2025年结核病防治知识测试考试试题试卷及答案

2025年结核病防治知识测试考试试题试卷及答案一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分。每题只有1个正确答案，错选、不选均不得分）1.根据国家疾控局2024年全国法定传染病疫情监测数据，肺结核报告发病数在我国甲乙类法定报告传染病中位居第几位A.第1位B.第2位C.第3位D.第4位2.肺结核的最主要传播途径是A.消化道传播B.呼吸道飞沫传播C.血液传播D.接触传播3.根据WHO《2024年全球结核病报告》，2023年全球估算新发结核病患者数约为A.750万B.890万C.1080万D.1250万4.肺结核最核心的可疑症状为A.咳嗽、咳痰≥2周，可伴痰中带血或咯血B.高热、胸痛、咳大量脓痰C.呼吸困难、夜间端坐呼吸D.体重快速下降、全身水肿5.我国目前针对肺结核可疑症状者及确诊患者的免费防治政策不包含以下哪项A.初诊时3份痰标本的抗酸杆菌涂片检查B.初诊时胸部数字化X线摄影（DR）检查C.确诊初治患者的全疗程一线抗结核药品D.胸部CT平扫及增强扫描检查6.利福平耐药结核病（RR-TB）的准确定义是A.结核分枝杆菌仅对利福平单药耐药，对其他所有抗结核药物均敏感B.结核分枝杆菌同时对利福平和异烟肼耐药C.结核分枝杆菌对利福平存在耐药表型或基因型，无论是否对其他抗结核药物耐药D.结核分枝杆菌对至少2种一线抗结核药物耐药7.根据《中国学校结核病防控指南（2020年版）》及2024年更新的防控要求，学校发现1例病原学阳性肺结核患者后，需开展筛查的密切接触者范围是A.仅与患者同宿舍居住的人员B.仅患者所在班级的全体同学C.患者传染期内（发病前3个月至隔离治疗前），与其在封闭空间累计接触≥8小时的所有人员D.患者所在年级的全体学生和教师8.无耐药、无合并症的初治病原学阳性肺结核患者，采用标准短程化疗方案的推荐疗程为A.3个月B.6个月C.9个月D.12个月9.结核潜伏感染（LTBI）的诊断依据不包含以下哪项A.结核菌素皮肤试验（PPD）达到强阳性判定标准B.γ-干扰素释放试验（IGRA）检测结果阳性C.痰标本结核分枝杆菌培养阳性D.无活动性肺结核相关临床症状、无典型活动性结核影像学表现10.根据《中国耐药结核病化学治疗指南（2024年版）》，对于无氟喹诺酮类耐药、无严重肺外结核、无相关药物禁忌症的利福平耐药肺结核患者，优先推荐的全口服短程化疗方案疗程为A.6个月B.12个月C.18个月D.24个月11.以下关于人群对结核分枝杆菌易感性的描述，正确的是A.仅5岁以下儿童易感B.仅65岁以上老年人易感C.仅HIV感染者易感D.人群普遍易感，免疫力低下者发病风险更高12.糖尿病合并肺结核患者在抗结核治疗期间，推荐的空腹血糖控制目标范围为A.<3.9mmol/LB.4.4-7.0mmol/LC.8.1-10.0mmol/LD.>11.1mmol/L13.现代结核病控制策略（DOTS策略）的核心管理要求是A.患者自行居家购药服药，症状消失后即可停药B.由经培训的督导人员直接观察患者服用每剂抗结核药物，确保规律服药C.仅在患者出现药物不良反应时开展随访，平时无需干预D.仅对耐药患者开展督导，普通肺结核患者自行管理即可14.以下哪项属于肺结核的病原学确诊依据A.PPD试验强阳性B.胸部CT显示上肺尖后段斑片状阴影C.痰标本XpertMTB/RIF检测检出结核分枝杆菌核酸D.血沉（ESR）显著增快15.根据国家疾控局2024年印发的《全国结核病防控三年行动方案（2024-2026年）》，到2026年我国肺结核发病率需降至以下哪个水平A.55/10万以下B.42/10万以下C.32/10万以下D.10/10万以下16.