2026年实习护士出科试题及答案

2026年实习护士出科试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.患者男性，68岁，因“突发胸痛3小时”入院，心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高，首要的护理措施是：A.立即建立静脉通道B.给予高流量吸氧（4-6L/min）C.绝对卧床休息，监测生命体征D.准备除颤仪备用答案：C（急性ST段抬高型心肌梗死患者需立即绝对卧床，减少心肌耗氧，同时监测生命体征是首要措施）2.新生儿出生后1分钟Apgar评分：心率90次/分，呼吸浅慢不规则，肌张力松弛，刺激足底无反应，皮肤青紫。评分应为：A.2分B.3分C.4分D.5分答案：B（心率＜100次/分（1分），呼吸浅慢（1分），肌张力松弛（0分），无反应（0分），皮肤青紫（0分），总3分）3.患者因“上消化道出血”入院，现呕血约300ml，血压85/50mmHg，脉搏120次/分，意识清楚。此时最关键的护理措施是：A.心理护理，缓解紧张情绪B.记录24小时出入量C.快速静脉输注平衡盐溶液D.准备三腔二囊管备用答案：C（失血性休克早期需快速补液扩容，平衡盐溶液是首选晶体液）4.某糖尿病患者使用胰岛素笔注射门冬胰岛素，正确的注射部位轮换方法是：A.每次注射间隔至少1cm，同一区域内每月轮换1次B.每次注射间隔至少2cm，同一区域内每周轮换1次C.每次注射间隔至少1cm，同一区域内每周轮换1次D.每次注射间隔至少2cm，同一区域内每月轮换1次答案：A（胰岛素注射需避免重复注射同一部位，间隔1cm以上，同一区域（如腹部）建议每月轮换不同亚区）5.昏迷患者使用口咽通气管时，正确的放置方法是：A.直接从口腔右侧插入，末端达咽后壁B.沿舌面倒置插入，达咽喉部时旋转180°C.沿舌面垂直插入，深度为患者门齿至耳垂的距离D.从口腔左侧插入，弯曲面朝向腭部答案：B（口咽通气管需先倒置插入口腔，至咽喉部时旋转180°使弯曲面贴合舌面，避免损伤软腭）6.患者术后留置腹腔引流管，2小时内引流出鲜红色液体280ml，正确的处理是：A.夹闭引流管观察30分钟B.立即通知医生并监测生命体征C.协助患者取半卧位促进引流D.记录引流量后继续观察答案：B（术后短时间内引流出大量鲜红色液体提示活动性出血，需立即报告医生）7.早产儿（胎龄32周）入住暖箱，箱温设置的主要依据是：A.出生体重B.日龄C.体温调节能力D.以上均是答案：D（暖箱温度需综合出生体重、日龄及体温调节能力设定，如1500g以下早产儿箱温初始常为34-35℃）8.患者因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，血气分析：pH7.32，PaCO₂58mmHg，PaO₂55mmHg，HCO₃⁻26mmol/L。该患者的酸碱失衡类型是：A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒答案：B（pH＜7.35为酸血症，PaCO₂＞45mmHg提示呼吸性酸中毒，HCO₃⁻代偿性升高但未超过正常范围上限（27mmol/L））9.静脉输注20%甘露醇时，若发生外渗，正确的处理是：A.立即热敷促进吸收B.局部注射1%普鲁卡因封闭C.抬高患肢并冷敷D.按摩外渗部位加速扩散答案：C（高渗药液外渗需冷敷减少药物吸收，抬高患肢促进回流）10.某产妇产后2小时，出血量约400ml，子宫底脐上1指，质软。首要的处理措施是：A.立即肌内注射缩宫素10UB.按摩子宫至收缩变硬C.建立静脉通道补充血容量D.检查软产道有无裂伤答案：B（子宫收缩乏力是产后出血最常见原因，按摩子宫促进收缩是首要措施）11.患儿5岁，诊断为“急性肾小球肾炎”，出现头痛、呕吐、视物模糊，血压150/100mmHg。最可能的并发症是：A.高血压脑病B.急性肾功能衰竭C.严重循环充血D.电解质紊乱答案：A（急性肾炎患儿出现高血压伴头痛、呕吐、视物模糊提示高血压脑病）12.患者行气管插管机械通气，吸痰时错误的操作是：A.吸痰前给予纯氧2分钟B.吸痰管插入深度超过气管插管2-3cmC.每次吸痰时间不超过15秒D.吸痰时左右旋转上提吸痰管答案：B（吸痰管插入深度应不超过气管插管末端，避免损伤气道黏膜）13.某老年患者长期卧床，骶尾部皮肤出现3cm×4cm的紫红色斑块，压之不褪色，未破损。该期压疮属于：A.Ⅰ期（淤血红润期）B.