2025年养老护理员(高级)试题与参考答案

2025年养老护理员(高级)试题与参考答案一、单项选择题（每题1分，共40分）1.采用Braden压疮风险评估量表为老年人开展测评时，提示为极高危压疮风险的得分阈值是（）A.≤9分B.10-12分C.13-14分D.15-18分2.根据2019年国际压疮防治协会更新的压疮分期标准，局部皮肤完整，出现指压不褪色的紫红色硬结，伴疼痛、皮温改变，属于（）A.1期压疮B.2期压疮C.深部组织损伤期D.3期压疮3.针对75岁以上社区及机构老年人开展肌少症筛查时，首选的简易筛查工具是（）A.SARC-F量表B.MMSE量表C.Barthel指数D.MNA-SF量表4.为留置鼻胃管的老年人开展肠内营养支持时，为预防吸入性肺炎，照护过程中需将老年人床头持续抬高（）A.15°-20°B.25°-30°C.30°-45°D.50°-60°5.每次为留置鼻胃管的老年人开展鼻饲喂养前，需回抽胃内容物评估胃残留量，当胃残留量大于（）时，应暂停本次喂养并及时报告医护人员A.50mlB.100mlC.150mlD.250ml6.采用简易精神状态检查量表（MMSE）为老年人开展认知功能测评时，提示为中度认知障碍的得分范围是（）A.27-30分B.21-26分C.10-20分D.≤9分7.采用Morse跌倒风险评估量表开展测评时，提示为跌倒高风险的得分阈值是（）A.≥15分B.≥25分C.≥45分D.≥60分8.采用微型营养评估简表（MNA-SF）为老年人开展营养筛查时，提示存在营养不良的得分阈值是（）A.≤7分B.8-11分C.12-14分D.≥14分9.为重度失能老年人变换体位预防压疮时，适宜的体位变换间隔时间是（）A.1小时B.2小时C.3小时D.4小时10.老年人进食过程中突然出现双手掐颈、不能发声、面色发绀、呼吸困难，判断为噎食，此时应为清醒状态的老年人采取海姆立克急救法，按压的准确位置是（）A.胸骨中上段B.脐上两横指处C.剑突下D.左胸部11.为留置导尿管的老年人开展日常照护时，以下措施正确的是（）A.每日用温水清洁尿道口周围B.常规进行膀胱冲洗预防感染C.引流袋位置高于耻骨联合水平防止漏尿D.每周更换一次导尿管12.老年糖尿病患者服用降糖药物后出现心慌、出汗、手抖、乏力，首先应考虑发生了（）A.高渗性昏迷B.低血糖反应C.酮症酸中毒D.药物过敏13.针对轻中度认知障碍老年人开展怀旧疗法时，适宜的单次干预时长是（）A.10-15分钟B.30-45分钟C.60-90分钟D.90分钟以上14.安宁疗护服务中，采用数字疼痛评分法（NRS）评估老年人疼痛程度，提示为重度疼痛、需要遵医嘱给予阿片类镇痛药物的得分是（）A.1-3分B.4-6分C.≥7分D.≥10分15.养老机构多重耐药菌感染的老年人应采取的隔离方式是（）A.呼吸道隔离B.接触隔离C.消化道隔离D.保护性隔离16.为昏迷老年人开展口腔护理时，以下操作错误的是（）A.将老年人床头抬高15°，头偏向一侧B.使用止血钳夹紧拧至不滴水的棉球擦拭C.协助老年人漱口清除口腔分泌物D.开口器从臼齿处放入17.为脑卒中后偏瘫老年人开展良肢位摆放时，以下患侧卧位的操作要点正确的是（）A.患侧上肢前伸，肩关节屈曲90°，手心向上B.患侧下肢髋关节屈曲，膝关节伸直C.健侧上肢放在身后，避免受压D.在背部垫软枕使老人躯干向后倾斜18.老年人服用硝酸甘油缓解心绞痛时，正确的给药方式是（）A.温水送服B.舌下含服C.嚼碎服用D.直肠给药19.卧床老年人为预防下肢深静脉血栓形成，应指导开展的基础运动是（）A.