2025年(孕产妇健康管理部分)基本公共卫生服务规范测试题(含答案)

2025年(孕产妇健康管理部分)基本公共卫生服务规范测试题(含答案)一、单项选择题（共25题，每题2分，每题只有1个正确答案）1.根据2025年版国家基本公共卫生服务规范（孕产妇健康管理部分），服务对象为辖区内（）的孕产妇。A.户籍人口B.居住满3个月以上的户籍及非户籍人口C.常住居民（居住半年以上的户籍及非户籍人口）D.所有在辖区医疗机构就诊的人口2.孕早期健康管理要求基层医疗卫生机构为孕妇建立《母子健康手册》并完成首次产前随访服务的时间节点为妊娠（）周前。A.12B.13C.14D.163.按照2025年版规范要求，孕产妇全孕期需至少完成（）次面对面产前随访服务，以落实妊娠风险动态监测。A.5B.6C.8D.104.孕产妇孕早期首次产前随访时，针对心理健康状况的初筛工具为（）。A.焦虑自评量表（SAS）B.患者健康问卷抑郁量表（PHQ-9）C.抑郁自评量表（SDS）D.症状自评量表（SCL-90）5.按照2025年版规范要求，孕产期抑郁症常规筛查共设置4个固定节点，分别为孕早期建册时、孕（）周、产妇出院后3-7天访视时、产后42天健康检查时。A.20B.24C.28D.326.首次产前随访中，为普通育龄妇女提供的叶酸补服指导正确的是（）。A.从确诊妊娠开始服用，每日0.4mg，至妊娠满12周停药B.从孕前3个月开始服用，每日0.4mg，至妊娠满12周停药C.从确诊妊娠开始服用，每日0.8mg，至妊娠满24周停药D.既往生育过神经管缺陷胎儿的待孕妇女，每日补充0.4mg叶酸7.孕中期健康管理共设置2次随访服务，对应的时间节点为（）。A.妊娠13-16周、17-20周B.妊娠16-20周、21-24周C.妊娠20-24周、25-28周D.妊娠24-28周、29-32周8.妊娠期糖尿病75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT）的常规筛查时间为妊娠（）周，对高危人群可提前筛查。A.16-20B.20-24C.24-28D.28-329.胎儿系统超声筛查（大排畸）的建议检查时间为妊娠（）周，首次产前随访时需主动告知孕妇预约检查。A.16-20B.20-24C.24-28D.28-3210.2025年版规范对孕晚期随访频次进行了优化，其中妊娠37周后至分娩前的随访要求为（）。A.每4周开展1次随访B.每2周开展1次随访C.每周开展1次随访D.无异常无需随访11.基层医疗卫生机构收到分娩机构转来的产妇分娩信息后，开展产后入户访视的时间要求为（）。A.产妇出院后3天内B.产妇出院后3-7天内C.产妇出院后7-14天内D.产后28天内12.产后42天健康检查的时间范围为产后（）天，基层机构需结合产妇和新生儿情况完成健康评估。A.28-35B.36-42C.42-56D.56-7013.针对乙肝表面抗原阳性孕产妇所生新生儿，落实母婴阻断措施的核心要求为出生后（）内注射100IU乙肝免疫球蛋白，同时按程序接种首剂乙肝疫苗。A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时14.孕产妇妊娠风险评估采用五色分级管理，其中代表严重妊娠风险、需纳入市级危重孕产妇救治中心专案管理的颜色标识为（）。A.橙色B.红色C.