2026年动脉采血判断试题及答案

2026年动脉采血判断试题及答案一、单项选择题1.动脉血气分析中，采集血标本的首选部位是（）。A.肱动脉B.股动脉C.桡动脉D.足背动脉E.颈动脉2.成人进行动脉穿刺采血时，常用的针头型号为（）。A.6号B.7号C.8号D.9号E.12号3.进行Allen试验的目的是（）。A.判断患者是否凝血功能障碍B.评估穿刺部位皮肤状况C.评估手部侧支循环情况D.测定患者血压基础值E.判断患者对疼痛的耐受度4.在桡动脉穿刺采血时，进针角度一般为（）。A.5°~10°B.15°~30°C.30°~45°D.60°~90°E.90°垂直进针5.动脉血气标本中，若混入了空气，主要影响下列哪项指标（）。A.pH值B.二氧化碳分压C.实际碳酸氢根（AB）D.血氧分压E.剩余碱（BE）6.采集动脉血气分析标本时，抗凝剂通常选用（）。A.草酸钾B.肝素C.乙二胺四乙酸二钾（EDTA-K2）D.枸橼酸钠E.氟化钠7.采集动脉血标本后，若不能立即送检，应将标本置于（）。A.室温保存B.37℃恒温箱保存C.4℃冰箱保存D.-20℃冷冻保存E.水浴中保存8.关于股动脉穿刺点的定位，正确的是（）。A.腹股沟韧带中点下方0.5~1cmB.腹股沟韧带中点下方2~3cmC.腹股沟韧带外下方1~2cmD.腹股沟韧带内下方1~2cmE.腹股沟韧带上方1cm9.采集动脉血气分析标本时，错误的操作是（）。A.严格无菌操作B.注射器内预设肝素抗凝C.穿刺后立即拔针D.拔针后立即将针头刺入软塞隔绝空气E.采集完毕后轻轻混匀标本10.患者正在接受高流量吸氧，进行动脉采血时，下列哪项操作是正确的（）。A.立即停止吸氧B.降低吸氧流量至2L/minC.记录吸氧浓度及体温D.嘱患者屏住呼吸E.无需特殊处理11.动脉穿刺后，按压止血的时间通常为（）。A.1~2分钟B.3~5分钟C.5~10分钟D.15~20分钟E.30分钟12.下列哪种情况不宜进行股动脉穿刺（）。A.婴幼儿B.肥胖患者C.休克患者E.老年患者13.动脉血气分析中，代谢性酸中毒的典型表现是（）。A.pH降低，PaCO2升高B.pH降低，PaCO2降低C.pH升高，PaCO2升高D.pH升高，PaCO2降低E.pH正常，PaCO2正常14.护士为患者进行桡动脉穿刺时，Allen试验结果显示手掌颜色恢复在5秒以上，提示（）。A.侧支循环良好，可行穿刺B.侧支循环不佳，严禁穿刺C.穿刺成功率低D.患者凝血功能差E.需改用股动脉穿刺15.采集动脉血标本时，注射器抽吸血液的动力主要来自（）。A.护士的手部力量B.动脉本身的压力C.注射器的负压D.患者的咳嗽E.重力作用16.关于动脉血标本的采集量，一般需要（）。A.0.5~1mlB.1~2mlC.3~5mlD.5~10mlE.10~20ml17.下列哪项指标反映了呼吸性酸中毒的代偿情况（）。A.pHB.PaCO2C.HCO3-D.PaO2E.SaO218.动脉穿刺最常见的并发症是（）。A.动脉痉挛B.血肿形成C.感染D.血栓形成E.神经损伤19.为防止动脉血标本凝固，肝素化注射器的准备方法是（）。A.抽取少量肝素，推注至死腔B.抽取肝素充满整个注射器C.抽取肝素后全部排空D.采集血液后再加入肝素E.采集血液后颠倒混匀即可20.足背动脉穿刺点的位置通常在（）。A.内踝与足跟连线中点B.外踝与足跟连线中点C.