踝泵运动B.深蹲运动C.仰卧起坐D.直腿抬高运动20.根据《养老机构管理办法》要求，养老机构的老年人照护服务档案应当在服务结束后至少保存（）A.1年B.5年C.15年D.30年21.老年人发生I度烫伤（仅皮肤红斑、灼痛，无水泡）时，首要的应急处理措施是（）A.涂抹牙膏缓解疼痛B.立即用流动冷水冲洗烫伤部位15-20分钟C.用针挑破表皮D.涂抹酱油预防感染22.为预防老年高血压患者发生体位性低血压，指导老年人改变体位时应遵循的“体位三部曲”是（）A.平躺30秒、坐起30秒、站立30秒后再行走B.平躺10秒、坐起10秒、站立10秒后再行走C.直接坐起后站立行走D.站立后立即快速行走23.针对失智老年人的激越行为，首要的处理原则是（）A.立即给予肢体约束，防止自伤或伤人B.第一时间排查并消除可能的生理不适诱因C.给予镇静药物D.大声呵斥制止老人的行为24.老年人突发心前区压榨样疼痛，伴大汗、濒死感，判断为急性心肌梗死发作，此时首要的处置措施是（）A.立即搀扶老人步行到医院就诊B.让老人立即停止活动，原地平卧休息，拨打120急救电话C.立即给老人喂水D.背着老人快速下楼25.老年睡眠呼吸暂停低通气综合征的老年人，推荐的适宜睡眠体位是（）A.平卧位B.侧卧位C.俯卧位D.半坐卧位26.采用老年抑郁量表简版（GDS-15）为老年人开展抑郁筛查时，提示存在可疑抑郁症状的得分阈值是（）A.≥3分B.≥5分C.≥8分D.≥12分27.为老年人开展肠内营养支持时，适宜的营养液输注温度是（）A.28-32℃B.38-40℃C.45-50℃D.55-60℃28.高级养老护理员对初、中级养老护理员开展实操带教时，以下不属于教案核心要素的是（）A.教学目标B.操作流程与考核标准C.注意事项与风险防范D.护理员的个人薪资待遇29.养老护理文书书写的基本要求不包括（）A.客观、真实、准确B.及时记录、签全名C.使用主观评价性语言描述老人状态D.字迹清晰，不得随意涂改30.为骨性关节炎的老年人制定运动康复方案时，适宜的运动强度是（）A.运动后心率达到（170-年龄）次/分，无持续疲劳感B.运动到关节剧烈疼痛为止C.完全制动避免关节磨损D.进行大强度负重训练增强肌力31.失智老年人佩戴定位手环的主要目的是（）A.装饰作用B.监测心率C.预防走失事件发生D.记录睡眠情况32.以下关于智能床垫在老年照护中的应用，描述错误的是（）A.可实时监测老年人的心率、呼吸频率B.可在老年人离床未归时发出报警C.可完全替代护理员的定时巡视D.可监测老年人的卧床时间33.长期护理保险待遇享受的核心准入条件是（）A.年满60周岁B.经统一评估为重度失能状态且持续6个月以上C.患有慢性疾病D.生活不能自理34.为老年人开展口服给药照护时，以下做法错误的是（）A.核对老人姓名、药名、剂量、给药时间、给药途径B.对于吞咽困难的老人，将缓释片碾碎后喂服C.确认老人将药物全部服下后再离开D.观察老人用药后的反应35.以下关于压疮预防的描述，错误的是（）A.使用充气减压床垫可以替代定时翻身B.保持床单位平整、干燥、无碎屑C.为老人变换体位时避免拖、拉、推等动作D.改善老人的营养状况增强皮肤抵抗力36.老年人发生急性脑卒中时，以下处置错误的是（）A.立即将老人扶起，取半坐卧位B.解开老人衣领，保持呼吸道通畅C.若老人出现呕吐，将头偏向一侧清除呕吐物D.立即拨打120，等待急救人员到场37.以下安宁疗护的服务内容，描述错误的是（）A.为临终老人提供疼痛和其他不适症状的控制B.为老人提供心理支持和灵性照护C.为家属提供哀伤辅导D.