麻醉科三基习题

麻醉科三基习题

一、单选题(共100题，每题1分，共100分)

1.硬膜外麻醉常见的生理干扰不包括

A、意识兴奋，面部潮红

B、呼吸抑制

C、血压下降

D、恶心呕吐

E、脉搏减慢

正确答案：A

2.以下哪种瓣膜病最易合并房颤？()

A、主动脉瓣反流

B、二尖瓣狭窄

C、主动脉瓣狭窄

D、二尖瓣返流

E、三尖瓣狭窄

正确答案：B

3.如果患者的PAWP较高而动脉压较低，最有可能由于

A、心功能不全

B、血容量不足

C、外周血管阻力增加

D、失血过多

E、胶体渗透压过高

正确答案：A

4.关于肝药酶说法正确的是()

A、经肝药酶代谢后药物毒性消失

B、经肝药酶代谢后有些药物毒性可增加

C、药物在体内代谢仅受肝药酶的影响

D、其活性主要受遗传影响，不受生理病理影响

E、作用有很高的选择性，但括性有限

正确答案：B

5.低流量吸入麻醉时新鲜气流量应小于

A、4L/min

B、2L/min

C、1L/min

D、3L/min

E、5L/min

正确答案：B

6.正常心跳的起搏点是

A、蒲肯野纤维

B、房室结

C、卖房结

D、心房肌

E、房室束

正确答案：C

7.患者男性，46岁，在连续硬膜外阻滞下行胆囊切除术，麻醉效果

好，ECG示心率70次/分。术中手术医生突然说“血色发暗”o下

列处理措施哪项不恰当：（）

A、呼叫病人

B、立即测量血压

C、静注阿托品

D、先观察，暂不处理

E、面罩给氧辅助/控制呼吸

正确答案：D

8.严重创伤大失血宜输入：（）

A、少自细胞的红细胞

B、全血

C、新鲜冰冻血浆

D、浓缩红细胞

E、浓缩粒细胞

正确答案：B

9.膜式氧合器使用时PaC02高Pa02正常，处理是

A、减少气流量,增加氟浓度

B、减少气流量,减少氧浓度

C、增加气流量,维持氧浓度

D、增加气流量,增加氧浓度

E、增加气流量,减少氧浓度

正确答案：C

10.收缩力最强的是：（）

A、房室结

B、房室交界

C、浦肯野纤维

D、心室肌

E、窦房结

正确答案：D

11.组成腰艇干的神经是

A、L3〜L5

B、L3〜S1

C、L5.S1

D、L4.L5

E、L3.L4

正确答案：D

12.患者，女性，30岁，有哮喘病史20余年，欲在全身麻醉下行腹

腔镜卵巢囊肿剥除术，下列药物不可以选择的有（）

A、异氟烷

B、阿曲库校

C、恩氟烷

D、氯胺酮

E、异丙酚

正确答案：B

13.神经细胞静息电位形成的机制是（）

A、氯离子的平衡电位

B、钠离子的平衡电位

C、钾离子的平衡电位

D、钙离子的平衡电位

E、，镁.钾.钠离子的平衡电位

正确答案：C

14.红细胞悬浮稳定性差会导致（）

A、血沉减慢

B、血沉加快

C、红细胞凝聚

D、血液凝固

E^溶血

正确答案：B

15.颈内静脉错误的是（）

A、是颈部最大的静脉干

B、右侧胸膜低于对侧，故多选右侧颈内静脉穿刺

C、与颈总动脉距离较远

D、与上腔静脉几乎成一线

E、以甲状软骨上缘为界将颈内静脉分为上.中.下三段

正确答案：C

16.使用喉罩的并发症不包括

A、术后咽喉痛

B、呼吸停止

C、反流和误吸

D、呼吸道梗阻

E、喉痉挛

正确答案：B

17.能增加非去极化肌松药效果的静脉麻醉药是

A、氯胺酮

B、普尔安

C、依托咪酯

D、硫喷妥钠

E、氟哌利多

正确答案：C

18.PaC02升高，PaO2下降，对颅内压力容量关系的影响为（）

A、脑血流量与脑容量增加，颅内压升高

B、脑血流量与脑容量减少，颅内压下降

C、脑血流量与脑容量增加，颅内压下降

D、胸血流量增加，脑容量减少，颅内压下降

E、脑血流量与脑容量减少，颅内压增高

正确答案：A

