狂犬病防控知识培训课件

培训课件·2026年09月狂犬病防控知识培训课件分级·冲洗·接种·纠偏培训导览01疫情警示与认知基准病死率与2025年数据反弹，建立紧迫共识02暴露分级与伤口处置三级判定标准与冲洗消毒规范03疫苗与被动免疫制剂接种程序、剂量计算与使用指征04误区纠偏与防控责任澄清十日观察法，明确各方职责疫情警示与认知基准可防不可治，认知是防线病死率近100%，规范处置近乎100%有效01狂犬病可防不可治病死率几乎100%，规范暴露后预防几乎100%有效病原特征狂犬病病毒引起的急性人兽共患传染病，主要侵犯中枢神经系统侵入途径经破损皮肤或黏膜侵入人体，具有高度嗜神经性潜伏期多为1至3个月，极少数超过1年，绝不会长达几十年一旦发病，病死率几乎100%，无法治愈规范暴露后预防几乎100%有效，可完全阻断发病核心在于暴露后及时、规范处置，切勿延误2025年疫情数据反弹2025年全国狂犬病报告发病244例、死亡233例，两项均创2020年以来五年新高。发病与死亡数曾自2019年起连续四年递减，2024年止跌回升，2025年呈陡增之势。244例2025年报告发病数较2024年增加77例，增幅约46%，呈陡增之势疫情结束连续下降态势出现陡增传播链与高风险动物局部入侵→潜行入脑→全面失控，抵达大脑即

回天乏术01传播链高风险动物犬为最重要传染源，全球

99%

人类病例由狗引起，国内约

95%

由狗引起。约

5%

由猫引起。鼬獾、貉、狼、狐狸、蝙蝠。02传播链低风险与不感染动物低风险：鼠、兔、牛、猪。不感染不传播：禽类、鱼类、昆虫、蜥蜴、龟、蛇。宠物免疫缺口亟待补齐1.26亿只城镇犬猫总量较上年净增221万只净增221万只30.9%宠物猫疫苗接种率较2024年有所下降↓较2024年下降犬猫疫苗覆盖率差距明显宠物犬约69.1%，宠物猫仅约30.9%致伤暴露后接种缺口大猫狗致伤约4000万人次，仅约35%接种疫苗疫情呈"三多"特征农村地区病例多、男性病例多、儿童和老年人群发病多暴露分级与伤口处置分级定策略，冲洗抢时间三级暴露判定与冲洗消毒规范02三级暴露判定标准依据《狂犬病暴露预防处置工作规范（2023年版）》，暴露按接触方式与程度分为

三级。暴露级别接触方式与损伤程度Ⅰ级暴露接触或者喂饲动物，或者完好的皮肤被舔舐Ⅱ级暴露裸露的皮肤被轻咬，或者无明显出血的轻微抓伤、擦伤Ⅲ级暴露单处或者多处贯穿性皮肤咬伤或者抓伤，破损皮肤被舔舐，开放性伤口、黏膜被唾液或者组织污染，或者直接接触蝙蝠分级对应处置原则暴露级别不同，处置措施不同，越早越好暴露级别处置原则Ⅰ级暴露清洗暴露部位，无需医学处置Ⅱ级暴露处置伤口，接种狂犬病疫苗Ⅲ级暴露处置伤口，注射被动免疫制剂，接种狂犬病疫苗判定级别后，医务人员应及时告知暴露者狂犬病危害及应采取的处置措施这些情形按Ⅲ级处置直接升级为Ⅲ级的情形1项严重免疫功能低下Ⅱ级暴露且严重免疫功能低下者，按Ⅲ级暴露处置免疫低下直接升级为Ⅲ级的情形1项头面部伤口Ⅱ级暴露伤口位于头面部且不能确定致伤动物健康状况时，按Ⅲ级暴露处置头面部直接升级为Ⅲ级的情形1项直接接触蝙蝠直接接触蝙蝠即判定为Ⅲ级暴露蝙蝠接触辅助判断要点酒精刺痛测试不能确定皮肤是否破损时，可用医用酒精涂抹疑似部位，有刺痛感说明存在轻微伤口专业医生评估任何存在皮肤破损或黏膜接触的暴露，均应第一时间由专业医生评估，切勿自行判断伤口冲洗是关键第一步处置越早越好，伤口已结痂或愈合则不主张进行伤口处置1交替冲洗用肥皂水（或其他弱碱性清洁剂、专业冲洗液）和一定压力的流动清水交替彻底冲洗约15分钟→2深部灌注较深伤口用注射器或专用冲洗设备对伤口内部灌注冲洗，做到全面彻底→3洗净吸干冲洗后用生理盐水洗净伤口，再用无菌脱脂棉吸尽残留液，避免残留肥皂水或清洁剂消毒与伤口区别处理冲洗后，用稀释碘伏或其他具有病毒灭活效果的消毒剂（如季铵盐类）涂擦伤口。伤伤口差异化处理碎烂组织较多时，首先予以清创轻微伤口透气性敷料覆盖较大/面部重伤尽量一期闭合，闭合前完成清创及被动免疫制剂浸润注射眼部伤口无菌生理盐水冲洗，一般不用任何消毒剂疫苗同注同侧间隔≥2.5cm狂犬病疫苗左右上臂三角肌分别注射破伤风疫苗左右上臂三角肌分别注射疫苗与被动免疫制剂主动加被动，双保险护航接种程序、剂量计算与使用指征03疫苗越早接种越好首次暴露后狂犬病疫苗接种越早越好，最好在24小时内完成首针，即使超过24小时未发病仍有效05免疫程序一5针免疫程序第0、3、7、14、28天各注射1剂次共注射5剂次04免疫程序二2-1-1免疫程序第0天注射2剂次（左右上臂三角肌各1剂次）第7、21天各注射1剂次共注射4剂次免疫程序仅限于已批准使用相应程序的疫苗产品，如国家批准新程序按最新要求执行接种部位与剂量规范不分体重和年龄，每剂次均接种1个剂量注射部位：2岁及以上上臂三角肌肌内注射，2岁以下大腿前外侧肌内注射禁止臀部注射接种品牌：尽量使用同一品牌完成全程接种；某一剂次延迟时后续剂次顺延，无需重启免疫程序保存要求：狂犬病疫苗不得交由受种者保存或携带至其他门诊接种被动免疫制剂使用指征适用人群为Ⅲ级暴露者，以及严重免疫功能低下的Ⅱ级暴露者，按体重计算剂量，一次性全部使用。01制剂类型狂犬病人免疫球蛋白剂量标准：20IU每千克体重按体重计算用量，一次性全部使用20IU/千克剂量标准被动免疫制剂02制剂类型抗狂犬病血清剂量标准：40IU每千克体重按体重计算用量，一次性全部使用40IU/千克剂量标准单克隆抗体按批准剂量被动免疫制剂注射方法疫苗需

