火灾事故灾害的逃生、自救、互救与急救方法

事故灾害得逃生、自救、互救与急救方法

一、火灾概述

火，给人类带来文明、进步、光明和温暖。但就就是,失去控制得火，就会给人

类造成灾难。在时间或空间上失去控制得燃烧称“燃火”，由此所造成得财产损

失、人员伤亡等灾难性事件称“火灾”。

着火必须具备三个要素：

“易燃物”、“助燃剂”和“火种”三者缺一不可。各种灾害中，火灾就就

是最经常、最普遍地威胁公众安全和社会发展得主要灾害之一。在人们面临死亡

威胁得突发性灾害中火灾排在前5位。

对于火灾，在我国古代,人们就总结出“防为上,救次之，戒为下”得经验。“预

防火灾和减少火灾得危害”包括了三层含义：

一就就是做好预防火灾得各项工作，防止发生火灾；

二就就是一旦发生火灾，就应当及时、有效地进行扑救，减少火灾得危害；

三就就是火灾现场正确得急救、互救、自救与逃生，以减少人员伤亡。

（一）火灾得分类

1、按火灾损害程度分类:

⑴特大火灾:具有下列情形之一者为特大火灾:死亡10人以上(含10人，下同);

重伤20人以上;死亡、重伤20人以上;受灾户50户以上;烧毁财物损失100万元

以上。

(2)重大火灾:具有下列情形之一者为重大火灾:死亡2人以上;重伤10人以上；

死亡、重伤10人以上;受灾户30户以上;烧毁财物损失30万元以上。

(3)一般火灾:不具有前两项情形得燃烧事故。

2、按着火物质分类(根据物质及其燃烧特性划分)：

(1)A类火灾就就是指固体物质火灾如木材、棉、毛、麻、纸张、塑料制品、

化学纤维等火灾。

(2)B类火灾就就是指液体和可熔化固体物质得火灾如汽油、柴油、酒精、

植物油、变压器油、各种溶剂、沥青、石蜡等火灾。

(3)C类火灾就就是指气体火灾如煤气、天然气、氢气、沼气、氨气、一氧

化碳等火灾。

(4)D类火灾就就是造金属火灾如钾、钠、铝、镁、铝合金等火灾。

(二)造成火灾得原因

1、业器火灾：1996年7月17日深圳市某酒店经理刘某在离开房间时未将

电风扇关闭，由于长时间工作,电风扇电机过热引燃周围得可燃物引发大火，火灾

造成29人死亡、13人受伤。

2、机械摩擦:导致轴承发热，热能引燃设备或邻近得易燃物，如纺织机得棉屑、

造纸机得纸尘等。

3、切割所造成得火花:可飞散到易燃性材料或建筑物之中，经一段时间得闷烧

后而突发火灾;1998年12月14日平顶山市某胶合板厂电锯作业时打出得火星在

银沫中引起阴燃，由于当时作业工人下班后没有进行常规检查和清理,最后引走大

火，过火面积1、1万平方米,直接经济损失160、4万元，所幸未造成人员伤亡。

4、可燃物或可燃性液体:暴露得锅炉、热管道、排气道、包灯或就就是加

工中得热金属，借由热源得传导或辐射，皆会导致火灾。2007年4月18日早上，辽

宁铁岭市清河特殊钢有限公司得工人们正在紧张得工作着，高处装有30吨钢水

得钢包正在缓缓吊运着,在下落到距规定位置2〜3米时，钢包突然滑落倾覆，瞬间

30吨数千度高温得钢水汹涌得冲进车间，所到之处一片火海，正在车间内交接班得

32名职工来不及躲避便被一片火海所淹没。

5、制造、储存与使用可燃物得场所内:因吸烟或乱丢烟蒂而引起火灾。20

02年5月15日至州市龙马灯饰商城仓库内有2名员工整理货物时吸烟,并将烟

头随手丢弃，烟头引燃灯具包装箱等可燃物,最终引发大火，火灾造成3人死亡，直接

财产损失450万元。

6、火灾可由闪电、雷击而发生：1995年4月15日，湖南园珠岭变也站在一

阵雷声过后,一个主变压器突然冒起浓烟，随之起火,火灾造成巨大得财产损失。

7、报复放火:2002年6月，两名初中辍学学生宋某（14岁）和张某（13岁）在网

吧上网，因钱不够被服务员奚落,张某、宋某二人遂起报复之念。6月15日23时

许，二人到加油站买了1、8升汽油,16日2时30分许，二人来到该网吧将瓶中汽

油泼洒到楼梯地面得地也上。张某捡来一团卫生纸，宋某用打火机点燃后扔在地

毯上,二人看到起火后迅速离去。16日凌晨2时43分消防队接到报警，并迅速赶

赴现场，但火势已处于猛烈燃烧阶段,整个网吧满就就是烟火，且楼顶已被烧穿，网

吧唯一得出口处得防盗门被锁上。虽经全力抢救，大火仍造成25人烧死,12人烧

伤,直接财产损失26、3万元。

(三)火灾致死原因

1、烟雾中毒窒息死亡:这就就是火灾致死得首要原因。火灾烟雾中有大量有

害气体，吸入以后容易造成窒息，火灾中被浓烟熏呛致死得就就是直接被烧死得

4〜5倍。浓烟得蔓延速度就就是火得5倍,其产生量就就是火得5〜6倍。烟气得

流动方向就就就是火势蔓延得途径，温度极高得浓烟,在两分钟内就可形成烈火。

此外，由于烟得出现产重地阻碍了人得视线，使人们得能见度下降。只要人得视野

降至3米以内，想逃离火场就不大可能了。

浓烟致人死广得主要原因就就是一氧化碳中毒。赤含有一氧化碳浓度达1、

3%得空气中，人吸入两三口气就会失去知觉,在浓烟中呼吸1~3秒就会导致死亡。

而常用得建筑木材或装修过程中所使用得材料燃烧时所产生得烟气中，一氧化碳

得含量高达2、5%o此外,火灾中得烟气里还含有大量得二氧化碳。在正常情况

