2026年实习护士试题及答案

2026年实习护士试题练习题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.无菌包打开后未用完的物品，其有效期为A.2小时B.4小时C.12小时D.24小时答案：D2.测量成人腋温时，正确的操作是A.擦干腋窝汗液后将体温计水银端置于腋窝顶部B.测量时间为3分钟C.体温计取出后直接读数D.高热患者测量前需将体温计甩至35℃以下答案：A（解析：测量前需擦干腋窝避免汗液影响，时间为10分钟，读数前需水平持体温计，所有测量前均需甩至35℃以下）3.患者因青霉素过敏出现喉头水肿，首要的急救措施是A.立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1mlB.高流量吸氧C.气管切开D.静脉注射地塞米松答案：A（解析：肾上腺素能收缩血管、增加外周阻力、兴奋心肌，是过敏性休克急救首选药）4.高血压患者健康宣教中，错误的是A.每日盐摄入量不超过5gB.可少量饮用红酒（<50ml/日）C.血压稳定后可自行减少药量D.避免突然改变体位答案：C（解析：需遵医嘱规律服药，自行减药可能导致血压波动）5.糖尿病患者胰岛素注射部位轮换的主要目的是A.避免疼痛B.防止局部脂肪萎缩或增生C.提高药物吸收率D.减少感染风险答案：B（解析：长期同一部位注射易导致局部脂肪营养不良，影响药物吸收）6.心力衰竭患者出现夜间阵发性呼吸困难，提示A.左心衰竭B.右心衰竭C.全心衰竭D.心包积液答案：A（解析：左心衰竭导致肺循环淤血，平卧时回心血量增加，肺淤血加重）7.腹部手术后患者早期下床活动的主要目的是A.促进伤口愈合B.预防深静脉血栓C.减少肺部感染D.促进肠蠕动恢复答案：D（解析：术后6-8小时可床上活动，24-48小时早期下床主要促进胃肠功能恢复，预防肠粘连）8.新生儿生理性黄疸出现的时间是A.出生后24小时内B.出生后2-3天C.出生后5-7天D.出生后10-14天答案：B（解析：足月儿2-3天出现，4-5天达高峰，5-7天消退；早产儿可延迟至3-4周）9.妊娠期高血压患者使用硫酸镁治疗时，首要的监测指标是A.血压B.呼吸频率C.尿量D.膝腱反射答案：D（解析：硫酸镁中毒首先表现为膝腱反射减弱或消失，其次是呼吸抑制、尿量减少）10.婴幼儿腹泻时，判断中度脱水的主要依据是A.精神萎靡B.皮肤弹性稍差C.尿量明显减少D.前囟凹陷答案：C（解析：中度脱水尿量明显减少（每小时<10ml/kg），重度脱水无尿或极少尿）11.患者行腰椎穿刺术后需去枕平卧的时间是A.1-2小时B.2-4小时C.4-6小时D.6-8小时答案：C（解析：防止颅内压降低引起头痛）12.烧伤患者补液时，第一个24小时晶体液与胶体液的比例为A.1:1B.2:1C.3:1D.4:1答案：B（解析：成人烧伤面积>20%需补液，晶体:胶体=2:1（儿童为1:1））13.急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的主要目的是A.减少胃酸分泌B.减少胰液分泌C.减轻腹胀D.预防感染答案：B（解析：食物及胃酸刺激可促进胰液分泌，加重胰腺自身消化）14.临终患者心理反应的第三阶段是A.否认期B.愤怒期C.协议期D.抑郁期答案：C（解析：顺序为否认期→愤怒期→协议期→抑郁期→接受期）15.护士发现医嘱有误时，正确的处理是A.直接执行并报告医生B.拒绝执行并报告护士长C.与医生核对后执行D.自行修改后执行答案：B（解析：《护士条例》规定，发现医嘱错误应拒绝执行并向上级报告）二、多项选择题（每题3分，共15分，少选得1分，错选不得分）1.属于压疮高危人群的有A.昏迷患者B.肥胖患者C.糖尿病患者D.术后早期下床活动患者答案：ABC（解析：活动受限、皮肤营养不良、感知障碍是主要因素，早期下床活动可降低风险）2.静脉输液时发生空气栓塞，正确的处理措施包括A.立即置患者左侧头低足高位B.高流量吸氧C.遵医嘱给予强心剂D.监测生命体征答案：ABCD（解析：左侧卧位可使空气积聚在右心室尖部，避免进入肺动脉）3.支气管哮喘急性发作期的护理措施包括A.取端坐位B.给予低流量吸氧C.指导深呼吸训练D.遵医嘱使用β2受体激动剂答案：AD（解析：急性发作期应取端坐位，中高流量吸氧（2-4L/min），避免深呼吸加重喘息，β2受体激动剂为首选缓解药）4.新生儿Apgar评分的项目包括A.心率B.呼吸C.肌张力D.皮肤颜色答案：ABCD（解析：还包括喉反射，共5项，每项0-2分）5.护理文书书写的基本要求包括A.客观真实B.及时准确C.