2026年儿科护理学《小儿心衰》历年真题及答案

2026年儿科护理学《小儿心衰》历年真题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.小儿急性心力衰竭最常见的病因是？A.心肌炎B.先天性心脏病C.风湿性心脏病D.心律失常答案B2.小儿心力衰竭最常发生的年龄段是？A.新生儿期B.婴儿期C.幼儿期D.学龄期答案B3.判断小儿心力衰竭的主要指标是？A.呼吸加快B.心率增快C.肝脏肿大D.以上都是答案D4.治疗小儿心力衰竭的首选药物是？A.洋地黄B.利尿剂C.血管扩张剂D.β受体阻滞剂答案A5.婴儿使用洋地黄治疗时，心率低于多少应暂停给药？A.80次/分B.90次/分C.100次/分D.110次/分答案B6.小儿心力衰竭患者的饮食护理应注意？A.低盐B.高蛋白C.易消化D.以上都是答案D7.严重心力衰竭患儿应采取的体位是？A.平卧位B.侧卧位C.半卧位D.头低脚高位答案C8.急性心力衰竭患儿吸氧时，一般采用的氧浓度为？A.30%B.40%C.50%D.60%答案B9.小儿心力衰竭的常见诱因不包括？A.感染B.贫血C.电解质紊乱D.过度锻炼答案D10.关于小儿心力衰竭的临床表现，描述错误的是？A.呼吸浅快B.烦躁不安C.水肿D.血压升高答案D11.小儿心力衰竭的诊断中，肝脏肿大是指肝下缘在右肋下超过？A.1cmB.2cmC.3cmD.4cm答案C12.使用呋塞米利尿时需注意监测？A.电解质B.心率C.呼吸D.体重答案A13.小儿心力衰竭使用血管扩张剂时，首选的监测指标是？A.血压B.心率C.尿量D.血钾答案A14.左心衰竭的主要表现是？A.肺循环淤血B.体循环淤血C.水电解质紊乱D.心排血量下降答案A15.右心衰竭的主要表现是？A.肺循环淤血B.体循环淤血C.肝肿大D.颈静脉怒张答案B16.婴幼儿心力衰竭时最早期常出现的表现是？A.呼吸困难B.喂养困难C.水肿D.多汗答案B17.临床上评价心功能常用的指标是？A.射血分数B.心脏指数C.心输出量D.每搏输出量答案A18.关于小儿心力衰竭的护理措施，错误的是？A.严格控制输液速度B.给予高盐饮食C.保持大便通畅D.监测生命体征答案B19.洋地黄中毒症状不包括？A.恶心呕吐B.心律失常C.视力模糊D.多尿答案D20.小儿心力衰竭使用利尿剂后体重明显减轻，提示？A.利尿有效B.利尿无效C.脱水严重D.并发肾衰竭答案A二、多项选择题（每题2分，共20分）1.小儿心力衰竭的病因包括？A.先天性心脏病B.肺炎C.心肌病D.心律失常答案ABCD解析上述选项均可导致小儿心衰，其中先天性心脏病最常见，肺炎引起的心衰也常见于婴幼儿。2.小儿心力衰竭的临床表现有？A.气促B.多汗C.喂养困难D.哭声低弱答案ABCD解析心衰患儿因心输出量下降可出现呼吸增快、多汗、喂养困难、哭声无力等。3.洋地黄的不良反应包括？A.心动过缓B.恶心呕吐C.色视D.头痛答案ABC解析头痛不属于洋地黄特征性不良反应，典型毒性反应包括胃肠道反应、心律失常及色视。4.使用利尿剂时需注意？A.监测体重B.监测血钾C.记录尿量D.严格限制饮水答案ABC解析利尿后应记录出入量、体重变化，并监测电解质（尤其血钾），一般不严格限制饮水以免脱水。5.小儿心力衰竭的护理要点包括？A.充分休息B.氧气吸入C.饮食管理D.用药护理E.心理护理答案ABCDE解析以上均为心衰患儿的重要护理措施，心理护理有助于减少患儿哭闹，降低耗氧量。6.诊断小儿心力衰竭的依据包括？A.呼吸困难B.肝脏肿大C.心力衰竭体征（如奔马律）D.胸部X线表现（如心影增大、肺淤血）答案ABCD解析临床诊断需结合症状、体征及辅助检查，以上均为常用依据。7.急性心力衰竭的急救措施包括？A.立即取坐位或半卧位B.高流量吸氧（可用酒精湿化）C.