黄色D.紫色15.妊娠风险评估为“紫色”标识的孕产妇，核心管理要点为（）。A.常规开展产前检查B.在二级及以上医疗机构产检C.按照传染病防治相关规范落实诊疗和母婴阻断措施D.每周开展1次上门随访16.基层医疗卫生机构对筛查发现的高危孕产妇，需在（）内将妊娠风险信息报送至辖区妇幼保健机构，建立高危孕产妇管理专案。A.24小时B.48小时C.3天D.7天17.对妊娠风险评估为红色级别的严重高危孕产妇，基层医疗卫生机构的随访频次要求为（），动态掌握就诊情况和妊娠进展。A.每4周随访1次B.每2周随访1次C.每周随访1次D.每月随访2次18.孕产妇心理健康筛查中，PHQ-9评分达到（）分及以上，或存在自伤、自杀意念/行为时，需立即转介至精神卫生医疗机构进一步诊疗。A.5B.9C.10D.1519.以下检查项目中，不属于孕早期首次产前随访必查项目的是（）。A.血常规、尿常规B.肝功能、肾功能、空腹血糖C.血型（ABO+Rh）、乙肝表面抗原、梅毒螺旋体、HIV筛查D.连续电子胎心监护20.产后访视时，对产妇生殖系统恢复情况评估的内容不包括（）。A.子宫底下降高度B.恶露的量、颜色、气味C.宫颈细胞学筛查D.会阴或腹部伤口愈合情况21.2025年版规范在产后42天健康检查中新增的常规评估项目为（），对筛查异常者指导至专业机构接受康复干预。A.盆底功能初步筛查B.乳腺超声检查C.骨密度检测D.妇科内分泌激素检测22.根据孕产妇健康管理考核要求，辖区早孕建册率的达标值为（）以上。A.75%B.80%C.85%D.90%23.针对妊娠合并轻度贫血的孕妇（血红蛋白90-109g/L），健康指导内容错误的是（）。A.指导每日补充元素铁100-200mgB.多摄入含铁丰富的动物性食物C.同时补充维生素C促进铁吸收D.指导绝对卧床休息，避免日常活动24.以下孕产妇健康指导内容中，不符合2025年版规范要求的是（）。A.孕期合理控制体重增长，肥胖孕妇孕期总增重控制在5-9kgB.哺乳期恢复性生活后需采取避孕措施，避免意外妊娠C.所有乙肝表面抗原阳性的产妇均需停止母乳喂养，避免母婴传播D.孕晚期指导孕妇掌握自数胎动的方法，出现胎动异常及时就诊25.对梅毒筛查阳性的孕产妇，需及时转介至定点诊疗机构接受规范治疗，首选治疗药物为（）。A.头孢类抗生素B.苄星青霉素C.阿奇霉素D.喹诺酮类抗生素单项选择题参考答案及解析1.答案：C。解析：2025年版国家基本公共卫生服务统一服务对象口径为辖区内常住居民，指居住半年以上的户籍及非户籍居民，孕产妇健康管理服务对象与整体服务口径保持一致。2.答案：B。解析：孕早期指妊娠13周末之前，要求在孕13周前完成《母子健康手册》建立和首次产前随访，尽早识别妊娠风险。3.答案：C。解析：2025年版规范优化孕晚期随访频次，全孕期需完成孕13周前、16-20周、21-24周、28-32周、33-36周各1次，37-40周每周1次（共3次），累计至少8次面对面产前随访，与母婴安全行动提升计划要求衔接。4.答案：B。解析：2025年版规范将孕产期心理筛查纳入常规服务，统一采用患者健康问卷抑郁量表（PHQ-9）作为筛查工具，操作简便、评估准确性适配基层服务场景。5.答案：C。解析：孕产期抑郁筛查覆盖孕产期全程高风险节点，设置孕早期建册、孕28周（孕晚期生理负荷升高阶段）、产后3-7天（产后激素水平骤降阶段）、产后42天4个固定筛查点，实现风险早识别。