2025年度国家基本药物合理使用培训考试题(附答案)

2025年度国家基本药物合理使用培训考试题(附答案)一、单项选择题（共20题，每题1.5分，总计30分。每题设4个选项，请从中选择1个最符合题干要求的正确答案，将答案序号填入题干后括号内）1.根据国家基本药物制度相关管理规范，对2023年版《国家基本药物目录》的品种数量、实施时间及核心配备要求，表述准确的是（）A.总计收录685种药品（化学药和生物制品417种、中成药268种），自2024年1月正式施行，各级医疗机构需构建以基本药物为主导的“1+X”用药模式B.总计收录520种药品，自2023年10月正式施行，所有医疗机构必须实现基本药物100%配备，不得采购非基药品种C.总计收录850种药品，自2025年1月正式施行，仅要求基层医疗机构配备基本药物，二、三级医院不设配备比例要求D.总计收录417种药品，自2024年6月正式施行，基本药物仅可在住院患者诊疗中使用，门诊用药不做强制要求2.根据国家基本药物配备使用比例要求，政府办基层医疗卫生机构、二级公立医院、三级公立医院的基本药物配备品种数量占比原则上分别不得低于（）A.70%、60%、50%B.80%、70%、50%C.90%、80%、60%D.100%、90%、70%3.按照抗菌药物分级管理要求，下列纳入国家基本药物目录的抗菌药物中，属于非限制使用级、可在基层医疗机构由执业医师根据患者感染情况常规开具的是（）A.口服常释剂型阿莫西林克拉维酸钾B.注射用美罗培南C.注射用万古霉素D.注射用伏立康唑4.患者为高血压合并2型糖尿病、尿微量白蛋白升高（提示早期肾损伤），下列国家基本药物中，同时具备平稳降压、减少尿蛋白、肾脏保护作用，应作为首选降压类别的是（）A.噻嗪类利尿剂（如氢氯噻嗪）B.二氢吡啶类钙通道阻滞剂（如氨氯地平）C.血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（如依那普利、缬沙坦）D.β受体阻滞剂（如美托洛尔）5.下列纳入2023年版国家基本药物目录、适用于1岁及以上儿童和成人甲型、乙型流感病毒感染治疗，且包含儿童适用口服剂型的神经氨酸酶抑制剂是（）A.奥司他韦（颗粒剂、干混悬剂）B.玛巴洛沙韦干混悬剂C.盐酸阿比多尔颗粒D.金刚烷胺颗粒6.根据《药品不良反应报告和监测管理办法》，医疗机构及医务人员发现基本药物导致的新的或严重药品不良反应，需通过国家药品不良反应监测系统上报的时限为（）A.获知不良反应后7日内B.获知不良反应后15日内C.获知不良反应后30日内D.获知不良反应后90日内7.下列国家基本药物目录收载的糖皮质激素类药品中，可用于严重感染、过敏性休克急救时静脉冲击治疗，且为急抢救必备药品的是（）A.地塞米松片（口服常释剂型）B.氢化可的松琥珀酸钠（注射剂）C.泼尼松龙片（口服常释剂型）D.丙酸倍氯米松（吸入剂型）8.根据2020版《中国心肺复苏指南》要求，国家基本药物目录中用于心脏骤停抢救的首选用药是（）A.重酒石酸去甲肾上腺素注射液B.盐酸肾上腺素注射液（1mg/1ml规格）C.盐酸异丙肾上腺素注射液D.盐酸多巴胺注射液9.盐酸二甲双胍片是2023年版国家基本药物目录收载的2型糖尿病治疗首选用药，患者初始用药阶段最常见、需通过剂量滴定逐步耐受的不良反应是（）A.乳酸酸中毒B.恶心、腹胀、腹泻等胃肠道反应C.严重低血糖D.不可逆性肝功能损伤10.藿香正气水（含乙醇）是国家基本药物目录收载的中成药，下列与其临床使用注意事项不符的是（）A.药品含40%-50%乙醇，服用后不得驾驶机动车、操作高空作业设备B.可与头孢哌酮、头孢呋辛等头孢类抗菌药物同时服用，用于治疗细菌性胃肠炎C.服药期间需忌生冷、油腻、辛辣刺激食物，不宜同时服用滋补类中药D.对乙醇过敏、对药品成分过敏者禁用11.国家基本药物实行的集中采购机制核心要求是（）A.