2025年医院感染预防与控制知识考试题及标准答案

2025年医院感染预防与控制知识考试题及标准答案一、单项选择题（共25题，每题1分，共25分。每题只有1个正确答案，请将正确答案序号填入题干后括号内）1.根据2024年国家卫生健康委修订印发的《医疗机构感染预防与控制基本要求》，医疗机构临床科室感控小组的配置要求为（）A.由护士长担任第一责任人，每20张床位配备1名兼职感控护士B.由科主任担任第一责任人，每10-15张实际开放床位配备1名兼职感控医师、1名兼职感控护士C.由院感科专职人员直管，无需配置科室感控人员D.每个科室仅需配备1名兼职感控护士，无需医师参与2.根据WS/T313-2023《医务人员手卫生规范》，医务人员开展卫生手消毒时，取足量速干手消毒剂均匀覆盖双手所有皮肤后，认真揉搓至双手干燥的最短时间为（）A.10秒B.15秒C.20秒D.30秒3.根据WS/T311-2023《医院隔离技术规范》，对耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌（CRE）、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）等接触传播病原体感染/定植患者，应设置的隔离标识颜色为（）A.粉色（空气隔离标识）B.黄色（飞沫隔离标识）C.蓝色（接触隔离标识）D.红色（严密隔离标识）4.根据WS310.1-2023《医院消毒供应中心第1部分：管理规范》，消毒供应中心无菌物品存放区域的环境微生物学监测要求为（）A.空气菌落总数≤4CFU/（15min·直径9cm平皿），物体表面菌落总数≤5CFU/cm²B.空气菌落总数≤4CFU/（5min·直径9cm平皿），物体表面菌落总数≤10CFU/cm²C.空气菌落总数≤10CFU/（15min·直径9cm平皿），物体表面菌落总数≤5CFU/cm²D.空气菌落总数≤10CFU/（5min·直径9cm平皿），物体表面菌落总数≤15CFU/cm²5.根据《血管内导管相关感染预防与控制指南（2024版）》，成人中心静脉置管时首选的皮肤消毒剂为（）A.2%碘酊B.75%乙醇C.有效碘5000mg/L碘伏D.含量≥0.5%的氯己定乙醇溶液6.下列导尿管相关尿路感染（CAUTI）防控措施中，错误的做法是（）A.留置导尿管期间每日评估拔管指征，尽早拔除导尿管B.长期留置导尿管患者每周常规更换导尿管以降低感染风险C.集尿袋始终保持低于膀胱水平，避免接触地面，防止反流D.留取无菌尿标本时，消毒导尿管采样端口后以无菌注射器抽取尿液，不得直接从集尿袋放尿7.根据《呼吸机相关性肺炎预防与控制指南（2023版）》，无禁忌证的机械通气患者，应将床头抬高的适宜角度为（）A.15°-20°B.20°-30°C.30°-45°D.45°-60°8.根据《医疗废物分类目录（2021年版）》及2024年实施指引，下列物品中属于感染性废物的是（）A.传染病患者及疑似传染病患者产生的生活垃圾B.废弃的汞血压计、汞温度计C.手术中切除的废弃人体组织、器官D.废弃的化疗药物及其溶媒9.医务人员发生血源性职业暴露后，局部应急处置的正确流程是（）A.从近心端向远心端轻柔挤血→流动水冲洗→消毒伤口→上报B.流动水冲洗→局部挤压排血→消毒伤口→上报C.消毒伤口→局部挤压排血→流动水冲洗→上报D.从远心端向近心端挤血→流动水冲洗→消毒伤口→上报10.下列诊疗环境清洁消毒的做法中，符合规范要求的是（）A.环境表面存在肉眼可见血液、体液污染时，直接用拖把擦拭干净即可B.