2026年电除颤的使用试卷含答案

2026年电除颤的使用试卷含答案一、单项选择题（每题3分，共30分）1.电除颤的主要作用机制是？A.直接兴奋心脏，增强心肌收缩力B.通过足够强度的电流使全部心肌细胞同时除极，终止恶性心律失常C.提高心脏传导系统的自律性D.增加冠状动脉血流量答案：B解析：电除颤利用高能量电流瞬间通过心脏，使所有心肌细胞同时除极，消除折返或异位兴奋灶，从而恢复窦性心律。2.非同步电除颤适用于下列哪种情况？A.心房颤动B.室性心动过速（伴脉搏）C.心室颤动/无脉性室性心动过速D.窦性心动过速答案：C3.成人双相波电除颤的推荐首次能量为？A.50JB.100JC.120–200JD.360J答案：C解析：双相波除颤成人推荐能量为120–200J（不同品牌有所差异），单相波则为360J。4.电除颤时电极板的标准放置位置是？A.心尖部与左肩胛下角B.胸骨右缘锁骨下方（右上）与左乳头外侧腋中线水平（左下）C.胸骨左缘第2肋间与剑突下D.心前区与右背部答案：B5.使用手动除颤仪时，涂导电糊（或使用导电电极片）的主要目的是？A.润滑皮肤，便于移动电极板B.降低经皮电阻，避免皮肤灼伤C.提高除颤阈值D.防止电极板滑动答案：B6.除颤过程中，下列哪项操作是正确的？A.充电完成后立即放电，无需确认B.放电前确认所有人（包括操作者）均未接触患者及病床C.为节省时间，可以在患者仍有自主呼吸时放电D.放电时保持电极板与胸壁轻微接触答案：B7.关于自动体外除颤器（AED）的使用，下列哪项正确？A.AED分析心律时，可继续触摸患者脉搏B.AED建议电击后，应立即检查患者脉搏C.使用AED前无需进行CPRD.AED分析心律时应暂停胸外按压，并确保无人接触患者答案：D解析：AED在分析心律和放电时均需暂停按压，避免干扰心律识别及触电风险。8.心搏骤停后，除颤与心肺复苏（CPR）的配合，下列哪项正确？A.发现室颤应立即连续除颤3次，期间不做胸外按压B.每次除颤后立即恢复胸外按压，按压2分钟后评估心律C.先建立静脉通路再进行除颤D.除颤后无需再评估心律答案：B9.除颤时电极板施加在胸壁上的压力通常为？A.约5kgB.约10–12kgC.约20kgD.无需用力，接触即可答案：B解析：施加约10–12kg的压力可确保电极与皮肤良好接触，降低电阻，减少灼伤风险。10.婴幼儿使用手动除颤仪时，首选哪种电极？A.成人电极板B.儿童专用电极片C.体内除颤电极D.剃须后直接贴成人电极片答案：B二、判断题（每题2分，共20分）1.电除颤适用于所有类型的心脏骤停。答案：错误解析：电除颤仅适用于可电击心律（室颤/无脉性室速），心脏停搏（Asystole）和PEA需行CPR和药物治疗。2.室颤一旦发生，应尽早行电除颤。答案：正确3.单相波除颤的首次能量为360J。答案：正确4.除颤仪应定期检测维护，确保随时可用。答案：正确5.除颤时患者皮肤潮湿不影响除颤效果。答案：错误解析：潮湿皮肤会降低电阻，导致电流分流或皮肤灼伤，需迅速擦干胸部皮肤。6.起搏器/ICD植入患者除颤时，电极片应避开植入装置至少2.5cm。答案：正确7.电极片应贴于有药膏或硝酸甘油贴剂的部位，以保证导电。答案：错误解析：应避开药膏贴剂，否则会阻碍电流传导并造成皮肤灼伤。8.同步电击转复适用于心房颤动伴快速心室率。答案：正确9.