2026年抗菌药物合理使用培训测试题库（含答案）

2026年抗菌药物合理使用培训测试题库（含答案）1.根据《抗菌药物临床应用管理办法》，特殊使用级抗菌药物是指（）A.经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物B.经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较大，或者价格相对较高的抗菌药物C.具有明显或者严重不良反应，不宜随意使用的抗菌药物D.疗效、安全性方面的临床资料较少，价格低廉的抗菌药物参考答案：C2.围手术期抗菌药物预防性使用，给药时机正确的是（）A.术前12小时B.术前0.5-1小时内，万古霉素或氟喹诺酮类等需输注较长时间的，术前1-2小时C.手术结束后立即给药D.术中出血大于1000ml，不需要追加给药参考答案：B3.清洁手术（Ⅰ类切口）预防用药最长不超过（）A.24小时B.48小时C.72小时D.患者拆线出院参考答案：A4.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染，首选治疗药物是（）A.苯唑西林B.头孢唑林C.万古霉素D.哌拉西林他唑巴坦参考答案：C5.关于碳青霉烯类抗菌药物使用管理，说法错误的是（）A.碳青霉烯类属于特殊使用级抗菌药物B.不推荐常规用于手术预防用药C.可用于治疗产超广谱β内酰胺酶（ESBLs）细菌引起的重症感染D.可作为轻中度社区获得性肺炎的首选经验性用药参考答案：D6.接受碳青霉烯类抗菌药物治疗的普通重症感染患者，疗程一般推荐不超过（）A.3天B.7-14天C.21天D.28天参考答案：B7.抗菌药物疗程，一般宜用至体温正常、症状消退后（）A.24-48小时B.48-72小时C.72-96小时D.一周以上参考答案：C8.根据我国抗菌药物分级管理要求，以下不属于特殊使用级抗菌药物的是（）A.美罗培南B.利奈唑胺C.头孢哌酮舒巴坦D.替考拉宁参考答案：C9.新生儿感染避免使用下列哪类抗菌药物（）A.青霉素类B.头孢菌素类C.氨基糖苷类、喹诺酮类D.大环内酯类参考答案：C10.医疗机构细菌耐药监测中，对主要目标菌耐药检出率超过（）的，应当暂停针对此目标细菌的临床应用，根据追踪监测结果再决定是否恢复使用。A.10%B.30%C.50%D.75%参考答案：D11.耐万古霉素肠球菌（VRE）感染，可选择的治疗药物不包括（）A.利奈唑胺B.达托霉素C.替考拉宁D.青霉素G参考答案：D12.医疗机构应当要求住院患者抗菌药物使用前微生物送检率不低于（），特殊使用级抗菌药物使用前微生物送检率不低于（）A.30%，60%B.50%，80%C.60%，90%D.20%，50%参考答案：B13.治疗化脓性链球菌感染引起的急性扁桃体炎，首选抗菌药物是（）A.阿奇霉素B.阿莫西林C.左氧氟沙星D.头孢克肟参考答案：B14.老年男性，因前列腺增生行经尿道前列腺切除术，围手术期预防用药选择哪个最合适（）A.万古霉素B.美罗培南C.头孢呋辛D.左氧氟沙星参考答案：C15.根据特殊使用级抗菌药物管理要求，下列说法正确的有（）A.需要经抗菌药物管理工作组指定的专业技术人员会诊同意后，由具有相应处方权医师开具处方B.门诊不得使用特殊使用级抗菌药物C.紧急情况下未经会诊同意，医师可以越级使用1次，处方量不超过1日用量D.特殊使用级抗菌药物会诊人员应当由具有抗菌药物临床应用经验的感染性疾病科、呼吸科、重症医学科、微生物检验科等科室高级职称医师担任参考答案：ABCD16.围手术期预防使用抗菌药物的指征包括（）A.手术范围大、手术时间长、污染机会增加B.手术涉及重要脏器，一旦发生感染将造成严重后果者，如头颅手术、心脏手术等C.异物植入手术，如人工心瓣膜植入、永久性心脏起搏器放置、人工关节置换等D.有感染高危因素如高龄、糖尿病、免疫功能低下（尤其是接受器官移植者）、营养不良等患者参考答案：ABCD17.抗菌药物治疗性应用的基本原则包括（）A.诊断为细菌感染者方有指征应用抗菌药物，病毒性感染无指征应用B.尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物C.