我国卡介苗免疫规划的常规接种对象为A.新生儿，出生后无禁忌症者24小时内接种B.小学一年级入学新生C.18-22岁青壮年人群D.60岁以上老年人群17.以下哪类人群不属于结核潜伏感染预防性治疗的重点推荐人群A.与病原学阳性肺结核患者密切接触的5岁以下儿童，PPD试验硬结直径≥5mmB.HIV感染者，IGRA检测阳性无活动性结核证据C.高校新生入学体检PPD试验一般阳性（硬结直径5-9mm），无明确肺结核患者接触史D.长期使用大剂量糖皮质激素或肿瘤坏死因子拮抗剂的免疫低下人群，IGRA阳性18.处于传染期的肺结核患者应采取的个人防护措施，以下说法错误的是A.咳嗽、打喷嚏时用纸巾或弯曲手肘遮掩口鼻，避免飞沫扩散B.居家治疗期间尽量单独居住，每日开窗通风2-3次，每次不少于30分钟C.前往密闭公共场所时全程规范佩戴医用外科口罩，不随地吐痰D.整个治疗疗程内需与家属保持3米以上距离，不得有任何共同居住、就餐行为19.以下哪种一线抗结核药物在用药期间需要定期监测视力、视野和色觉，警惕视神经炎不良反应A.异烟肼B.利福平C.乙胺丁醇D.吡嗪酰胺20.根据国家基本公共卫生服务规范要求，乡镇卫生院/社区卫生服务中心接到肺结核患者管理通知后，需在多长时间内完成第一次入户随访A.24小时内B.72小时内C.1周内D.2周内二、多项选择题（共15题，每题2分，共30分。每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.以下属于肺结核发病高危人群的有A.HIV/AIDS患者B.2型糖尿病患者C.长期使用糖皮质激素/免疫抑制剂人群D.尘肺病患者E.与病原学阳性肺结核患者共同居住的密切接触者2.肺结核患者在抗结核治疗期间需要定期开展的复查项目包括A.痰抗酸杆菌涂片、培养或分子生物学检测B.胸部X线或CT影像学检查C.肝肾功能、血常规D.服用乙胺丁醇者定期检查视力、视野及色觉E.服用吡嗪酰胺者定期监测血尿酸水平3.以下关于利福平耐药肺结核的描述，正确的有A.利福平是核心抗结核杀菌药物，利福平耐药会显著提升治疗难度、延长疗程B.利福平耐药可通过分子生物学快速检测或传统结核分枝杆菌药敏试验确诊C.利福平耐药肺结核患者的密切接触者，感染耐药结核分枝杆菌后发展为耐药结核的风险更高D.利福平耐药肺结核患者使用普通一线抗结核方案治疗治愈率极低，需采用规范耐药方案治疗E.单纯服用中药即可治愈利福平耐药肺结核，无需使用化学治疗药物4.学校结核病常态化防控的核心措施包括A.落实新生入学体检结核病筛查制度，早期发现潜在患者B.建立健全晨检、因病缺勤病因追踪制度，对可疑症状者及时督促就诊C.确诊肺结核患者严格落实隔离治疗要求，达到复课标准并开具证明后方可返校D.规范开展确诊病例的密切接触者筛查，对符合条件的潜伏感染重点人群开展预防性治疗E.做好教室、宿舍等场所的日常通风换气，面向师生开展结核病防治知识宣教5.以下关于结核潜伏感染的描述，正确的有A.结核潜伏感染人群无临床症状、无排菌，不具有传染性B.未进行干预的结核潜伏感染人群，一生中约有5%-10%的概率发展为活动性肺结核C.潜伏感染重点人群接受规范预防性治疗，可降低70%-90%的发病风险D.结核潜伏感染人群普遍存在咳嗽、低热、盗汗等典型结核症状E.HIV感染者合并结核潜伏感染时，年发病风险可达5%-10%，为普通人群的20倍以上6.抗结核化学治疗需遵循的“十字原则”包含以下哪些内容A.早期，即早发现、早诊断、早治疗，减少组织损伤和传播风险B.规律，即严格按照方案要求服药，不随意漏服、停药C.