呼吸系统研究的前沿技术

封面呼吸系统研究的前沿技术2026年，呼吸病学迈入治疗性扩张时代2026年9月内容导览01时代拐点呼吸疾病高负担与治疗范式转型02介入革新机器人支气管镜与导航技术突破03智能赋能AI驱动呼吸诊疗全场景落地04药物破局肺纤维化新机制药物与精准分层05靶向时代生物制剂与基因治疗重塑慢病管理06液体活检肺癌精准早筛与动态监测07未来展望中国力量与呼吸学科新图景CHAPTER时代拐点呼吸病学正从对症缓解走向机制干预高负担时代下，治疗范式迎来根本性转型01呼吸慢病负担持续攀升呼吸系统疾病已成为全球最沉重的健康负担之一，传统对症缓解模式亟待突破。3亿+全球慢阻肺患者77%3年内至少一次中重度急性加重70%标准三联治疗下首年仍急性加重疾病负担与风险趋势2023年《Lancet》全球主要死亡原因中，慢阻肺与下呼吸道感染排名各上升1位，肺癌上升2位人口老龄化使肺部感染重症率与死亡率显著提升，耐药菌感染问题日益突出治疗范式迎来根本转型大会主题“携手共进、改善呼吸”直指传统模式局限碳青霉烯类耐药革兰阴性菌耐药率高企，传统影像诊疗肺结节面临核心挑战，倒逼技术革新2026年ERS大会被业内评价为呼吸病学近年最重要的拐点，治疗逻辑正在被重新书写。旧范式传统支气管扩张剂医生施治、患者遵嘱新范式生物制剂、精准医学、基因编辑患者深度参与、共决策14项以上late-breaking重磅试验46位患者讲者，较2024年增长6倍12场患者见证分享，为往届4倍32场会议由患者直接担任主席CHAPTER介入革新从诊断到治疗，介入边界持续拓展机器人辅助与导航技术重塑外周肺结节诊疗02机器人支气管镜诊断效能机器人支气管镜以高到达率与低并发症，正逐步改变外周肺结节的活检模式。研究规模诊断率敏感度并发症TARGET研究679例83.2%未披露气胸2.8%回顾性研究1121例86.1%90.8%气胸3.3%98.7%TARGET研究到达病灶率取材成功率99.4%，病灶定位成功率91.7%3.8%主要安全性终点发生率严格定义下诊断率为61.6%21个多中心前瞻性试验迄今最大规模前瞻性多中心试验导航与治疗边界拓展介入呼吸病学正从精准诊断向局部治疗延伸，边界持续外扩。从精准诊断迈向局部治疗，诊断效能与治疗边界同步拓展，技术验证密集落地。诊断效能治疗边界01诊断效能突破循证验证与技术创新NEJM发表的VERITAS试验首次直接比较电磁导航支气管镜与CT引导经胸穿刺，在直径10-30mm结节诊疗中的效能，共7个中心234例患者形状传感机器人支气管镜（ssRAB）对胸膜及叶间裂旁结节诊断率达80.2%，联合锥体束CT与冷冻活检可进一步提升效能治疗边界拓展冷冻消融中国学者应用机器人联合锥形束CT引导对6例周围型肺癌患者实施冷冻消融，冷冻范围完全覆盖病灶近距离放疗人遗体模型验证机器人引导植入低剂量近距离放疗粒子可行，剂量适形性优于标准立体定向放疗OCT成像支气管镜光学相干断层成像实现气道形态定量评估，突破传统主观判定的局限CHAPTER智能赋能AI从辅助工具走向决策核心多模态大模型驱动呼吸诊疗全场景智能化03多模态大模型专科深化呼吸专科AI从通用大模型走向高质量数据驱动的深度落地。呼吸专科AI从通用大模型走向高质量数据驱动的深度落地专科深化关键节点MedMPT多模态视觉-语言预训练模型于2026年6月发表于《NatureBiomedicalEngineering》，融合CT影像与病历解析底座模型构建于京东健康“京医千询”医疗大模型，该模型曾斩获MedBench语言与多模态双榜冠军数据集联合国家呼吸医学中心打造国内首个通过权威4级评估的呼吸医学AI数据集v1.0，经层层质控形成标准化评测集参考模型UniBiomed以2700万组样本训练，在70个内部数据集与14个外部数据集上验证核心突破提供可追溯的诊断依据，破解传统AI“黑盒”难题AI驱动抗感染精准诊疗AI正从影像辅助走向感染诊疗全流程的精准决策。瞿介明教授提出