6.答案：B。解析：普通育龄妇女叶酸补充需从孕前3个月启动，每日0.4mg，持续至妊娠满12周，预防胎儿神经管缺陷；既往生育过神经管缺陷胎儿的高危待孕妇女需每日补充4mg叶酸。7.答案：B。解析：孕中期为胎儿快速发育阶段，分别在16-20周、21-24周设置2次随访，监测胎儿生长发育、筛查妊娠并发症。8.答案：C。解析：妊娠期糖尿病常规筛查时间为孕24-28周，对有糖尿病家族史、肥胖、既往妊娠期糖尿病史等高危因素的孕妇可提前至孕早期筛查。9.答案：B。解析：胎儿系统超声筛查建议在孕20-24周开展，此时胎儿各器官发育基本成型、羊水量适中，可清晰观察胎儿结构，排查严重结构畸形。10.答案：C。解析：妊娠37周后进入足月妊娠阶段，随时可能发动分娩，需每周开展1次随访，评估胎位、胎心、宫颈条件、胎儿宫内情况，为分娩做好准备。11.答案：B。解析：基层机构在收到分娩信息后，需于产妇出院3-7天内上门访视，此时产妇已完成初期家庭适应，可准确评估产后恢复情况，及时识别产后出血、感染、抑郁等风险。12.答案：C。解析：产后42天健康检查可延后至产后56天内完成，适配部分产妇产后恢复进度差异，全面评估产妇全身及生殖系统恢复情况。13.答案：A。解析：乙肝母婴阻断要求乙肝表面抗原阳性孕产妇所生新生儿在出生12小时内注射100IU乙肝免疫球蛋白，同时按0-1-6程序接种乙肝疫苗，阻断成功率可达95%以上。14.答案：B。解析：妊娠风险五色分级中，红色代表严重高危，孕妇合并严重内外科疾病、妊娠并发症，继续妊娠可能危及生命，需在市级及以上危重孕产妇救治中心接受专案管理；橙色代表较重高危，在县级及以上救治中心管理；黄色为一般高危，在二级及以上医疗机构产检；绿色为低危，常规产检；紫色为妊娠合并传染性疾病。15.答案：C。解析：紫色标识对应妊娠合并艾滋病、梅毒、乙肝、结核病等传染性疾病的孕产妇，核心管理要点为按照传染病规范落实诊疗措施，同步实施母婴阻断，降低母婴传播风险。16.答案：A。解析：基层机构筛查发现高危孕产妇后，需在24小时内将信息报送至辖区妇幼保健机构，纳入高危专案管理，不得漏报、迟报。17.答案：C。解析：红色等级高危孕产妇风险极高，基层机构需每周随访1次，追踪其就诊情况、病情变化，确保患者按要求到定点救治机构产检。18.答案：D。解析：PHQ-9评分0-4分为无明显抑郁症状，5-9分为轻度，10-14分为中度，15分及以上为重度抑郁风险；无论评分高低，只要存在自伤、自杀意念或行为都需立即转介精神卫生机构。19.答案：D。解析：连续电子胎心监护一般从孕34周开始常规开展，高危孕妇可提前至32周，孕早期仅需通过多普勒听诊确认胎心即可，无需开展连续电子胎心监护。20.答案：C。解析：宫颈细胞学筛查属于宫颈癌筛查项目，需在具备检查条件、且产妇无生殖道感染、出血等禁忌时开展，不作为产后访视的常规评估内容。21.答案：A。解析：2025年版规范结合产后康复需求，新增盆底功能初步筛查项目，通过问诊、盆底肌力初筛识别盆底功能障碍高风险人群，指导尽早开展康复干预，降低产后盆腔脏器脱垂、压力性尿失禁等疾病发生风险。22.答案：D。解析：根据国家基本公共卫生服务考核要求，早孕建册率、产后访视率、孕产妇系统管理率均需达到90%以上，高危孕产妇专案管理率需达到100%。23.答案：D。