19.一例灼伤病人，面部及右手腕部遗留瘢痕，损行瘢痕切除植皮术,

术前应着重了解（）

A、张口及颈部活动受限情况

B、手术体位

C、全身及心肺功能情况

D、供皮区情况

E、手术步骤

正确答案：A

20.T述哪项原因不会引起高心输出量性心力衰竭

A、甲亢

B、贫血

C、维生素B1缺乏

D、动静脉痿

E、二尖瓣狭窄

正确答案：E

21.当局麻药作用于外周混合神经干时麻醉顺序

A、只麻醉感觉神经

B、先麻醉运动神经后麻醉感觉神经

C、只麻醉运动神经

D、感觉神经和运动神经同时麻醉

E、先麻醉感觉神经后麻醉运动神经

正确答案：E

22.下列叙述正确的是

A、吗啡不能透过胎盘及血一脑帘液屏障

B、呼吸抑制是吗啡中毒的典型特征

C、法洛四联征病人用吗啡可提高心脏指数

D、哌替嚏用于治疗左心衰所致肺水肿

E、纳洛酮不能用于拮抗阿片受体激动一拮抗药引起的呼吸抑制

正确答案：C

23.自主神经发挥作用的关键在于（）

A、能贮存化学递质

B、能释放化学递质

C、能消除化学递质

D、递质与相应受体结合

E、能制造化学递质

正确答案：D

24.麻黄碱的适应证除外：（）

A、缓解等麻疹的皮肤，粘膜症状

B、过敏性休克

C、防治椎管内麻醉的低血压

D、感冒引起的鼻塞

E、预防支气管哮喘发作

正确答案：B

25.关于COPD的说法错误的是（）

A、其共同的病理特点为肺泡排空受阻

B、慢支病人气逍炎症.黏液分泌增加

C、支气管哮喘病人支气管平滑肌张力增加

D、肺气肿病人肺泡表面积减少

E、上述病理改变单独存在

正确答案：E

26.维持胸内负压的必要条件是

A、胸膜腔密闭

B、吸气肌收缩

C、呼气肌收缩

D、肺泡表面活性物质均匀分布

E、肺内压低于大气压

正确答案：A

27.一饱胃后脑外伤清醒病人拟行急诊手术。术毕拔除插管时发生呕

吐，最关键的处理是）

A、使病人处于头低足高位，喉镜明视下吸除口咽喉呕吐物

B、使用催吐药

C、加快输液

D、使用止吐药

E、吸氧

正确答案：A

28.先天性心脏病手术前最重要的检查方法是

A、X线检查

B、超声心动图

C、心导管检查和心血管造影

D、心脏CT

E、心电图检查

正确答案：C

29.在临床麻醉中触诊脉搏首选的动脉（）

A、耳前动脉

B、足背动脉

C、股动脉

D、挠动脉

E、颈总动脉

正确答案：A

30.关于中心静脉压的描述最正确的是：（）

A、能直接反映病人的血容量

B、能直接反映左心室功能

C、测定时调整零点在上腔静脉水平

D、以中心静脉压指导输液十分安全

E、能反映静脉回心血量是否充足

正确答案：E

31.在循环功能不全的病人，若心室充盈压不高，使用扩血管药时应

同时（）

A、使用正性肌力药物

B、使用强心忒

C、补充血容量

D、使用Ca剂

E、补充电解质

正确答案：C

32.肾上腺素治疗严重变态反应患者快速而确切有效，其最主要的机

制是:0

A、松弛支气管平滑肌

B、增加细胞内环磷腺苔酸的水平，从而降低肥大细胞和嗜碱性粒细

胞释放化学介质的能力

C、降低细胞内环鸟昔酸的水平，从而减少化学介质的释放

D、缩血管，升高血压

E、心肌B受体效应

正确答案：D

33.长期服用下列哪种药物不会影响血小板功能（）

A、叫喙美辛类药物

B、苯海拉明

C、维生素K

D、双啥达莫（潘生丁）

E、阿司匹林

正确答案：C

34.关于心脏手术体外循环停止后的血流动力学，下述哪项说法不当

A、创面渗血是低血容量性低血压的重要原因

B、鱼精蛋白是造成低血压的主要原因

C、顽固性低血压的主要原因是心脏畸形矫正欠佳

D、血压增高并需要应用扩血管药物治疗提示畸形矫正满意

E、左右房压测定有助于鉴别心功能不良或血容量不足性低血压

正确答案：B

35.遇困难气管插管而反复插管的最严重并发症是