可随意修改D.签全名答案：ABD（解析：需用蓝黑或碳素笔书写，修改时划双线并签全名，不得刮擦）三、简答题（每题8分，共40分）1.简述无菌技术操作的原则。答案：①环境清洁：操作前30分钟停止清扫，减少人员走动；②操作者准备：衣帽整洁，修剪指甲，洗手戴口罩；③物品管理：无菌物品与非无菌物品分开放置，标记明确，有效期不超过7天（未开启）；④操作过程：面向无菌区，手臂保持在腰部以上，不可跨越无菌区，无菌物品一经取出不可放回；⑤无菌物品疑有污染或已污染，不可使用。2.列出糖尿病患者足部护理的要点。答案：①每日检查双足：观察皮肤颜色、温度、有无破损、鸡眼、水疱；②保持清洁：温水（37-40℃）清洗，轻柔擦干，避免用力搓揉；③保持干燥：趾间潮湿可涂爽身粉；④修剪指甲：平剪，避免损伤皮肤；⑤选择合适鞋袜：宽松、透气、软底，避免赤脚行走；⑥避免高温或低温刺激：不用热水袋、电热毯，冬季注意保暖；⑦及时处理足部问题：出现破损、感染立即就医。3.简述术后切口感染的临床表现及预防措施。答案：临床表现：术后3-5天体温升高，切口局部红、肿、热、痛，可伴有渗液，严重时出现波动感。预防措施：①严格无菌操作；②术前纠正贫血、低蛋白血症；③合理使用抗生素（术前0.5-2小时或麻醉开始时给药）；④术后保持切口清洁干燥，及时更换敷料；⑤加强营养支持，提高免疫力；⑥密切观察切口情况，早期发现感染迹象。4.描述小儿高热惊厥的急救护理措施。答案：①立即保持呼吸道通畅：去枕平卧，头偏向一侧，清除口鼻腔分泌物；②控制惊厥：指压人中、合谷穴，遵医嘱使用地西泮（0.3-0.5mg/kg）缓慢静注；③降温处理：物理降温（温水擦浴、冰袋敷大血管处），药物降温（对乙酰氨基酚、布洛芬）；④吸氧：4-6L/min，改善脑缺氧；⑤防止受伤：放置牙垫防止舌咬伤，约束四肢避免坠床；⑥监测生命体征：记录体温、呼吸、心率、意识状态；⑦病因治疗：查找发热原因（如感染），针对性处理。5.说明产褥期妇女的健康指导内容。答案：①饮食指导：高蛋白、高维生素、易消化饮食，多喝汤水促进乳汁分泌，避免辛辣刺激；②活动与休息：产后24小时可下床活动，避免重体力劳动，保证充足睡眠；③个人卫生：每日温水清洗会阴，勤换会阴垫，产后42天内禁止盆浴及性生活；④乳房护理：按需哺乳，正确哺乳姿势（坐位或侧卧位），乳头皲裂者涂羊毛脂软膏；⑤产后检查：产后42天复查，包括子宫复旧、血压、血糖、盆底功能；⑥心理护理：关注产妇情绪变化，预防产后抑郁，鼓励家属参与照顾；⑦避孕指导：哺乳者选用工具避孕（避孕套），非哺乳者可选用避孕药，产后6周放置宫内节育器。四、案例分析题（每题12.5分，共25分）案例1：患者男，68岁，因“突发胸痛2小时”急诊入院，心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高，肌钙蛋白升高，诊断为“急性广泛前壁心肌梗死”。查体：BP85/50mmHg，HR110次/分，律齐，双肺底可闻及湿啰音，烦躁不安，大汗。问题：（1）该患者目前的主要护理诊断有哪些？（2）列出首要的护理措施。答案：（1）主要护理诊断：①疼痛：与心肌缺血缺氧有关；②心输出量减少：与心肌收缩力下降有关；③气体交换受损：与肺淤血有关；④焦虑：与突发疾病及生命威胁有关；⑤潜在并发症：心律失常、心源性休克、心力衰竭。（2）首要护理措施：①绝对卧床休息，减少心肌耗氧；②持续心电监护，密切观察心率、心律、血压变化；③吸氧（4-6L/min），改善心肌缺氧；④迅速建立静脉通道，遵医嘱给予吗啡（3-5mg静注）镇痛，硝酸甘油（5-10μg/min）静滴扩张冠脉；⑤准备急诊PCI（经皮冠状动脉介入治疗）或溶栓治疗（如无禁忌证）；⑥监测生命体征，记录24小时出入量；⑦心理护理：安抚患者情绪，减轻焦虑。案例2：患儿女，10个月，因“腹泻5天，加重2天”入院。大便每日10-15次，为黄色稀水样便，含少量黏液，无脓血。查体：T37.8℃，P130次/分，R32次/分，体重7kg（出生体重3.2kg），精神萎靡，前囟及眼窝明显凹陷，皮肤弹性差，口唇干燥，四肢稍凉，尿量明显减少（约5ml/h）。问题：（1）判断该患儿脱水的程度和性质（需说明依据）。（2）列出补液治疗的原则及首批补液的具体方案。答案：（1）脱水程度：重度脱水（依据：精神萎靡，前囟及眼窝明显凹陷，皮肤弹性差，尿量明显减少（<10ml/kg·h），四肢稍凉）。脱水性质：等渗性脱水（大便为稀水样便，无明显高钠或低钠表现，临床最常见）。（2）补液原则：先快后慢、先盐后糖、先浓后淡、见尿补钾。首批补液方案：快速扩容，用2:1等张含钠液（2份生理盐水+1份1.4%碳酸