普通病房日常环境表面消毒采用500mg/L含氯消毒剂擦拭，作用时间不少于30分钟C.多重耐药菌感染患者病房环境表面采用500mg/L含氯消毒剂擦拭，作用10分钟即可D.新生儿暖箱水槽内持续添加含氯消毒剂以抑制细菌生长11.下列软式内镜清洗消毒灭菌的做法中，错误的是（）A.内镜从患者体内取出后立即开展床侧预处理，擦拭插入部，反复送气送水至少10秒，抽吸多酶洗液B.内镜处理流程包括床侧预处理、测漏、水洗、酶洗、漂洗、消毒/灭菌、终末漂洗、干燥C.进入人体无菌组织、器官的内镜（如腹腔镜、脑室镜、膀胱镜）应达到高水平消毒要求D.内镜消毒/灭菌后应采用无菌水进行终末漂洗，去除残留消毒剂12.下列手术部位感染（SSI）防控措施中，错误的做法是（）A.择期手术患者术前应积极治疗其他部位的活动性感染，待感染控制后再行手术B.术前皮肤准备应在手术当日进行，尽量避免剃除毛发，确需去除毛发时采用剪毛或化学脱毛方式C.预防性抗菌药物应在皮肤切开前30分钟-1小时内静脉输注，剖宫产手术应在断脐后立即给药D.手术过程中为降低患者代谢消耗，应将患者核心体温维持在34℃-35℃13.根据WS/T662-2024《呼吸道传染病医院感染防控技术指南》，接触经飞沫传播疾病的患者时，在多少米近距离范围内应佩戴医用外科口罩及以上级别的防护口罩（）A.0.5米B.1米C.1.5米D.2米14.根据手卫生“五个时刻”要求，下列情形中无需执行手卫生的是（）A.接触患者前B.开展无菌操作前C.接触患者周围环境后D.在同一患者身体的同一污染部位移动操作时15.下列物品中，不能采用过氧化氢低温等离子体方式灭菌的是（）A.电子内镜器械B.光学镜头C.棉布、纸张等植物纤维素类物品D.不锈钢手术器械16.根据WS/T524-2024《医院感染暴发控制指南》，医院感染暴发的定义为：在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生多少例及以上同种同源感染病例的现象（）A.2例B.3例C.5例D.10例17.对确诊或疑似经空气传播疾病（如开放性肺结核、麻疹、水痘）的患者，安置要求正确的是（）A.安置在通风良好的单人普通病房，无需负压B.安置在负压隔离病房，房间换气次数≥12次/小时，排出空气经高效过滤器过滤后排放C.可与其他不同病原体感染患者安置在同一房间，床间距≥1米D.可与免疫功能低下患者安置在同一房间18.下列个人防护用品（PPE）穿脱操作中，做法正确的是（）A.穿戴顺序为：手卫生→戴帽子→穿防护服→戴医用防护口罩→戴护目镜→戴手套→穿鞋套B.脱卸顺序为：手卫生→摘除护目镜/防护面屏→脱除防护服及外层鞋套、外层手套→手卫生→摘除帽子→摘除医用防护口罩→摘除内层手套→手卫生C.所有防护用品的脱卸均应在清洁区完成，避免污染清洁区域D.医用防护口罩佩戴后只要覆盖口鼻即可，无需开展密合性检查19.根据《医疗机构消毒技术规范（2023版）》，进入人体无菌组织、器官的高度危险性物品，处理后应达到的微生物学要求是（）A.菌落总数≤20CFU/件，不得检出致病性微生物B.无菌生长，无任何微生物存活C.菌落总数≤10CFU/件，不得检出致病性微生物D.菌落总数≤5CFU/件，不得检出致病性微生物20.多重耐药菌感染/定植患者的诊疗物品管理要求，正确的是（）A.血压计、听诊器、输液架等物品尽量专人专用，不能专人专用的应在每次使用后进行高水平消毒或灭菌B.患者使用后的体温计用75%乙醇擦拭后即可直接用于其他患者C.