为延长老人生命采取所有有创抢救措施38.为认知障碍老年人开展认知训练时，以下做法不恰当的是（）A.根据老人的认知水平选择训练难度B.训练过程中多鼓励、少批评，保护老人的自尊心C.训练难度越高，越能促进认知功能恢复D.结合老人的兴趣爱好选择训练内容39.以下关于老年人口腔照护的描述，正确的是（）A.能自主刷牙的老人，推荐使用软毛牙刷采用巴氏刷牙法清洁牙齿B.为了清洁彻底，应使用硬毛牙刷大力刷牙C.戴活动义齿的老人，晚上睡觉前应将义齿泡在热水中消毒D.卧床老人不需要做口腔护理40.养老护理员在照护过程中应充分尊重老年人的权利，以下不属于老年人合法权益的是（）A.隐私权B.知情权C.选择权D.随意支配其他老人财物的权利二、多项选择题（每题2分，共30分。每题的备选项中，有2个及以上符合题意，多选、少选、错选均不得分）1.针对深部组织损伤期压疮的老年人，以下照护措施正确的有（）A.每2小时协助变换体位，避免局部持续受压B.局部使用软聚硅酮泡沫敷料减压保护C.密切观察局部皮肤颜色、硬结范围的变化，做好记录D.直接剪开硬结部位的皮肤引流E.加强营养支持，补充优质蛋白和维生素2.以下属于失智老年人非药物干预方法的有（）A.怀旧疗法B.音乐疗法C.认知刺激疗法D.个体化运动疗法E.无需评估直接给予抗精神病药物3.留置鼻胃管肠内营养支持的老年人，可能出现的并发症有（）A.吸入性肺炎B.鼻腔黏膜损伤C.腹泻或便秘D.胃潴留E.血糖波动4.以下属于老年人跌倒高危因素的有（）A.下肢肌力下降、平衡功能减退B.服用镇静催眠药、降压药、降糖药C.居住环境光线不足、地面湿滑D.穿合脚的防滑鞋E.认知障碍、步态不稳5.安宁疗护服务的核心内容包括（）A.疼痛及其他不适症状的规范化控制B.为老年人提供心理疏导和灵性支持C.为家属提供照护指导和哀伤辅导D.维护老年人的尊严，提高临终阶段的生活质量E.采取气管切开、胸外按压等有创措施延长生命时长6.高级养老护理员开展初、中级护理员带教培训时，适宜采用的教学方法有（）A.操作演示法B.案例分析法C.情景模拟法D.小组讨论法E.单纯照本宣科讲授法7.针对存在营养不良风险的高龄老年人，以下营养照护措施正确的有（）A.少量多餐，每日安排4-5餐B.适当增加优质蛋白质摄入，如鸡蛋、牛奶、瘦肉、豆制品C.常规补充维生素D，结合抗阻运动预防肌少症D.经口进食不足时，在医护人员指导下使用口服营养补充剂E.严格控制所有脂肪类食物的摄入8.照护多重耐药菌感染的老年人时，以下防护措施正确的有（）A.尽量采取单间安置，或同病原菌感染者集中安置B.接触老人前后严格执行手卫生规范C.接触老人伤口、体液时佩戴手套，必要时穿隔离衣D.老人的个人物品专人专用，定期清洁消毒E.允许老人自由出入公共活动区域，无需限制9.针对清醒的老年噎食者实施海姆立克急救法时，以下操作要点正确的有（）A.施救者站在老人背后，双臂环抱老人腰部B.一手握拳，拳眼对准老人脐上两横指位置C.另一手包住拳头，快速向内、向上方向反复冲击腹部D.冲击过程中注意观察老人异物排出情况E.冲击时按压位置越低效果越好10.阿尔茨海默病早期的典型临床表现包括（）A.近事记忆力下降，经常丢三落四B.时间、地点定向力减退，容易迷路C.性格改变，如变得多疑、淡漠、焦虑D.计算能力、理解能力下降E.完全丧失生活自理能力，卧床不起11.为偏瘫老年人开展良肢位摆放的主要目的包括（）A.预防关节挛缩、肢体水肿等并发症B.抑制偏瘫侧肢体的异常痉挛模式C.预防压疮发生D.促进正常运动模式的恢复E.单纯为了让老人躺着舒服12.养老护理文书的书写规范要求包括（）A.