2026年ICU ECMO 管路护理试卷及答案

2026年ICUECMO管路护理试卷及答案考试时长：120分钟满分：100分一、单选题（总共10题，每题2分，总分20分）1.ICU中，ECMO管路最常见的感染源是（）A.中心静脉导管B.ECMO管路接口C.呼吸机螺纹管D.气囊压力监测装置2.ECMO管路中，下列哪种气体置换方式属于体外膜肺氧合的常规模式？（）A.间歇性气泵辅助通气B.连续性体外膜肺氧合（CVVCO）C.高频喷射通气D.无创双水平气道正压通气3.ECMO管路中，动脉血氧饱和度（SpO2）维持在90%-95%时，通常提示（）A.氧合器故障B.主动脉瓣反流C.气道阻塞D.氧气流量不足4.ECMO管路中，以下哪项是判断管路血栓形成的可靠指标？（）A.动脉压波动增大B.管路阻力突然升高C.氧合器前腔压力下降D.呼吸机压力支持值增加5.ECMO管路中，肝素泵入速率调整的主要依据是（）A.患者心率B.血气分析中的PTA值C.中心静脉压（CVP）D.呼吸频率6.ECMO管路中，以下哪种情况属于“低流量”报警的常见原因？（）A.患者自主呼吸增强B.管路打折或扭结C.氧气浓度设置过高D.呼吸机PEEP值过低7.ECMO管路中，动脉血气分析中PaCO2持续升高可能提示（）A.氧合器过度通气B.主动脉瓣关闭不全C.管路内气体栓塞D.呼吸机模式设置错误8.ECMO管路中，以下哪项操作属于管路消毒的规范步骤？（）A.使用酒精擦拭管路表面B.直接用生理盐水冲洗接口C.75%乙醇浸泡管路30分钟D.用消毒棉签擦拭管路内部9.ECMO管路中，以下哪种并发症与管路张力过高直接相关？（）A.心律失常B.肺水肿C.肺动脉高压D.心包填塞10.ECMO管路中，以下哪项是判断“高流量”报警的常见原因？（）A.管路内气体形成B.患者血容量不足C.氧合器氧合效率下降D.呼吸机频率设置过高二、填空题（总共10题，每题2分，总分20分）1.ECMO管路中，动脉血氧饱和度维持在__90%-95%__时，通常提示氧合器工作正常。2.ECMO管路中，肝素泵入速率调整的主要依据是__抗凝血酶活性（PTA）__值。3.ECMO管路中，以下哪种气体置换方式属于体外膜肺氧合的常规模式？__连续性体外膜肺氧合（CVVCO）__。4.ECMO管路中，动脉血气分析中PaCO2持续升高可能提示__呼吸机过度通气__。5.ECMO管路中，以下哪种并发症与管路张力过高直接相关？__肺动脉高压__。6.ECMO管路中，最常见的感染源是__中心静脉导管__。7.ECMO管路中，以下哪种情况属于“低流量”报警的常见原因？__管路打折或扭结__。8.ECMO管路中，以下哪种操作属于管路消毒的规范步骤？__75%乙醇浸泡管路30分钟__。9.ECMO管路中，以下哪种气体置换方式属于体外膜肺氧合的常规模式？__连续性体外膜肺氧合（CVVCO）__。10.ECMO管路中，以下哪种并发症与管路张力过高直接相关？__肺动脉高压__。三、判断题（总共10题，每题2分，总分20分）1.ECMO管路中，动脉血氧饱和度维持在85%-90%时，通常提示氧合器故障。（×）2.ECMO管路中，肝素泵入速率调整的主要依据是患者心率。（×）3.ECMO管路中，以下哪种气体置换方式属于体外膜肺氧合的常规模式？连续性体外膜肺氧合（CVVCO）（√）4.ECMO管路中，动脉血气分析中PaCO2持续升高可能提示主动脉瓣关闭不全。（×）5.ECMO管路中，以下哪种并发症与管路张力过高直接相关？肺水肿。（×）6.ECMO管路中，最常见的感染源是ECMO管路接口。（√）7.ECMO管路中，以下哪种情况属于“低流量”报警的常见原因？患者自主呼吸增强。（×）8.ECMO管路中，以下哪种操作属于管路消毒的规范步骤？使用酒精擦拭管路表面。（×）9.ECMO管路中，以下哪种并发症与管路张力过高直接相关？心包填塞。（×）10.ECMO管路中，以下哪种气体置换方式属于体外膜肺氧合的常规模式？无创双水平气道正压通气。（×）四、简答题（总共4题，每题4分，总分16分）1.简述ECMO管路中常见的感染源及其预防措施。