解析：轻度贫血孕妇无需绝对卧床，可开展日常活动及中等强度运动，长期卧床反而会增加血栓风险；需规范补充铁剂、调整饮食结构，定期复查血常规。24.答案：C。解析：乙肝表面抗原阳性产妇所生新生儿经规范免疫阻断后，在乳头无破损、出血的情况下可正常母乳喂养，无需强制停止哺乳。25.答案：B。解析：梅毒感染孕产妇的首选治疗药物为苄星青霉素，过敏者可在医生评估后选择替代药物，规范治疗可将母婴传播率降至2%以下。二、多项选择题（共15题，每题3分，每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.孕早期首次产前随访中，需要为孕妇开展的健康评估内容包括（）A.询问既往史、家族史、个人史、孕产史，推算预产期B.开展一般体格检查，测量身高、体重、血压、心肺听诊、妇科检查C.完成血常规、尿常规等实验室必查项目D.开展妊娠风险初筛，评估心理状态E.对所有孕妇常规开展羊水穿刺产前诊断2.孕中期随访服务中，需要指导孕妇落实的出生缺陷防控措施包括（）A.告知唐氏血清学筛查或无创DNA产前检测的时间和意义，引导高危人群接受产前诊断B.告知胎儿系统超声筛查的预约流程和检查意义C.对筛查发现的胎儿异常孕妇，及时转介至有资质的产前诊断机构D.告知孕妇无需做任何筛查，等待分娩即可E.指导孕妇避免接触可能导致出生缺陷的有毒有害因素3.孕晚期健康管理的服务内容包括（）A.指导孕妇自数胎动，识别临产征兆、胎膜早破、阴道异常出血等紧急情况B.动态评估妊娠风险，及时识别妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、前置胎盘等妊娠并发症C.督促高危孕产妇到对应级别的医疗机构就诊产检D.开展分娩方式、母乳喂养、新生儿护理等健康教育E.每次随访均需开展血常规、尿常规复查4.产后访视中需要评估的产妇健康内容包括（）A.测量体温、血压，观察精神状态B.检查乳房、乳头情况，评估母乳喂养状况，指导正确哺乳C.检查子宫复旧情况，观察恶露量、色、味D.检查会阴切口或剖宫产腹部伤口愈合情况E.开展心理健康筛查，评估产后情绪状态5.产后42天健康检查中，对产妇的健康指导内容包括（）A.根据产后恢复情况指导恢复性生活的时机，讲解科学避孕方法B.指导产后营养调整和运动康复，循序渐进开展产后健身操、盆底肌训练C.对有心理问题的产妇持续随访，必要时转介D.告知新生儿预防接种的时间和注意事项E.对盆底功能筛查异常的产妇，指导其到专业机构接受康复干预6.孕产妇妊娠风险评估中，判定为黄色（一般风险）的情形包括（）A.年龄≥35岁且<40岁B.BMI≥28（肥胖）或<18.5（低体重）C.轻度贫血（血红蛋白90-109g/L）D.瘢痕子宫（术后满2年，无瘢痕憩室等异常）E.凶险性前置胎盘7.以下属于孕产期心理保健服务要求的有（）A.所有孕产妇均需在规定节点接受PHQ-9筛查B.对PHQ-9评分5-9分的轻度情绪异常产妇，由基层医务人员给予心理支持，每2周随访复评C.对有自伤、自杀倾向的孕产妇，立即联系家属陪护，转介精神卫生机构D.心理健康筛查仅针对有抑郁家族史的孕产妇开展，普通孕产妇无需筛查E.指导家属关注孕产妇情绪变化，营造支持性的家庭氛围8.落实预防艾滋病母婴传播的核心公卫措施包括（）A.首次产前检查时为所有孕产妇免费提供HIV抗体筛查B.