转运患者使用的轮椅、平车等工具无需特殊消毒，常规清洁即可D.患者产生的所有废物均按照生活垃圾处置21.下列口腔诊疗器械消毒灭菌的做法中，错误的是（）A.牙科手机、车针、拔牙钳、牙周刮治器等接触患者血液、破损黏膜的器械必须达到灭菌水平B.口腔诊疗器械清洗时应结合手工刷洗与超声清洗，彻底去除管腔内部的血液、碎屑等有机物C.高速牙科手机使用后应先注油养护，再进行清洗、灭菌D.口腔修复模型送出技工室、送入临床前应进行中水平消毒22.下列血源性职业暴露后的预防处置说法，正确的是（）A.发生HIV职业暴露后，预防用药应在暴露后2小时内启动，超过24小时后无需用药B.HIV暴露后预防用药的疗程为14天C.发生HBV职业暴露后，若暴露者乙肝表面抗体滴度≥10mIU/ml，无需注射乙肝免疫球蛋白D.HCV暴露后可通过接种疫苗实现有效预防23.根据2025年国家医疗质量安全改进目标要求，三级综合医院中央导管相关血流感染（CLABSI）、导尿管相关尿路感染（CAUTI）、呼吸机相关性肺炎（VAP）的千日发生率应分别不超过（）A.0.5‰、1.5‰、5‰B.0.1‰、0.5‰、1‰C.1‰、2.5‰、10‰D.2‰、5‰、15‰24.下列消毒剂使用与管理的做法中，符合规范要求的是（）A.医疗机构采购消毒产品无需索证，只要消毒效果达标即可使用B.使用中的含氯消毒剂浓度应每3天监测一次并记录C.开启后的醇类皮肤消毒剂连续使用时间不超过7天，启用时应注明开瓶日期与失效日期D.含氯消毒剂配置后加盖保存，可连续使用7天25.下列新生儿病房院感防控措施中，错误的做法是（）A.新生儿暖箱每日清洁，湿化液使用无菌水，每日更换B.新生儿使用的奶嘴、奶瓶一人一用一灭菌C.患有皮肤化脓性感染、急性腹泻的工作人员，佩戴双层手套后可继续从事新生儿护理工作D.严格限制探视人数，探视者进入病房前应执行手卫生，更换清洁隔离衣二、多项选择题（共15题，每题2分，共30分。每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分，请将正确答案序号填入题干后括号内）1.根据2024版《医疗机构感染预防与控制基本要求》，医疗机构必须落实的基础感控核心措施包括（）A.手卫生管理B.标准预防落地C.清洁、消毒、灭菌与隔离管理D.医疗废物规范处置E.多重耐药菌感染防控2.标准预防的核心内涵与要求包括（）A.将所有患者的血液、体液、分泌物、非完整皮肤、黏膜均视为具有潜在传染性，接触时必须采取防护措施B.强调双向防护，既要防范病原体从患者传播给医务人员，也要防范病原体从医务人员传播给患者C.根据疾病的传播途径，在标准预防基础上额外采取接触隔离、飞沫隔离、空气隔离措施D.仅对确诊为法定传染病的患者采取防护措施，普通患者无需特殊防护E.所有诊疗操作中必须佩戴N95级医用防护口罩3.下列手卫生设施的配置要求，符合规范的有（）A.诊疗区域配备非手触式水龙头、流动水洗手设施B.每张病床旁、治疗车、换药车、急救车等诊疗点位配备速干手消毒剂C.洗手设施旁配备清洁干手用品，避免洗手后二次污染D.反复使用固体块状肥皂，皂盒长期不清洁，仅在皂块耗尽时补充E.手消毒剂符合国家相关质量标准，在有效期内使用4.多重耐药菌感染/定植患者的接触隔离要求，正确的有（）A.多重耐药菌主要通过接触传播，手卫生是阻断传播的核心措施B.患者尽量安置在单人隔离房间，条件不足时可将同种病原体感染/定植患者安置在同一房间，设置蓝色接触隔离标识C.