除颤后应立即评估脉搏，再决定是否继续心肺复苏。答案：错误解析：除颤后应立即恢复胸外按压，2分钟后待心律检查时再评估脉搏，避免中断按压。10.AED适用于1岁以下婴儿。答案：错误解析：对于1岁以下婴儿，优先使用手动除颤仪；若只有AED，则应使用儿童模式或儿童衰减能量系统。婴儿不推荐常规使用AED成人模式。三、简答题（每题8分，共24分）1.简述电除颤的适应证与禁忌证。答案：适应证：心室颤动（VF）、无脉性室性心动过速（pVT）——需立即非同步电除颤；部分血流动力学不稳定的快速性心律失常（如心房颤动、心房扑动、室上性心动过速）——可行同步电复律。禁忌证：（1）心脏停搏（心搏停止）；（2）严重电解质紊乱（如低钾血症）未纠正者，除颤效果差；（3）洋地黄中毒引起的快速心律失常，除颤风险高，需谨慎或避免。2.简述电除颤时的安全注意事项（至少4条）。答案：（1）除颤前确认患者无意识、无呼吸、无脉搏，心电图明确为可电击心律；（2）放电前大声警告并确认所有人（包括操作者）均未接触患者及病床；（3）擦干患者胸部皮肤，避开药膏、起搏器等；（4）电极板涂足量导电糊或使用专用导电电极片，按压紧密；（5）保持除颤仪及电极导线干燥，避免漏电。3.简述电除颤与心肺复苏（CPR）的衔接顺序。答案：（1）立即启动急救反应系统，现场开始CPR；（2）尽快连接除颤仪/AED；（3）分析心律，若为可电击心律（VF/pVT）则立即电除颤一次；（4）除颤后立即恢复胸外按压，按压2分钟（约5个循环）；（5）2分钟后检查心律，若仍为可电击心律则再次除颤，每次除颤后均立即恢复按压；（6）在除颤间期给予肾上腺素等药物治疗，并寻找可逆病因。四、案例分析题（共26分）1.（12分）患者，男，65岁，因急性心肌梗死入院。突发意识丧失，心电监护示室颤。请回答以下问题：（1）此时应首先采取什么措施？（4分）答案：立即非同步电除颤，首次双相波能量120–200J。同时呼叫急救团队，持续心肺复苏并准备高级生命支持。（2）如果除颤后心电监护显示心搏停止（直线），下一步应怎样处理？能否继续除颤？（8分）答案：心搏停止（Asystole）为不可电击心律，不应进行除颤。应即刻恢复高质量心肺复苏（按压频率100–120次/分，按压深度5–6cm），每2分钟更换按压人员，给予肾上腺素1mg静脉推注（每3–5分钟重复），建立高级气道并监测呼气末二氧化碳，同时积极寻找并纠正可逆病因（低氧、低血容量、酸中毒、低/高钾血症、低体温、张力性气胸、心脏压塞、中毒、肺栓塞、冠脉闭塞等）。解析：该题考查除颤适应证与不可电击心律的处理流程，需区分室颤与停搏的干预策略。2.（14分）急救人员到达现场，发现一名中年女性倒地，无反应、无正常呼吸。另一位急救人员已在进行胸外按压，AED已到位。请回答：（1）AED开机后，应如何操作？（6分）答案：开机后，迅速将电极片分别贴于患者裸露胸壁的右上胸（胸骨右缘锁骨下方）和左乳头外侧（腋中线水平），确保电极片与皮肤紧密贴合，然后等待AED自动分析心律。分析期间要求所有人不要接触患者。（2）AED提示"建议电击"，请描述放电流程。（4分）答案：确认无人接触患者后，按下电击按钮完成放电。放电后立即恢复胸外按压，继续进行2分钟CPR，再交由AED进行下一次心律分析。（3）若AED提示"不建议电击"，应如何处理？（4