足背最高点，胫前肌腱与伸长肌腱之间D.第一、二跖骨之间E.足底内侧21.在动脉采血过程中，若患者出现穿刺侧肢体麻木、剧痛或皮肤苍白，应立即（）。A.加大抽吸力度B.继续采血直至完成C.拔针，停止操作D.嘱患者忍耐E.更换部位重新穿刺22.动脉血气分析中，PaO2的正常值范围是（）。A.60~80mmHgB.80~100mmHgC.95~105mmHgD.100~120mmHgE.35~45mmHg23.关于肱动脉穿刺的描述，正确的是（）。A.位于肘窝内侧，肱二头肌肌腱外侧B.穿刺时上肢应外展C.进针角度为30°~45°D.位置较深，不易按压止血E.是婴幼儿的首选部位24.动脉血标本采集后，发现标本中有微小气泡，正确的处理是（）。A.立即废弃，重新采集B.立即排出气泡并密封C.振动注射器使气泡溶解D.不影响结果，直接送检E.静置沉淀后送检25.下列关于动脉采血前患者准备的描述，错误的是（）。A.向患者解释操作目的以取得配合B.嘱患者保持情绪稳定C.嘱患者空腹D.评估患者凝血功能E.评估患者穿刺部位循环情况二、多项选择题1.动脉血气分析的主要临床应用包括（）。A.判断呼吸衰竭类型B.判断酸碱失衡情况C.指导氧疗D.监测机械通气效果E.检测肾功能2.动脉采血的常用部位包括（）。A.桡动脉B.股动脉C.肱动脉D.足背动脉E.颈内动脉3.进行Allen试验的正确操作步骤包括（）。A.嘱患者握拳B.同时压迫桡动脉和尺动脉C.观察手掌颜色变白D.松开尺动脉，观察手掌颜色恢复情况E.松开桡动脉，观察手掌颜色恢复情况4.动脉穿刺采血的适应症有（）。A.各种急危重症需监测呼吸功能者B.需进行酸碱平衡判断者C.心肺复苏后的患者D.指导呼吸机参数设置E.常规体检5.动脉采血的禁忌症包括（）。A.穿刺部位有感染B.严重的凝血功能障碍C.Allen试验阴性（无侧支循环）D.穿刺侧肢体有动静脉瘘E.高血压病6.采集动脉血气标本时，预防空气混入的措施有（）。A.使用专用动脉采血器B.注射器活塞良好，无漏气C.采血后立即排空气泡D.立即刺入橡胶塞封闭针头E.采集时避免过度抽吸产生负压7.动脉穿刺后发生血肿的原因包括（）。A.穿刺针头过粗B.反复穿刺损伤血管壁C.按压时间不足D.按压部位不准确E.患者凝血功能异常8.关于动脉血标本的运送和保存，正确的做法是（）。A.采集后立即送检B.如需等待，应置于4℃冰箱C.标本应避免剧烈震荡D.在室温下放置时间不应超过30分钟E.冰箱保存时间不应超过2小时9.下列哪些情况会导致动脉血气分析结果中PaCO2升高（）。A.慢性阻塞性肺疾病（COPD）B.肺源性心脏病C.过度通气D.气道梗阻E.肺纤维化10.动脉采血时，为减轻患者疼痛，可采取的措施有（）。A.穿刺前进行局部热敷B.使用细针头C.穿刺时与患者交谈分散注意力D.快速进针E.避免在同一个部位反复穿刺11.股动脉穿刺的特点包括（）。A.血管粗大B.穿刺成功率高C.位置较深D.不易压迫止血E.邻近大神经和静脉12.动脉血气分析中，判断为呼吸性碱中毒的指标变化是（）。A.pH升高B.pH降低C.PaCO2降低D.PaCO2升高E.HCO3-可能代偿性降低13.动脉采血器内预充的肝素锂的作用是（）。A.抗凝B.防止血液凝固堵塞仪器C.提供钠离子D.提供锂离子作为某些酶的辅因子E.防止溶血14.下列关于动脉采血后按压止血的描述，正确的是（）。