对筛查发现的HIV阳性孕产妇，立即转介至定点诊疗机构启动抗病毒治疗C.HIV阳性孕产妇所生儿童出生后及时服用抗病毒药物，开展早期诊断检测D.指导HIV阳性产妇实施人工喂养，避免母乳喂养E.HIV阳性产妇无需隔离，可正常参加日常社交活动9.孕产妇健康管理的核心考核指标包括（）A.早孕建册率B.产后访视率C.孕产妇系统管理率D.高危孕产妇专案管理率E.医疗机构剖宫产率10.孕早期健康指导中，需告知孕妇出现以下哪些异常情况需立即就诊（）A.阴道出血或腹痛B.剧烈呕吐、不能进食C.发热、头晕、视物模糊D.胎动异常（孕中晚期）E.偶有轻微恶心、食欲下降11.以下关于妊娠期高血压疾病筛查的管理要求，正确的有（）A.每次产前随访均需测量血压，询问有无头痛、眼花、水肿等症状B.对血压≥140/90mmHg的孕妇，增加测量频次，必要时转诊C.对发现尿蛋白阳性、血压升高的孕妇，评估为高危妊娠，纳入专案管理D.妊娠期高血压疾病仅在孕晚期会发生，孕中期无需关注E.指导高危孕妇合理控制体重，减少盐的过量摄入12.基层医疗卫生机构在孕产妇健康管理中，需要履行的职责包括（）A.为辖区常住孕产妇建立健康档案和《母子健康手册》B.按照规范频次开展产前随访，动态筛查妊娠风险C.对高危孕产妇建立专案，按要求开展随访和上报D.开展产后访视和产后42天健康检查E.承担所有高危孕产妇的分娩救治工作13.以下对妊娠期糖尿病孕妇的健康指导内容，正确的有（）A.指导合理控制饮食，减少精制糖摄入，均衡营养B.指导开展适宜的中等强度运动，如散步、孕妇瑜伽C.指导自我监测血糖，血糖控制不佳者及时转介D.确诊妊娠期糖尿病后需严格卧床，禁止任何运动E.告知产后6-12周需复查葡萄糖耐量，评估糖代谢恢复情况14.产后避孕指导的内容正确的有（）A.产后42天内禁止性生活，避免生殖道感染B.哺乳期即使未恢复月经，也可能发生排卵，需采取避孕措施C.哺乳期推荐使用避孕套、宫内节育器等不影响哺乳的避孕方式D.哺乳期可以使用复方口服避孕药避孕，不影响乳汁分泌E.告知产后短期内再次妊娠对母婴健康的风险，引导科学避孕15.以下关于孕产妇转诊的要求，符合2025年版规范的有（）A.筛查出的红色、橙色高危孕产妇，需及时转介至对应级别的危重孕产妇救治中心B.转诊时需填写转诊单，完整记录孕妇基本信息、妊娠情况、高危因素C.接收转诊的医疗机构需及时将接诊情况反馈至基层医疗卫生机构D.基层医疗卫生机构需对转出的高危孕产妇进行追踪随访，掌握就诊结局E.对危急重症孕产妇，需联系急救转运机构转诊，同时上报辖区妇幼保健机构多项选择题参考答案及解析1.答案：ABCD。解析：羊水穿刺属于侵入性产前诊断项目，仅针对产前筛查高风险、有不良孕产史等明确指征的孕妇开展，不对所有孕妇常规实施。2.答案：ABCE。解析：孕中期是出生缺陷二级防控的关键阶段，基层机构需主动告知各类筛查的意义，引导孕妇按要求接受检查，不得误导孕妇拒绝筛查。3.答案：ABCD。解析：孕晚期每次随访需开展血压、体重、宫高、腹围、胎心、胎位监测，血常规、尿常规在孕28周、36周各复查1次即可，无需每次随访均检查。4.答案：ABCDE。解析：产后访视需全面评估产妇躯体恢复、心理状态、母乳喂养情况，做到风险早发现、早干预。5.答案：ABCDE。解析：产后42天检查需覆盖生理恢复、心理状态、康复指导、避孕指导等内容，其中新生儿相关预防接种指导属于孕产妇及儿童健康管理衔接内容，需同步告知。