接触患者时必须戴手套，预计接触患者血液、体液或污染物品时穿隔离衣，离开病房前脱卸防护用品并执行手卫生D.对患者频繁接触的床栏、床头呼叫器、监护仪按钮等高频接触表面增加消毒频次，每日至少消毒2次E.患者转出、出院或死亡后，应对病房环境进行终末消毒5.根据《医院感染诊断标准（2023版）》，下列情形中属于医院感染范畴的有（）A.无明确潜伏期的感染，入院48小时后发生的感染B.有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染C.本次感染直接与既往住院诊疗活动相关，在出院后发生的感染D.医务人员在执业活动中因职业暴露获得的感染E.新生儿出生后48小时内发病的单纯疱疹病毒感染，经证实为经胎盘获得6.下列情形中，属于医院感染暴发预警信号、需立即启动调查的有（）A.7天内同一科室出现3例及以上相同部位、相同药敏谱病原体的感染病例B.某科室一周内手术部位感染发生率较前期基线水平升高2倍及以上C.科室出现罕见耐药病原体（如泛耐药鲍曼不动杆菌、耳念珠菌）感染病例，且无明确外院感染来源D.短期内2例及以上患者因相同病原体感染出现严重并发症或死亡E.某科室1个月内出现1例社区获得性肺炎病例7.下列医用防护口罩、外科口罩的使用要求，正确的有（）A.医用外科口罩适用于常规诊疗操作、近距离接触飞沫传播疾病患者时的防护B.医用防护口罩（N95/KN95及以上级别）适用于空气传播疾病的防护，佩戴后必须开展密合性检查C.口罩出现潮湿、污染、变形或连续使用超过4小时，应及时更换D.佩戴口罩时应完全覆盖口鼻、下颌，按压鼻夹使其与面部贴合E.同时佩戴多个口罩可有效提升防护效果8.血源性职业暴露后的报告与随访要求，正确的有（）A.发生职业暴露后应立即向科室感控小组、医院感染管理部门报告，规范填写职业暴露登记表格B.HIV暴露后应在暴露即刻、4周、8周、12周、6个月分别开展HIV抗体检测C.HBV暴露后应在暴露即刻、3个月、6个月开展乙肝血清学标志物检测D.HCV暴露后应在暴露即刻、4周、6周、4个月、6个月开展HCV抗体与肝功能检测E.职业暴露后的预防用药、检测相关费用由医务人员个人承担9.消毒灭菌方法的选择原则，正确的有（）A.高度危险性物品应采用灭菌方法处理B.中度危险性物品应采用中水平及以上等级的消毒方法C.低度危险性物品可采用低水平消毒或常规清洁处理D.被细菌芽孢、分枝杆菌等特殊病原体污染的物品，应采用高水平消毒或灭菌E.耐湿、耐热的诊疗器械首选压力蒸汽灭菌方法10.下列诊疗操作中，必须严格遵守无菌技术操作规程的有（）A.外科手术、中心静脉置管B.留置导尿、经鼻胃管置入C.静脉注射、静脉输液D.外科伤口换药、无菌标本采集E.为患者测量血压、腋温11.医疗废物收集与处置的要求，正确的有（）A.医疗废物按照类别分置于符合国家标准的专用包装或容器内，包装外设置规范的医疗废物警示标识B.感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物、化学性废物不得混合收集C.损伤性废物应置于硬质、防刺穿的锐器盒内，锐器盒装载量不超过3/4时严密封口D.医疗废物院内交接记录应双签字，记录保存时间为1年E.少量药物性废物可混入感染性废物包装内，但应在包装外标签注明12.ICU的医院感染防控重点措施，正确的有（）A.严格限制人员进出，所有进入ICU的人员应更衣、换鞋、戴帽子口罩，严格执行手卫生B.每日评估各类侵入性导管（中心静脉导管、导尿管、气管插管）的留置必要性，尽早拔除无指征导管C.