Ⅱ期（炎性浸润期）C.Ⅲ期（浅度溃疡期）D.Ⅳ期（深度溃疡期）答案：B（Ⅰ期为皮肤完整的压之褪色红斑，Ⅱ期为紫红或有硬结、压之不褪色的损伤，未破皮）14.患者服用地高辛治疗心力衰竭，出现恶心、呕吐、黄绿视，心电图示室性期前收缩二联律。首要的处理是：A.静脉注射利多卡因B.立即停用并监测血钾C.补充镁剂D.给予阿托品纠正心律失常答案：B（地高辛中毒表现为胃肠道反应、视觉异常及心律失常，需立即停药并监测血钾（低钾易加重中毒））15.新生儿黄疸蓝光治疗时，正确的护理措施是：A.每2小时翻身1次B.双眼佩戴黑色眼罩C.持续暴露会阴部D.体温超过38℃时暂停光疗答案：B（蓝光治疗需保护双眼避免视网膜损伤，会阴部可用尿布遮盖；每4小时翻身；体温＞38.5℃时暂停）16.患者因“急性阑尾炎”行腹腔镜术后6小时，主诉腹胀。错误的护理措施是：A.鼓励早期下床活动B.顺时针按摩腹部C.肛管排气D.给予阿托品缓解腹胀答案：D（阿托品为解痉药，可能抑制肠道蠕动，加重腹胀）17.某糖尿病足患者足部溃疡深达肌层，有脓性分泌物，周围皮肤红肿。根据Wagner分级，属于：A.1级（表浅溃疡）B.2级（溃疡深达肌腱）C.3级（深部脓肿或骨髓炎）D.4级（局限性坏疽）答案：B（Wagner2级为溃疡穿透真皮，达皮下组织或肌腱，无骨组织暴露）18.患者行胸腔闭式引流，引流瓶长管没入水中3-4cm。若引流管不慎从胸腔脱落，首要的处理是：A.立即用无菌凡士林纱布封闭伤口B.迅速将引流管重新插入胸腔C.通知医生并准备胸腔穿刺D.夹闭引流管近端答案：A（引流管脱落需立即封闭伤口，防止气体进入胸腔导致气胸）19.患儿3岁，误服灭鼠药（成分不明），家长2小时后送医。首要的处理是：A.立即催吐B.温盐水洗胃C.口服活性炭D.留取呕吐物送检答案：B（误服毒物6小时内洗胃有效，催吐适用于神志清楚且无禁忌证者，3岁患儿催吐易误吸，故首选洗胃）20.患者使用胰岛素泵治疗，基础率设置为0.8U/h，餐后大剂量为4U。若患者今日午餐前血糖10mmol/L（目标值4-7mmol/L），根据“1单位胰岛素降低2mmol/L血糖”的修正原则，应额外追加的剂量是：A.1UB.2UC.3UD.4U答案：B（当前血糖10mmol/L，目标7mmol/L，差值3mmol/L，1U降2mmol/L，需1.5U，临床常取整追加2U）二、多项选择题（每题3分，共15分，少选得1分，错选不得分）1.属于特级护理的情况包括：A.严重创伤患者B.器官移植术后24小时内C.大面积烧伤患者D.昏迷且需严密监测生命体征者答案：ABCD（特级护理适用于病情危重、需24小时专人护理的患者，如上述情况）2.关于新生儿脐部护理，正确的措施是：A.每日用75%乙醇消毒脐轮及脐窝B.保持脐部干燥，避免尿布覆盖脐部C.脐部渗血时用云南白药外敷D.脐部有脓性分泌物时需做细菌培养答案：ABD（脐部渗血应先检查结扎是否牢固，不可随意用药；脓性分泌物提示感染，需培养+药敏）3.患者发生青霉素过敏性休克时，正确的抢救措施包括：A.立即皮下注射0.1%肾上腺素0.5-1mlB.保持呼吸道通畅，必要时气管插管C.快速静脉输注0.9%氯化钠溶液D.给予地塞米松5-10mg静脉注射答案：ABCD（肾上腺素是首选药，扩容、激素、气道管理均为关键措施）4.糖尿病患者运动治疗的注意事项包括：A.空腹血糖＞16.7mmol/L时避免运动B.餐后1小时开始运动效果最佳C.运动时随身携带糖果防低血糖D.合并视网膜病变者避免剧烈运动答案：ABCD（高血糖时运动可能加重代谢紊乱；餐后1小时运动可降低餐后血糖；剧烈运动可能诱发眼底出血）5.关于压疮预防，正确的措施有：A.使用气垫床每2小时翻身1次B.保持皮肤清洁干燥，避免摩擦力C.高蛋白、高维生素饮食D.骨隆突处使用减压贴保护答案：ABCD（多维度预防措施包括减压、清洁、营养支持及局部保护）三、填空题（每空1分，共15分）1.正常成人24小时尿量为______ml，少于______ml为少尿，少于______ml为无尿。答案：1000-2000；400；1002.心肺复苏时，胸外按压的深度为成人______cm，频率为______次/分，按压与呼吸比为______。答案：5-6；100-120；30:23.急性肺水肿患者吸氧时湿化瓶内加入______酒精，目的是______。答案：20%-30%；降低肺泡内泡沫表面张力4.新生儿窒息复苏的步骤是______、______、______、______。