按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药D.抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制定参考答案：ABCD18.以下哪些情况，原则上不预防使用抗菌药物（）A.普通感冒、麻疹、水痘等病毒性疾病B.昏迷、休克、中毒、心力衰竭、无感染征象的肿瘤患者C.留置导尿管、留置深静脉导管的无感染患者D.接受糖皮质激素治疗的无感染征象患者参考答案：ABCD19.碳青霉烯类抗菌药物临床应用适应症包括（）A.多重耐药菌感染引起的重症感染B.病原菌尚未查明的免疫缺陷患者中重症感染的经验治疗C.产ESBLs细菌、产AmpC酶细菌所致的各类中重度感染D.不能耐受其他β内酰胺类药物的重症感染患者参考答案：ABC20.抗菌药物联合用药的指征包括（）A.病原菌尚未查明的严重感染，包括免疫缺陷者的严重感染B.单一抗菌药物不能控制的需氧菌及厌氧菌混合感染，2种及以上病原菌感染C.单一抗菌药物不能有效控制的感染性心内膜炎或败血症等重症感染D.需长程治疗，但病原菌易对某些抗菌药物产生耐药性的感染，如结核病、深部真菌病参考答案：ABCD21.关于成人万古霉素的用药，说法正确的有（）A.推荐按照体重计算剂量，一般每天15-20mg/kg，分2-3次给药B.治疗严重MRSA感染时，推荐常规进行治疗药物监测，谷浓度一般维持在10-20mg/LC.万古霉素快速输注可能引发红人综合征，因此输注时间至少1小时以上D.万古霉素可透过血脑屏障，可用于中枢神经系统MRSA感染参考答案：ABCD22.关于喹诺酮类抗菌药物的说法，正确的有（）A.18岁以下未成年人禁用B.可引起QT间期延长，合并使用延长QT间期药物的患者需要避免使用C.可诱发癫痫发作，有中枢神经系统基础疾病的患者慎用D.社区获得性肺炎经验性治疗可以优先选用呼吸喹诺酮类参考答案：ABCD23.Ⅰ类切口手术，术中发现手术野意外污染，术后预防用药可延长至48小时。（）参考答案：对24.氟喹诺酮类抗菌药物可作为18岁以下未成年尿路感染患者的首选抗感染药物。（）参考答案：错25.对于轻中度社区获得性感染，初始治疗就应当联合使用多种广谱抗菌药物，以快速覆盖病原菌。（）参考答案：错26.β内酰胺类抗菌药物和氨基糖苷类药物联合应用时，可以放在同一瓶液体中输注。（）参考答案：错27.两性霉素B用于治疗各类深部真菌病，最主要的不良反应是肾毒性。（）参考答案：对28.隐球菌脑膜炎初始诱导治疗，推荐两性霉素B联合氟胞嘧啶，而非氟康唑单药治疗。（）参考答案：对患者男性，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重伴医院获得性肺炎”入院，既往有慢性肾功能不全（eGFR32ml/min·1.73m²），入院后送检痰培养+药敏，结果提示为耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB），对头孢哌酮舒巴坦、米诺环素敏感，患者体温39.2℃，WBC15.6×10^9/L，PCT2.3ng/ml。29.该患者首选的治疗方案是（）A.氨苄西林舒巴坦单药治疗B.以头孢哌酮舒巴坦为基础的联合治疗C.青霉素G单药治疗D.左氧氟沙星单药治疗参考答案：B30.关于该患者治疗疗程，以下说法正确的是（）A.疗程应根据感染严重程度、患者基础情况、治疗反应确定，CRAB医院获得性肺炎疗程多为7-14天，重症可适当延长B.无论严重程度，疗程必须超过3周C.只要体温正常就必须立即停药D.为避免复发，疗程越长越好参考答案：A31.该患者合并慢性肾功能不全，使用头孢哌酮舒巴坦时，说法正确的是（）A.头孢哌酮主要经胆道排泄，肾功能不全时不需要调整舒巴坦的剂量B.舒巴坦主要经肾脏排泄，eGFR<30ml/min时需要调整剂量，延长给药间隔C.必须更换为完全不经肾脏排泄的药物，绝对不能使用D.按常规剂量使用即可，不需要监测肾功能参考答案：B患者女性，52岁，因“急性化脓性阑尾炎”行急诊阑尾切除术，术中见阑尾穿孔、腹腔积脓，术后第5天患者仍有发热，体温38.7℃，腹腔引流液培养提示大肠埃希菌，药敏提示产ESBLs，对哌拉西林他唑巴坦敏感，对三代头孢耐药。32.针对该患者的腹腔感染，最合适的初始抗感染方案是（