医疗机构自主联系企业议价采购，无需经过省级采购平台B.全部通过省级药品集中采购平台公开采购，坚持量价挂钩、招采合一，保障药品质量和供应C.药品配送企业可由临床科室自行指定，无需备案D.基本药物采购价格由医疗机构自主制定，不受集采规则约束12.华法林片是国家基本药物目录收载的口服抗凝药，老年患者使用该药进行房颤抗凝、静脉血栓防治时，需定期监测的核心疗效与安全性指标是（）A.血小板计数B.凝血酶原时间国际标准化比值（INR）C.活化部分凝血活酶时间（APTT）D.纤维蛋白原水平13.注射用头孢呋辛钠是国家基本药物目录收载的第二代头孢菌素，用于治疗单纯性社区获得性肺炎时，符合抗菌药物合理使用原则的常规疗程是（）A.体温恢复正常后立即停药，无需继续用药B.体温恢复正常后3天停药，总疗程5-7天，序贯口服剂型巩固C.连续静脉用药至少2周，避免感染复发D.连续静脉用药1个月，用于预防远期感染14.妊娠期女性发生细菌性感染时，下列国家基本药物目录收载的抗菌药物中，妊娠用药安全分级为B类、无明确胎儿致畸风险，可在医师评估后安全使用的是（）A.左氧氟沙星注射液B.注射用青霉素GC.四环素片D.硫酸阿米卡星注射液15.根据国家医保报销相关政策，基本药物的医保定位是（）A.全部纳入基本医保药品报销目录，报销比例显著高于非基本药物B.仅50%品种纳入医保目录，报销比例与非基本药物一致C.不纳入医保目录，需患者全额自费D.仅基层医疗机构使用的基本药物可报销，二、三级医院使用不予报销16.地西泮注射液是国家基本药物目录收载的第二类精神药品，用于成人癫痫持续状态抢救时的首剂合理给药剂量及方式是（）A.10-20mg缓慢静脉推注，推注速度不超过2-5mg/minB.50mg快速静脉推注C.100mg肌肉注射D.200mg加入生理盐水静脉滴注1小时以上17.注射用奥美拉唑钠是国家基本药物目录收载的质子泵抑制剂，用于应激性溃疡预防时，下列用药指征把握合理的是（）A.所有住院患者入院后常规使用B.仅存在高位出血风险的重症患者（如严重创伤、大手术、凝血功能异常、机械通气患者）尽早评估使用C.患者出现呕血、黑便等上消化道出血症状后才开始使用D.所有外科术后患者常规连续使用2周18.下列指标中，不属于医疗机构基本药物使用情况核心考核指标的是（）A.基本药物配备品种数量占比B.基本药物使用金额占比C.基本药物处方点评合格率、不良反应上报及时率D.医疗机构非基本药物采购总金额的全国排名19.根据2023年版国家基本药物目录收载的抗肿瘤靶向药品类别，适用于表皮生长因子受体（EGFR）基因敏感突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌一线治疗的酪氨酸激酶抑制剂是（）A.吉非替尼（口服常释剂型）B.帕博利珠单抗注射液C.卡瑞利珠单抗注射液D.西妥昔单抗注射液20.连花清瘟胶囊（颗粒）是国家基本药物目录收载的中成药，下列对其适应症及使用注意事项表述符合药品说明书、满足合理用药要求的是（）A.可用于所有类型感冒的日常预防，无相关禁忌症B.用于流行性感冒属热毒袭肺证，症见发热、恶寒、肌肉酸痛、鼻塞流涕、咳嗽、头痛、咽干咽痛者C.服药期间可同时服用人参、黄芪等滋补类中药增强免疫力D.作为细菌性社区获得性肺炎的首选治疗药物，无需联合抗菌药物二、多项选择题（共15题，每题2分，总计30分。每题设4个选项，有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分，请将正确答案序号填入题干后括号内）1.国家基本药物遴选需遵循的核心原则包括（）A.防治必需、安全有效B.价格合理、使用方便C.中西药并重、基本保障D.临床首选、基层能够配备2.下列属于2023年版国家基本药物目录结构分类的有（）A.化学药品和生物制品B.中成药C.