多重耐药菌感染/定植患者落实接触隔离措施，设置明显的蓝色隔离标识D.定期开展空气、物体表面、医务人员手的微生物学监测，及时发现污染隐患E.为降低感染风险，对所有ICU患者常规全身使用广谱抗菌药物预防感染13.软式内镜感染防控的要求，正确的有（）A.消毒后内镜每季度开展生物学监测，菌落总数≤20CFU/件，不得检出致病微生物B.灭菌后内镜应达到无菌生长要求C.内镜清洗消毒的全流程记录应可追溯，记录保存时间不少于3年D.不同用途内镜的清洗、消毒槽应分开设置，避免交叉污染E.软式内镜的活检孔道、吸引孔道应使用专用清洁刷全程刷洗，彻底去除管腔内有机物14.诺如病毒感染性腹泻的院感防控措施，正确的有（）A.诺如病毒可通过粪口途径、接触途径、气溶胶途径传播，传染性极强B.确诊病例应立即采取接触隔离+飞沫隔离措施，隔离期限为症状完全消失后72小时C.患者呕吐物、排泄物应使用5000-10000mg/L含氯消毒剂完全覆盖，作用30分钟后再清理D.污染的环境表面采用1000mg/L含氯消毒剂擦拭，作用30分钟E.处理患者呕吐物时，应佩戴医用外科口罩、手套、隔离衣，必要时佩戴护目镜或防护面屏15.抗菌药物临床应用的院感管理要求，正确的有（）A.严格落实抗菌药物分级管理制度，特殊使用级抗菌药物不得在门诊使用B.尽早开展病原学检测，根据药敏试验结果合理选用抗菌药物C.外科手术预防性抗菌药物应严格把握用药指征、时机与疗程，I类切口手术预防性用药疗程不超过24小时D.定期发布全院细菌耐药监测结果，落实耐药菌预警与干预机制E.为预防耐药菌感染，可长期联合使用多种广谱抗菌药物三、判断题（共10题，每题1分，共10分。请在题干后括号内打“√”或“×”）1.当手卫生设施配备不足时，佩戴一次性薄膜手套可替代手卫生，接触不同患者时无需更换手套。（）2.根据WS310.3-2023《医院消毒供应中心第3部分：清洗消毒及灭菌效果监测标准》，压力蒸汽灭菌常规生物监测应每周开展1次，采用嗜热脂肪杆菌芽孢作为指示菌，植入物灭菌应每批次开展生物监测。（）3.无菌棉球、纱布灭菌包装一经打开，连续使用时间不得超过24小时；干置存放的无菌持物钳开启后连续使用时间不得超过4小时。（）4.为预防导尿管相关尿路感染，应每日使用抗菌药物溶液进行膀胱冲洗。（）5.医院感染监测的核心目的是及时发现感染暴发隐患，评价防控措施效果，降低医院感染发生率。（）6.当手部无肉眼可见污染物时，可使用速干手消毒剂揉搓双手替代流动水洗手。（）7.普通病区日常空气净化应常规采用紫外线灯照射消毒，每日2次、每次30分钟，即使有人在病房内也可持续照射。（）8.医疗机构诊疗活动中应遵循“标准预防+额外预防”的原则，根据疾病传播途径采取针对性的隔离防护措施。（）9.医疗机构使用的消毒药械、一次性医疗器械应符合国家相关管理规定，一次性使用医疗器械不得重复使用。（）10.患者住院时间超过48小时后发生的所有感染，均属于医院感染范畴。（）四、简答题（共3题，每题7分，共21分）1.请简述标准预防的基本概念及核心防控措施。2.请简述多重耐药菌（MDRO）医院感染防控的核心策略与措施。3.请简述医务人员发生血源性职业暴露后的局部应急处置流程及后续管理要求。五、案例分析题（共1题，14分）某三级综合医院综合ICU开放床位15张，2025年3月10日至3月16日期间，科室连续报告4名留置中心静脉导管的住院患者出现发热、寒战等血流感染表现，留取血培养检测结果均为耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（CRKP），且4株菌株的药敏谱完全一致，经初步核实无明确外院带入感染证据。