答案：保持气道通畅（A）；建立呼吸（B）；维持循环（C）；药物治疗（D）5.静脉补钾的原则是：浓度不超过______，速度不超过______，见尿补钾（尿量＞______ml/h）。答案：0.3%（3g/L）；60滴/分（或20mmol/h）；40四、简答题（每题6分，共30分）1.简述鼻饲患者发生误吸的预防措施。答案：①鼻饲前评估胃潴留量（残余量＞150ml暂停）；②鼻饲时抬高床头30-45°，鼻饲后保持半卧位30分钟；③控制鼻饲速度（200-300ml/次，推注速度＜15ml/min）；④昏迷患者选择细孔径鼻饲管，避免胃管过粗刺激咽喉；⑤定期检查胃管位置（听诊气过水声或测pH值）。2.列出糖尿病足的危险因素（至少6项）。答案：①长期血糖控制不佳（HbA1c＞7%）；②周围神经病变（足部感觉减退）；③周围血管病变（足背动脉搏动减弱）；④足部畸形（如锤状趾、鸡眼）；⑤鞋袜不合适（过紧或材质硬）；⑥吸烟；⑦合并高血压或高血脂；⑧年龄＞60岁；⑨有足溃疡或截肢史。3.简述产后出血的急救流程。答案：①立即呼叫医生，启动急救团队；②按摩子宫（单手或双手按压），同时静脉注射缩宫素10U（或卡前列素氨丁三醇250μg）；③测量出血量（称重法或容积法），监测生命体征（血压、心率、血氧）；④建立双静脉通道，快速补液（晶体液+胶体液），必要时输血；⑤检查软产道有无裂伤，若有立即缝合；⑥若子宫收缩乏力经上述处理无效，考虑宫腔填塞或子宫动脉栓塞术；⑦记录抢救过程，做好患者及家属沟通。4.简述高热患者的护理要点。答案：①监测体温（每4小时1次，降至正常3天后改为每日2次）；②物理降温（温水擦浴、冰袋置于大血管处，避免心前区、腹部、足底）；③药物降温（遵医嘱使用退热剂，注意出汗后防虚脱）；④补充水分（鼓励饮水，每日2000-3000ml，必要时静脉补液）；⑤饮食护理（高热量、高蛋白、易消化流质或半流质）；⑥口腔护理（每日2-3次，防止口腔感染）；⑦皮肤护理（及时更换汗湿衣物，保持床单位干燥）；⑧观察伴随症状（如寒战、皮疹、咳嗽等），警惕并发症（如脱水、惊厥）。5.简述留置导尿患者预防尿路感染的措施。答案：①严格无菌操作，选择合适型号尿管（成人16-18号）；②保持引流通畅，避免尿管受压、扭曲；③每日清洁尿道口（用0.05%聚维酮碘消毒），大便后清洁会阴部；④集尿袋低于膀胱水平，及时倾倒尿液（每4小时1次）；⑤避免不必要的膀胱冲洗（除非有血块或沉淀物）；⑥定期更换尿管（硅胶管4周更换1次，乳胶管1周更换1次）；⑦鼓励患者多饮水（每日2000ml以上），稀释尿液；⑧监测尿常规及体温，发现感染迹象及时处理。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者女性，65岁，因“反复咳嗽、咳痰20年，加重伴气促3天”入院。既往有吸烟史30年。查体：T38.5℃，P110次/分，R26次/分，BP130/80mmHg，桶状胸，双肺可闻及湿啰音，血气分析：pH7.35，PaO₂58mmHg，PaCO₂62mmHg，HCO₃⁻30mmol/L。问题：（1）该患者的医疗诊断是什么？（2）列出主要护理诊断（至少3个）。（3）简述氧疗的原则及依据。答案：（1）医疗诊断：慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD），Ⅱ型呼吸衰竭。（2）主要护理诊断：①气体交换受损与气道阻塞、肺通气/血流比例失调有关；②清理呼吸道无效与痰液黏稠、咳嗽无力有关；③体温过高与肺部感染有关；④活动无耐力与缺氧及二氧化碳潴留有关。（3）氧疗原则：低流量（1-2L/min）、低浓度（25%-29%）持续吸氧。依据：患者为Ⅱ型呼吸衰竭（高碳酸血症），长期高二氧化碳抑制呼吸中枢，呼吸主要依赖低氧血症刺激外周化学感受器。高浓度吸氧会消除低氧刺激，导致呼吸抑制，加重二氧化碳潴留。案例2：患儿男性，8个月，因“发热3天，抽搐1次”入院。体温39.8℃，咽部充血，前囟平软，心肺腹无异常。血常规：WBC12×10⁹/L，N65%，L35%。问题：（1）最可能的诊断是什么？（2）列出抽搐时的急救护理措施。（3）简述退热护理的注意事项。答案：（1）最可能的诊断：上呼吸道感染（高热惊厥）。（2）抽搐急救措施：①立即去枕平卧，头偏向一侧，解开衣领；②保持呼吸道通畅，及时清除口鼻腔分泌物，必要时吸痰；③用压舌板或开口器置于上下磨牙间（防止舌咬伤），不可强行按压肢体；④吸氧（2-4L/min）；⑤遵医嘱使用止惊药物