2026年院感考核试题(附答案)

2026年院感考核试题(附答案)一、单项选择题（每题1分，共20分）1.《医院感染管理办法》规定，医院感染管理委员会应由哪些部门的负责人组成？A.医院感染管理部门、医务部门、护理部门B.临床科室、消毒供应室、手术室C.药事管理部门、设备管理部门、后勤管理部门D.以上都是答案：D2.根据《医疗机构消毒技术规范》，下列哪项不属于高度危险性物品？A.手术器械B.穿刺针C.腹腔镜D.听诊器答案：D3.经空气传播的疾病，在标准预防的基础上，还应采取哪种隔离措施？A.接触隔离B.飞沫隔离C.空气隔离D.保护性隔离答案：C4.医务人员发生艾滋病病毒职业暴露后，如需服用预防性用药，最好在几小时内实施？A.2小时B.4小时C.8小时D.24小时答案：B5.控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法是：A.环境消毒B.合理使用抗菌药物C.洗手D.隔离传染病人答案：C6.下列哪种消毒剂不适用于皮肤、黏膜消毒？A.碘伏B.氯己定C.过氧化氢D.戊二醛答案：D7.医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生多少例以上同种同源感染病例的现象？A.3例B.5例C.10例D.15例答案：A8.根据《医疗废物管理条例》，医疗废物分为几类？A.三类B.四类C.五类D.六类答案：C9.用于灭菌的环氧乙烷气体浓度、温度和作用时间分别是多少？A.450mg/L，37℃，1-2小时B.450mg/L，55℃，1-2小时C.450mg/L，55℃，4-6小时D.800mg/L，37℃，4-6小时答案：C10.下列哪种情况不属于医院感染？A.住院期间获得的感染B.在医院内获得出院后发生的感染C.入院前已开始或入院时已存在的感染D.医务人员在医院工作期间获得的感染答案：C11.紫外线灯用于空气消毒时，有效距离不超过多少米，照射时间不少于多少分钟？A.1米，30分钟B.2米，30分钟C.1米，60分钟D.2米，60分钟答案：B12.多重耐药菌（MDRO）主要是指对临床使用的多少类或多少类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌？A.2类B.3类C.4类D.5类答案：B13.外科手术部位感染（SSI）分为哪三类？A.切口浅部组织感染、切口深部组织感染、器官/腔隙感染B.皮肤感染、皮下感染、器官感染C.早期感染、中期感染、晚期感染D.原发性感染、继发性感染、混合性感染答案：A14.开启的无菌溶液需在多久内使用？A.4小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：C15.预真空压力蒸汽灭菌器的灭菌温度和时间通常为：A.121℃，30分钟B.121℃，20分钟C.132-134℃，4分钟D.132-134℃，10分钟答案：C16.下列哪项不是导管相关血流感染（CLABSI）的预防措施？A.严格执行手卫生B.采用最大无菌屏障C.常规使用抗生素封管液D.每日评估导管必要性，尽早拔管答案：C17.医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险废物，处理的原则是：A.消毒后按感染性废物收集处理B.直接按感染性废物收集处理C.灭菌后按感染性废物收集处理D.按生活垃圾处理答案：C18.根据《医务人员手卫生规范》，卫生手消毒后，医务人员手表面的菌落总数应不超过多少CFU/cm²？A.5CFU/cm²B.10CFU/cm²C.15CFU/cm²D.20CFU/cm²答案：B19.下列哪项是预防呼吸机相关性肺炎（VAP）的核心措施？A.每日更换呼吸机管路B.常规使用镇静剂C.每日进行口腔护理D.常规使用全身性抗生素答案：C20.医院感染监测中，目标性监测不包括以下哪项？A.手术部位感染监测B.抗菌药物使用率监测C.新生儿医院感染监测D.全面综合性监测答案：D二、多项选择题（每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.标准预防的基本特点包括：A.认定所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物（不含汗液）、非完整皮肤和黏膜均可能含有可被传播的感染原B.适用于所有患者的诊疗活动C.目的是防止病原体在医务人员与患者之间传播D.