7至14天

才能产生足量抗体，被动免疫制剂可立即中和病毒，为疫苗生效争取时间。法时效红线应尽早使用，最佳注射时间为受伤后

24小时内

，须在

暴露后7天内使用

，超时无效注射部位尽量浸润注射到伤口周围，剩余剂量注射至远离疫苗接种的肌肉部位配伍禁忌不得与狂犬病疫苗注射在同一部位，禁止混合在同一注射器内过敏试验注射动物源性抗血清前须严格进行过敏试验再次暴露如何处置暴露后应首先彻底处置伤口，再按时间间隔确定接种方案全程接种者无需被动免疫制剂，严重免疫功能低下者除外任何一次暴露后，均应首先、及时、彻底地进行

伤口处置被动免疫制剂：按程序全程接种者，除严重免疫功能低下者外，暴露或再次暴露后无需使用01接种过程中再次暴露继续按照原有免疫程序完成

剩余剂次继续原有程序02全程接种后3个月内一般

不需要

加强接种无需加强03全程接种后3个月及以上应于

第0、3天

各加强接种

1剂次加强2剂误区纠偏与防控责任纠偏破谣言，责任落到人澄清十日观察法，明确各方职责04十日观察法正确用法边打疫苗边观察，绝非只观察不打疫苗十日观察法执行要点WHO定义被可疑动物咬伤或抓伤后，立即规范处理伤口并接种疫苗，同时将动物隔离观察10天终止条件若10天内动物保持健康，经医生评估后可终止后续接种，通常需先完成前3针国内限制能确定且可隔离观察的动物才适用，流浪动物、野生动物不适用澄清常见认知误区暴露后犹豫与侥幸，是防控链条上最危险的缺口。以下高频误区，必须逐条澄清：常见误区正确认知只有被狗和猫咬伤才传播蝙蝠、狼、狐狸等野生动物同样传播，蝙蝠是重要传播源潜伏期长达几十年通常

1至3个月，极少数超过1年，绝不会长达几十年看着正常的犬不传染患病早期无明显异常，非专业人士难以判断家养宠物接种过疫苗就没事疫苗保护率并非

100%，暴露后仍需规范处置特殊人群接种无禁忌暴露后狂犬病疫苗接种无禁忌症，孕妇、哺乳期妇女及儿童均可正常接种儿童接种无禁忌正在进行国家免疫规划疫苗接种的儿童可按正常程序接种，优先接种狂犬病疫苗。减毒活疫苗间隔注意事项注射狂犬病人免疫球蛋白后，应按要求推迟接种其他减毒活疫苗。暴露前免疫风险人群救助流浪动物者、兽医等有暴露风险人员，建议进行暴露前免疫。抗体检测接种后全程规范接种后一般无需进行抗体检测。各方共筑防控责任线发现流涎、怕水、狂躁、攻击性增强等疑似症状动物，应立即向有关部门报告饲养人日常管理