A.按压部位应包括穿刺针孔B.按压力度适中，以能摸到脉搏为宜C.按压时间一般不少于5分钟D.对于凝血功能差的患者，应延长按压时间E.按压期间嘱患者避免穿刺侧肢体用力15.护士在动脉采血过程中，需注意的职业防护措施有（）。A.戴手套B.使用锐器盒处理针头C.避免双手回套针帽D.操作前后洗手E.必要时穿隔离衣三、判断题1.动脉血气分析标本采集后，若发现气泡，应立即震荡注射器使气泡破裂。（）2.Allen试验阳性表示侧支循环良好，可以进行该侧桡动脉穿刺。（）3.动脉血中含有氧气，所以动脉血一定是鲜红色的。（）4.采集动脉血气标本时，必须使用干燥的注射器。（）5.股动脉穿刺是成年人动脉采血的首选部位。（）6.动脉血气分析中，PaO2低于60mmHg即可诊断为呼吸衰竭。（）7.采集动脉血标本时，进针深度应根据患者体型和脂肪厚度调整。（）8.动脉穿刺采血属于无菌操作，必须严格遵守无菌技术原则。（）9.患者体温对动脉血气分析结果中的pH值和PaCO2没有影响。（）10.动脉血标本采集后，应立即离心分离血浆。（）11.动脉穿刺时，若误穿静脉，应立即拔针并按压，然后重新选择动脉穿刺。（）12.动脉血气分析可以反映机体的代谢功能和呼吸功能。（）13.为避免凝血，动脉采血器内的肝素应尽可能多。（）14.动脉穿刺后出现局部血肿，应立即进行热敷以促进吸收。（）15.严重低氧血症患者，在采集动脉血时可以停止吸氧以获得真实数据。（）16.桡动脉穿刺点通常选择在腕横纹上方2~3cm处，动脉搏动最明显处。（）17.动脉血气分析中，实际碳酸氢根（AB）与标准碳酸氢根（SB）的差值反映了呼吸对酸碱平衡的影响。（）18.采集动脉血标本时，注射器针头斜面应向上进入血管。（）19.动脉血标本在4℃保存时，白细胞代谢会减慢，从而保证结果准确。（）20.动脉采血时，若患者正在使用呼吸机，应在采集前记录呼吸机参数。（）四、填空题1.动脉血气分析中，反映血液酸碱度的指标是______，其正常值为______。2.评估桡动脉侧支循环的试验称为______试验。3.动脉血气分析标本必须采集______血，严禁采集静脉血。4.采集动脉血标本时，常用的抗凝剂是______，且应使用______浓度的肝素以稀释误差。5.动脉穿刺后，为了预防出血和血肿，应指导患者______，并保持穿刺侧肢体______。6.在动脉血气分析结果中，PaCO2主要反映______性酸碱失衡，而HCO3-主要反映______性酸碱失衡。7.桡动脉位于腕横纹上方，______肌腱与______肌腱之间。8.动脉血气分析标本采集后，若不能在______分钟内完成检测，必须冷藏保存。9.股动脉穿刺点位于腹股沟韧带中点下方______cm处，股动脉搏动处。10.动脉采血时，若误采静脉血，通常表现为PaO2______，PaCO2______。11.Allen试验的具体做法是：术者用双手同时按压桡动脉和尺动脉，嘱患者反复握拳直至手掌变白，松开______动脉，观察手掌颜色恢复情况。12.动脉血气分析中，SaO2是指______，正常值通常大于______%。13.采集动脉血标本时，进针角度一般为______度，见鲜红色回血后固定针头。14.动脉穿刺常见的并发症除血肿外，还有______、______、______等。15.