答：ECMO管路中常见的感染源包括中心静脉导管、管路接口、氧合器表面等。预防措施包括：严格无菌操作、定期更换管路接口、使用抗菌敷料、监测血培养指标等。2.简述ECMO管路中“低流量”报警的常见原因及处理方法。答：常见原因包括管路打折、扭结、患者血容量不足等。处理方法包括：检查管路通畅性、调整患者体位、补充血容量等。3.简述ECMO管路中肝素泵入速率调整的主要依据。答：主要依据是抗凝血酶活性（PTA）值，需维持PTA在150%-200%范围内，根据血气分析结果动态调整肝素泵入速率。4.简述ECMO管路中判断管路血栓形成的可靠指标。答：可靠指标包括管路阻力突然升高、动脉压波动增大、氧合效率下降等，需结合超声检查确诊。五、应用题（总共4题，每题6分，总分24分）1.患者男性，28岁，因急性呼吸窘迫综合征（ARDS）植入ECMO，动脉血气分析显示PaO250mmHg，PaCO270mmHg，SpO288%，请分析可能的原因并提出处理建议。答：可能原因包括氧合器氧合效率下降、管路内气体栓塞、患者自主呼吸增强等。处理建议包括：检查管路通畅性、调整氧合器参数、必要时辅助通气。2.患者女性，45岁，因心源性休克植入ECMO，监测发现管路阻力突然从500dL•min⁻¹•cmH₂O升高至800dL•min⁻¹•cmH₂O，请分析可能的原因并提出处理建议。答：可能原因包括管路血栓形成、患者血容量不足、管路打折等。处理建议包括：超声检查管路、补充血容量、调整肝素泵入速率。3.患者男性，60岁，因术后低氧血症植入ECMO，护士发现动脉血氧饱和度（SpO2）持续在92%-94%之间波动，请分析可能的原因并提出处理建议。答：可能原因包括氧合器氧合效率下降、患者血气交换能力改善等。处理建议包括：检查氧合器参数、必要时调整呼吸机模式。4.患者女性，32岁，因多器官功能衰竭植入ECMO，护士发现管路接口处出现少量渗血，请分析可能的原因并提出处理建议。答：可能原因包括肝素泵入不足、管路接口密封不良等。处理建议包括：检查肝素泵入速率、重新密封管路接口、必要时更换管路。【标准答案及解析】一、单选题1.B2.B3.D4.B5.B6.B7.A8.C9.C10.C解析：1.ECMO管路最常见的感染源是管路接口，因接口处易滋生细菌。2.CVVCO是体外膜肺氧合的常规模式，通过连续性气体交换维持氧合。3.SpO2维持在90%-95%时，提示氧气流量和氧合器参数设置合理。4.管路血栓形成会导致管路阻力突然升高。5.肝素泵入速率调整的主要依据是抗凝血酶活性（PTA）值。6.管路打折或扭结会导致“低流量”报警。7.PaCO2持续升高可能提示呼吸机过度通气。8.75%乙醇浸泡管路30分钟是规范消毒步骤。9.管路张力过高会导致肺动脉高压。10.管路氧合效率下降会导致“高流量”报警。二、填空题1.90%-95%2.抗凝血酶活性（PTA）3.连续性体外膜肺氧合（CVVCO）4.呼吸机过度通气5.肺动脉高压6.中心静脉导管7.管路打折或扭结8.75%乙醇浸泡管路30分钟9.连续性体外膜肺氧合（CVVCO）10.肺动脉高压三、判断题1.×2.×3.√4.×5.×6.√7.×8.×9.×10.×解析：1.SpO2维持在85%-90%时，提示氧合器故障。3.CVVCO是体外膜肺氧合的常规模式。6.中心静脉导管是ECMO管路最常见的感染源。10.无创双水平气道正压通气不属于体外膜肺氧合的常规模式。四、简答题1.答案要点：-常见感染源：中心静脉导管、管路接口、氧合器表面。-预防措施：严格无菌操作、定期更换管路接口、使用抗菌敷料、监测血培养指标。2.答案要点：-常见原因：管路打折、扭结、患者血容量不足。-处理方法：检查管路通畅性、调整患者体位、补充血容量。3.答案要点：-主要依据：抗凝血酶活性（PTA）值。-调整原则：维持PTA在150%-200%范围内，根据血气分析结果动态调整。4.答案要点：-可靠指标：管路阻力突然升高、动脉压波动增大、氧合效率下降。-确诊方法：结合超声检查。五、应用题1.答案要点：-可能原因：氧合器氧合效率下降、管路内气体栓塞、患者自主呼吸增强。-处理建议：检查管路通畅性、调整氧合器参数、必