肝病的常见疾病及治疗方案

肝病专题汇报肝病常见疾病及治疗方案认知·筛查·治疗·护肝2026年内容导览01沉默的肝脏肝病严峻性与认知共识02病毒性肝炎五型传播与治疗差异03脂肪肝第一大慢性肝病的逆转方案04肝硬化从不可逆到可逆转的突破05肝癌免疫时代的一线治疗格局06科学护肝疫苗筛查与日常养护沉默的肝脏肝脏无声，损伤无息肝病负担沉重，认知却严重不足01肝病按病因分八大类肝脏病变种类繁多，病因各异需分别管理肝脏病变种类繁多，病因各异需分别管理病毒性肝炎甲、乙、丙、丁、戊五型，乙丙丁经血液体液传播酒精性肝病长期过量饮酒所致，早期戒酒可逆转代谢相关脂肪性肝病与肥胖、糖尿病、代谢综合征密切相关药物或中毒性肝损伤药物、化学毒物、不明成分保健品引发自身免疫性肝病免疫系统误伤自身肝细胞遗传代谢性肝病如肝豆状核变性、血色病肝硬化多种慢性肝病的终末阶段肝癌分为原发性与转移性肝病负担有多重肝脏沉默代偿，早期损伤毫无感知32.8%成人脂肪肝患病率3.8亿患者总数7500万慢性乙肝感染者700万肝硬化患者脂肪肝已取代慢性乙肝，成为我国第一大慢性肝病32.8%成人脂肪肝患病率3.8亿患者总数7500万慢性乙肝病毒感染者700万肝硬化患者肝胆亚健康及肝病相关高危人群累计突破4亿我国是全球肝病负担最重的国家病毒性肝炎分清类型，对症施策五型肝炎，传播与预后各不相同02五型肝炎各不相同分清类型，是正确应对肝炎的第一步类型传播途径主要特点甲肝粪-口传播急性发病，多可自愈戊肝粪-口传播青壮年易感，孕妇风险高乙肝血液、母婴、性接触婴幼儿感染易转慢性丙肝以血液传播为主隐匿性强，可临床治愈丁肝依附乙肝病毒仅感染乙肝表面抗原阳性者分清类型，是正确应对肝炎的第一步乙肝防控是重中之重乙肝的慢性化与重症化问题仍未充分改善流行与诊疗现状2026年1月全国乙肝发病

109248例，占病毒性肝炎发病的

85.38%当月乙肝死亡

37例，占病毒性肝炎总死亡数的

52.86%我国乙肝诊断率仅

22%、治疗率仅

17%，距WHO目标差距较大防控与治疗路径防控核心：新生儿出生

24小时内

接种乙肝疫苗治疗：规范抗病毒治疗可长期抑制病毒，降低肝硬化与肝癌风险丙肝可临床治愈一种可治愈的病，关键卡在主动筛查丙肝是可临床治愈的疾病，规范治疗是关键所在临床治愈01治疗突破短疗程即可清除病毒直接抗病毒药物服药8至12周即可清除病毒。超过95%的丙肝患者经规范治疗可实现临床治愈。治愈后不再复发，相关药物已纳入医保报销。95%临床治愈率可治愈筛查缺口与关键动作现状我国1000万丙肝感染者中，诊断率仅30%、治疗率仅10%关键动作对丙肝抗体阳性者及时检测核酸，及早规范治疗脂肪肝不是亚健康，是病每三个成年人就有一人中招03每三个成人一人中招不同人群脂肪肝患病率对比脂肪肝已取代慢性乙肝，成为我国第一大慢性肝病32.8%成人总体患病率41.3%40至59岁男性患病率31.8%18至35岁年轻白领患病率瘦人也会得脂肪肝脂肪肝的根本原因是身体代谢功能变差脂肪肝并非胖人专属，代谢变差才是真正的根源。隐形糖摄入超标含添加果糖的饮料甜点更易在肝脏合成脂肪。久坐不动热量囤积多余热量转化为内脏脂肪堆积。饮食不规律爱吃宵夜夜间肝脏代谢速度变慢。长期熬夜节律紊乱打乱代谢节律，降低胰岛素敏感度。合并三高及高尿酸高危人群发病率大幅升高。轻中重度如何区分肝脏脂肪超过5%即属脂肪肝分级肝脂肪含量核心措施监测频率轻度轻5%

至

10%生活方式干预6个月

复查中度10%

至

25%营养支持干预3个月

复查重度重25%

以上药物联合治疗每月

复查逆转脂肪肝的核心方案单纯饿肚子效果有限，减脂护肝要讲方法逆转脂肪肝的核心公式：热量限制+抗阻运动+优质蛋白热量限制基础行动适度控制总摄入，保持持续减重关键证据减重

5%至10%

是脂肪肝相关治疗的基础基础抗阻运动基础行动维持肌肉量，避免代谢下降最新实证2026年研究证实：单纯热量限制易流失肌肉，联合抗阻运动效果更佳实证优质蛋白基础行动修复肝细胞，支持肝脏功能药物干预轻度且肝功能指标全部正常者，无需服用任何药物前沿进展GLP-1受体激动剂可减少肝脂肪沉积，临床试验纤维化改善率达

