4.A5.C6.A7.B8.B9.C10.B11.C12.B13.C14.D15.B二、多项选择题1.ABCD2.ABC3.BCD4.AC5.ABCD6.ABCD7.AB8.ABC9.ABCD10.AB三、判断题1.√2.×（婴儿检查肱动脉）3.√4.√5.√6.×（按压深度仍为5-6cm）7.√8.×（应在按压间隙快速清除）9.√10.×（所有心脏骤停均应立即呼叫急救）四、操作流程题1.成人生存链关键步骤（2025版更新）：①立即识别心脏骤停并启动急救系统（强调“无声无动”快速判断）；②尽早实施高质量CPR（按压频率100-120次/分，深度5-6cm，避免过度通气）；③快速除颤（AED到达后30秒内完成电极片粘贴与分析）；④有效的高级生命支持（如气管插管、血管活性药物使用）；⑤综合的心脏骤停后护理（目标温度管理、神经功能评估）；⑥长期生存与康复（强调多学科团队随访）。2.单人心肺复苏（成人）操作流程：①环境评估：确认现场安全（如无触电、火灾风险）；②快速判断：轻拍双肩呼叫“先生/女士，你怎么了？”无反应；③启动急救：高呼“来人帮忙，拨打120并取AED！”（若独自施救，先拨打急救电话并取AED，再返回患者处）；④检查呼吸：观察胸腹部有无起伏（5-10秒），确认无呼吸或仅有叹息样呼吸；⑤开始胸外按压：体位：患者仰卧于硬板，施救者跪于一侧；定位：两乳头连线中点（胸骨下半部）；手法：双掌根重叠，手指交叉翘起不接触胸壁；按压：双臂伸直，用上半身重量垂直下压，深度5-6cm，频率100-120次/分；按压与呼吸比：30:2（每30次按压后给予2次人工呼吸）；⑥开放气道：仰头提颏法（疑颈椎损伤用托颌法）；⑦人工呼吸：用口或面罩密封患者口鼻；每次吹气1秒，见胸廓抬起即可（潮气量约500-600ml）；避免过度通气（吹气时间过长或潮气量过大）；⑧AED到达后：暂停CPR，打开AED电源；暴露患者胸部，移除金属物品及药物贴片；粘贴电极片（成人电极片：右上胸锁骨下，左下胸乳头外侧）；确保无人接触患者，点击“分析”；若提示“需要除颤”，再次确认无人接触，点击“电击”；除颤后立即从胸外按压开始继续CPR（5个循环约2分钟）；重复“CPR-AED分析-除颤”流程直至患者恢复或专业人员到达。3.婴儿（1岁以内）与成人心肺复苏差异点：①意识判断：轻拍足底或肩部，避免剧烈摇晃；②气道开放：仰头程度小于成人（轻度后伸即可，避免过度后仰）；③按压手法：双人施救用双手环抱法（双拇指重叠按压胸骨中点），单人施救用双指按压法（中指、无名指并拢）；④按压深度：至少1/3胸廓前后径（约4cm）；⑤按压-通气比：单人施救30:2，双人施救15:2；⑥脉搏检查：触摸肱动脉（而非颈动脉），检查时间5-10秒；⑦人工呼吸：潮气量更小（约15-20ml/次），观察胸廓轻微抬起即可；⑧AED使用：优先选择儿童电极片（能量50J起始），若无则使用成人电极片（需手动减少能量至70J以下）。五、案例分析题案例1答案：（1）急救顺序：①确认环境安全；②轻拍双肩呼叫无反应；③检查呼吸（5-10秒）确认无呼吸；④立即拨打120并要求他人取AED（若独自施救，先拨打120并取AED，再返回开始CPR）；⑤开始胸外按压（30:2）；⑥AED到达后按流程使用。（2）AED操作细节：①暴露胸部，若有胸毛需快速剃除或用电极片粘贴后撕下；②避开起搏器（若有）；③粘贴电极片后确保无人接触患者再分析；④除颤时大声提示“所有人离开！”。（3）除颤后处理：立即从胸外按压开始继续CPR（5个循环约2分钟），之后再次使用AED分析心律，重复“CPR-除颤”流程，同时观察患者