使用吗啡镇静D.快速利尿（如呋塞米）E.强心（如西地兰）答案ABCDE解析急性心衰需争分夺秒，上述措施为经典急救流程。8.小儿心力衰竭使用血管扩张剂时注意事项有？A.持续监测血压B.从小剂量开始，缓慢给药C.防止突然改变体位引起体位性低血压D.使用输液泵控制滴速答案ABCD解析血管扩张剂可导致低血压，需严密监测并匀速输注。9.可预防小儿心力衰竭发生的措施包括？A.预防呼吸道感染B.避免剧烈活动及过度劳累C.积极治疗原发心脏病D.定期到医院随访答案ABCD解析感染是诱发心衰常见原因，管理原发病和定期复查至关重要。10.小儿心力衰竭出现呼吸困难时的护理措施是？A.帮助患儿取半卧位B.给予氧气吸入C.保持安静，减少哭闹D.立即进行雾化吸入稀释痰液答案ABC解析雾化吸入并非心衰呼吸困难的首选常规护理，重点在于减轻心脏负荷、纠正缺氧。三、简答题（每题5分，共20分）1.简述小儿心力衰竭的临床表现。答案（1）心脏功能减退表现：心动过速、奔马律、心音低钝、脉搏减弱等。（2）肺循环淤血表现：呼吸急促、呼吸困难、咳嗽、肺部啰音。（3）体循环淤血表现：肝脏肿大、颈静脉怒张、水肿。（4）其他表现：喂养困难、多汗、哭声弱、烦躁等。2.简述洋地黄类药物的给药注意事项。答案（1）用药前测量心率，婴幼儿<90次/分、年长儿<60次/分应停药并通知医生。（2）严格按医嘱剂量、时间给药，避免注射过快。（3）观察有无恶心、呕吐、色视、心律失常等中毒症状。（4）监测血钾浓度，低钾易诱发洋地黄中毒。（5）不能与钙剂同时静脉使用。3.简述急性左心衰的急救护理配合。答案（1）立即取坐位或半卧位，双腿下垂以减少回心血量。（2）高流量吸氧（4-6L/min），可用20%-30%酒精湿化。（3）遵医嘱给予吗啡镇静。（4）快速利尿（呋塞米静脉注射）。（5）强心药（西地兰或毒毛花苷K）缓慢静脉推注。（6）血管扩张剂（硝普钠或酚妥拉明）持续静脉滴注，监测血压。（7）密切观察生命体征、尿量及病情变化。4.小儿心力衰竭的饮食管理原则。答案（1）低盐饮食，减轻水钠潴留。（2）高蛋白、高维生素、易消化。（3）少量多餐，避免过饱增加心脏负担。（4）严重心衰可适当限制液体入量。（5）喂养困难患儿可鼻饲，保证营养。四、案例分析题（每题10分，共20分）案例一：患儿，男，6个月，因“肺炎、心力衰竭”入院。查体：体温38.5°C，呼吸60次/分，心率170次/分，肝脏肋下3.5cm，双肺可闻及中小水泡音。请列出至少三个护理诊断，并提出主要护理措施。答案：护理诊断：1.心排出量减少与心功能衰竭有关2.气体交换受损与肺循环淤血有关3.体液过多与水钠潴留有关4.活动无耐力与氧供需失衡有关5.有受伤的危险与使用洋地黄有关护理措施：1.绝对卧床休息，取半卧位，减少哭闹，必要时应用镇静剂。2.吸氧（40%浓度），保持呼吸道通畅，密切监测呼吸、心率、血氧饱和度。3.严格控制输液速度（<5mL/(kg·h)），准确记录24小时出入量。4.遵医嘱使用洋地黄（如地高辛）、利尿剂（如呋塞米），观察药物疗效及不良反应。5.低盐易消化饮食，少量多餐，保证营养。6.监测生命体征、肝脏大小、尿量、体重，及时发现病情变化。7.做好口腔护理及皮肤护理，预防继发感染。解析：患儿处于急性心衰期，护理重点为减轻心脏负荷、改善呼吸、保证休息、合理用药。肝大及肺啰音提示体肺循环淤血，需严格限制液体，并观察心衰纠正情况。案例二：患儿，2岁，因“先天性心脏病（室间隔缺损）”长期口服地高辛。近3天出现恶心、呕吐，心率50次/分，偶有视物模糊。请判断可能发生了什么问题？应如何处理？答案：问题：洋地黄中毒（地高辛中毒）。处理措施：1.立即停用地高辛，报告医生。2.监测心电图，了解心律失常类型。3.抽血查血钾、血地高辛浓度。4.若低钾，遵医嘱