为保证动脉血气分析结果的准确性，抽血后应立即排除注射器内的______，并将针头刺入______中隔绝空气。16.代谢性酸中毒时，血气分析结果常表现为pH______，HCO3-______，BE______。17.动脉采血时，患者应保持______状态，避免情绪激动和剧烈运动影响测定结果。18.对于有出血倾向的患者，动脉穿刺后按压时间应延长至______分钟或直至出血停止。19.动脉血气分析中，阴离子间隙（AG）的计算公式为______。20.在血气分析仪中，血标本通常在______℃条件下进行测定。五、名词解释1.动脉血气分析（ABG）2.Allen试验3.呼吸衰竭4.阴离子间隙（AG）5.代谢性酸中毒六、简答题1.简述动脉采血的适应症。2.简述Allen试验的方法及结果判断标准。3.动脉采血时如何预防空气进入标本？空气混入会对结果产生什么影响？4.简述动脉穿刺采血的注意事项。5.列举动脉采血后出现血肿的处理措施。七、案例分析题1.患者，男，65岁，因“慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性发作”入院。患者呼吸困难明显，口唇发绀，意识模糊。医嘱急查动脉血气分析。护士拟行桡动脉穿刺采血。(1)护士在穿刺前应进行什么试验来评估侧支循环？请简述该试验的步骤。(2)若该试验结果提示不宜行桡动脉穿刺，护士应考虑选择哪个部位？(3)采集血气标本时，护士应如何记录患者的吸氧状态？(4)假设血气分析结果回报：pH7.25，PaCO285mmHg，PaO250mmHg，HCO3-32mmol/L。请分析该患者的酸碱失衡类型及呼吸衰竭类型。2.患者，女，30岁，因“糖尿病酮症酸中毒”急诊入院。患者呼吸深快，呼气中有烂苹果味。医嘱立即进行动脉血气分析及电解质检查。(1)为该患者进行动脉采血时，首选部位是哪里？为什么？(2)采集标本后，护士发现注射器内有少量气泡，应如何处理？(3)若该患者同时需要从静脉通道推注胰岛素和补液，护士应如何安排操作顺序以避免混淆？(4)简述该患者预期的动脉血气分析结果特点。3.患者，男，45岁，因“重症肺炎”导致I型呼吸衰竭，使用呼吸机辅助通气。护士在为其进行股动脉穿刺采血后，拔针按压5分钟，患者回病房2小时后穿刺部位出现大块淤青和肿胀，伴有疼痛。(1)分析该患者出现局部血肿的可能原因。(2)针对该情况，护士应采取哪些护理措施？(3)对于正在使用抗凝药物的危重患者，动脉采血后按压止血有何特殊要求？(4)下次为该患者进行动脉采血时，部位选择上应做何调整？答案及详细解析一、单项选择题1.【答案】C【解析】桡动脉位置表浅，易于定位和穿刺，且侧支循环丰富（有尺动脉），穿刺后并发症相对较少，因此是动脉血气分析采集血标本的首选部位。股动脉虽然粗大，但位置深，并发症风险高，通常作为次选或用于桡动脉穿刺失败时。2.【答案】B【解析】成人动脉穿刺通常选用7号（相当于21-22G）针头，过细容易导致溶血或抽吸困难，过粗则容易损伤血管导致出血或血肿。3.【答案】C【解析】Allen试验用于评估手部的侧支循环情况，即在桡动脉和尺动脉之间建立有效的侧支循环。如果桡动脉发生闭塞或损伤，尺动脉能否通过侧支循环供应手部血液。这是进行桡动脉穿刺前的必要检查。4.【答案】C【解析】桡动脉穿刺时，进针角度一般为30°~45°。角度过小容易在皮下潜行过长，角度过大容易穿透血管。5.