全程，即完成全疗程治疗，避免治疗不彻底导致复发D.适量，即根据患者个体情况给予合适药物剂量，兼顾疗效和安全性E.联合，即根据病情联合使用多种抗结核药物，协同杀菌、预防耐药7.出现以下哪些情况时，需警惕肺结核可能，应及时到结核病定点医疗机构就诊排查A.咳嗽、咳痰超过2周，经普通抗感染治疗无明显好转B.反复出现痰中带血或咯血症状C.长期午后低热、夜间盗汗、不明原因乏力、体重下降D.与已知病原学阳性肺结核患者有明确密切接触史后出现呼吸道症状E.健康体检发现肺部上叶尖后段、下叶背段可疑结核病灶8.以下属于一线抗结核治疗药物的有A.异烟肼（H）B.利福平（R）C.吡嗪酰胺（Z）D.乙胺丁醇（E）E.贝达喹啉（Bdq）9.肺结核的传播风险高低与以下哪些因素直接相关A.传染源的排菌量大小，排菌量越大传播风险越高B.接触者与传染源的接触距离、接触时长，密闭空间长时间接触风险更高C.接触场所的通风条件，通风不良的空间传播风险显著升高D.传染源是否采取咳嗽礼仪、是否规范佩戴口罩，有效防护可降低传播风险E.接触者自身的免疫力水平，免疫力低下人群更易感染发病10.以下关于卡介苗的描述，正确的有A.卡介苗接种可有效预防儿童重症结核病（如粟粒性结核、结核性脑膜炎）的发生B.卡介苗接种不能完全预防结核分枝杆菌感染，也无法避免成人继发性肺结核发病C.卡介苗常规接种途径为上臂三角肌外侧皮内注射，严禁皮下或肌内注射D.新生儿出生后无接种禁忌症的，应在出生后24小时内尽早完成卡介苗接种E.接种卡介苗后结核菌素皮肤试验会终身呈强阳性反应11.根据国家基本公共卫生服务项目要求，基层医疗卫生机构为肺结核患者提供的健康管理服务内容包括A.接到管理通知后72小时内完成首次入户随访，评估患者居住环境、服药条件和依从性B.对患者进行服药督导，观察记录用药不良反应，督促患者及时处置C.定期随访提醒患者到定点医疗机构复查痰检、影像学和相关实验室检查D.对患者和家属开展结核病防治知识宣教，指导患者做好个人防护和家庭消毒E.患者完成全疗程治疗后开展结案评估，记录治疗转归12.以下属于结核分枝杆菌生物学特性的有A.抗酸性，经抗酸染色后不易被酸性脱色剂脱色，镜下呈红色杆菌B.生长缓慢，代时约18-24小时，传统罗氏培养基培养需2-8周才能观察到典型菌落C.对外界环境抵抗力强，在干燥痰液中可存活6-8个月，在阴暗潮湿环境可存活数月D.对湿热、紫外线敏感，煮沸100℃5分钟即可杀灭，阳光直射2-7小时可杀灭痰液中的结核菌E.易发生耐药性突变，不规律服药、单药治疗易筛选出耐药菌株13.糖尿病患者肺结核发病风险显著高于普通人群，主要原因包括A.高血糖环境可促进结核分枝杆菌的生长繁殖B.长期高血糖会损伤机体细胞免疫功能，降低对结核分枝杆菌的清除能力C.糖尿病患者常合并营养不良、肺部微循环障碍，局部组织抵抗力下降D.糖尿病患者呼吸道黏膜上皮屏障功能受损，更易被结核分枝杆菌侵入E.常规降糖药物会直接诱导结核分枝杆菌产生耐药性14.以下关于肺结核患者复课、复工标准的描述，正确的有A.病原学阳性肺结核患者需经规范治疗，症状明显改善，连续2次痰病原学检测阴性（每次间隔至少1个月），胸部影像学显示病灶明显吸收，经定点医疗机构评估开具证明后方可复课复工B.病原学阴性肺结核患者经规范治疗2个月以上，症状消失，病灶明显吸收，连续痰检阴性，经定点医疗机构评估后可复课复工C.患者只要自我感觉咳嗽、发热等症状消失，即可自行决定复课复工，无需医疗机构评估D.耐药肺结核患者需达到更严格的病原学阴转标准，经定点医疗机构全面评估后方可返回工作学习岗位E.患者复课复工后仍需按要求完成剩余疗程的治疗，定期复查，不得自行停药15.