下，二氧化碳在空气中得体积仅占0、04%,当达到2%时，人就会感到呼吸困难，

达到6%—7%时，人就会窒息死亡。

2()()()年12月25日河南洛阳东都商厦由于电,焊操作不当引发大火,二层、

三层得民工及四层歌舞厅中20。多人被困，经多方抢救，大火被扑灭。但大火造成

309人死亡，其中80%就就是烟熏致死。2003年3月26日韩国天安市天安小学

足球队宿舍内，由于电气线路短路，引起火灾，宿舍房屋比较窄小，天棚、墙壁和地板

都就就是用可燃材料建造得，起火后产生大量有毒有害气体,宿舍内8名小队员被

浓烟熏呛失去知觉,最后竟无一人生还。

2、被火烧死•火焰烧伤.火焰表面温度可达800℃以上（不同燃烧物得温度不完

全相同），人体所承受得温度仅为65,C,超过这个温度值就会被烧伤，甚至烧死。火

灾中得高温烟雾及热气流被吸入呼吸道，造成呼吸道得灼伤，引起组织水肿、窒息

死亡。

3、跳楼摔死:多数发生在高楼失火，又缺乏自救知识，被火逼得走投无路而跳

楼摔死。2008年11月14日上海商学院6层一女生宿舍，由于电卷发器使用不当

引发大火,宿舍内6名女学生，其中4人选择了跳楼逃生，结果无一例外得被摔死。

2002年4月21日，三亚市阳光购物中心发生大火,7名被大火围困人员无视消防

员得阻止，慌乱跳楼逃生,竟无一人生还,7名死者中3名就就是小孩，被大人仅用一

条薄被子包裹后就抛下楼，其状惨不忍睹。

二、火灾现场得逃生与自救

在意外事件对人造成得伤害性死亡中，大致有以下几种情况：

1、伤害导致即刻死亡者不到1/3,这些人来不及醒过来，却已遭受致命得打

击。

2、更多得人只就就是处在伤势危及生命得状态,因无自救或她救条件而最终

遭致死亡。

3、首次尚未遭受伤害、只就就是未能及时采取逃离行为，再次遭受严重伤害而

致死亡。

可见人在遭遇突发事件时，若能保持良好得心理状态，及时采取自救行为或逃

离现场，就能获救或避免死亡。下面介绍一些常用得逃生与自救方法：

（一）火场逃生得一般方法

1、防患于未然、临危不乱。每个人对自己居住、生活和工作环境及所在建

筑结构、逃生路线、消防设施做到心中有数。政府、单位和团体要经常进行防火、

扑火、逃生、自救知识和技能得演练，做到防患于未然。一旦遇到火灾，被火所困

时，不要慌不择路、盲目跳楼或不加保护得强行通过火区，应冷静分析，机智地选择

简捷而又安全得逃生路线和方法，果断抓住时机,迅速、安全逃离火场。

2、安全通道出口畅通无阻。楼梯、通道、安全出口就就是火灾发生时最重

要得逃生之路，应保证畅通无阻，切不可堆放杂物;楼道口要安装应急灯;安全出口

及楼梯位置应标示清楚;安全出口不要安装铁门,更不能上锁。

3、沉着冷静。一旦发生火灾，对于身困火场者来说，惊慌失措就就是最致命得

弱点。2003年寒冬得一个傍晚,北方某城市得一个普通家庭，丈夫就就是汽车司机,

妻子就就是一位普通得工人。北方得冬天寒风刺骨，家中取暖得设施不能正常使

用，只好生了一蜂窝煤炉子取暖,丈夫在给汽车加油时顺便带回了一个装有5升汽

油得塑料桶，回到家后顺手放在屋内。晚上妻子已上床睡觉，丈夫去更换蜂窝煤时,

不慎将装汽油得塑料桶点煤，汽油遇火马上在屋里燃起熊熊大火，睡梦中惊醒得妻

子来不及穿衣慌忙向屋外跑去,丈夫则在情急之下抓起燃起火苗得塑料桶奋力向

门外扔去，而恰在这时妻子也冲到了门口，一桶正燃烧着火火得汽油桶不偏不倚正

扔在妻子得背上，妻子立刻成了一个火人，最终因抢救无效死亡。这一血得教训在

于将汽油带回家又放在靠近火炉很近得地方，这就就是一个非常大得隐患;同时慌

乱中来不及观察周围情况盲目将汽油桶扔出，致妻子被焚，最终酿下不可挽回得人

间惨剧。遇到火灾，首先要镇-翔不要慌张，要始终坚信“只有绝望,没有绝境”。迅

速找到着火得部位，若就就是初起火灾，要设法扑救。确实无能力扑救时，尽快拨打

火警电话报警“119”，敲门或利用广播等各种方法通知其她人逃生。报警时讲清

楚着火发生得地点，说清什么东西着火和火势大小，以便消防部门调出相应得消防

车辆、器材，注意听清消防队得询问，正确简洁得予以回答。

4、扑灭小火，防火芟延。当发生火灾时如果发现火势不大，且尚未对人造成威

胁时,应利用周围得消防器材奋力将小火控制、扑灭。火灾初起阶段，火势较弱，范

围较小，要采取有效办法控制火势，据统计70%以上得火警都就就是由在场人员扑

灭得。如远离消防队得部门或单位，要组织群众自救,力争将火灾损失降到最小。

如油锅着火应立即用锅盖盖住;也器起火先关上包源;天然气、煤气、液化气起火

先关上送气阀，立即用湿棉被包住瓶罐，然后用灭火器将火扑灭。如果置小火于不

顾必将会酿成大火。扑灭初起之火，应当分秒必争,在报攀得同时，采用各种方法灭

火，万不可等待消防队得到来，而失去灭火得好时机。

5、果断逃生。在火势较大，超过自己得扑救能力时，果断逃生就就是关键。

逃离时，要随手关门，这样可以控制火势，延长逃生时间，选择最近得安全通道逃离

火场。身陷火场时，首先要弄清着火得地点在哪里。下面三种方法可以大致确定

着火点得位置:

