2026年患者走失风险防控管理规范测试题及答案

2026年患者走失风险防控管理规范测试题及答案1.（单选）患者入院后完成首次走失风险评估的时间要求是（）A.2小时内B.4小时内C.8小时内D.24小时内答案：B解析：2026年《患者走失风险防控管理规范》明确要求，所有新入院（含转科）患者应在入院后4小时内完成首次走失风险评估，以便及时确定风险等级并落实相应防范措施。2.（单选）根据《患者走失风险评估量表》，总分多少分及以上判定为高风险（）A.6分B.8分C.10分D.12分答案：C解析：该量表满分为15分，0～4分为低风险，5～9分为中风险，10～15分为高风险。分数越高，走失风险越大。3.（多选）以下哪些属于患者走失的高危因素（）A.认知障碍，如阿尔茨海默病B.有既往走失史C.精神行为症状，如躁动、幻觉D.年龄小于6岁E.无陪护且环境陌生答案：A、B、C、D、E解析：规范列举的高危因素包括认知障碍、走失史、精神行为异常、低龄儿童、老年人、无陪护或陪护不足、环境陌生、自理能力差、定向力障碍等。选项均属于高危因素。4.（单选）对于中风险患者，应至少每隔多长时间巡视一次（）A.1小时B.2小时C.4小时D.6小时答案：B解析：规范要求：低风险患者每4小时巡视一次，中风险每2小时巡视一次，高风险每30分钟巡视一次，极高风险每15分钟巡视一次或安排专人看护。5.（单选）患者走失风险标识的颜色按危险程度从低到高应为（）A.蓝色—黄色—红色B.绿色—黄色—红色C.黄色—橙色—红色D.蓝色—橙色—红色答案：B解析：2026年管理规范统一使用：绿色标识为低风险，黄色标识为中风险，红色标识为高风险。相关标识应置于患者腕带、床头卡及病区醒目位置。6.（多选）下列哪些措施可有效预防住院患者走失（）A.在患者腕带上标注“防走失”标识B.将患者安排在离护士站较近的病房C.对高风险患者使用电子定位装置，如智能手环D.限制患者一切活动以杜绝走失E.加强病区门禁管理，对可疑人员主动询问答案：A、B、C、E解析：D项错误。不能通过限制患者一切正常活动来防走失，应尽量满足其合理需求，通过陪伴、引导、环境改造等方式降低风险，禁止将约束作为常规手段。7.（判断）对于有走失风险的患者，应主动告知患者本人并征得同意，对家属可不告知。（）答案：错误解析：应同时告知患者和家属，详细说明风险、防范措施和配合要点，并签署知情同意书。家属的知情与配合是防控的重要环节。8.（单选）当发现患者走失时，第一时间应采取的措施是（）A.立即上报院领导B.立即启动病房走失应急预案，在科内及院内寻找C.先自行寻找15分钟再上报D.立即拨打110报警答案：B解析：发现患者走失，应立即在科内组织快速寻找，并通知保卫科、科主任、护士长，同步调取监控、排查院内外。若离开院区或30分钟内未找到，应迅速报警，不可拖延。9.（单选）患者走失后，应在多长时间内向医疗安全管理部门备案（）A.24小时内B.12小时内C.4小时内D.1小时内答案：A解析：走失属于不良事件，一般事件应在24小时内通过不良事件上报系统填写报告。若走失导致重伤或死亡，则应在2小时内电话上报相关职能部门。10.（多选）针对认知障碍患者的防走失沟通与干预，正确的是（）A.多使用简短、清晰的指令B.避免与患者争辩其错误认知C.反复强调“不要乱跑”等禁令D.通过定向力训练、音乐或工娱活动减少漫游E.保证患者随身携带身份信息卡答案：A、B、D、E解析：C项错误。