以下哪些措施可有效降低人群肺结核感染和发病风险A.活动性肺结核患者在公共场所规范佩戴医用外科口罩，注意咳嗽礼仪B.教室、宿舍、办公室等人群聚集场所每日定时开窗通风，保持空气流通C.早期发现、规范治疗活动性肺结核患者，使其尽快消除传染性D.保持均衡饮食、规律作息、适度锻炼，提升自身免疫力E.依靠卡介苗接种实现人群完全免疫，阻断结核菌传播三、判断题（共20题，每题1分，共20分。请在每题后括号内填写“√”或“×”，错判、不判均不得分）1.肺结核属于我国法定乙类传染病，确诊后责任报告单位需在24小时内完成传染病网络直报。（）2.只要完成卡介苗接种，就能够完全避免结核分枝杆菌感染，不会患上肺结核。（）3.与肺结核患者共同进餐一定会感染结核分枝杆菌。（）4.肺结核患者抗结核治疗1-2周后咳嗽、低热等症状完全消失，即可自行停药，无需完成全疗程。（）5.服用利福平期间，尿液、汗液、泪液等体液可呈橘红色，属于正常药物代谢反应，无其他不适可无需特殊处理，定期随访即可。（）6.结核分枝杆菌可附着在飞沫核上在空气中长时间悬浮，通风不良的密闭空间内传播风险显著升高。（）7.所有结核潜伏感染人群都必须接受预防性治疗，否则一定会发展为活动性肺结核。（）8.学生确诊肺结核后，为避免耽误学习进度，可边服药边正常上课，无需采取隔离措施。（）9.HIV感染者由于细胞免疫功能严重缺陷，感染结核分枝杆菌后发展为活动性肺结核的风险是普通人群的20-30倍。（）10.痰涂片抗酸染色阴性的肺结核患者完全没有传染性，不会造成周围人群感染。（）11.吡嗪酰胺常见不良反应包括高尿酸血症，可能诱发痛风发作，用药期间需定期监测血尿酸水平。（）12.新生入学体检开展结核病筛查，是早期发现学校潜在肺结核患者、防范聚集性疫情的关键措施。（）13.肺结核患者治疗期间如果出现严重恶心、厌油、皮肤黄染、视物模糊等药物不良反应，可自行停药，无需告知经治医生。（）14.结核分枝杆菌对紫外线敏感，肺结核患者使用过的被褥、衣物可在阳光下暴晒2-3小时以上，达到消毒效果。（）15.耐药肺结核虽然治疗疗程长、费用高、不良反应多，但只要坚持规范治疗，超过60%的患者仍可获得治愈。（）16.65岁以上老年人由于免疫力衰退、合并基础疾病多，是肺结核的高发人群，出现慢性咳嗽、消瘦等症状时需警惕肺结核可能。（）17.长期吸烟会损伤呼吸道黏膜屏障，降低局部免疫力，不仅会增加肺结核发病风险，还会升高治疗失败、病情复发的概率。（）18.未合并活动性肺结核的单纯结核性胸膜炎患者，由于不向外界排出结核分枝杆菌，因此不具有呼吸道传染性。（）19.结核菌素皮肤试验（PPD）结果为阳性，即可确诊为活动性肺结核，需要立即开始抗结核治疗。（）20.我国对肺结核患者实行属地化管理，流动人口可在居住地结核病定点医疗机构享受同等的免费检查和治疗政策，无需返回户籍所在地就诊。（）四、简答题（共3题，每题6分，共18分）1.请简述肺结核的核心定义、主要传播途径及典型可疑症状。2.请简述抗结核治疗的核心原则及不规律服药的主要危害。3.请简述学校发现1例散发病原学阳性肺结核患者后的核心防控处置流程。五、案例分析题（共1题，12分）某县疾控中心2025年3月接到辖区结核病定点医疗机构报告：该县某高中高三年级18岁男生张某，因咳嗽、咳痰3周伴痰中带血1周就诊，痰XpertMTB/RIF检测检出结核分枝杆菌，利福平敏感，胸部CT提示右上肺尖段空洞性病灶，确诊为初治病原学阳性肺结核，无糖尿病、HIV感染等基础疾病。经流行病学调查，张某近2个月因高考复习长期熬夜，平均每日睡眠时间不足6小时，所在班级共46名学生，同宿舍共6名同学，近2个月每周参加3次校外密闭写字楼内的高考辅导班，每次上课3小时，辅导班同期共有15名学生共同上课，教室通风条件较差。