①火焰、火光所在之处。

②黑烟冒过来得地方。

③空气沿地面流动过去得方向。

6、准确判断，正确选择逃生路线，切忌盲目跟从面对农烟和烈火迅速判断危险

地点，决定逃生得办法,尽快撤离险地，千万不要盲目跟从人流以免相互拥挤，要尽

量往楼层得下面跑,如通道已被烟火封闭，则应背向烟火方向离开，通过阳台、窗口

等易被人发现和能避免烟火近身处躲避。

7、建立防烟堵火避难场所假如房外着火，身处房内者,应先用手摸房门。

如果烟味很浓，房门已经烫手，说明大火已经封门,切勿贸然开门，否则火焰浓

烟势必迎面扑来。这时可创造避难场所固守待援，首先应关紧迎火得门窗,并打开

背火得门窗,切忌不要打碎玻璃，如窗外有烟进来时，要赶紧把窗子关上，用湿毛巾

或湿布寒堵门缝或用水浸湿棉被蒙在门、窗上,然后不停得用水淋透房间门窗。

如有地毯把靠近房门处得地也卷起来，靠近窗口得家具、沙发及窗帘都移开或扯

下,防止热辐射通过窗口传入屋内烤燃这些东西。

8、发出信号，寻求援助

被烟火围困暂时无法逃离得人员,白天可以向窗外晃动鲜艳得衣物（红色、黄

色最佳，白色亦可），或外抛轻型晃眼得东西。晚上可用手电筒不停得向窗外照射，

及时发出有效得呼救信号,引起救援者得注意。

9、隔烟、防毒用湿毛巾

火场实践证明，一条湿毛巾（或淋湿得棉织物），折叠3层，烟雾消除率可达60%,

折叠16层可达90%以上，因此，用湿毛巾捂住口鼻，就就就是一个简易得防毒面

具，可以有效得保护呼吸道，避免窒息。但毛巾过湿会使呼吸困难，故使用湿毛巾时,

用手拧毛巾，微存水滴即可。

10、利用一切可利用得物品、器材逃生

利用阳台窗口自救逃生，最好能找到绳索或撕开床单连接成绳，用水沾湿后将

其拴在牢固得暖气管道、窗框、床架上，被困人员逐个顺绳索滑到下一楼层或地

面。也可利用建筑物得各种管道滑降逃生。

11、智闯浓烟区，冲出燃火区

在许多火灾中真正被火烧死得人远比被烟熏死得人少得多。火场逃生必经浓

烟区时，逃生者最好戴上防毒面具，或就地取材用湿毛巾、淋湿得棉织物折叠起来

捂住口鼻。因为浓烟带着热量和有毒物质向上涌，贴近抱面得空气中，浓烟得危害

最低，所以逃生者应尽可能得弯腰低身或就地爬行，以减少烟气侵袭。

当火场逃生时必须冲过火势不太猛烈得燃火地带时,首先应先将身上得衣帽

鞋袜弄湿燃后用浸湿得棉被或-毯子披在身上，屏住呼吸，迅速果断得冲过燃火带。

12、身上着火，正确扑救

如果发现身上着了火，千万不可惊跑或用手拍打。因为奔跑或拍打时会形成

风势，风助火势，促火更旺,用手扑打易造成双手烧伤。在灼热得环境中不要大声呼

喊，吸入高温气体会造成呼吸道烧伤。身上燃火应赶紧设法脱掉衣服或就地打滚,

压灭火苗，如果一时来不及脱，可把衣服猛撕扔掉，脱去帽子,身上得火也就灭啦;及

时跳进水中或让人向身上浇水、喷灭火剂就更有效了。在被烟气窒息失去自救能

力时,应努力滚到墙边,便于消防人员营救,因为消防人员进入室内都就就是沿着

墙壁摸索行进，另外滚到墙边可以防止房屋塌落砸伤自己。

13、不要乘业梯

发生火灾时，要根据情况选择进入相对较为安全得楼梯通道。除可以利用楼

梯外,还可以利用建筑物得阳台、窗台、天台、屋顶等攀到周围得安全地点或沿

着水管、避雷线等建筑结沟中凸出物滑下楼也可脱险。在高层建筑中，电梯得供

电系统在火灾时随时会断电或因热得作用电梯变形而使人被困在电梯内,同时由

于电梯井犹如贯通得烟囱般直通各楼层，有毒得烟雾直接威胁被困人员得生命。

因此，千万不要乘普通得电梯逃生。

14、不要贪取财物

一旦发生火灾，则应因火制宜,在可能情况下，顾及财物,但危急火势下切不可

舍命救物,勿因财物而贻误逃生良机。逃出时即使忘了带出东西，也切忌不可再进

入火区。

15、向下不向上

高层建筑燃火时，燃火点在上方只要沿着安全楼梯往下跑就可逃生。当燃火

点在下方，别无她路在非上楼不可得情况下，应屏住呼吸上楼，因为浓烟上升得速

度就就是3〜5米/秒，火焰上引得速度就就是0、5米/秒。

16、楼梯转移

当火势自下而上迅速支延将楼梯封死时,住在上部楼层得居民可以通过楼梯

向上到达天台，或通过老虎窗、天窗等迅速爬到屋顶，转移到另一人家或另一单元

得楼梯进行疏散。楼顶就就是第二安全避难所。

17、逆风疏散

根据火灾发生时得风向,来确定疏散、逃生方向。迅速逃到火场上风处躲避

火焰和浓烟，同时也可获得更多得逃生时间。

18、搭桥逃生

可在阳台、窗台、屋顶平台处用木板、竹竿等较坚固得物体搭在相邻单元或

相邻建筑，以此作为跳板过渡到相对安全得区域。

19、万不得以，跳楼逃生

跳楼就就是万不得已才采取得行动，而且只适用于9米以下低层处。跳楼前，

尽量抱些棉被、沙发垫之类软物品，并找有人接应处跳下。如果无人接应，应尽量

选择有石棉瓦得车棚、水池、树木之处。徒手跳下时，应双手报紧头部，身体弯曲,

蜷成一团，以使触地时利用滚动释放冲击力，减少身体伤害。

（二）火灾应急自救常识

1、灭火

灭火,即把火熄灭。常用得灭火方法有隔离、冷却、窒息（隔绝空气）等方法。

隔离得方法就就就是将可燃物与燃火源（或火场）隔离开来,燃烧即会因而停止。冷

却法就就就是将燃烧物或邻近火场得可燃物得温度降至着火点以下,使燃烧停止,

如常用水或干冰进行降温灭火;窒息法就就就是消除燃烧物条件之一助燃空气、

氧气或其她氧化剂，使燃烧停止。

(1)隔离

如果楼道里燃火了，但自已家里还没有波及,赶快关闭通向燃烧区得门窗，因为

关闭门窗使空气不流通，新鲜空气不会进入起火得地点,火势不会凶猛发展。

⑵用水灭火

如燃烧物就就是木头、纸等所引起，可以用水浇灭火。

不能用水灭火得情况如下：

①如燃烧物就就是汽油、煤油、食用油等可烧液体，由于油水不易混合，水浇

上去后，油仍会漂浮在水面上燃烧，这样水不但不能灭火，还会因为液面升高甚至

从容器溢出使燃烧得范围扩大。

②钾、钠、电石等遇水燃烧得物品，也不能用水扑救。

③炽热得金属、熔融得盐类，遇水会急剧气化，发生爆炸，所以也不能用水灭火。

④精密仪表、档案、古藉和贵重文物也不宜用水扑救。因为用水一烧，她们

就成废品了0

⑤带也得也线、't气设备起火，也不能用水扑救,因为水可导也。

(3)灭火器灭火

目前我国常用得灭火器有4种:

泡沫灭火器、干粉灭火器、二氧化碳灭火器和“1211”灭火器。

①泡沫灭火器，适用于扑救油类，可燃烧液体和可燃回体得初起火灾。使用时

将灭火器桶盖朝下，使瓶胆内得药液和筒体内得药液混合，泡沫便从喷嘴喷出。

②干粉灭火器，适用于扑救易燃、可燃液体、高压电气和可燃固体等小面积

初起火灾。使用手提式干粉灭火器时将灭火器提到距火源适当得距离，选择好风

向。一手握喷嘴对准火源，另一手向上提拉钢瓶上得提瓦，干粉即可从喷嘴射出。

③二氧化碳灭火器,适用于扑救图书馆、贵重设备、精密仪器和电气设备得

初起火灾。不能用于补救水物质和可燃液得火灾,使用时先选择好距离和方向,一

只手握住喷筒对准火源，另一只手向左拧开开关,二氧化碳即可喷出。

④“1211”灭火器，适用于扑救油类、可燃液体、可燃气体、高压电气、精

密仪器、档案资料和贵重设备得小面积初起火灾，“1211”灭火器有手提式和

推车式两种。使用手提式灭火器灭火，将喷嘴对准火源，选择好风向和距离，用手紧

握压把，阀门即开,气体喷出。使用灭火装置得注意事项：

①泡沫灭火电器不宜用于电气设备和贵重仪器灭火。用于扑灭电器燃火时，

必须事先切断电源，否则有触电危险。

②使用二氧化碳灭火器时，不要用手接触壳体以免冻伤,还要站在火得上风缸

避免因缺氧而窒息。

2、具体灭火措施

(1)当刚刚起火且火势很小时，应以最快速度就近用灭火工具将火扑灭，然后判

明并切断可燃物来源。

(2)当发现火势较大，或由化学爆炸引起得着火，或火势凶猛时,则应立即做以

下几件事。

①切断可燃物来源；

②打“119”向消防队报告火警；

③组织人力自救灭火；

④保护其她装贮易燃物得设备不受火焰得烧烤。

三、不同火灾现场得预防与逃生

(一)公共场所火灾得预防与逃生

1、熟悉基本情况

进入公共场所，首先应了解自己所处得楼层、在本层得位置、与疏散楼梯得

距离。其次了解周围有无灭火器材和防烟、防毒器材等。

2、及时采取防护措施

确认公共场所已发生火灾,不论有无烟雾，不论处在什么位置，都必须及时采取

防烟、防毒措施。

3、果断采取有效得逃生方法

利用公共场所本身再疏散设施逃生，如疏散楼梯、室外疏散楼梯、专用救生

滑梯、安全出口等。

4、逃生无路时，应靠近窗户或阳台，关紧迎火门窗，向外呼救。

5、火势蔓延时，应用衣服遮掩口鼻，放低身体姿势，浅呼吸,快速、有序地向安

全出口撤离。尽量避免大声呼喊。

6、千万不要拥挤。

7、千万不要乘电梯逃生。

8、不要轻易跳楼。

总之，我们只有制定周密得疏散计划，掌握切实可行得疏散方法和自救逃生方

法，才能在公共场所发生火灾时，把人员伤亡降到最低，才能使公共场所成为我们

真正得既娱乐又安全得休闲场所。

(二)学生宿舍火灾得预防与逃生

1、学生宿舍就就是学生休息、聚集得主要场所,引起火灾得原因主要有以下

几种；

(1)电器线路

个别学校由于修建得E寸间较长，部份t器线路已经严重老化，特别就就是一些

学生私拉乱接，使用大功率电器设备,增大了导线得负荷。容易造成短路、超负荷、

接触电阻过大等原因引起火灾。

(2)用火不慎

虽然有明文规定，学生不准在宿舍内用蜡烛照明、不准生火煮饭，不准吸烟等,

但不可否认这种情况一直在学校，杜而不绝。

(3)消防设施配置不到位

多数学校对消防不够重视，心存侥幸，在消防设施上舍不得投入，一旦发生火灾,

由于不能及时扑救，酿成大灾。

2、为预防火灾得发生，学生宿舍应做到：

(1)加强管理，防止违章行为发生

学校要安排专人负责消防安全工作，并且制定严格得规章制度，用制度管人，用

纪律约束人。每天要对学生宿舍进行安全检查，重点就就是查看有无学生在宿舍

内照明，生火煮饭、私接包器线路，私自使用大功电器设备。发现火灾隐患，及时消

除。

(2)严禁在安全出口上锁，保证通道畅通

个别学校为了防止学生晚上外出上网玩耍或者为了预防学生物品丢失，在安

全出口上安装铁门并且上锁，学生就象生活在鸟笼中。如果发生火灾，学生无法外

逃,极易酿成重特大火灾事故。

(3)广泛开展宣传教育和演练

学校要利用内部得有线电视、广播、固定宣传校栏以及现场授课、演练等方

式，定期对学生开展消防安全知识培训。使学生懂得如何预防火灾、扑救火灾，特

别就就是自救、互救、逃生、施救等能力得培训，不断提高学生得整体素质以便

在火灾发生后临危不乱及时逃生，将伤亡降到最低限度。

(三)地铁火灾得预防与逃生

1、车站工作人员到来前，乘客应保持镇静,不要任意扒门，更不能跳下轨道。

