2026年自考《外科护理学》练习题及答案

2026年自考《外科护理学》练习题及答案一、单项选择题（本大题共20小题，每小题1分，共20分。在每小题列出的备选项中只有一项是最符合题目要求的，请将其选出）1.患者全麻术后未清醒，出现鼾声呼吸，最可能的原因是A.舌后坠B.喉痉挛C.支气管痉挛D.呕吐物误吸答案：A2.腹部手术后早期下床活动的主要目的是A.防止压疮B.减少肺部感染C.促进肠蠕动恢复D.减轻切口疼痛答案：C3.胃肠减压期间，提示胃管通畅的观察指标是A.引流液量每日>500mlB.胃管内可抽出少量气体C.患者无腹胀、呕吐D.引流液颜色为淡黄色答案：C4.烧伤患者补液时，第一个24小时晶体液与胶体液的比例为A.1:1B.2:1C.3:1D.4:1答案：B5.骨折现场急救时，对开放性骨折的处理正确的是A.立即复位骨折端B.用干净布类覆盖伤口C.直接使用止血带止血D.清除所有可见骨碎片答案：B6.甲状腺大部切除术后，患者出现声调降低，可能损伤的神经是A.喉上神经内侧支B.喉上神经外侧支C.喉返神经前支D.喉返神经后支答案：B7.急性阑尾炎患者出现右下腹固定压痛，其压痛点通常位于A.麦氏点B.肋脊点C.季肋点D.上输尿管点答案：A8.患者因肝破裂急诊入院，血压75/45mmHg，脉搏128次/分，首要的护理措施是A.快速补液输血B.准备急诊手术C.观察腹部体征D.应用升压药物答案：A9.关于T管引流的护理，错误的是A.保持引流袋低于胆总管水平B.每日记录引流量及性状C.拔管前需行胆道造影D.术后24小时即可拔管答案：D10.闭合性气胸患者肺萎陷<30%时，主要的处理措施是A.胸腔穿刺抽气B.胸腔闭式引流C.高浓度吸氧D.密切观察答案：D11.患者右下肢胫腓骨骨折，石膏固定后出现右足背动脉搏动减弱、皮肤苍白、感觉减退，首先考虑A.石膏过紧B.下肢静脉血栓C.脂肪栓塞D.骨筋膜室综合征答案：A12.乳腺癌患者术后进行“爬墙运动”的主要目的是A.防止皮瓣坏死B.促进淋巴回流C.恢复肩关节功能D.减轻患侧水肿答案：C13.急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的主要目的是A.减少胃酸分泌B.减少胰液分泌C.防止呕吐D.减轻腹胀答案：B14.破伤风患者最常见的致死原因是A.窒息B.心力衰竭C.肾衰竭D.败血症答案：A15.患者因颅内血肿行开颅术后，床头抬高15°~30°的主要目的是A.减轻脑水肿B.防止误吸C.促进呼吸D.减少切口张力答案：A16.关于肠外营养的护理，错误的是A.营养液需在24小时内输完B.每日更换输液管C.中心静脉导管可用于输血D.监测血糖及电解质答案：C17.患者左胸被刀刺伤后出现严重呼吸困难、气管右偏、左胸叩诊鼓音，首要处理是A.立即剖胸探查B.胸腔闭式引流C.粗针头穿刺排气D.高流量吸氧答案：C18.门静脉高压症患者行脾切除术后，需重点观察的并发症是A.腹腔感染B.上消化道出血C.肝性脑病D.血小板减少答案：B19.膀胱癌患者行膀胱全切回肠代膀胱术后，输尿管支架管的护理重点是A.保持引流通畅B.每日冲洗2次C.术后3天拔管D.观察尿液颜色答案：A20.患者烧伤后出现意识模糊、血压80/50mmHg、尿量20ml/h，此时休克的类型是A.低血容量性休克B.感染性休克C.心源性休克D.过敏性休克答案：A二、多项选择题（本大题共10小题，每小题2分，共20分。在每小题列出的备选项中至少有两项是符合题目要求的，请将其选出，错选、多选或少选均无分）21.术后早期活动的好处包括A.促进肠蠕动B.减少深静脉血栓C.改善肺通气D.减轻切口疼痛E.促进伤口愈合答案：ABCE22.休克患者的临床表现包括A.血压下降B.尿量减少C.皮肤湿冷D.意识模糊E.呼吸浅快答案：ABCDE23.肠外营养的并发症有A.气胸B.高血糖C.导管感染D.胆汁淤积E.肠黏膜萎缩答案：ABCDE24.胸腔闭式引流的护理要点包括A.保持引流瓶低于胸壁引流口B.观察水柱波动C.每日更换引流液D.拔管前夹管24小时E.记录引流量及性状答案：ABCE25.骨折的专有体征是A.畸形B.反常活动C.骨擦音D.肿胀E.疼痛答案：ABC26.甲状腺功能亢进患者术前准备有效的指标是A.情绪稳定B.体重增加C.脉率<90次/分D.基础代谢率<+20%E.甲状腺缩小变硬答案：ABCDE27.急性腹膜炎患者的典型体征有A.腹肌紧张B.压痛、反跳痛C.肠鸣音亢进D.移动性浊音阳性E.腹胀答案：ABDE28.烧伤休克期的护理措施包括A.快速补液B.记录每小时尿量C.保持呼吸道通畅D.观察意识变化E.创面简单清创答案：ABCDE29.直肠癌术后造口护理要点包括A.