中药饮片（颁布国家标准的中药饮片为基本药物）D.医疗机构自制制剂3.临床使用国家基本药物时，需遵循的合理用药核心原则包括（）A.安全性原则：优先选择不良反应明确、风险可控的药品，避免不必要的用药风险B.有效性原则：用药需针对患者适应症，选择循证证据充分、疗效确切的治疗方案C.经济性原则：在安全有效的前提下，优先选择性价比高、能降低患者负担的基药品种D.适当性原则：给药剂量、途径、疗程符合患者个体情况，避免过度用药4.下列关于“1+X”用药模式的表述，符合国家基本药物管理政策要求的有（）A.“1”即基本药物目录内药品，是各级医疗机构临床用药的核心主体B.“X”即非基本药物，作为临床用药的补充，需经医疗机构药事管理与药物治疗学委员会严格评估，优先选择国家集采中选、医保目录内、上下级医疗机构衔接的品种C.各级医疗机构需通过优化目录、培训考核、处方点评等方式，持续提高基本药物使用占比D.“X”类药品配备不受任何比例限制，可由临床医师根据需求自行申请采购5.下列国家基本药物目录收载的抗菌药物中，可用于青霉素过敏患者轻症革兰阳性菌感染治疗的有（）A.盐酸克林霉素（口服/注射剂型）B.红霉素（口服/注射剂型）C.注射用头孢唑林钠D.注射用盐酸万古霉素6.下列国家基本药物目录收载的药品中，属于《中国高血压防治指南（2023年版）》推荐的高血压一线治疗类别的有（）A.苯磺酸氨氯地平（口服常释剂型）B.马来酸依那普利（口服常释剂型）C.缬沙坦（口服常释剂型）D.氢氯噻嗪（口服常释剂型）7.基层医疗机构配备使用的基本药物中，需按照特殊药品管理规范严格管控的品种有（）A.盐酸吗啡注射液（麻醉药品）B.艾司唑仑片（第二类精神药品）C.亚砷酸注射液（医疗用毒性药品）D.碘[131I]化钠口服溶液（放射性药品）8.下列关于医疗机构基本药物处方点评工作的要求，表述正确的有（）A.需将所有基本药物处方、住院医嘱纳入点评范围，重点点评用药适应症、剂量、疗程、配伍禁忌等适宜性内容B.对基本药物不合理使用率较高的科室、医师，需建立约谈、整改、追踪机制C.基本药物处方点评结果需与医师绩效考核、职称评审、处方权授予挂钩D.基本药物处方点评仅需覆盖门诊处方，无需抽查住院病历及医嘱9.儿童患者使用国家基本药物时，需遵循的核心用药原则有（）A.优先选择儿童专用剂型、规格，无儿童剂型时需严格按照规范折算给药剂量B.严格按照儿童年龄、体重、体表面积计算给药剂量，避免按照成人剂量折算给药C.严禁使用说明书明确标注儿童禁用、存在明确儿童用药安全风险的品种D.遵循“能口服不肌注、能肌注不静脉”的给药原则，无指征时不得优先选择静脉给药10.下列国家基本药物目录收载的中成药，临床使用时需严格遵循中医辨证原则、不得随意跨证型使用的有（）A.感冒清热颗粒（适用于风寒感冒）B.蒲地蓝消炎口服液（适用于热毒壅盛证）C.附子理中丸（适用于脾胃虚寒证）D.安宫牛黄丸（适用于热闭神昏证）11.国家建立基本药物制度的核心政策目标包括（）A.提高群众基本用药可及性，保障群众日常诊疗、急抢救的用药需求B.维护群众基本医疗卫生权益，缩小城乡、区域间的用药差距，促进社会公平C.推动破除“以药补医”机制，体现公立医疗机构的公益性D.规范药品生产流通、临床使用全链条管理，促进合理用药，降低群众用药负担12.下列关于基本药物不良反应监测与处置的要求，表述正确的有（）A.医疗机构是基本药物不良反应监测的责任主体，需建立覆盖全员的监测上报网络B.需制定基本药物严重不良反应处置预案，对发生严重不良反应的患者第一时间开展救治C.鼓励医务人员主动上报基本药物不良反应，不得隐瞒、迟报、漏报严重不良反应事件D.为降低不良反应发生风险，医疗机构可自主决定减少、停止配备存在已知一般不良反应的基本药物13.2型糖尿病患者使用基本药物二甲双胍治疗时，下列需暂时停药的特殊情况有（）A.患者需行碘对比剂造影检查前48小时B.