6.答案：ABCD。解析：凶险性前置胎盘属于严重妊娠并发症，对应妊娠风险红色等级；其余选项均为一般高危因素，对应黄色等级。7.答案：ABCE。解析：孕产期心理筛查覆盖所有常住孕产妇，不得仅针对特定人群开展，避免漏诊高风险对象。8.答案：ABCDE。解析：艾滋病母婴传播可通过孕期、产时、产后三个途径传播，落实筛查、规范抗病毒治疗、安全助产、人工喂养等措施可将传播率降至2%以下；HIV日常接触不传染，患者可正常参与社交活动。9.答案：ABCD。解析：医疗机构剖宫产率属于医疗质量考核指标，不属于基本公共卫生服务孕产妇健康管理的考核范畴。10.答案：ABCD。解析：孕早期偶发轻微恶心、食欲下降属于正常早孕反应，无需立即就诊；其余症状均提示可能存在异位妊娠、妊娠剧吐、高血压急症、胎儿宫内窘迫等风险，需立即就诊。11.答案：ABCE。解析：妊娠期高血压疾病可在孕中期甚至孕早期发病，需从首次产检开始持续筛查血压和相关症状，不能等到孕晚期再关注。12.答案：ABCD。解析：高危孕产妇的分娩救治由各级危重孕产妇救治中心承担，基层机构主要负责建册、随访、转诊、追踪职责，不承担常规高危救治工作。13.答案：ABCE。解析：妊娠期糖尿病孕妇在排除运动禁忌后，需每日开展30分钟左右中等强度运动，辅助控制血糖，长期卧床反而不利于血糖控制和妊娠结局。14.答案：ACE。解析：复方口服避孕药含雌激素，会抑制乳汁分泌，且激素成分可能通过乳汁影响婴儿，哺乳期不推荐使用。15.答案：ABCDE。解析：高危孕产妇转诊需落实“双向转诊、信息互通、追踪随访”要求，危急重症患者需通过急救绿色通道转诊，确保母婴安全。三、判断题（共10题，每题1分，正确选√，错误选×）1.孕早期首次产前检查时，对近1年未接受宫颈癌筛查的孕妇，可在知情同意下开展宫颈细胞学检查，排除宫颈病变。（）2.孕产妇系统管理率指辖区内按照规范完成全孕期8次及以上产前检查、产后访视、产后42天健康检查的产妇数占同期活产数的比例，要求达到90%以上。（）3.孕晚期电子胎心监护一般从妊娠34周开始开展，高危孕妇可根据病情提前至32周，孕早期无需常规开展。（）4.产妇产后访视时发现PHQ-9评分为7分，属于轻度抑郁情绪，无需任何干预，仅需告知家属自行观察即可。（）5.对梅毒筛查阳性的孕妇，只要在孕晚期接受1个疗程的苄星青霉素治疗，就完全可以避免母婴传播，无需在孕早期干预。（）6.产后42天检查时，无论产妇是否恢复月经，都需要落实避孕指导，避免哺乳期意外妊娠。（）7.妊娠风险评估为绿色（低风险）的孕产妇，可按照规范时间节点常规开展产前检查，无需额外增加随访频次。（）8.孕妇在孕24周随访时，75gOGTT结果提示空腹血糖5.2mmol/L，1小时血糖9.8mmol/L，2小时血糖8.2mmol/L，可诊断为妊娠期糖尿病。（）9.产后访视时，发现产妇宫底位于脐下2指，恶露暗红色、无臭味，为产后5天的正常恢复状态。（）10.所有孕产妇首次产检时的三病（艾滋病、梅毒、乙肝）筛查均需自费，未纳入免费基本公共卫生服务范围。（）判断题参考答案及解析1.答案：√。解析：孕早期妇科检查时，对近1年未行宫颈癌筛查的适龄妇女，在知情同意、无检查禁忌（如先兆流产、阴道出血）的前提下可开展宫颈细胞学筛查，及早发现宫颈病变。2.答案：√。