请结合院感防控相关要求回答以下问题：1.该事件是否构成医院感染暴发？判定依据是什么？（4分）2.接到事件报告后，医院感染管理部门应立即采取哪些调查与控制措施？（10分）标准答案及评分参考一、单项选择题（每题1分，共25分）1.B2.B3.C4.A5.D6.B7.C8.A9.A10.B11.C12.D13.B14.D15.C16.B17.B18.B19.B20.A21.C22.C23.A24.C25.C二、多项选择题（每题2分，共30分）1.ABCDE2.ABC3.ABCE4.ABCDE5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABCDE10.ABCD11.ABCE12.ABCD13.ABDE14.ABCDE15.ABCD三、判断题（每题1分，共10分）1.×2.√3.√4.×5.√6.√7.×8.√9.√10.×四、简答题（每题7分，共21分）1.参考答案：（1）基本概念：标准预防是基于所有患者的血液、体液、分泌物（不含汗液）、非完整皮肤、黏膜均可能携带感染性病原体的原则，为最大限度降低医患双向传播风险所采取的基础感控措施（2分）。（2）核心措施：①严格执行手卫生规范，落实手卫生五个时刻要求（1分）；②根据暴露风险正确选择和佩戴个人防护用品，包括口罩、手套、隔离衣、护目镜等（1分）；③落实呼吸卫生与咳嗽礼仪，指导有呼吸道症状的患者佩戴口罩、咳嗽时遮掩口鼻，保持安全社交距离（1分）；④根据疾病传播途径，在标准预防基础上落实接触、飞沫、空气隔离措施，规范安置患者（1分）；⑤严格执行诊疗器械、物品的清洁、消毒、灭菌流程，遵守无菌技术操作规程（0.5分）；⑥规范开展诊疗环境清洁消毒，及时处置血液、体液污染物（0.5分）。2.参考答案：多重耐药菌防控需落实“早发现、早隔离、早处置”的综合策略，核心措施包括：（1）主动筛查：对ICU住院患者、长期使用广谱抗菌药物患者、有MDRO感染史、近期住院史等高危人群开展主动筛查，及时识别感染与定植患者（1分）；（2）接触隔离：确诊MDRO感染/定植患者优先单人单间安置，条件不足时采取同种病原体集中安置，悬挂蓝色接触隔离标识；诊疗物品专人专用，接触患者时规范佩戴手套、穿隔离衣，离开病房前脱卸防护用品并执行手卫生（2分）；（3）手卫生：配齐手卫生设施，强化医务人员手卫生培训与督查，提升手卫生依从性与正确性（1分）；（4）环境消毒：对患者高频接触的环境表面增加消毒频次，采用1000mg/L含氯消毒剂每日至少擦拭2次，患者转出后严格落实终末消毒，必要时采用汽化过氧化氢等方式进行空间消毒（1分）；（5）抗菌药物管理：严格落实抗菌药物分级管理要求，尽早开展病原学检测，根据药敏结果合理选用抗菌药物，减少广谱抗菌药物的不必要暴露（1分）；（6）监测与培训：定期开展MDRO感染/定植率监测，对全体医务人员开展防控知识培训，强化防控意识（1分）。3.参考答案：（1）局部应急处置：遵循“一挤、二冲、三消”流程，①发生暴露后立即从伤口近心端向远心端轻柔挤压，尽可能挤出损伤处的血液，禁止局部用力按压伤口（2分）；②挤压后使用流动水与肥皂水反复冲洗污染皮肤，黏膜暴露使用大量生理盐水冲洗，冲洗时间不少于5分钟（1分）；③冲洗后使用75%乙醇或0.5%碘伏消毒伤口并妥善包扎（1分）。（2）后续管理要求：①及时报告：暴露后第一时间报告科室感控小组与院感管理部门，填写职业暴露