"AIforAI"

框架，全面赋能抗感染诊疗抗感染慢性气道疾病识别呼吸介入病原精准识别MALDI-TOF质谱联合AI预测大肠杆菌、肺炎克雷伯菌等耐药菌特质单细胞纳米运动与AI结合判断细菌种类及药敏药敏快速预测GenseqAMR软件深度挖掘mNGS数据，药敏报告时间缩短70%MIC预测准确率超过90%，已获国家发明专利预后分层管理1万余例肺泡灌洗液mNGS肺部微生态挖掘识别拮抗性核心菌群用于ICU与预后分层，可能改善95.83%患者治疗结局CHAPTER药物破局十年僵局破冰，生存曲线被拉平新机制药物与精准分层重塑肺纤维化治疗04那米司特生存期翻倍突破PDE4B选择性抑制剂那米司特将IPF中位生存期从3.7年拉长至9.1年，十年僵局破冰。生存期实证数据汇总分析显示死亡风险降低

59%，IPF患者最多延长生存

5.4年中位生存期对比（年）3.7年IPF·治疗前IPF患者中位生存期基线9.1年IPF·那米司特单药IPF患者单药预测中位生存期3.9年PPF·治疗前PPF患者中位生存期基线7.2年PPF·那米司特单药PPF患者单药预测中位生存期抗纤药物格局多维重塑肺纤维化治疗从两款老药硬扛，走向多机制、多剂型、多选择的立体格局。普惠化：经典药降价尼达尼布经第十一批国家集采后月均费用从1280元降至64元，降幅达95%，延缓肺功能衰退37%新剂型：吸入给药突破乙磺酸尼达尼布吸入剂用药剂量仅为口服剂型的1/200，肺部局部浓度提升15倍，全身副作用降低92%新管线：多机制在研药物那米司特：高选择性抑制PDE4B阻断cAMP降解，同时干预TGF-β1与CTGF促纤维化通路，腹泻轻且不强制肝监IL-11抑制剂BI765423：已启动IIa期，临床前研究证实肺组织胶原沉积减少41%AI设计TNIK抑制剂INS018-055：IIa期12周实现FVC逆升98ml，对比安慰剂下降20ml精准分层与AI影像预警血液分层：四蛋白风险评分多中心前瞻性队列将

SP-D、CXCL13、CRP、MMP-7

四蛋白整合为风险评分，高风险者一年内急性加重可能性是低风险的

6倍以上。基因风险：端粒相关变异携带端粒相关基因变异或端粒过短的患者在常规免疫抑制下恶化更快，指南草案建议此类人群优先足量抗纤并尽早评估移植。AI影像量化：深度学习评分深度学习AI将全肺切分为磨玻璃、网格影、蜂窝影等成分，其纤维化进展评分较医生肉眼判断提前近一年预警死亡或急性加重风险，AUC达0.83。急症干预：血浆置换联合急性加重期以血浆置换联合激素抢救，循环促炎因子被更快清除，28天生存率出现上扬趋势；JAK通路抑制剂作为抢救组合亦使部分患者氧合改善。CHAPTER靶向时代从单靶点限表型到多靶点广覆盖生物制剂与基因治疗开启慢病管理新纪元05IL-33通路开启多靶点时代抗IL-33制剂TozorakimabIII期阳性，COPD生物制剂进入多靶点竞争新阶段。试验设计OBERON与TITANIA为两项replicate设计的III期随机对照试验，评估Tozorakimab对广泛COPD人群中重度急性加重率的影响，结果于ERS2026公布并同步发表于《新英格兰医学杂志》机制与临床意义IL-33作为上皮警报素，同时驱动嗜酸性与非嗜酸性气道炎症，理论上覆盖更广泛表型，而现有生物制剂主要针对嗜酸性表型（约占中国患者5%）即便标准三联吸入治疗，随访第一年内仍有近70%患者中重度急性加重，现有靶点获益人群存在巨大空白若疗效确认，将可能影响未来GOLD指南对生物制剂治疗的推荐，为大量非嗜酸性COPD患者带来新选择本土获批新药填补空白2026年初，中国慢阻肺治疗迎来两项重要进展，精准治疗版图加速成型。01生物制剂生物制剂突破美泊利珠单抗（新可来）于