对认知障碍患者使用过多禁止性语言会加重焦虑、激惹或逆反心理，应采用接纳、安抚、转移注意力的沟通方式。“不要乱跑”应替换为“我们在这里坐一会儿”等正向引导。11.（判断）所有老年住院患者均应视为走失高风险人群。（）答案：错误解析：年龄≥65岁是走失的风险因素之一，但并非所有老年人都具有高风险。应根据走失风险评估量表的客观评分结果，结合意识、认知、行动能力、精神状况等综合判定，不能一概而论。12.（单选）住院患者佩戴的防走失手环一般要求包含哪些信息（）A.姓名、住院号和科室B.姓名、床号和科室C.疾病诊断和主治医生D.家庭住址和联系方式答案：A解析：防走失腕带属于身份识别标识，应包含患者身份信息，如姓名、住院号、科室等，便于医院工作人员识别。不宜在腕带上书写家庭住址等敏感隐私信息，防止信息泄露。13.（多选）关于走失风险防控的交接班，下列做法正确的是（）A.对所有患者的走失风险等级进行交接B.只重点交接高风险患者，低风险患者可以忽略C.发现风险等级变化时，及时调整并记录D.交接内容应包括已采取的防范措施及患者依从性E.因人员忙碌，可仅口头简单说明答案：A、C、D解析：B项错误，低风险患者虽不需要床头交接，但风险等级仍应在交接班记录中体现。E项错误，交接班必须规范进行，有书面记录，不能因忙碌简化。14.（单选）下列哪种情况提示患者走失风险等级应升级（）A.患者情绪稳定，配合治疗B.患者近期出现记忆力明显下降或幻觉C.家属陪伴时间增加D.患者已熟悉病房环境答案：B解析：患者出现认知功能恶化、精神行为症状加重、意识水平改变、情绪激动、试图离开病区等，均提示风险等级可能升高，应及时重新评估并升级防范措施。15.（单选）对于极高风险患者，防范走失的最佳看护方式是（）A.每小时巡视一次B.安排家属24小时看护C.安排专人护理，不离开视线D.使用约束带固定于床上答案：C解析：极高风险患者应指派专人陪伴，活动时全程看护，避免独自离开。家属看护虽重要，但家属可能因疲劳或突发情况疏于防范。约束仅限在符合医学指征并严格遵医嘱的情况下短期使用，且需持续评估，不是防走失的首选方法。16.（多选）下列哪些应急预案流程是患者走失后必须执行的（）A.立即寻找并通知保卫科调取监控B.追踪患者离院路径，在医院周边寻找C.通知家属并保持沟通D.启动不良事件上报流程E.等待医院通知，不主动报警答案：A、B、C、D解析：E项错误。当患者离开医院区域，或院内寻找30分钟仍无果，或患者存在明显安全威胁时，应立即报警。报警并非等待命令，而是部门间协作的法定责任。17.（判断）对走失风险患者，病区门禁系统应保持常闭状态，所有人员进出应刷卡或登记。（）答案：正确解析：门禁管理是物理防控的关键措施，病区大门应常闭，人员进出需通过门禁系统，对陌生或可疑人员要主动询问。出口处可设置安全报警装置，当患者未经许可接近出口时自动提醒。18.（单选）在走失风险防控管理中，对患者进行入院宣教时，下列哪项表述最恰当（）A.“您年纪大了，千万不要自己出门，否则走丢了我们不负责任。”B.“为了保证您的安全，请您在病房区域内活动，外出检查有专人陪护，如有需要请按呼叫铃。”C.“您可以在医院随便逛逛，但要按时回来。”D.“如果您想回家，随时可以回去。”答案：B解析：宣教应体现尊重、清晰和可操作性，避免恐吓或推卸责任的措辞。应向患者明确活动范围、求助方式和陪护安排。19.（多选）医院层面应建立的患者走失风险防控体系包括（）A.制定走失风险识别与评估标准B.统一配置患者定位或智能监护设备C.建立多学科协作团队，包括医生、护士、康复、保卫等D.