患者出现严重感染、创伤、需接受大手术的围手术期，存在组织缺氧风险C.患者肾功能进展至重度不全，估算肾小球滤过率（eGFR）<30ml/min/1.73㎡D.患者初次服药3天内出现轻度恶心、腹胀，无其他不适14.下列关于2025年基本药物配备使用的政策要求，表述准确的有（）A.鼓励医联体内上级医院向下级医疗机构转诊患者时，优先开具基本药物处方，实现上下级医疗机构用药目录衔接B.基层医疗卫生机构可根据慢性病诊疗需求，在核定非基药比例内，优先配备与上级医院衔接的慢性病、常见病用药，满足双向转诊需求C.政府办基层医疗卫生机构、二级公立医院、三级公立医院基本药物使用金额占比原则上分别不低于70%、50%、30%D.社会办医疗机构可完全不执行基本药物配备使用政策，无需配备基本药物15.临床使用基本药物目录收载的抗菌药物时，需严格遵守的管理要求有（）A.严格把握用药指征，病毒性感染、无明确细菌感染证据时不得随意使用抗菌药物B.严格落实抗菌药物分级管理权限，特殊使用级抗菌药物不得在门诊开具，需经专家会诊同意后由高级职称医师开具C.住院患者使用抗菌药物前需及时留取病原学标本，根据药敏试验结果及时调整治疗方案，减少细菌耐药风险D.外科围手术期预防性使用抗菌药物需严格把握指征、时机、疗程，不得无指征长疗程预防用药三、判断题（共20题，每题1分，总计20分。请在题干后括号内填写“√”或“×”，表述正确填√，表述错误填×）1.国家基本药物目录实行动态调整机制，原则上每3年调整一次，必要时可根据药品不良反应监测、疾病谱变化等情况适时调整品种。（）2.国家基本药物实行政府统一定价，所有医疗机构必须严格执行政府制定的统一零售价格，不得参与集中带量采购。（）3.临床医师开具处方时，在诊疗效果相当的前提下，应当优先选择国家基本药物，为患者提供安全有效、经济适宜的治疗方案。（）4.基本药物目录收载的硝酸甘油片，用于冠心病心绞痛急性发作时，正确给药方式为舌下含服，通常1-2分钟即可起效，快速缓解心肌缺血症状。（）5.患者出现发热症状时，为快速退热，可同时联用对乙酰氨基酚、布洛芬两种基本药物目录内的解热镇痛药，提升退热效果。（）6.中成药类基本药物无需进行中医辨证，可直接根据西医诊断结果随意开具使用。（）7.政府办基层医疗卫生机构配备的基本药物实行零差率销售，按采购价格售卖，不得在采购价基础上加价赚取利润。（）8.基本药物目录收载的缩宫素注射液，用于产妇产后出血救治时，可直接大剂量快速静脉推注，无需控制给药速度和剂量。（）9.国家基本药物的质量标准不得低于《中华人民共和国药典》规定的法定标准，需通过药品质量一致性评价，保障临床用药质量。（）10.医师开具基本药物处方时，应当使用药品通用名称，不得使用药品商品名，保障处方规范性。（）11.育龄期女性预防胎儿神经管畸形，使用基本药物目录内0.4mg规格叶酸片的推荐服用时间为孕前3个月至孕早期3个月。（）12.基本药物目录收载的硫酸阿托品注射液，用于急性有机磷农药中毒急救时，需根据患者中毒程度调整给药剂量，直至患者达到阿托品化表现后减量维持。（）13.医疗机构采购基本药物时，为降低采购成本，可绕过省级药品集中采购平台，直接与药品生产企业进行网下交易。（）14.老年患者使用基本药物目录内的地高辛片治疗心力衰竭、控制心室率时，由于该药治疗窗窄，需定期监测血药浓度，避免出现洋地黄中毒。（）15.国家基本药物目录仅收载慢性病常规治疗用药，不包含急抢救、儿童用药、抗肿瘤用药、罕见病用药等特殊类别药品。（）16.医联体内统筹制定统一的基本药物用药目录，可有效解决双向转诊患者的用药衔接问题，避免患者转诊后出现“断药”“换药”问题。（）17.基本药物目录收载的注射用头孢曲松钠，严禁与复方氯化钠、乳酸林格氏液等含钙注射液混合静脉输注，避免形成头孢曲松钙沉淀导致严重不良事件。（）18.