【答案】D【解析】空气中的氧气分压远高于动脉血，二氧化碳分压远低于动脉血。若标本混入空气，会导致血氧分压（PaO2）假性升高，二氧化碳分压（PaCO2）假性降低。6.【答案】B【解析】肝素是动脉血气分析专用的抗凝剂，因为它能有效抑制凝血过程且对电解质测定干扰较小（尤其是肝素锂）。其他抗凝剂如EDTA、草酸钾等会结合钙离子或改变离子浓度，影响血气和电解质检测结果。7.【答案】C【解析】采集动脉血标本后，若不能立即送检（通常要求在15-30分钟内），应将标本置于4℃冰箱保存，以降低白细胞的代谢活性，防止氧气被消耗和二氧化碳产生，从而稳定结果。8.【答案】A【解析】股动脉穿刺点定位在腹股沟韧带中点下方0.5~1cm处，股动脉搏动最强点。此处血管相对固定，易于穿刺。9.【答案】C【解析】穿刺后应先拔针，再立即将针头刺入软塞隔绝空气。选项C“穿刺后立即拔针”描述不完整，虽然动作是拔针，但核心遗漏了拔针后的立即封闭处理，且相比之下，其他选项均为正确操作。更准确地说，操作错误通常指未排气、未封闭等。但在给定选项中，C是相对描述最不严谨的，若理解为“拔针即结束操作”则是错误的。另外，穿刺成功见回血后，应利用动脉压力自动充盈或轻抽，不可过度抽吸。但在本题语境下，C选项“穿刺后立即拔针”未包含后续处理，且若未抽够血量即拔针是错误的。最明显的错误通常是混入空气或抗凝不当。但根据出题逻辑，C选项缺乏关键动作“封闭针头”。10.【答案】C【解析正在接受氧疗的患者，采集动脉血气时必须记录当时的吸氧浓度（FiO2）和体温，以便正确分析血气结果。不应停止吸氧，否则无法反映患者在治疗状态下的真实氧合情况。11.【答案】C【解析】动脉压力较高，穿刺后拔针必须按压足够长的时间以防止出血，一般要求按压5~10分钟。对于有凝血功能障碍或使用抗凝剂的患者，需延长按压时间。12.【答案】A【解析】婴幼儿由于股动脉解剖位置较深且毗邻重要结构，且股动脉穿刺并发症风险较高，且婴幼儿股骨头骨骺未闭合，穿刺可能影响血供，故一般不首选股动脉，多选用桡动脉或足背动脉（若能触及）。13.【答案】B【解析】代谢性酸中毒时，原发性改变是HCO3-降低。机体通过呼吸代偿，排出CO2，导致PaCO2继发性降低，pH值降低（<7.35）。14.【答案】B【解析】Allen试验中，松开压迫后，若手掌颜色恢复时间超过5~7秒（各标准略有差异，通常5-10秒为界限），说明侧支循环不良。若超过15秒或手掌持续苍白，严禁行该侧桡动脉穿刺，以免造成手部缺血坏死。15.【答案】B【解析】动脉血气采集通常使用专用注射器，穿刺针进入动脉后，利用动脉本身的压力将血液顶入注射器（即“回血”），护士只需扶稳针头，无需用力抽拉，以免产生负压导致空气进入或溶血。16.【答案】B【解析】动脉血气分析所需的血量较少，通常1~2ml即可满足检测需求。过多采集会增加患者痛苦和出血风险。17.【答案】C【解析】在呼吸性酸中毒时，肾脏会通过保留HCO3-来进行代偿，因此HCO3-的变化反映了呼吸性酸中毒的代偿情况。18.【答案】B【解析】血肿形成是动脉穿刺最常见的并发症，多由于穿刺损伤血管壁、按压不当或凝血功能异常引起。19.【答案】A【解析】肝素化注射器的准备方法是抽取少量肝素（通常为0.2ml肝素湿润注射器死腔），然后推注出去，确保注射器内壁及针头湿润抗凝，同时尽量减少肝素对血液的稀释。