请结合上述案例回答以下问题：1.按照密切接触者判定标准，该病例需要筛查的密切接触者范围包含哪些人员？（4分）2.针对该患者，需落实哪些规范治疗和健康管理措施？（4分）3.为防范该学校出现续发病例甚至聚集性疫情，针对高三年级需重点落实哪些防控措施？（4分）参考答案一、单项选择题1.B2.B3.C4.A5.D6.C7.C8.B9.C10.A11.D12.B13.B14.C15.B16.A17.C18.D19.C20.B二、多项选择题1.ABCDE2.ABCDE3.ABCD4.ABCDE5.ABCE6.ABCDE7.ABCDE8.ABCD9.ABCDE10.ABCD11.ABCDE12.ABCDE13.ABCD14.ABDE15.ABCD三、判断题1.√2.×3.×4.×5.√6.√7.×8.×9.√10.×11.√12.√13.×14.√15.√16.√17.√18.√19.×20.√四、简答题1.答题要点：（1）定义：肺结核是由结核分枝杆菌侵犯肺组织引起的慢性呼吸道传染病，属于我国法定乙类传染病，若不及时规范治疗可造成肺部不可逆损伤，甚至引发呼吸衰竭、死亡，同时可通过呼吸道在人群中传播，危害公共卫生安全（2分）；（2）传播途径：核心传播途径为呼吸道飞沫传播，活动性排菌患者咳嗽、咳痰、打喷嚏、大声说话时，会排出带有结核分枝杆菌的飞沫核，悬浮在空气中被易感人群吸入后可造成感染；经消化道、皮肤接触等其他传播途径极为罕见（2分）；（3）可疑症状：最具提示意义的核心症状为咳嗽、咳痰≥2周，可伴有痰中带血或咯血；部分患者可伴随午后低热（体温多在37.3-38℃）、夜间盗汗、乏力、不明原因消瘦、食欲减退、胸痛、月经不调等全身症状（2分）。2.答题要点：（1）核心原则：即抗结核治疗“十字原则”——早期、规律、全程、适量、联合。早期指尽早发现、尽早启动治疗，快速杀灭病灶内结核菌，减少传播和组织破坏；规律指严格按照化疗方案规定的剂量、频次服药，不随意漏服、中断治疗；全程指按方案要求完成全疗程治疗，确保彻底杀灭病灶内持留菌，减少复发；适量指根据患者年龄、体重、肝肾功能等个体化确定给药剂量，在保证杀菌效果的同时降低不良反应风险；联合指根据病情选择多种不同作用机制的抗结核药物联用，发挥协同杀菌作用，预防耐药性产生（3分）。（2）不规律服药的危害：一是易诱导结核分枝杆菌产生耐药性，使原本有效的药物失去治疗效果，进展为耐药肺结核，导致疗程延长、治疗费用大幅增加、治愈率显著下降，且耐药菌株传播后会引发原发耐药病例，进一步加大防控难度；二是治疗不彻底，病灶内残留的持留菌易导致病情复发，反复肺组织损伤可引发支气管扩张、肺毁损、肺心病等严重并发症；三是延长患者排菌时间，增加密切接触者的感染风险（3分）。3.答题要点：（1）病例管理：第一时间将确诊病例转至定点医疗机构接受规范隔离治疗，明确患者传染期，告知其未达到复课标准前不得返校，待定点医疗机构评估符合复课条件、开具复课证明后方可恢复正常学习生活（2分）；（2）密切接触者筛查：准确划定密切接触者范围，组织所有接触者开展结核病症状筛查、结核菌素皮肤试验/γ-干扰素释放试验、胸部X线检查，对筛查发现的疑似病例及时转诊确诊，对筛查发现的潜伏感染重点人群（如5岁以下儿童、免疫低下者、PPD强阳性学生），在知情同意前提下开展预防性治疗，降低发病风险（2分）；（3）环境与健康管理：对患者所在教室、宿舍开展终末消毒，指导学校落实日常开窗通风制度；面向全体师生开展结核病防治知识宣教，引导师生出现可疑症状及时就诊；严格落实晨检、因病缺勤病因追踪制度，持续