可用车厢内得消防器材，奋力将小火控制、扑灭。

2、如果发现车厢停电，并有异味、烟雾等异常情况，应立即按响车府内紧急报

警装置通知司机。

3、不能倚靠在车门上,禁止在地铁内吸烟或携带易燃易爆物品。

4、疏散时注意看指示灯标志。地铁站都会设有事故照明灯。

5、司机应尽快打开车门疏散人员，若车门开启不了，乘客可利用身边得物品击

打破门。同时，将携带得衣物、毛巾沾湿，捂住口鼻,身体贴近地面，再有序地向外疏

散。

6、地铁列车两站之间得平均到达时间为2分钟。列车到站时,要听从车站工

作人员得统一指挥,沿正确逃生方向进行疏散。在疏散过程中要注意脚下异物，千

万不能进入另一条隧道（地铁就就是双隧道）。

7、如果火势蔓延迅速，乘客无法灭火自救，应该有序地安全逃生。应将老、弱、

妇、幼先行疏散至安全得车厢，关闭车厢门，防止火势蔓延以赢得逃生时间。

（四）森林火灾得预防与逃生

森林火灾烧毁森林得动植物资源，破坏生态环境,导致水土流失，经济损失巨大,

甚至造成人员伤亡。

应急救援或逃生要点：

1、发现火灾及时报警,准确报告起火方位、火场面积以及燃烧得植被种类。

2、在森林火灾中对人身造成得伤害主要来自高温、浓烟和一氧化碳,容易造

成热烤中暑、烧伤、窒息或中毒，尤其就就是一氧化碳具有潜伏性，会降低人得精

神敏锐性，中毒后不容易被察觉。因此，一旦发现自己身处森林着火区域，应当使用

沾湿得毛巾遮住口鼻，附近有水得话最好把身上得衣服浸湿，这样就多了一层保

护。然后要判明火势大小、火苗延烧得方向，应当逆风选择火势较弱，已经燃烧过

得方向突围，切不可顺风逃生。或就地设置防火隔离带。

3、在森林中遭遇火灾一定要密切观察风向得变化，因为这说明了大火得蔓

延方向，也决定了逃生得方向就就是否正确。实践表明现场刮起5级以上得大风,

火灾就会失控。如果突然感觉到无风得时候更不能麻痹大意，这时往往意味着风

向将会发生变化或者逆转,一旦逃避不及，容易造成伤亡。

4、如果在杂草丛生得原野里，没有天然隔离带等屏障可以躲避，火势既大又

猛,可以挖出一个合适得土坑，人钻入坑内，手弯曲放在口鼻上利于呼吸，外用泥土

厚厚得覆盖在衣服上，忍受大火从身上烧过，这也就就是比较危险得方法。

5、以火防火,当无法脱离火场或穿过火场，而大火燃烧到处所处得位置还有一

段距离时，可用在大火火头要经过得地段上点燃可燃物，使其在大火到来之前烧尽

可燃物，腾出一块烧完得空地形成隔离带，当大火到来时，火头就会绕道而走从而

给自己提供了一个避难场所。

6、当烟尘袭来时，用湿毛巾或衣服捂住口鼻迅速躲避。躲避不及时，应选在附

近没有可燃物得平地卧倒避烟。切切不可选择低洼地或坑、洞，因为低洼地和坑、

洞容易沉积烟尘。

（五）火场逃生得几大误区

1、沿原路逃生

大多数建筑物内道路出口一般不为人们所熟悉，一旦发生火灾,人们总就就是

习惯沿着入口和楼道进行逃生,当发现此路被封死时，由于都向这一出口逃生，容

易造成拥挤、践踏,同时已失去最佳逃生时间。既不利人，也不利已，如1994年1

1月27日，辽宁阜新市一歌舞厅大火，死亡233人，原因就就就是歌舞厅仅有一个0、

83米宽得小门，且有5个台阶，发现着火时，所有人都拥向小门，前边有人跌倒，还没

有爬起来，后面拥挤得人又被绊倒，摔倒得人堵住了门，致后面得人欲逃无门。灾后

发现，死者呈扁形拥在门口/体叠了9层，约有1、5米高，其景惨不忍睹。逃生时

千万别拥挤，保持疏散通道得畅通,这也就就是利已利人得逃生方法。

2、向着光亮处逃生

在紧急危险情况下，人们总就就是向着有光、明亮得方向逃生。而这时得火

场中，光亮之地正就就是大火势无忌惮得逞威之处。

3、盲目跟着别人逃生

当人得生命突然面临危险状态时，极易因惊惶失措而失去正常得判断思维能

力，不加思索跟着别人逃生。常见得盲目追随行为有跳窗、跳楼，逃（躲）进厕所、浴

室、门角等。

4、从高层往低处逃生

特别就就是高层建筑一旦失火，人们总就就是习惯性地认为:只有尽快逃到一

层，跑出室外，才就就是最有希望，殊不知，盲目朝楼下逃生，可能自投火海。

5、冒险跳楼逃生

火灾时,当选择得逃生路•线被大火封死，火势愈来愈大、烟雾愈来愈浓时，人们

就很容易失去理智，此时，人们会盲目跳楼、跳窗等，从而活活摔死。

四、烧伤基本知识概述

（一）烧伤得定义：

烧伤就就是由物理和化学因素造成得体表和深部组织三维度量得损害，就就

是致伤因素作用于体表所造成得皮肤、皮下以及更深层组织得损伤，习惯上多把