解析：2025年版规范调整孕期随访频次后，孕产妇系统管理的服务标准对应更新，要求按规范完成全流程服务的比例达到90%以上。3.答案：√。解析：连续电子胎心监护主要用于评估孕晚期胎儿宫内储备能力，过早开展临床参考价值有限，低危孕妇常规从孕34周开始，高危孕妇可根据病情提前。4.答案：×。解析：PHQ-9评分5-9分为轻度抑郁症状，基层医务人员需开展针对性心理支持，指导家庭照护，每2周复评，不能仅靠家庭观察而无专业干预。5.答案：×。解析：梅毒阳性孕产妇需在孕早期和孕晚期各接受1个疗程的规范苄星青霉素治疗，才能最大程度降低母婴传播风险，仅孕晚期治疗无法达到最佳阻断效果。6.答案：√。解析：哺乳期排卵恢复早于月经复潮，即使未恢复月经也可能受孕，产后短期内人工流产风险极高，需指导产妇落实科学避孕措施。7.答案：√。解析：绿色风险代表孕妇无妊娠高危因素，可按照规范规定的时间节点常规产检，动态更新风险评估结果即可。8.答案：√。解析：妊娠期糖尿病诊断标准为75gOGTT三项血糖值中任意一项达到或超过阈值（空腹≥5.1mmol/L，服糖后1小时≥10.0mmol/L，服糖后2小时≥8.5mmol/L），该孕妇空腹血糖达到诊断标准，可确诊。9.答案：√。解析：产后宫底每日下降1-2cm，产后5天宫底位于脐下2指左右，恶露由血性逐渐转为浆液性、无臭味，属于正常恢复状态。10.答案：×。解析：孕产妇首次产检时的艾滋病、梅毒、乙肝筛查已纳入基本公共卫生服务免费项目，由基层机构为辖区常住孕产妇免费提供，为落实母婴阻断措施提供支撑。四、简答题（共4题，每题5分）1.简述2025年版基本公共卫生服务规范中孕产妇健康管理的全流程服务环节及时间要求。参考答案：孕产妇健康管理全流程共包含5个核心环节：（1）孕早期健康管理：妊娠13周前为孕妇建立《母子健康手册》，完成首次产前随访，开展妊娠风险初筛、心理初筛、实验室必查项目检查；（2）孕中期健康管理：分别在妊娠16-20周、21-24周各开展1次面对面随访，监测胎儿生长发育，筛查妊娠并发症，落实出生缺陷防控告知；（3）孕晚期健康管理：分别在妊娠28-32周、33-36周各开展1次随访，妊娠37-40周每周开展1次随访，动态评估妊娠风险，识别高危情况，开展分娩和母乳喂养健康教育；（4）产后访视：收到分娩机构转来的分娩信息后，在产妇出院后3-7天内上门开展访视，评估产妇和新生儿恢复情况，开展心理筛查和喂养指导；（5）产后42天健康检查：在产后42-56天内为产妇完成健康检查，评估生殖系统、盆底功能、心理状态恢复情况，指导产后康复和避孕。2.简述孕产妇妊娠风险五色分级的核心内容及对应管理要求。参考答案：妊娠风险评估以绿、黄、橙、红、紫5种颜色标识风险等级：（1）绿色（低风险）：孕妇无妊娠高危因素，可按照常规产检频次在基层或普通助产机构接受产检；（2）黄色（一般风险）：存在年龄≥35岁、BMI异常、轻度贫血、瘢痕子宫等一般高危因素，需在二级及以上医疗机构接受产检，基层机构每4周随访1次；（3）橙色（较重风险）：存在年龄≥40岁、重度子痫前期、中央性前置胎盘等较重高危因素，需在县级及以上危重孕产妇救治中心接受产检，基层机构每2周随访1次，24小时内上报高危信息；（4）红色（严重风险）：存在严重心脏病、凶险性前置胎盘、重度肺动脉高压等可能危及生命的高危因素，需在市级及以上危重孕产妇救治中心接受产检，基层机构每周随访1次，纳入重点管理台账；（5）紫色（传染病）：合并艾滋病、梅毒、乙肝、结核病等传染性疾病，需按照传染病防治规范落实诊疗措施，同步开展母婴阻断，基层机构按照对应风险等级随访。