A、低氧血症

B、高血压

C、气道损伤

D、喉头水肿.喉痉挛

E、心跳骤停

正确答案：E

36.正中神经阻滞的适应证是

A、用于肩周炎的治疗

B、用于正中神经支配的区域的小手术和疼痛性疾病的诊断和治疗

C、用于扳机指的治疗

D、用于肱骨内上睬炎的治疗

E、用于网球肘的治疗

正确答案：B

37.允许在24小时内大量010000ml）输注的胶体是

A、白蛋白

B、羟乙基淀粉

C、低分子右旋糖酎

D、琥珀明胶

E、中分子右旋糖酎

正确答案：D

38.低温时最常用于体温监测的部位是：（）

A、血液，腋窝及直肠

B、鼻咽，食管及直肠

C、腋窝，食管及鼓膜

D、腋窝，鼓膜及直肠

E、血液，鼻咽及食管

正确答案：B

39.正常情况下两侧胸膜腔

A、压力与外界相同

B、借肺根互相连通

C、借呼吸道与外界相通

D、分别与腹膜腔相通

E、互不相通

正确答案：E

40.下列最容易引起痉挛的药物是

A、咪达喳仑

B、硫喷妥钠

C、异丙酚

D、依托咪酯

E、地西泮

正确答案：B

41.新生儿的脊髓通常伸展到哪一部位

A、腰1

B、腰5

C、胸12

D、椎管的全长度

E、腰3

正确答案：E

42.高钾血症时心电图会出现那种变化：（）

A、T波低并有U波出现

B、ST段降低

C、T波高耸

D、心房纤颤

E、心室纤颤

正确答案：C

43.腰麻对生理的影响F列叙述哪项错误0

A、麻醉平面在T8以下时呼吸功能基本无影响

B、低血压的发生率及下降幅度与麻醉平面有关

C、腰麻时胃肠蠕动增加，胆汁反流人胃。易致恶心.呕吐

D、阻滞交感神经节前纤维，使动.静脉扩张，回心血量减少

E、高位腰麻因使血压下降而通过压力反射使心率增快

正确答案：E

44.妇科常见重大手术的麻醉术前哪一项相对不须重视：（）

A、贫血的程度

B、发病年龄的大小

C、与其他脏器疾病的关系

D、麻醉方法的选择

E、水电解质的平衡是否紊乱

正确答案：B

45.巨大卵巢肿瘤摘除后应注意

A、左心衰

B、诱发急性肺水肿

C、血压骤降

D、心率增快

E、以上均可发生

正确答案：E

46.下列哪项描述是错误的（）

A、颈丛由第1-5颈神经前支组成

B、枕小神经分布于枕部和耳廓背面上部皮肤

C、耳大神经分布于耳垂及附近皮肤

D、颈横神经分布于颈前部皮肤

E、锁骨上神经分散成内侧.中间.外侧三支

正确答案：A

47.据统计，局麻药不良反应中变态反应的发生率

A、40%

B、2%

C、30%

D、55%

E、80%

正确答案：B

48.下列疾病除哪一项之外，均是阿司匹林的适应证

正确答案：

49.关于血流量的叙述正确的是（）

A、血流量与血管的压力差呈反比

B、血流量与血管的长度和血液黏滞度呈正比

C、血流速度快.血管口径小.血液黏滞度高易产生湍流

D、血流量是指单位时间内流经血管某一截面的血量

E、血流量与血管的半径呈反比

正确答案：D

50.抢救重度支气管哮喘哪项错误（）

A、静脉滴注糖皮质激素

B、静脉补液

C、氧气吸入

D、静脉滴注氮茶碱

E、注射强心剂

正确答案：E

51.高血压危象应首选（）

A、硝苯地平

B、硝普钠

C、利血平

D、尼群地平

E、依那普利

正确答案：B

52.麻醉期间急性心肌梗死的诊断依据是：（）

A、中心静脉压

B、心电图

C、心率

D、血压

E、肺动脉嵌压

正确答案：B

53.与其他途径应用吗啡相比硬膜外腔注入吗啡镇痛的特点是

A、对患者血压影响小

B、不会发生便秘和尿滞留化脓性单管炎

C、可以使用更大剂量的吗啡

D、仅需少量吗啡（口服的1/30,静脉注射的1/3）,即可产生强大

的.长时间的镇痛作用，而且副作用明显减轻

E、不会发生呼吸抑制