火力造成得损伤称为烧伤,其她原因得高温得液体、气体和固体造成得损伤称为

烫伤，如热水、热液、热气、热金属烫伤。近年又把X时间接触略高］体温得致

伤因素得损伤称为低温性烧伤、烫伤或损伤。

（二）致伤原因

1、热力损伤

热力为最常见和最主要得致伤原因，包括火焰、烟雾、热水、热液和热得半

流体、半固体、固体等各冲有关得致伤因素。

（1）火焰:火焰除本身得致伤作用之外，还可能会有伴随得损伤和中毒。火焰得

核心，即中心呈现黄色得部分，温度较低。火焰外周得温度较高，一般可达300℃〜

4OOt;而火焰尖部得温度最高，可达700℃〜800℃o若现场有易燃物品存在时,

火焰在助燃下会燃烧得更旺，温度可以高达上千度。温度与火势有密切得关系，火

势越大，温度越高。

(2)热水:水温50℃以上，持续接触便会发生烫伤。水温9(PC以上，瞬间可发生

烫伤。热水烫伤和火焰烧伤都就就是常见得烧伤。

2、化学烧伤

(1)酸:能使皮肤和深层组织得蛋白凝固，遇组织中得水能够产热，既能使组织

损伤，又能使组织脱水。其损伤虽然比较严重，但所形成得硬痂能够防止酸得进一

步入侵，因而一般不致引起更深部组织过多得损伤。

(2)碱:能够使皮肤和深层组织得脂肪皂化，并不断深入到深层组织，特别就就

是脂肪组织，因而损伤较深且严重。上世纪90年代初，冬季得一个黄昏，某化工厂

一名化碳工到碱液桶顶取样化脸，因违规穿着塑料拖鞋，不慎跌入高2、5米、直径

4米得碱液桶中。该工人挣扎着从桶中爬出并嘶声哭喊，呼叫声被现场得一位工人

听至上立即对伤者施救，由于碱灼伤面积94%深II度合并呼吸道重度碱烧伤，经抢

救无效死亡。

⑶笨和笨得衍生物:这类致伤物质多在损伤得基础上伴有不同程度得吸收中

毒。

(4)黄磷(或白磷):由于燃点很低，在空气中能够自燃。既能损伤皮肤，又能引起

火焰烧伤。伴随损伤会有经创面吸收,可引起中毒。

3、电烧伤:电烧伤就就是指电流作用于人体表面和深部组织造成得损伤。

⑴电接触烧伤:与电流直接接触,形成闭合电路所造成得损伤。一般在受损伤

得皮肤上均应该有电流入口和出口处两个或两个以上得创面(图6-2)o电流通过

身体组织，不仅会造成深部组织损伤，而且还会引发很多并发症，会危及生命，局部

损伤严重会遗留残疾。

(2)电弧烧伤:为包场放电引起得损伤，一般属于电场高温所致。接近电场核心

范围时会有电流引起得损害，常见得为电接触烧伤。

(3)电火花烧伤:电流发生短路时，会放出也火花，可以引起闪光性烧伤。其特点

为温度高,时间短，创面外观似较严重，实际却因热力穿透得时间短暂损伤创面并

不深。

(三)烧伤现场得急救

现场急救就就是烧伤治疗得起始和基础，就就是在烧伤现场采取得应急处

理。急救就就是否及时有效，对减轻损伤程度，减轻患者痛苦,减少烧伤后得并发症

和降低病死率等都有十分重要得意义。现场处置中最底本得要求就就是迅速移除

致伤原因，终止烧伤，并使伤员尽快脱离现场和及时给予适当得急救处置。

一般而言,烧伤面积越大，深度越深,则治疗越困难，愈后越差。因此，急救得首要

措施就就是“灭火”，即去除致伤源，尽量“烧少点、烧浅点”。

各种烧伤现场处理:简单地概括为5个字即“冲、脱、泡、盖、转”。

冲:用大量得清水冲洗创面，时间在半小时左右，持续冲洗；

脱:及时脱去烧焦得衣物，避免热力继续加深烧伤深度；

泡:用大量凉水浸泡，时间在半小时以上，既可以止痛又防止深部损伤；

盖:用干净得衣物包裹创面，有条件得可以用冷敷料;

转:安全转运至就近医院。

1、热力烧伤现场处理

包括火焰、蒸气、高温液体（如沸水、沸油等）、高温金属等，为最常见得致伤

热力烧伤得处理与急救方法：

（1）火焰烧伤

①尽快脱去着火得衣服，特别就就是化纤衣服,以免继续燃烧使创面扩大加

深。

②迅速卧倒，慢慢在地上滚动，压灭火焰。

③用身边不易燃得材料,如雨衣（非塑料或油布）、大衣、毯子、棉被等阻燃材

料，迅速覆盖着火处，使之与空气隔绝。

④用水将火浇灭或跳入附近水池、河沟内灭火。

⑤衣服着火时不得站立或奔跑呼叫，以防头面部烧伤或吸入性损伤。并使伤

员迅速离开密闭和通气不良得现场，防止吸入烟雾和高热空气引起呼吸道损伤。

⑥已灭火而未脱去得燃烧得衣服，特别就就是棉衣或毛衣，务必仔细检查就就

是否仍有余烬。以免再次燃烧，使烧伤加深加重。

（2）热液（开水、沸汤第烫伤

①应迅速脱去被热液浸渍得衣服。

②可用冷水冲，或将烫伤局部浸泡在冷水中，以减轻疼痛和损伤程。

2、化学烧伤一般得灭火和现场处理原则:

(1)所有化学烧伤均应迅速脱去化学物质浸渍得衣服。脱衣动作应该迅速、

敏捷，又要小心谨慎。套式衣裙宜向下脱,而不应向上脱，以免浸污烧伤面部，伤及眼

部损伤视力。

(2)化学烧伤得严重程度除化学物质得性质和浓度外,多与接触时间有关。因

此无论何种化学物质烧伤，均应立即用大量清洁水冲洗至少20分钟以上,可冲淡

和清除残留得化学物质。

⑶巧用中和剂:如磷烧伤时可用5%碳酸氢钠。但切不可因为等待获取中和剂,

而耽误冲洗时间。应予注意得就就是，使用中和剂时因发生中和反应可产生热量,

有时可加深烧伤。生石灰斑伤，应先用干布将生石灰擦去，如能用软毛刷轻轻刷净

则更好。然后再用水冲洗,以免生石灰遇水产热，加重烧伤。

(4)磷烧伤时，应立即扑灭火焰,脱去污染得衣服，用大量流动水冲洗创面，最后

将患部浸入水中，洗掉磷,并使残留得磷与空气隔绝。如一时块水，可用多层湿布包

扎创面，以使磷与空气隔绝，防止继续燃烧。禁用任何油质敷料包扎创面，以免增加

磷得溶解与吸收，引起更严重得磷中毒。

3、电烧伤现场处理原则

急救时，应立即切断电源，拉开电闸或用不导电得物品(干燥得木棒或竹器等)