使用蓝黑墨水或碳素墨水书写B.记录内容客观、真实、准确，避免主观判断C.记录及时，签全名和记录时间D.字迹清晰，出现错误时用双横线划去，在旁边更正并签名E.为了节省时间可以提前记录尚未开展的照护服务13.老年糖尿病患者的日常照护要点包括（）A.定时监测血糖，记录血糖变化B.规律进餐，控制总热量摄入，合理搭配膳食结构C.选择餐后1小时开展适度的有氧运动，避免空腹运动D.每日检查足部皮肤，预防糖尿病足发生E.血糖控制正常后可以自行停用降糖药物14.老年抑郁障碍的常见临床表现包括（）A.持续情绪低落、兴趣减退B.睡眠障碍、食欲下降C.自我评价低、无用感明显D.严重时可能出现自杀念头E.情绪亢奋、话多、活动增多15.智能养老设备在老年照护中的适宜应用场景包括（）A.智能床垫监测心率、呼吸，异常值自动报警B.智能药盒按时提醒老人服药，避免漏服、错服C.定位手环实时监测失智老人位置，预防走失D.可穿戴设备监测日常活动量、血氧饱和度E.完全替代护理员开展所有生活照护服务三、判断题（每题1分，共15分。请在每题后面的括号内打“√”或“×”）1.为留置导尿管的老年人更换引流袋时，引流袋的位置应始终高于耻骨联合水平，防止尿液引流不畅。（）2.为中度失智老年人布置居住环境时，应尽量保持物品摆放位置固定，避免频繁更换环境布局，减少老人的定向力障碍。（）3.老年人突发意识障碍、一侧肢体偏瘫，怀疑急性脑卒中时，应立即将老人扶起坐好，喂服安宫牛黄丸。（）4.为压疮高危老年人使用充气减压床垫时，仍需按规定间隔时间协助变换体位，不能完全依赖减压设备。（）5.安宁疗护是指放弃对临终老年人的所有照护服务，让老人自然离世。（）6.为老年人开展鼻饲喂养前，应确认胃管在胃内，若回抽的胃残留量超过150ml，应暂停喂养并报告医护人员评估。（）7.老年人体温升高至38.5℃时，应大剂量使用强效退热药物，要求在1小时内将体温降至36℃以下，避免损伤大脑。（）8.养老护理员开展实操带教时，应遵循理论联系实际、由易到难、循序渐进的教学原则，确保学员掌握操作要点。（）9.鼓励卧床老年人主动开展踝泵运动，可有效促进下肢血液循环，降低下肢深静脉血栓的发生风险。（）10.失智老年人存在走失风险时，应长期使用约束带将老人固定在床上，从根本上杜绝走失事件。（）11.老年人服用地西泮等镇静催眠药物后，应协助老人立即上床休息，避免独自下床活动引发跌倒。（）12.为老年人开展康复训练时，训练强度越大、训练时间越长，肢体功能恢复的速度越快。（）13.长期照护服务过程中，应充分尊重老年人的隐私权、知情权、自主选择权，维护老年人的人格尊严。（）14.为卧床老年人做口腔护理时，使用的棉球应拧至不滴水状态，防止棉球过湿导致误吸。（）15.老年肌少症的发生仅与年龄增长有关，通过补充营养、开展抗阻运动无法延缓肌少症的进展。（）四、案例分析题（共15分）某养老机构入住的李爷爷，82岁，临床诊断为中度阿尔茨海默病、原发性高血压3级（很高危）、2型糖尿病，日常照护中Barthel指数评分为35分，属于重度失能状态。近3日护理员观察到李爷爷经常在下午16点-18点时段无明显诱因出现烦躁不安、反复拉扯自己的衣物，多次试图往机构大门方向行走，夜间睡眠片段化，易惊醒；今日晨间护理时发现李爷爷骶尾部皮肤有一处3cm*4cm的紫红色硬结，表皮完整，触碰该部位时老人出现皱眉、躲避等疼痛反应；昨日三餐进食量仅为日常的40%，今早空腹指尖血糖监测值为3.2mmol/L。请结合高级养老护理员的岗位技能要求，回答以下问题：1.请判断李爷爷骶尾部的压疮分期，并阐述该期压疮的核心照护要点。