正确答案：D

54.关于失血性休克的治疗正确的是

A、原则上输注全血补充失血量

B、快速大量补液，常规使用血管活性药维持血压

C、血红蛋白V90g/L时予以补充浓缩红细胞

D、常规给予NaHC03纠正酸中毒

E、扩容不宜选择5%葡萄糖溶液

正确答案：E

55.骨骼肌紧张性的来源是（）

A、运动神经元经常少量放电

B、重力牵拉肌健时发生的牵张反射

C、运动神经元放电

D、骨骼肌纤维短暂收缩

E、以上都不是

正确答案：B

56.关于琥珀胆碱升眼压的作用哪项错误

A、一般发生在30秒内，6分钟左右恢复，持续约5min

B、预先用非去极化肌松剂可减轻其升眼压作用

C、内眼手术和开放性眼外伤手术不宜用琥珀胆碱

D、与眼外肌纤维成束收缩和一过性眼外肌张力增高有关

E、已有眼压增高的患者，琥珀胆碱可明显再增高眼压

正确答案：E

57.麻醉对肝血流的影响，错误的是：（）

A、与所选用的麻醉药有关

B、与全身麻醉的深浅有关

C、与椎管内麻醉的阻滞范围大小有关

D、与麻醉药剂量有关

E、与硬膜外阻滞是否加用肾上腺素无关

正确答案：E

58.下列疾病中，属于择期手术的是

A、胃癌

B、消化道穿孔

C、血气胸

D、甲状腺功能亢进

E、肠扭转

正确答案：D

59.有关ASA分级与麻醉死亡率哪一项是正确的：（）

A、ASA广2级，麻醉死亡率近1/1000

B、ASA3级，麻醉死亡率近28/1000

C、ASA4级，麻醉死亡率近74/1000

D、ASA5级，麻醉死亡率近155/1000

E、以上都对

正确答案：E

60.快速输液提升中心静脉压的潜在危险性是：（）

A、急性左心功能不全

B、急性右心功能不全

C、体循环淤血

D、体循环高血压

E、右房前负荷过重

正确答案：A

61.正常成人每昼夜排出的尿量最接近

A、500-1000ml

B、1000—2000ml

C、2000—2500ml

D、2500ml以上

E、不多于1000ml

正确答案：B

62.午餐后半小时外伤性肝.脾破裂，失血性休克，需要在全麻下剖腹

探查，如何处理最恰当（）

A、服抗酸药

B、催吐

G清醒气管内插管

D、气管切开

E、洗胃

正确答案：C

63.普蔡洛尔治疗心律失常的药理作用基础是

A、P受体阻断

B、内在拟交感活性

C、膜稳定作用

D、钠通道阻滞

E、以上都不对

正确答案：A

64.女，43岁，因子宫肌瘤在硬膜外联合腰麻下行子宫切除术，术

中输血10ml时，突然出现心前区压迫感，背部酸痛并出现尿色加

深，血压60/45mmHg。该病人可能发生了（）

A、变态反应

B、细菌污染反应

C、溶血反应

D、非溶血性发热反应

E、过敏反应

正确答案：C

65.CPR时下列哪种药经气道给入是错误的

A、利多卡因

B、阿托品

C、肾上腺素

D、5%碳酸氢钠

E、地塞米松

正确答案：D

66.《执业医师法》规定，医师应当履行的义务不包括下列哪一项（）

A、遵守职业道德，履行医师职责

B、对患者进行健康教育

C、保护患者的隐私

D、遵守技术操作规范

E、进行学术交流

正确答案：E

67.有关芬太尼的作用特点，不正确的描述是

A、镇痛强度为吗啡的75〜125倍

B、抑制呼吸，主要表现为潮气量降低

C、注射过快可致胸腹暨肌肉僵硬

D、不抑制心肌收缩力，使心率减慢

E、作用持续时间约30分钟

正确答案：B

68.超声引导下的深静脉穿刺技术的禁忌证

A、血液透析

B、凝血功能严重障碍

C、静脉输液.输血

D、静脉营养

E、抽血

正确答案：B

69.呼吸困难的概念，描述正确的是

A、不伴神经系统表现

B、仅有腹式呼吸

C、表现为呼吸频率.强度和节律的改变

D、由呼吸系统疾病导致

E、成人比小儿常见

正确答案：C