医疗机构药事管理与药物治疗学委员会承担本机构基本药物目录遴选、使用监测、评估、培训等管理职责，是本机构药事管理的核心决策组织。（）19.对存在明确过敏风险的基本药物（如青霉素类、头孢类抗菌药物，破伤风抗毒素等），使用前需详细询问患者过敏史，按规范进行皮肤敏感试验，皮试阳性者严禁使用。（）20.基本药物合理使用培训仅需面向药学部门工作人员开展，临床医师、护理人员、医技人员无需参加相关培训。（）四、案例分析题（共2题，每题10分，总计20分。请结合国家基本药物管理政策、临床合理用药规范分析案例，回答对应问题）1.患者，男，68岁，在辖区社区卫生服务中心接受慢性病长期管理，既往有原发性高血压病史12年、2型糖尿病病史8年，本次随访测量血压158/92mmHg，空腹血糖8.7mmol/L，尿微量白蛋白/肌酐比值45mg/g（提示早期肾损伤），无食物、药物过敏史。社区医师为其调整治疗方案，开具处方：苯磺酸氨氯地平片5mg每日1次口服，马来酸依那普利片10mg每日2次口服，盐酸二甲双胍片0.5g每日3次餐前口服，格列美脲片2mg每日1次早餐前口服，处方开具药品均为国家基本药物。请结合基本药物合理使用要求分析：（1）该处方选药是否符合优先使用基药要求及患者病情需求？（2）为患者开具依那普利时需告知哪些注意事项？（3）社区卫生服务中心使用基本药物管理该类慢性病患者有哪些核心优势？2.患者，男，32岁，因“发热、咳嗽、咳黄痰3天”到乡镇卫生院就诊，查体：体温38.9℃，双肺呼吸音粗，右下肺可闻及湿啰音，查血常规提示白细胞计数12.3×10^9/L，中性粒细胞占比86%，胸部X线片提示右下肺斑片状浸润影，诊断为单纯性社区获得性肺炎。医师开具处方：注射用头孢呋辛钠1.5g静脉滴注每8小时1次，盐酸氨溴索注射液30mg静脉滴注每日2次，对乙酰氨基酚片0.5g体温超过38.5℃时口服，所有药品均为国家基本药物，处方开具3天静脉用药量，嘱患者体温恢复正常后改为头孢呋辛酯片口服序贯治疗，总疗程5-7天，用药3天后复诊评估疗效。请结合基本药物管理、抗菌药物合理使用要求分析：（1）该处方用药是否符合合理用药规范？（2）乡镇卫生院使用基本药物类抗菌药物需遵守哪些管理规定？（3）基层医疗机构优先配备使用基本药物对于常见感染性疾病诊治有哪些意义？参考答案一、单项选择题1.A2.C3.A4.C5.A6.B7.B8.B9.B10.B11.B12.B13.B14.B15.A16.A17.B18.D19.A20.B二、多项选择题1.ABCD2.ABC3.ABCD4.ABC5.AB6.ABCD7.ABCD8.ABC9.ABC10.ABCD11.ABCD12.ABC13.ABC14.ABC15.ABCD三、判断题1.√2.×3.√4.√5.×6.×7.√8.×9.√10.√11.√12.√13.×14.√15.×16.√17.√18.√19.√20.×四、案例分析题1.答题要点：（1）该处方完全符合基本药物优先使用要求与患者病情需求：一是处方所列全部药品均为国家基本药物，落实了优先选用基药的政策要求；二是选药匹配患者病情：患者为老年高血压合并2型糖尿病、早期肾损伤，依那普利作为ACEI类基药，兼具降压、降低尿蛋白、肾脏保护作用，联合长效CCB氨氯地平可实现平稳降压，符合高血压合并糖尿病患者的降压指南推荐；二甲双胍作为2型糖尿病首选用药，联合磺脲类促泌剂格列美脲，可有效控制空腹血糖，无明确禁忌症，选药适宜、给药方案合理。（2）使用依那普利的注意事项：需告知患者初始用药阶段可能出现干咳不良反应，若症状轻微可逐渐耐受，若干咳严重影响生活需及时复诊，调整为ARB类基药；用药初期需监测肾功能、血钾水平，若出现血肌酐升高超过基础值30%、血钾高于5.5mmol/L需及时就诊调整方案；明确告知患者双侧肾动脉狭窄、妊娠、高钾血症为该药绝对禁忌症，若用药期间出现面部、喉头水肿等血管神经性水