若充满整个注射器，会造成严重稀释误差。20.【答案】C【解析】足背动脉位于足背最高点，介于胫前肌腱（伸拇长肌腱）与伸趾长肌腱之间，此处搏动明显。21.【答案】C【解析】穿刺过程中若出现肢体麻木、剧痛或皮肤苍白，可能是针头损伤了神经或导致了血管痉挛、栓塞，应立即停止操作并拔针，不可强行继续。22.【答案】B【解析】PaO2（动脉血氧分压）的正常值范围是80~100mmHg。低于80mmHg为低氧血症，低于60mmHg为呼吸衰竭。23.【答案】D【解析】肱动脉位置较深，且周围组织疏松，穿刺后压迫止血相对桡动脉困难，容易形成深部血肿。A选项位置描述正确，但D选项关于缺点的描述是本题考点。24.【答案】B【解析】发现标本中有微小气泡，应立即向上排出气泡，并迅速封闭针头（刺入橡胶塞），以减少空气对结果的影响。若气泡量大或停留时间长，可能影响结果，但微小气泡及时排出可尽量挽救。25.【答案】C【解析】动脉采血主要反映呼吸和酸碱状态，受空腹影响较小。饮食对血糖、血脂等代谢指标影响大，但对即时血气指标（pH,PaCO2,PaO2）无直接影响，因此无需空腹。二、多项选择题1.【答案】ABCD【解析】动脉血气分析主要用于判断呼吸衰竭、酸碱失衡、指导氧疗和机械通气参数调节。肾功能检测主要依赖尿常规和血肌酐尿素氮，不通过动脉血气直接检测。2.【答案】ABCD【解析】常用部位包括桡动脉、股动脉、肱动脉、足背动脉。颈内动脉是颈总动脉的分支，穿刺风险极高（可能导致脑部供血障碍或栓塞），严禁作为采血部位。3.【答案】ABCD【解析】Allen试验步骤：握拳（A）->同时压迫桡尺动脉（B）->手掌变白（C）->松开尺动脉观察颜色恢复（D）。若松开桡动脉则是错误的，因为要测试的是松开尺动脉后，尺动脉能否通过掌弓循环供应手掌。4.【答案】ABCD【解析】适应症包括急危重症监测、酸碱判断、心肺复苏后、指导通气。常规体检一般不需要动脉穿刺，通常使用静脉采血。5.【答案】ABCD【解析】禁忌症包括穿刺部位感染、严重凝血功能障碍、Allen试验阴性（无侧支循环）、穿刺侧有动静脉瘘。高血压病若控制稳定并非绝对禁忌，但需谨慎操作。6.【答案】ABCD【解析】预防空气混入的措施包括使用专用采血器（A）、检查注射器气密性（B）、采血后立即排气（C）、立即封闭（D）。过度抽吸产生负压（E）虽然可能吸入空气，但主要操作是防止空气进入，而非避免负压本身（动脉采血本身不应有负压）。7.【答案】ABCDE【解析】血肿原因包括：针头粗（A）、反复穿刺（B）、按压不足（C）、按压位置偏（D）、凝血异常（E）。8.【答案】ABCDE【解析】运送保存要求：立即送检（A）；不能送检则4℃保存（B）；避免震荡（C）；室温下放置不应超30分钟（D）；冰箱保存不应超2小时（E）。9.【答案】ABD【解析】PaCO2升高（高碳酸血症）见于通气不足，如COPD（A）、肺心病（B）、气道梗阻（D）。过度通气（C）会导致PaCO2降低。肺纤维化（E）主要导致低氧血症，PaCO2通常正常或偏低（过度通气代偿）。10.【答案】ABCDE【解析】减轻疼痛措施包括：热敷放松（A）、细针（B）、分散注意力（C）、快速进针（D）、避免反复穿刺（E）。11.【答案】ABCE【解析】股动脉特点：粗大（A）、成功率高（B）、位置深（C）、不易压迫（D-股动脉压力高，位置深，压迫相对困难，容易形成深部血肿）、邻近大神经静脉（E）。