每年至少组织一次全院范围走失应急演练E.只对高风险科室进行防走失培训答案：A、B、C、D解析：E项错误。应对所有接触患者的员工进行培训，包括医生、护士、保洁、保安、陪检等。“人人都是安全哨兵”是防控理念。20.（判断）当患者出院或转科时，走失风险管理措施自动解除，无需再次评估。（）答案：错误解析：患者转科时，接收科室应对其重新进行走失风险评估，并延续相应防范措施。患者出院时，需对家属进行院外防走失健康教育，包括认知照护、防走失工具使用、紧急联系方式等，不是简单“自动解除”。21.（简答）简述住院患者走失风险的评估时机。答案：（1）患者入院或转科后4小时内完成首次评估；（2）患者病情变化时，如出现认知障碍、精神行为症状、意识改变、术后反应等；（3）环境变化时，如更换病区、转院、外出检查返回后；（4）发生跌倒、坠床、走失等不良事件后；（5）使用镇静催眠药、麻醉苏醒期等药物影响时；（6）家属或陪护人员反映患者有走失倾向时；（7）高风险患者应每周复评一次，中风险每两周复评一次，低风险每月复评一次，病情变化随时复评。22.（简答）请列举至少6种适用于住院患者防走失的护理干预措施。答案：（1）佩戴防走失腕带/身份识别标识，标注科室、姓名、住院号等；（2）高风险患者安排在离护士站较近或便于观察的病房，病区设置清晰导向标识；（3）严格执行分风险等级巡视，高风险患者每30分钟巡视一次，极高风险专人看护；（4）病区门禁常闭，出入口安装安全报警器或电子围栏；（5）对认知障碍患者进行定向力训练、认知刺激、工娱活动，减少无目的漫游；（6）向患者和家属进行个体化防走失宣教，签署知情同意书，指导家属参与陪护；（7）对极高风险患者使用智能定位手环或电子标签，设定离床/离区报警；（8）评估并记录患者的日常习惯性活动路线，加强关键区域监控和巡查；（9）避免使用约束，确需使用时严格遵循医嘱、评估和记录，定期调整；（10）加强交接班，风险等级、防范措施、患者动态必须书面交清。23.（案例分析）患者张某，男，78岁，阿尔茨海默症，因肺炎入院。入院评估MMSE评分12分，走失风险评估为高风险。入院后第二天，家属暂时离开，患者自行走出病房，在其它病区楼梯间被保洁员发现。请回答：（1）该案例中患者走失的潜在原因有哪些？（2）住院期间应如何加强防控？（3）事件发生后科室应如何处理及上报？答案：（1）潜在原因：①患者自身因素：78岁高龄，阿尔茨海默症导致认知功能受损，定向力、判断力差，缺乏安全意识；②陪护因素：家属暂时离开，未告知医护人员，患者处于无人看护状态；③护理因素：高风险患者未按要求每30分钟巡视一次，或巡视流于形式；④环境因素：病区门禁管理不严，出口较多，楼梯间无有效监测和阻断；⑤标识因素：防走失腕带未佩戴或缺乏醒目标识，其他区域人员未识别该患者；⑥宣教因素：家属未接受充分防走失教育，低估了患者走失风险。（2）住院期间加强防控：①重新评估风险，在床头卡、腕带、病历上标注高风险标识；②将患者安置在离护士站最近的病房，保持房门开放，便于观察；③安排家属或护工24小时陪护，家属离开前必须通知护士，落实交接；④严格执行高风险患者每30分钟巡视一次，高峰时段增加巡查频次；⑤为患者佩戴智能定位手环，开启离区报警；病区出口安装门磁报警；⑥对患者进行定向力训练，用图片、时钟、日历帮助恢复；提供安全活动空间；⑦与家属签订《防走失知情同意书》，指导家属掌握看护要点；⑧在科室晨会交班中列为重点，提醒所有班次及保洁、保安人员注意。（3）事件发