内科疾病防治试题及答案

内科疾病防治试题及答案

一、单选题（每题2分，共40分）

1.慢性阻塞性肺疾病（C0PD）的标志性症状是（）

A.慢性咳嗽

B.咳痰

C.气短或呼吸困难

D.喘息和胸闷

答案：C

2.诊断冠心病最有价值的检查是（）

A.心电图

B.心脏超声

C.冠状动脉造影

D.动态心电图监测

答案：c

3.消化性溃疡最主要的病因是（）

A.幽门螺杆菌感染

B.胃酸分泌过多

C.胃黏膜保护作用减弱

D.非苗体抗炎药的使用

答案：A

4.甲状腺功能亢进症］甲亢）患者的典型表现不包括（）

A.怕热多汗

B.体重增加

C.心慌手抖

D.突眼

答案：B

5.糖尿病患者最常见的急性并发症是（）

A.糖尿病酮症酸中毒

B.高渗高血糖综合征

C.低血糖昏迷

D.感染

答案：A

6.下列哪项不是心力衰竭的诱因（）

A.呼吸道感染

B.心律失常

C.体力活动过度

1）.窦性心律

答案：D

7.支气管哮喘发作时的典型体征是（）

A.两肺满布哮呜音

B.两肺散在湿啰音

C.两肺呼吸音减弱

D.胸廓矛盾运动

答案：A

I）.血液病

答案：A

11.下列哪种心律失常最严重（）

A.室性早搏

B.房性早搏

C.心室颤动

D.窦性心动过速

答案：C

12.急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的主要目的是（）

A.减少胃酸分泌

B.减少胰液分泌

C.减轻腹痛

D.防止感染扩散

答案：B

13.系统性红斑狼疮患者最常受累的关节是（）

A.膝关节

B.肘关节

C.近端指间关节、腕关节

D.虢关节

答案：C

14.再生障碍性贫血的主要发病机制是（）

A.造血干细胞缺陷

B.造血微环境受损

C.免疫异常

D.以上都是

答案：I）

15.治疗原发性高血压的药物中，属于钙通道阻滞剂的是（）

A.硝苯地平

B.卡托普利

C.氢氯噫嗪

D.美托洛尔

答案:A

16.肝硬化失代偿期最突出的临床表现是（）

A.腹水

B.脾肿大

C.肝掌、蜘蛛痣

D.黄疸

答案：A

17.类风湿关节炎的基本病理改变是（）

A.滑膜炎

B.血管炎

C.关节软骨变性

D.骨质增生

答案：A

18.诊断急性心肌梗死特异性最高的心肌坏死标志物是（）

A.肌酸激酶同工酶（CK-MB）

B.肌红蛋白

C.肌钙蛋白I(cTnl)或T(cTnT)

D.乳酸脱氢酶(LDH)

答案：C

19.慢性肾小球肾炎的治疗原则不包括()

A.积极控制高血压

B.减少蛋白尿

C.限制食物中蛋白及磷的摄入

D.早期使用糖皮质激素

答案：D

20.癫痫持续状态的首选药物是()

A.苯巴比妥

B.地西泮

C.苯妥英钠

D.丙戊酸钠

答案：B

二、简答题(每题10分，共60分)

1.简述慢性阻塞性肺疾病(C0PD)的治疗要点

-稳定期治疗：

-教育与管理：加强患者对疾病的认识，戒烟，避免职业粉

尘和化学物质暴露，加强锻炼，增强体质。

-支气管舒张剂：如沙丁胺醇气雾剂、异丙托澳铁气雾剂等

短效支气管舒张剂，以及沙美特罗、福莫特罗等长效支气管舒张剂，

可缓解症状。

-糖皮质激素：对高风险患者，可联合吸入糖皮质激素与长

效fG受体激动剂，如布地奈德/福莫特罗、沙美特罗/氟替卡松。

-祛痰药：如氨澳索、N-乙酰半胱装酸等，促进痰液排出。

-急性加重期治疗：

-确定急性加重的原因：最常见为感染，应积极控制感染，

根据病情选用抗生素。

-支气管舒张剂：同稳定期，必要时可静脉使用氨茶碱等。

-糖皮质激素：口服或静脉给予糖皮质激素，如泼尼松、甲

泼尼龙等。

-控制性吸氧：低流量吸氧，避免高浓度吸氧导致二氧化碳

潴留。

-机械通气：对于严重呼吸衰竭患者，可根据情况选择无创

通气或有创通气。

2.简述冠心病心绞痛的临床表现及发作时的治疗

-临床表现：

-症状：主要为发作性胸痛，部位主要在胸骨后或心前区，

可放射至左肩、左臂内侧、无名指和小指。疼痛性质为压榨性、闷痛

或紧缩感，疼痛持续3-5分钟，很少超过15分钟。诱因常为体力

劳动、情绪激动、饱餐、寒冷等，休息或含服硝酸甘油后可缓解。

-体征：发作时可出现心率增快、血压升高、表情焦虑、皮

肤冷或出汗等。

-发作时治疗：

-休息：立即停止活动，原地坐下或躺下休息。

-药物治疗：舌下含服硝酸甘油，一般在1-2分钟内起效,

作用持续约30分钟；也可选用硝酸异山梨酯等。

3.简述消化性溃疡的治疗原则及常用药物

-治疗原则：消除病因，缓解症状，愈合溃疡，防止复发和防治

并发症。

-常用药物：

-抑制胃酸分泌药物：

-H2受体拮抗剂：如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等,

可抑制胃酸分泌。

-质子泵抑制剂(PPI)：如奥美拉嗖、兰索拉哇、泮托

拉哇、雷贝拉嘤等，抑酸作用强且持久，是治疗消化性溃疡的首选药

物。

-保护胃黏膜药物:

-锐剂：如枸椽酸锐钾等，在酸性环境中形成保护膜，

还具有杀灭幽门螺杆菌的作用。

-弱碱性抗酸剂：如铝碳酸镁等，可中和胃酸，缓解疼

痛症状。

-根除幽门螺杆菌治疗：采用质子泵抑制剂、锐剂和抗生素

联合使用，常用的抗生素有阿莫西林、克拉霉素、甲硝哇等，疗程一

般为10-14天。

4.简述糖尿病的综合治疗措施

-糖尿病健康教育：使患者充分了解糖尿病的基本知识，提高自

我管理能力。

-医学营养治疗：根据患者的体重、年龄、性别、劳动强度等计

算每日所需忌热量，合理分配碳水化合物、蛋白质和脂肪的比例，控

制饮食量，定时定量进餐。

-运动治疗：适当运动有助于控制血糖，提高胰岛素敏感性。根

据患者的身体状况选择合适的运动方式，如散步、慢跑、游泳等，每

周至少150分钟中等强度有氧运动。

-病情监测：包括血糖监测（自我血糖监测、糖化血红蛋白测

定）、血压、血脂、肾功能等指标的监测，及时了解病情变化。

-药物治疗：

-口服降糖药：

-双服类：如二甲双胭，主要通过减少肝脏葡萄糖的输

出、改善外周胰岛素抵抗而降低血糖。

-磺酰腺类：如格列本腺、格列齐特等，刺激胰岛P细

胞分泌胰岛素。

-格列奈类：如瑞格列奈、那格列奈等，促进胰岛素早

时相分泌。

-a-葡萄糖甘酶抑制剂：如阿卡波糖、伏格列波糖等,

延缓碳水化合物吸收，降低餐后血糖。

-喂嗤烷二酮类：如此格列酮、罗格列酮等，提高胰岛

素敏感性。

-胰岛素治疗：适用于1型糖尿病、2型糖尿病经饮食及口

服降糖药治疗血糖控制不佳、糖尿病急性并发症、严重慢性并发症等

情况。根据作用时间分为超短效、短效、中效、长效胰岛素及预混胰

岛素。

5.简述心力衰竭的诊断要点及治疗原则

-诊断要点：

-症状：不同程度的呼吸困难（劳力性呼吸困难、端坐呼吸、

夜间阵发性呼吸困难、急性肺水肿）、乏力、疲倦、水肿（下肢水肿、

全身性水肿等）、腹胀、食欲不振等。

-体征：颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性、肝大、下肢水

肿等体循环淤血表现；以及心脏扩大、心率增快、舒张期奔马律、两

肺底湿啰音等。

-辅助检查：BNP（脑钠肽）或NT-proBNP升高有助于诊

断，超声心动图可评估心脏结构和功能，判断射血分数等。

-治疗原则：

-治疗基础病因和消除诱因：如控制高血压、改善心肌缺血、

治疗心律失常、控制感染等。

-减轻心脏负荷:

-休息：限制体力活动，避免精神紧张。

-控制钠盐摄入：减少水钠潴留。

-利尿剂：如吠塞米、氢氯嘎嗪等，促进液体排出。

-血管扩张剂：如硝酸酯类、硝普钠等，降低心脏前、

后负荷。

-增强心肌收缩力：

-洋地黄类药物：如地高辛、毛花昔丙等，可增强心肌

收缩力，减慢心率。

-非洋地黄类正性肌力药物：如多巴胺、多巴酚丁胺等,

短期应用于急性心力衰竭。

-改善心室重构：如血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血

管紧张素H受体拮抗剂（ARB）、B受体阻滞剂、醛固酮拮抗剂等，可

改善患者预后。

6.简述急性白血病的临床表现

-贫血：常为首发症状，呈进行性加重，表现为面色苍白、头晕、

乏力、心悸等。

-发热：多数患者有发热症状，可低热，也可高达39-4CTC以

上，可伴有畏寒、出汗等。发热的主要原因是感染，以口腔炎、牙龈

炎、咽峡炎最常见，也可发生肺炎、泌尿系统感染等。

-出血：可表现为皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血、月经过

多等，严重者可出现颅内出血。

-器官和组织浸润的表现:

肝、脾和淋巴结肿大：多数患者有肝、脾肿大，以急性淋

巴细胞白血病较为显著；全身浅表淋巴结肿大，乂颈部、腋窝、腹股

沟等部位常见。

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