12.【答案】ACE【解析】呼吸性碱中毒：原发性PaCO2降低（C），导致pH升高（A）。肾脏代偿性排出HCO3-，导致HCO3-降低（E）。13.【答案】AB【解析】肝素锂的作用是抗凝（A），防止血液凝固堵塞分析仪管道（B）。肝素锂对电解质干扰小，但并非提供钠离子（C）或作为辅因子（D）。14.【答案】ACDE【解析】按压止血要求：按压针孔（A）、力度适中（B-描述“能摸到脉搏”可能意味着按压力度不够，通常要求按压至不出血且远端动脉搏动存在即可，力度过大阻断血流也不好，但一般强调有效按压）、时间足够（C）、凝血差延长（D）、避免用力（E）。B选项描述有争议，但ACDE是明确的护理常规。15.【答案】ABCDE【解析】职业防护包括：手套（A）、锐器盒（B）、禁止回套（C）、洗手（D）、必要时隔离衣（E）。三、判断题1.【答案】×【解析】应立即排出气泡，而不是震荡。震荡会加速空气与血液的气体交换，加重误差。2.【答案】√【解析】Allen试验阳性（手掌颜色迅速恢复）表示侧支循环良好，可以穿刺。3.【答案】×【解析】动脉血颜色取决于血氧饱和度。严重缺氧或发绀时，动脉血可呈暗红色或紫红色，不一定总是鲜红色。4.【答案】×【解析】必须使用肝素化的（湿润抗凝）注射器，干燥注射器会导致血液迅速凝固。5.【答案】×【解析】桡动脉是首选，因其并发症少。股动脉通常作为次选。6.【答案】√【解析】在海平面水平，静息状态下呼吸衰竭的诊断标准是PaO2<60mmHg，伴或不伴PaCO2>50mmHg。7.【答案】√【解析】进针深度需个体化，肥胖者深，消瘦者浅。8.【答案】√【解析】动脉穿刺属于侵入性操作，必须无菌。9.【答案】×【解析】体温会影响气体在血液中的溶解度及酶活性，对pH和PaCO2有影响，必须记录体温以校正结果。10.【答案】×【解析】动脉血气标本是全血检测，不需要离心分离血浆，且离心会改变气体平衡。11.【答案】√【解析】误穿静脉后应拔针按压，重新寻找动脉穿刺，不可将静脉血充当动脉血送检。12.【答案】√【解析】ABG同时反映呼吸（PaCO2,PaO2）和代谢（HCO3-,BE）功能。13.【答案】×【解析】肝素过多会稀释血液，导致电解质和酸碱指标测定误差。只需湿润死腔即可。14.【答案】×【解析】刚穿刺后的血肿，24小时内应冷敷以收缩血管止血，24小时后才热敷促进吸收。立即热敷会加重出血。15.【答案】×【解析】严禁停止吸氧，必须在当前吸氧状态下采血，以评估氧疗效果。16.【答案】√【解析】桡动脉穿刺点定位描述正确。17.【答案】√【解析】AB受呼吸（PaCO2）影响，SB仅受代谢因素影响（PaCO2标化为40mmHg时计算），差值反映呼吸影响。18.【答案】√【解析】针头斜面向上便于刺入血管。19.【答案】√【解析】低温可抑制白细胞代谢，防止细胞耗氧产气，保持结果稳定。20.【答案】√【解析】呼吸机参数直接影响血气结果，采血时必须记录以便医生分析。四、填空题1.【答案】pH；7.35~7.452.【答案】Allen3.【答案】动脉4.【答案】肝素；低5.【答案】制动；伸直6.【答案】呼吸；代谢7.【答案】桡侧腕屈；掌长肌（或指浅屈肌，注：桡动脉位于桡侧腕屈肌腱与掌长肌腱之间，或描述为桡骨茎突内侧）8.【答案】309.