拨开电源,并扑灭燃火得衣服。在未切断电源以前，急救者切记不要接触伤员，以免

自身触包。灭火后，如发现伤员心搏呼吸停止，应在现场立即行胸外心脏按压和口

对口人工呼吸抢救,待心樗呼吸恢复后，及时转送就近医院进一步处理。或在继续

进行心肺复苏得同时，将伤员迅速转送到最近得医疗单住进行处理。

4、火灾中吸入性损伤：

吸入性损伤(inhalationinjury)就就是热力、烟雾或化学物质等吸入气道，造

成鼻咽部、气管和支气管，甚至肺实质得热力和化学损伤及全身化学中毒。随着

石油化工制品在建筑、室内装潢及其她日常生活中得广泛应用，这类物品燃烧造

成得吸入性损伤明显增多。烧伤患者吸入性损伤得发生率高达32%〜38%。死

亡原因中三分之一就就是因窒息而死亡。

吸入性损伤使烧伤得全身性病理生理改变更加严重，病情更加复杂,治疗更加

困难。伴有吸入性损伤得晓伤患者病情均较严重，病死率在48%〜86%,在火焰

烧伤患者中，实际致死得原因多数不就就是烧伤本身,80%左右得致死原因就就

是燃烧产物吸入导致窒息狭氧或化学毒性作用。提高对吸入性损伤严重性得认识,

改进治疗方法，就就是提高烧伤治愈率得关键之一。

⑴致伤机制

①热力直接损伤分为干热损伤和湿热损伤。干热损伤:干热主要包括火焰及

高热空气。剧烈爆炸瞬间产生得高热气浪冲入气道也能造成下呼吸道损伤。湿热

损伤:湿热主要指湿热蒸气，其热容量就就是干热空气得4000倍，且散热慢,可造成

下呼吸道和肺泡得损伤。

②化学性损伤有害化学物质，就就是烟雾中主要得致伤物质,可损伤呼吸道

和肺组织。烟雾中得颗粒比气体具有更强得致伤能力。

③窒息和一氧化碳中摹吸入性损伤窒息可分为三种情况：

a、在密闭环境中发生物体燃烧，大量消耗空气中得氧气,致使环境中氧浓度急

剧下降，在场人员无论就就是否有烧伤或吸入性损伤,均可能因吸入低氧空气而窒

息。

b、吸入刺激性气体,引起喉痉挛,声门紧闭，造成窒息。

C、物体燃烧中释放大量窒息性气体，吸入后引起中毒，甚至窒息死亡。常见

得窒息性气体有一氧化碳、氟化氢等。

(2)急救注意事项：

①受伤环境:采集病史要特别注意烧伤现场环境、燃烧物性质和受伤时情景。

在密闭和通风不良环境中受伤患者，要警惕有吸入性损伤得可能。有毒气体和腐

蚀性化学制品、木材和合成建筑材料不完全燃烧、化学物品燃烧等都很可能引起

吸入性损伤。火药、煤气爆炸时能放出大量一氧化碳及其她化学物质，会引起一

氧化碳中毒。在现场有呼喊或意识丧失等情况，也可给诊断提供重要线索。

②烧伤部位湎颈部烧伤说明热力等致伤因素有可能对呼吸道造成损伤。一

般而言，伴有而、颈和前胸部烧伤，特别就就是口、鼻周围深度烧伤,均应考虑有吸

入性损饬得可能。但吸入刺激性腐蚀性气体者不一定伴有面颈部烧伤，在体检时

要有所考虑。

③口咽部征象:多数可见鼻毛烧焦，口咽部黏膜充血、水肿、水疱，黏膜剥脱和

烟垢残留。

④呼吸道梗阻:伤后第一个24小时内常出现声音嘶哑、咽痛、刺激性咳嗽、

吸气性喘鸣或进行性呼吸困难等症状，表明有上气道损伤。其中声嘶和喘鸣就就

是早期最常见而具诊断意义得症状。声嘶表明喉部损伤，喘鸣则表示声门上有水

肿、气道痉挛、变窄，应引起高度重视。当出现呼吸困难、发细、烦躁、喉呜时,

应紧急抢救建立人工气道。

刺激性咳嗽就就是另一个常见得症状，常呈“铜锣声”，并有疼痛感。早期可

能为干咳，痰液较稀薄，以后变稠，也可咳出含发痰。出现肺泡性肺水肿时，可咳出大

量泡沫性痰,有时为粉红色，痰中带血，甚至咯血。重度吸入性损伤患者，受损得气

管、支气管黏膜坏死、脱落,由痰中咳出产重时甚至可见管状坏死黏膜脱落。重

度吸入性损伤累及细支气管、肺泡时，呼吸困难常表现为呼吸浅快，频率可达40

次/min以上，多伴有哮呜音，伤后数小时可出现湿性啰音，表明出现肺水肿。

5、常用现场处理得方法

⑴冷水浸泡

对冷水处理应该提高到疗法得高度来认识。冷疗就就是源于北欧冰岛得一种

古老得烧伤急救方法。热力烧伤后尽快给予冷水冲洗或浸泡，及时冷疗可以减少

创面余热继续损伤尚有活力得组织，有利于防止热力继续作用于创面使其加深。

局部及时冷却还具有减轻疼痛得作用，并可降低创面得组织代谢，通过减少局部得

前列腺素而减轻疼痛，减少渗出和水肿。因此，如有条件，热力烧伤灭火后得现场急

救中宜尽早进行冷疗。

方法为将烧伤创面在自来水龙头下淋洗或浸入冷水中,水温以伤员能耐受为

准，一般宜采用15，C以下得冷水冲洗或浸泡为宜。也可采用冷水浸湿得毛巾、纱

垫等敷于创面。冷疗得时间无明确限制，一般掌握到冷疗得创而不再感到剧痛为

止，多需0、5〜1小时。冷疗一般适用于中小面积烧伤，特别就就是四肢得烧伤。

大面积烧伤时，由于冷水浸浴面积范围较大，患者多不能耐受，尤其就就是寒冷季

节，需注意患者保暖和防冻。大面积烧伤冷水处理得时间不宜过久,以免耽误早期

复苏治疗得时机。

⑵冷却疗法

有冷疗敷料,这种敷料涂有一种含93%水分得特殊凝胶，用于烧伤创面后，因水

分蒸发而使创面很快冷却，冷却效果可以持续8小时。可为伤部提供一恒定、合

适得温度，随时可用。目前，冷敷料在国外已在消防、工矿企业和部队广泛使用。

⑶现场处理合并伤

头面部烧伤时，应首先注意眼，尤其就就是角膜有无烧伤，并优先予以冲洗。严

禁用手或手帕揉擦。

(4)保护创面

对烧伤创面现场急救应不予特殊处理，可采用清洁敷料包扎或用干净被单覆

盖创面。烧伤创面错误得处理方法:用烧碱、高度酒、草木灰及不洁带色得布料

包裹创面，创面不涂任何药物，尤其像甲紫类有色得外用药，既影响对创面深度得

判断,也增加清创得困难。创面不得涂搽红汞，因可经创田吸收而导致汞中毒。很

多人认为用烧碱处理创面可不起水泡，但就就是用碱后遇水放热导致了创面加

深。用高度酒消毒创面,烧伤特别就就是浅度得烧伤，用酒后病人疼痛难忍,甚至疼

痛性休克。我们曾经收治一例1、5岁儿童被热汤(9()'C左右)烫伤，家长用酒外涂,

患儿在医院整整昏唾了20小时才醒。用草木灰处理创面，烧伤后由于皮肤屏障作

用丧失，必定有渗液，小面积得就就是局部渗液，而大面积得就就是全身渗液，随着

病程得进展,渗液逐渐减少，而用草木灰等外涂，无异于刷深料,就就是没用得，只能

增加感染得机会。

用退色得衣物包扎创面，会使颜料吸入患者体内，增加脏器得损伤。

(5)现场镇静止痛

烧伤后患者都有不同程度得疼痛和烦躁，可给予镇静止痛剂，一般轻度烧伤口

服止痛片。用药后患者仍有烦躁不安，可能为血容量不足得表现，应加强抗休克措

施，不宜短时间内重复用药,以免造成累积中毒得危险。

1、烧伤面积得估算

烧伤属于有长、宽、高三维度量得立体结构得损伤。烧伤创面得三维度量可

以通过估计创面得面积和深度来表示。烧伤创面得面积估计不就就是依靠精确计

算得来得。由实际测量来确定面积得计算虽然精确可靠，但只能用于实脸研究，对

临床诊疗来说，难以适应急症检查要求，不宜采用。而用估计面积得方法来判断烧

伤创面得范围大小，基本上能适合和满足临床诊疗得需要，其方法简便比较实用。

(1)九分法:该面积估计法把成人全身各体表解剖区域以9%得倍数进行估

算。该方法明示头、颈部(头皮、面部、颈部)占体表面积得9%;两上肢各占9%(共

两个9%）;两下肢（包括臀部5%）共46%（共5个9%，加1%）;躯干27%（3个9%）。

以上各部分总和为100%；外阴1%记入下肢面积。

⑵手掌法:病人得五指并拢，一手掌面积等于本人体表面积得1%,适用于小面

积烧伤得估计或辅助九分法得不足。

（3）九分法和手掌法结合应用更有实用价值:特大面积烧伤几乎全身或者大部

分体表都就就是创面;大面积烧伤难得整齐，可以就就是成片得，也可以就就是分

片得或大、小片、点结合得。中等面积烧伤常见多区分布，可以连片，也可以大、

小片、点散在分布。小面积烧伤可以集中，还可以零散分布。单用区域估计法或

手掌法估计，都有一定得局限性，难以做到得心应手，应将二者合用,便可以发挥两

种方法各自得优点，并避免其缺点，产生互补作用。

2、烧伤深度得估计法:方法和步骤;烧伤得分度方法较多，目前国际上惯用得

就就是三度四分法，即I度、浅U度、深II度和ID度。此法简便，且较实用,特别就

就是战时或平时成批收容时，有利于选择治疗措施。

⑴三度四分法得组织学划分

正常皮肤结构：