3.简述孕产期抑郁症筛查的服务节点、评估工具及转诊指征。参考答案：（1）服务节点：共设置4个固定筛查节点，分别为孕早期建册时、孕28周、产妇出院后3-7天访视时、产后42天健康检查时，对有抑郁家族史、既往抑郁史、突发重大生活事件的高风险孕产妇可增加筛查频次；（2）评估工具：统一采用患者健康问卷抑郁量表（PHQ-9）开展筛查，结合病史询问和临床观察综合评估；（3）转诊指征：PHQ-9评分≥15分提示重度抑郁风险，需立即转介；无论评分高低，只要发现孕产妇存在自伤、自杀意念或行为，需立即联系家属陪护，转介精神卫生机构；对PHQ-9评分10-14分的中度情绪异常者，经2-4周干预随访症状无缓解甚至加重的，需及时转介。4.简述产后访视的核心服务内容。参考答案：产后访视核心内容包括：（1）一般情况评估：测量体温、血压、脉搏，观察产妇精神状态、休息情况；（2）生殖系统恢复评估：检查子宫底高度、子宫硬度，观察恶露的量、颜色、气味，检查会阴侧切伤口或剖宫产腹部伤口愈合情况，识别产褥感染、晚期产后出血风险；（3）母乳喂养评估：检查乳房、乳头情况，评估哺乳姿势、乳汁分泌情况，指导正确哺乳和乳房护理，及时纠正乳头皲裂、乳胀等问题；（4）心理状态评估：采用PHQ-9开展产后抑郁筛查，识别情绪异常风险，给予心理支持；（5）健康指导：开展产后营养、活动、个人卫生指导，讲解新生儿护理要点，告知异常情况就诊指征。五、案例分析题（共2题，每题10分）1.某社区卫生服务中心服务辖区内孕妇张女士，30岁，初次妊娠，妊娠11周，首次到中心建立《母子健康手册》。既往无慢性疾病史、传染病史，身高162cm，体重70kg，查体血压125/78mmHg，心肺未见异常；实验室检查结果：空腹血糖4.6mmol/L，血常规提示血红蛋白102g/L，乙肝、梅毒、HIV筛查均为阴性；PHQ-9评分3分；妇科超声提示宫内活胎，孕周与停经周数相符。请结合2025年版规范要求回答以下问题：（1）计算张女士的BMI，评估其存在的妊娠风险因素，判定妊娠风险等级；（2）列出为张女士开展首次产前随访时需提供的核心健康指导内容。参考答案：（1）BMI计算与风险判定：张女士BMI=70/(1.62×1.62)≈26.7，按照我国成人BMI判定标准属于超重范围（24≤BMI<28）；血常规提示血红蛋白102g/L，属于妊娠期轻度贫血（孕期贫血诊断标准为血红蛋白<110g/L）；无其他内外科合并症、并发症及传染病史，按照妊娠风险五色分级标准，属于黄色（一般风险）等级。（2）核心健康指导内容：①叶酸补充指导：每日补充0.4mg叶酸至妊娠满12周，预防胎儿神经管缺陷；②营养与体重管理指导：告知其超重状态下孕期总增重应控制在7-11.5kg，均衡饮食，减少高油、高糖、高盐食物摄入，孕中晚期每日开展30分钟中等强度运动（如散步、孕妇操），合理控制体重增长；③贫血干预指导：每日补充元素铁100-200mg，搭配维生素C促进铁吸收，适当增加红肉、动物肝脏、动物血等含铁丰富食物摄入，2周后复查血常规评估贫血纠正情况；④产检与出生缺陷防控告知：告知下次产检时间为妊娠16-20周，届时需完成唐氏血清学筛查，妊娠2