包括手卫生、使用个人防护装备、呼吸卫生/咳嗽礼仪等E.接触传染病患者时才需要执行答案：A,B,C,D2.下列哪些情况属于医务人员艾滋病病毒职业暴露的二级暴露？A.暴露源为体液、血液或含有体液、血液的医疗器械、物品B.暴露类型为暴露源沾染了有损伤的皮肤或黏膜，暴露量小且暴露时间短C.暴露类型为暴露源沾染了有损伤的皮肤或黏膜，暴露量大且暴露时间长D.暴露类型为暴露源刺伤或割伤皮肤，但损伤程度较轻，为表皮擦伤或针刺伤E.暴露类型为暴露源刺伤或割伤皮肤，且损伤程度较重，为深部伤口或割伤物有明显可见的血液答案：B,D3.关于医疗废物的分类与收集，下列哪些说法是正确的？A.感染性废物应放入黄色医疗废物包装袋B.损伤性废物应放入防刺破的黄色利器盒C.病理性废物应放入黄色医疗废物包装袋D.药物性废物和化学性废物应放入红色包装袋E.医疗废物包装袋或容器应达3/4满时，有效封口答案：A,B,E4.医院感染的危险因素主要包括：A.宿主因素：如高龄、基础疾病、免疫功能低下B.侵入性诊疗操作：如手术、中心静脉置管、导尿C.抗菌药物不合理使用D.医院环境：如空气、物体表面、医疗器械污染E.医务人员的手卫生依从性答案：A,B,C,D,E5.下列哪些措施是预防导管相关尿路感染（CAUTI）的有效策略？A.严格掌握留置导尿指征，尽早拔除导尿管B.保持尿液引流系统的密闭性和通畅性C.常规使用抗生素进行膀胱冲洗D.集尿袋应低于膀胱水平，防止返流E.每日评估留置导管的必要性答案：A,B,D,E6.关于手卫生的指征，以下描述正确的是：A.接触患者前B.进行清洁或无菌操作前C.接触患者体液风险后D.接触患者后E.接触患者周围环境后答案：A,B,C,D,E7.下列哪些病原体主要通过接触传播？A.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）B.流感病毒C.艰难梭菌D.结核分枝杆菌E.诺如病毒答案：A,C,E8.关于手术部位感染的预防，下列哪些措施是推荐在围手术期采取的？A.根据指南正确预防性使用抗菌药物，通常在切皮前0.5-1小时内给药B.手术当天用普通肥皂沐浴C.正确备皮，避免使用刀片刮除毛发，必要时使用专用剪毛器D.维持术中患者正常体温E.围手术期血糖控制答案：A,C,D,E9.关于个人防护装备（PPE）的使用，下列哪些说法是正确的？A.可能发生血液、体液喷溅时，应穿戴防护面屏或护目镜和隔离衣B.接触经接触传播的感染患者时，应穿隔离衣、戴手套C.进入经空气传播的感染患者隔离病房时，应佩戴医用防护口罩（N95及以上）D.一次性防护用品使用后应按感染性医疗废物处理E.医用外科口罩可以替代医用防护口罩用于空气隔离答案：A,B,C,D10.医院感染暴发处置的基本原则包括：A.控制传染源B.切断传播途径C.保护易感人群D.积极救治患者E.及时报告，开展流行病学调查答案：A,B,C,D,E三、填空题（每空1分，共15分）1.医院感染的定义是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已处于______期的感染。答案：潜伏2.医疗废物分类中，使用后的一次性使用医疗器械，不论是否剪除针头，是否被患者体液、血液、排泄物污染，均属于______废物。答案：感染性3.灭菌是指杀灭或清除医疗器械、器具和物品上______微生物的过程。答案：一切4.根据《医院隔离技术规范》，隔离病室应有隔离标志，空气隔离为______色，飞沫隔离为粉色，接触隔离为蓝色。答案：黄5.卫生手消毒是指医务人员使用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部______菌的过程。答案：暂居6.三管感染监测中的“三管”通常指中心静脉导管、导尿管和______。答案：气管插管/呼吸机7.外科手消毒过程中，手消毒剂的取液量、揉搓时间及使用方法应遵循产品的使用说明，且不应少于______分钟。答案：28.医院应______对手术室、产房、导管室、层流洁净病房、骨髓移植病房、器官移植病房、重症监护病房、新生儿室、母婴室、血液透析中心、烧伤病房、感染疾病科、口腔科等部门工作的医务人员进行手卫生消毒效果的监测。答案：每季度9.多重耐药菌患者诊疗过程中产生的医疗废物，应使用______包装袋盛装。答案：双层黄色医疗废物10.医院感染病例监测中，计算医院感染发病率时，分母应为______。答案：同期住院患者总数11.