2026年1月5日

获NMPA批准，成为中国首个慢阻肺生物制剂、全球首个靶向IL-5单抗适用：血嗜酸性粒细胞计数

≥150/μL

且三联吸入效果不佳的中重度患者给药：每月皮下注射一次美泊利珠单抗全球首个靶向IL-5单抗02双靶点双靶点吸入新药恩司芬群为全球首创双靶点吸入新药，同时抑制PDE3与PDE4，兼具支气管扩张与抗炎双重作用，无需联合激素可降低中重度急性加重风险

28%已在海南博鳌、澳门及大湾区部分区域先行使用，国内正式上市指日可待恩司芬群全球首创双靶点吸入新药补充进展：氟替美维（全再乐）于1月22日获批，成为国内唯一每日一次的吸入三联疗法药物，同时覆盖哮喘与慢阻肺适应症基因编辑与靶点新发现从基因层面干预疾病根源，正在从设想迈入首次人体验证。基因治疗与核心基因发现正重塑慢病与罕见病研究体内基因编辑：AATD一次性治愈曙光BEAM-302首次人体I期以LNP递送腺嘌呤碱基编辑器，直接在体内纠正AATD患者

SERPINA1

基因的PIZZ错义突变，无需病毒载体AATD全球约300万

纯合子患者现行标准需终身每周静脉输注AAT蛋白替代，却无法纠正肝脏蓄积；若碱基编辑证实安全有效，有望提供一次性治愈方案YOLT-202试验同样通过腺嘌呤碱基编辑在DNA层面纠正

PIZZ

突变，体内基因编辑首次登上主流呼吸大会哮喘核心基因：DANDELION框架新突破DANDELION计算框架Cell

于2026年8月发表，识别出哮喘核心基因

SLC27A3

与SCD，揭示蛋白质棕榈酰化是此前未知的哮喘发病机制ATS2026研究嗜酸性粒细胞

SLC7A11

上调促进二硫凋亡调控哮喘炎症，TSLP

介导气道炎症与细胞衰老CHAPTER液体活检一滴液体，全程追踪肿瘤演化液体活检重塑肺癌早筛与动态监测范式06ctDNA动态监测预后价值ctDNA动态监测将肺癌管理从影像滞后推进到分子水平的实时追踪。当前瓶颈：早期肺癌灵敏度不足，I期检出率不足

50%，技术标准化仍是待解难题复发预警复发风险辅助治疗阶段ctDNA阳性患者复发风险较阴性组高

3.5倍（HR=3.5,p<0.001）MRD检出率5000个变异位点靶向全基因组测序，早期术后肺癌MRD检出率提升至

38%，阳性组复发风险增加

5.7倍围手术期监测奥希替尼新辅助治疗血浆ctDNA清除率与病理完全缓解率（pCR）呈显著正相关NADIM试验ctDNA动态监测可预测III期非小细胞肺癌患者对纳武利尤单抗的响应多组学早筛技术突破液体活检的多维武器库持续扩充，早筛敏感度与临床获益同步提升。147万非吸烟人群国际多中心研究发现CEACAM5与CEACAM6两个血液标志物与肺癌风险显著关联，东亚地区趋势更明显ROC0.84纳米孔测序单个天然RNA分子直接测序，GmCm双甲基化比例独立于年龄、性别、吸烟史预测肺癌风险AUC87%机器学习模型融合CT影像特征与血液蛋白谱，肺结节良恶性鉴别提升40%生物标志物检测1.2万名吸烟及戒烟者检测，五年内肺癌及其他原因死亡减少NADIMII代谢组学结合液体活检，血浆组胺与4-氨基丁酸可预测化疗免疫联合治疗疗效中国科研声量稳步提升CTS2026定于9月16日-20日在广州召开，延续本土学术热度。中国呼吸学界从跟跑迈向并跑，本土循证证据加速走向世界舞台。学术声量持续攀升2项ERS2026百余份中国研究入选口头报告与壁报，议题覆盖基础靶点转化、真实世界研究与AI辅助诊断。最新突破性摘要（LBA）高达57项中国专家研究入选被誉为学科前沿风向标的环节。本土方案获全球关注2项中国方案将慢阻肺病纳入基本公共卫生服务项目的本土实践，被中外专家视为可供全球借鉴的慢病防治"中国方案"。专家观点曹彬教授指出，中国高质量本土循证证据不断涌现，创新成果与人才力量正走向世界。三价联合疫苗免疫突破