30%前沿用药肝硬化从不可逆到可逆转规范治疗让肝脏重获新生04脂肪肝成肝硬化新主力有肥胖、糖尿病、高血脂，肝脏可能正在悄悄硬化700万我国肝硬化患者全球肝病负担最重的国家病毒性肝炎相关比例下降代谢相关脂肪性肝病成为新主力新诊断肝硬化的主要增长因素代谢相关脂肪性肝病肝硬化病因格局转变病毒性肝炎所致肝硬化比例随抗病毒普及而下降5%～10%减重是脂肪肝相关肝硬化治疗的基础肝硬化可以再代偿告别一旦硬化终身服药的旧观念2025版指南新增"再代偿期"概念，肝硬化从不可逆走向可逆转新2025版指南新增概念定义失代偿患者经有效治疗后，至少1年内不再出现腹水、消化道出血等并发症意义患者可从病危状态回到相对安全的准健康状态转逆转条件数据早期肝硬化规范治疗，5年逆转率可达40%根本病因治疗：乙肝长期抗病毒、酒精肝彻底戒酒、脂肪肝减重控糖无创检测替代肝穿刺不必人人接受肝穿刺，筛查更便捷无创检测成为筛查主力，让更多患者免于有创检查01诊断技术升级无创检测成为筛查主力肝硬度检测成为诊断主力，数值结合血小板与影像即可临床诊断。首次将脾硬度检测纳入评估体系。02风险评估与随访无创检测成为筛查主力脾脏越硬，提示门静脉高压越严重，未来出血风险越高。建议肝硬化患者每3至6个月进行肝脏弹性与肝功能评估。抗纤维化药物助逆转在控制病因基础上，抗纤维化治疗是逆转关键联合抗病毒治疗可使肝纤维化评分改善

37%，抗纤维化药物是逆转肝硬化的关键路径。扶正化瘀片首个获国际认证的抗肝纤维化中成药，逆转率达

35%吡非尼酮联合抗病毒治疗可使肝纤维化评分改善

37%复方鳖甲软肝片、安络化纤丸被指南推荐用于改善肝纤维化新型FXR激动剂靶向药物正在临床试验中干细胞治疗走向落地为无法接受肝移植的患者开辟新路径854名覆盖患者总数10年临床分析跨度88.9%失代偿患者生活质量改善率2025年成果临床证据覆盖

854名

患者、跨度

10年的临床分析，证实间充质干细胞可改善肝功能王福生院士团队2025年成果：失代偿肝硬化患者生活质量改善率达

88.9%落地进展与机制2026年，国内多项干细胞治疗肝硬化项目完成官方临床研究备案既分化补充功能性肝细胞，又降解过度沉积的纤维组织肝癌免疫时代，精准抗癌一线方案改写生存格局05肝癌三部曲可阻断三部曲不是宿命，阻断点就在每个环节肝炎、肝硬化、肝癌的每一环，都有对应的干预手段阻断肝癌三部曲3关键点新发肝癌36.77万例中国2022年，占全球约

50%肝癌与乙肝相关

84%乙肝病毒感染是主要病因规范抗病毒可降50%至70%乙肝患者肝癌发生率显著降低免疫方案改写生存格局2026国家指南将免疫治疗列为肝癌一线

优先推荐三种方案均显著降低死亡风险三大一线免疫方案死亡风险降低对比三大一线免疫方案T+A方案死亡风险降低

34%，为三种方案中降幅最大STRIDE方案死亡风险降低

24%替雷利珠单抗死亡风险降低

15%免疫治疗已成为肝癌一线优先推荐细胞治疗突破实体瘤肝癌治疗目标正从

延长生存

转向

追求治愈01细胞治疗前沿CAR-T疗法靶向

GPC3

抗原靶点，为多线治疗失败患者提供新选择。多线治疗失败患者肿瘤持续缩小超

12个月。02细胞治疗前沿TCR-T疗法SCG101

针对乙肝相关肝癌，实现精准杀伤。肿瘤缩小

74.5%

且病毒指标清零。03联合方案与药物格局三联方案获批仑伐替尼联合帕博利珠单抗与TACE方案于

2025年获批。24个月生存率达

75%，显著延长患者生存期。04联合方案与药物格局药物格局扩容截至

2025年12月，国内外累计批准肝癌靶向及免疫药物。累计批准

16款

药物，治疗选择日益丰富。科学护肝早筛早治，主动防护把护肝落到每一天06护肝从五件事做起把科学的护肝习惯落到每一天把科学认知，变成每天可坚持的护肝行动接种疫苗甲肝、乙肝、戊肝均有成熟疫苗新生儿免费接种乙肝疫苗主动检测高危人群每年做一次肝炎病毒筛查与肝功能检查规范生活不共用剃须刀牙刷远离不正规文身、打耳洞规范治疗确诊后到正规医院专科随访不轻信偏方消除歧视病毒性肝炎日常接触无传染性无需刻意疏远这些护肝误区要避开认清类型、规范就医、科学管理误区一共餐会传染↓纠正真相乙肝仅经