（6分）2.分析李爷爷出现烦躁、漫游行为的可能诱因，并列出对应的个体化照护干预措施。（5分）3.针对李爷爷目前的低血糖状态，应采取哪些规范的应急照护措施？（4分）【参考答案】一、单项选择题（每题1分，共40分）1.A2.C3.A4.C5.C6.C7.C8.A9.B10.B11.A12.B13.B14.C15.B16.C17.A18.B19.A20.B21.B22.A23.B24.B25.B26.C27.B28.D29.C30.A31.C32.C33.B34.B35.A36.A37.D38.C39.A40.D二、多项选择题（每题2分，共30分）1.ABCE2.ABCD3.ABCDE4.ABCE5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABCD11.ABCD12.ABCD13.ABCD14.ABCD15.ABCD三、判断题（每题1分，共15分）1.×解析：引流袋位置应低于耻骨联合水平，防止尿液反流引发尿路感染。2.√3.×解析：怀疑急性脑卒中时应让老人原地平卧，避免随意搬动，不可经口喂药防止误吸，立即拨打120等待专业急救。4.√5.×解析：安宁疗护是放弃过度的无意义有创抢救，通过舒适照护提高老人临终阶段的生活质量，并非放弃所有照护服务。6.√7.×解析：老年人退热应平缓，避免大剂量快速退热导致大量出汗引发虚脱，一般体温降至38℃以下即可，无需追求快速降到正常体温。8.√9.√10.×解析：约束带会加重老人的恐惧和激越情绪，应通过环境改造、定位设备、加强巡视等方式预防走失，非必要不使用约束措施。11.√12.×解析：康复训练应循序渐进，根据老人的耐受度调整强度，过度训练会造成关节、肌肉损伤，反而影响功能恢复。13.√14.√15.×解析：肌少症的发生与年龄、蛋白摄入不足、缺乏运动、慢性疾病等多种因素有关，通过加强营养、规律抗阻运动可有效延缓肌少症进展。四、案例分析题（共15分）1.压疮分期判断：李爷爷骶尾部的皮肤改变符合深部组织损伤期压疮的典型表现，即皮肤完整，出现指压不褪色的紫红色硬结，伴明确疼痛反应，为深部软组织长期受压导致局部缺血、微循环障碍所致。（2分）核心照护要点：（1）减压防护：将老人纳入压疮极高危管理台账，每2小时协助变换体位，体位变换时避免拖、拉、推等剪切力损伤，可在骶尾部垫软枕悬空受压部位，条件允许时使用交替式充气气垫床减压，严禁硬结部位再次持续受压。（1分）（2）局部护理：局部使用无张力粘贴的软聚硅酮泡沫敷料保护受损组织，减少摩擦和外界刺激，每班交接时观察并记录硬结范围、皮肤颜色、皮温、渗液情况，若出现表皮破损、焦痂形成等表现及时报告医护人员按规范处理，严禁自行在局部涂抹刺激性药膏。（1分）（3）全身支持：评估老人的血清白蛋白、血红蛋白等营养指标，在血糖控制平稳的前提下，适当增加优质蛋白质、维生素C、锌元素的摄入，必要时遵医嘱给予口服营养补充剂，提高皮肤组织的修复能力。（1分）（4）皮肤管理：及时更换被汗液、尿液污染的床单和衣物，保持床单位平整、干燥、无碎屑，清洁皮肤时使用pH值中性的温和清洁产品，避免用力揉搓受损部位。（1分）2.可能诱因：（1）生理不适：骶尾部压疮的疼痛感、低血糖引发的心慌乏力、憋尿、便秘等未被及时识别的躯体不适，是中度失智老人出现激越、漫游行为的最常见诱因——因老人语言表达能力受损，无法准确描述自身感受，只能通过行为改变传递不适信号。（1分）（2）环境与定向障碍：下午时段光线逐渐变暗，老人对时间、地点的定向力下降，无法识别所处环