70.腰丛的分支不包括

A、闭孔神经

B、解腹下神经

C、坐骨神经

D、股神经

E、E腹股沟神经

正确答案：C

71.成人寿髓末端相当于（）

A、L4下缘

B、L1下缘

C、L5下缘

D、L3下缘

E、T12下缘

正确答案：B

72.经尿道前列腺电切术行硬膜外麻醉应达到的麻醉平面是（）

A、S2~4

B、T4

C、T6

D、T10

E、L3~4

正确答案：D

73.抗休克时，临床选择应用血管活性药的主要根据是

A、血压情况

B、心率情况

C、休克的类型和阶段

D、尿量情况

E、神志情况

正确答案：C

74.缩窄性心包炎最常见的症状和体征是

A、阵发性夜间呼吸窘迫

B、疲乏.呼吸困难

C、血尿常规明显异常

D、肺水肿

E、颅内压升高

正确答案：B

75.高原性肺水肿特有的病情特征，哪项除外

A、发病是由高原低氧引起

B、高热达39℃,胸片呈典型肺水肿影像

C、多在进入高原后1〜3天发病

D、易发生于海拔3000m以下地区

E、奔马律，心脏扩大

正确答案：D

76.依托咪脂的不良反应包括：()

A、注射部位疼痛及局部静脉炎

B、抑制肾上腺皮质功能

C、诱导期出现肌震颤.肌强直

D、较大剂量或注射速度过快可引起呼吸抑制

E、以上全是

正确答案：E

77.血管升压素主要作用于

A、输尿管

B、髓神升支

C、髓伴降支

D、近球小管

E、远曲小管和集合管

正确答案：E

78.新斯的明禁用于。

A、尿潴留

B、肠麻痹

C、阵发性室上性心动过速

D、重症肌无力

E、支气管哮喘

正确答案：E

79.颈动脉鞘内有()

A、颈外静脉

B、椎动脉

C、舌咽神经

D、锁骨下动脉

E、颈内静脉

正确答案：E

80.下列各项中对颈椎椎体的描述不正确的是

A、第7颈椎棘突末端不分叉

B、第2〜7颈椎棘突末端分叉

C、第2颈椎有齿突

D、第1颈椎没有棘突和关节突

E、第7颈椎棘突最长

正确答案：B

81.有关气管插管困难的定义，哪种正确

A、常规喉镜试插一次以上才获成功

B、常规喉镜试插二次以上才获成功

C、常规喉镜试插三次以上才获成功且插管时间超过5分钟

D、常规喉镜试插三次以上才获成功且插管时间超过10分钟

E、需用纤维喉镜协助

正确答案：D

82.处理高K血症出现的心律失常，首选：（）

A、5%碳酸氢钠静推

B、西地兰静滴

C、10%葡萄糖酸钙静推

D、心得安静推

E、利多卡因静推

正确答案：C

83.麻醉平面达到脐部是指哪一脊神经高度

A、胸10

B、胸12

C、胸5

D、胸4

E、胸8

正确答案：A

84.急性肺水肿的最佳治疗原则是

A、正确正压通气.保证氧合.减少肺血管外水.治疗原发病

B、首先寻找原发病，并处理之

C、在原发病未确诊之前不宜进行各种处理

D、高流量氧疗

E、给缩血管药以减少肺水

正确答案：A

85.引起输血发热反应，最常见的原因是

A、细菌污染

B、致热原

C、血型不合

D、红细胞破坏

E、过敏物质

正确答案：B

86.影响氧离曲线P50的因素不包括（）

A、血液pH

B、温度

C、2,3-DPG

D、C02

E、血压

正确答案：E

87.以下哪项属有机磷杀虫药中毒的毒草碱样表现

A、瞳孔扩大

B、出汗多

C、肌肉痉挛

D、肌束震颤

E、肌肉麻痹

正确答案：B

88.术后苏醒最快的静脉全麻药是

A、乙咪酯

B、氯胺酮

C、丫-羟丁酸钠

D、硫喷妥钠

E、丙泊酚

正确答案：E

89.椎管穿刺不经过。

A、棘上韧带

B、棘间韧带

C、黄韧带

D、后纵韧带

E、以上均错误

正确答案：D

90.等渗性缺水的主要临床表现是：（）

A、血压下降.周围循环衰竭

B、口渴.少尿

C、腹胀.食欲不