疑似医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现______例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例。答案：312.使用中的紫外线灯管辐照强度应不低于______μW/cm²。答案：7013.压力蒸汽灭菌生物监测使用的指示菌是______。答案：嗜热脂肪杆菌芽孢14.接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物及污染物时，应戴______手套。答案：清洁/一次性15.医务人员发生职业暴露后，应及时向______部门报告，并填写相关登记表。答案：医院感染管理/预防保健四、判断题（每题1分，共10分，正确的打“√”，错误的打“×”）1.医院感染病例的报告应由主管医生在24小时内填报医院感染病例报告卡。（√）2.为预防针刺伤，使用后的锐器应立即双手回套针帽。（×）3.治疗室、配餐室、病室、厕所等区域应分别设置专用拖布，标记明确，分开清洗，悬挂晾干，定期消毒。（√）4.灭菌包外应有化学指示物，高度危险性物品包内应放置包内化学指示物。（√）5.接触传播是医院感染中最常见也是最重要的传播方式之一。（√）6.所有抗菌药物的使用都必须进行病原学送检。（×）7.感染性织物应在患者床边密闭收集，不应在病房内清点。（√）8.普通病室空气消毒首选紫外线灯照射。（×）9.医院感染监测数据仅用于内部管理，无需向卫生行政部门报告。（×）10.对于多重耐药菌感染或定植患者，应当在标准预防的基础上，实施接触隔离措施。（√）五、简答题（每题5分，共20分）1.简述医务人员在什么情况下必须先洗手，然后再进行卫生手消毒。答案：在下列情况下，医务人员应先洗手，然后进行卫生手消毒：（1）接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。（2）直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。2.简述医院感染病例监测中，发现医院感染散发病例时，经治医生应如何处理？答案：发现医院感染散发病例时，经治医生应及时进行病原学检查及药敏试验，并在24小时内填报医院感染病例报告卡，报告医院感染管理部门。同时，应根据药敏结果，合理选用抗菌药物，积极治疗感染，并采取必要的消毒隔离措施，防止感染扩散。3.简述标准预防中关于个人防护装备（PPE）使用的基本原则。答案：标准预防中个人防护装备使用的基本原则是根据预期的暴露风险选择适当的防护装备。（1）在进行可能接触到患者血液、体液、分泌物、排泄物等操作时，应戴手套。（2）在进行可能产生血液、体液等喷溅的操作时，应穿戴防护面屏或护目镜和防护服/隔离衣。（3）与患者近距离（1米内）接触且可能发生飞沫传播时，应戴外科口罩。进入空气传播隔离病房应戴医用防护口罩。4.简述导管相关血流感染（CLABSI）的核心预防措施（至少列出5项）。答案：（1）置管时遵守最大无菌屏障要求：操作者戴无菌手套、穿无菌手术衣、戴帽子和口罩，患者全身铺无菌大单。（2）严格执行手卫生。（3）选择合适的穿刺部位，成人首选锁骨下静脉，避免股静脉。（4）使用含洗必泰浓度>0.5%的酒精溶液进行皮肤消毒。（5）每日评估导管留置的必要性，尽早拔除不必要的导管。（6）定期更换敷料，保持穿刺部位清洁干燥。六、案例分析题（共15分）某医院神经外科重症监护室（NSICU）在2025年10月15日至10月25日期间，先后发生5例患者出现发热、寒战，血液培养均为“肺炎克雷伯菌（碳青霉烯类耐药）”，药敏结果高度同源。5例患者均留置了中心静脉导管。该科室共有床位20张，同期住院患者40人。问题：1.根据上述描述，该NSICU可能发生了何种医院感染事件？（2分）答案：疑似医院感染暴发（或具体为疑似导管相关血流感染暴发）。2.作为医院感染管理科人员，接到报告后应立即采取哪些初步控制措施？（至少列出4项）（4分）答案：（1）立即赶赴现场，核实情况，初步判断是否为暴发。（2）指导科室对感染患者实施接触隔离措施（单间或床旁隔离，悬挂蓝色接触隔离标识）。（3）指导科室加强环境物表的清洁消毒，特别是高频接触表面。（4）指导医务人员严格执行手卫生，加强个人防护。（5）建议对未拔除的中心静脉导管进行评估，无明确指征者尽早拔除；对必须保留者，加强维护。（6）暂停该病室收治新患者（必要时）。3.应如何开展流行病学调查以确定感染源和传播途径？（6分）答案：（1）病例搜索：