观察造口血运B.保持造口袋密闭C.定期扩张造口D.指导饮食调节E.每日用清水清洗造口答案：ABCDE30.多器官功能障碍综合征（MODS）的预防措施包括A.积极治疗原发病B.早期器官功能支持C.合理使用抗生素D.维持内环境稳定E.加强营养支持答案：ABCDE三、名词解释（本大题共5小题，每小题4分，共20分）31.外科感染：指需要外科治疗的感染（1分），包括创伤、手术、烧伤等并发的感染（1分），特点为局部症状明显（1分），多为混合感染（1分）。32.骨筋膜室综合征：由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内（1分），因压力增高（1分），导致肌肉和神经缺血、坏死（1分）的一系列综合征（1分）。33.夏柯（Charcot）三联征：肝外胆管结石继发胆管炎时（1分），出现的腹痛（1分）、寒战高热（1分）、黄疸（1分）的典型症状组合。34.肠内营养：通过口服或管饲（1分）将营养物质经胃肠道（1分）供给机体（1分）的营养支持方式（1分）。35.MODS（多器官功能障碍综合征）：机体在严重创伤、感染、休克等急性危重病（1分）情况下（1分），短时间内（1分）同时或序贯出现两个或两个以上器官功能障碍（1分）的临床综合征。四、简答题（本大题共4小题，每小题5分，共20分）36.简述术前胃肠道准备的主要内容。答：①成人术前8~12小时禁食（1分），4小时禁饮（1分）；②胃肠道手术患者术前1~2日进流质饮食（1分），结直肠手术患者术前3日开始肠道准备（1分），包括口服缓泻剂、肠道抗生素（1分）；③幽门梗阻患者术前3日每晚温盐水洗胃（1分）（注：5分答满即可）。37.简述破伤风患者的护理措施。答：①环境护理：安置单人暗室（1分），减少声光刺激（1分）；②保持呼吸道通畅：备好气管切开包（1分），及时吸痰（1分）；③控制痉挛：遵医嘱使用地西泮、苯巴比妥（1分）；④伤口护理：用3%过氧化氢冲洗（1分）；⑤营养支持：鼻饲或静脉营养（1分）；⑥严密观察病情（1分）（注：5分答满即可）。38.简述乳腺癌术后患侧上肢功能锻炼的方法。答：①术后24小时内：活动手指、腕部（1分）；②术后1~3日：进行屈肘、伸臂（1分）；③术后4~7日：练习手摸对侧肩部及同侧耳朵（1分）；④术后1~2周：做爬墙运动（1分）、画圈（1分）、滑轮运动（1分）；⑤避免过度外展（1分）（注：5分答满即可）。39.简述急性胰腺炎非手术治疗的护理要点。答：①禁食、胃肠减压（1分）；②遵医嘱使用生长抑素抑制胰液分泌（1分）；③补液纠正水、电解质紊乱（1分）；④监测生命体征及血尿淀粉酶（1分）；⑤疼痛护理：禁用吗啡（1分），可用哌替啶（1分）；⑥营养支持：早期肠外营养（1分）（注：5分答满即可）。五、案例分析题（本大题共2小题，每小题10分，共20分）40.患者，男，35岁，因“左上腹被重物撞击3小时”急诊入院。主诉左上腹持续疼痛，向左肩放射，伴恶心、口渴。查体：T36.8℃，P112次/分，R24次/分，BP90/60mmHg；神志清楚，面色苍白，四肢湿冷；左上腹压痛（+），反跳痛（+），肌紧张（+），移动性浊音（+）；血常规：Hb90g/L，WBC12×10⁹/L。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？诊断依据有哪些？（5分）（2）列出主要的护理措施。（5分）答案：（1）诊断：脾破裂（1分）。诊断依据：①左上腹外伤史（1分）；②腹痛向左肩放射（脾破裂的特征性表现）（1分）；③休克表现（BP90/60mmHg，面色苍白，四肢湿冷）（1分）；④腹膜刺激征（左上腹压痛、反跳痛、肌紧张）（1分）；⑤移动性浊音（+）提示腹腔内出血（1分）；⑥Hb降低（贫血）（1分）（注：5分答满即可）。（2）护理措施：①快速建立静脉通道，补液输血纠正休克（1分）；②严密监测生命体征、意识、尿量（1分）；③禁饮食，胃肠减压（1分）；④观察腹部体征变化（1分）；⑤做好术前准备（备皮、配血、药物过敏试验）（1分）；⑥心理护理（1分）；⑦保持呼吸道通畅，吸氧（1分）（注：5分答满即可）。41.患者，女，60岁，因“右髋部外伤后疼痛、活动受限2小时”入院。X线示：右股骨颈骨折（头下型）。查体：右下肢外旋畸形，缩短，腹股沟中点下方压痛（+），足背动脉搏动可及，皮肤感觉正常。患者既往有高血压病史10年，规律服用降压药，血压控制在130/80mmHg左右。问题：（1）该患者首选的治疗方式是什么？为什么？（5分）（2）术后可能出现的并发症有哪些？如何预防？（5分）答案：（1）首选治疗：人工髋关节置换术（1分）。原因：①股骨颈头下型骨折（1分）