【答案】2~3（或0.5~1，视具体教材而定，标准多取2-3cm或1-2cm，填空题中通常填2~3cm）10.【答案】降低；升高11.【答案】尺12.【答案】血氧饱和度；9513.【答案】30~4514.【答案】动脉痉挛；血栓形成；感染（或神经损伤）15.【答案】空气；橡胶塞（或软木塞）16.【答案】降低（<7.35）；降低（<22）；负值（<-3）17.【答案】安静（或平卧、休息）18.【答案】10~15（或更长）19.【答案】Na+-(Cl-+HCO3-)20.【答案】37五、名词解释1.【答案】动脉血气分析（ABG）：是指通过采集动脉血，利用血气分析仪测定血液中氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）、pH值、碳酸氢根（HCO3-）等指标，从而评估机体呼吸功能和酸碱平衡状态的一种临床检验方法。2.【答案】Allen试验：一种用于评估手部侧支循环功能的检查方法。通过压迫桡动脉和尺动脉阻断血流，然后松开尺动脉，观察手掌颜色恢复的速度，判断尺动脉能否通过掌深弓和掌浅弓为桡动脉供血区提供血液，以预测桡动脉结扎或穿刺后手部是否会发生缺血坏死。3.【答案】呼吸衰竭：指各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致在静息状态下不能维持有效的气体交换，导致低氧血症（PaO2<60mmHg）伴或不伴高碳酸血症（PaCO2>50mmHg），并引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。4.【答案】阴离子间隙（AG）：指血清中未测定的阴离子数与未测定的阳离子数的差值。计算公式为AG=Na+-(Cl-+HCO3-)。它是判断代谢性酸中毒类型的重要指标，有助于区分三重酸碱失衡。5.【答案】代谢性酸中毒：指细胞外液H+增加或HCO3-丢失而引起的以血浆HCO3-浓度原发性降低、pH值呈下降趋势为特征的酸碱平衡紊乱。六、简答题1.【答案】动脉采血的适应症包括：(1)各种急、危重症患者，如呼吸衰竭、心力衰竭、休克等，需监测呼吸功能和酸碱状态者。(2)心肺复苏患者，需指导抢救治疗者。(3)使用机械通气的患者，需设定呼吸机参数或监测通气效果者。(4)诊断和鉴别诊断酸碱平衡紊乱。(5)指导氧疗或评估氧疗效果。2.【答案】Allen试验方法及判断：(1)方法：嘱患者握拳，护士用双手同时按压患者桡动脉和尺动脉，阻断血流；嘱患者反复握拳3-5次直至手掌变白；护士松开尺动脉（保持压迫桡动脉），观察手掌颜色变化。(2)判断：若手掌颜色在5秒内（或2-3秒，视标准）迅速恢复红润，说明侧支循环良好，Allen试验阳性，可行桡动脉穿刺；若手掌颜色恢复缓慢（超过5-10秒）或持续苍白，说明侧支循环不良，Allen试验阴性，禁忌行该侧桡动脉穿刺。3.【答案】预防及影响：(1)预防措施：使用肝素化注射器，检查气密性；穿刺后利用动脉压自动充盈，避免空针抽吸；采血完毕立即排尽针头及注射器内气泡；立即将针头刺入橡胶塞封闭。(2)影响：空气中的氧气和二氧化碳分压与血液不同。混入空气会导致PaO2假性升高，PaCO2假性降低，pH值受影响，从而误导临床诊断。4.【答案】注意事项：(1)严格无菌操作，预防感染。(2)穿刺前必须评估侧支循环（桡动脉）及凝血功能。(3)采血后必须按压止血5-10分钟，凝血功