2026年ICU 儿科心肺复苏监护试卷及答案

2026年ICU儿科心肺复苏监护试卷及答案考试时长：120分钟满分：100分一、单选题（总共10题，每题2分，总分20分）1.ICU儿科心肺复苏监护中，以下哪项指标最能反映患儿循环状态？A.心率B.血压C.中心静脉压D.尿量2.儿科心肺复苏时，按压频率应为多少次/分钟？A.60B.100C.120D.1503.以下哪种药物是儿科心肺复苏的首选肾上腺素给药途径？A.静脉推注B.气管内给药C.皮下注射D.动脉推注4.儿科心肺复苏监护中，以下哪项是早期识别心脏骤停的可靠指标？A.瞳孔散大B.无反应C.呼吸停止D.皮肤发绀5.ICU儿科患者发生心搏骤停时，除颤能量选择通常为多少焦耳？A.2J/kgB.4J/kgC.6J/kgD.8J/kg6.儿科心肺复苏时，气管插管成功后，呼气末二氧化碳（EtCO2）监测的正常值范围是多少？A.20–40mmHgB.40–60mmHgC.60–80mmHgD.80–100mmHg7.ICU儿科患者心肺复苏监护中，以下哪项是高钾血症的紧急处理措施？A.静脉输注葡萄糖B.静脉输注胰岛素C.静脉输注钙剂D.肌肉注射葡萄糖8.儿科心肺复苏时，以下哪种情况需要立即进行环甲膜穿刺？A.气道异物B.喉头水肿C.气管塌陷D.呼吸道分泌物过多9.ICU儿科患者心肺复苏监护中，以下哪项是判断自主循环恢复（ROSC）的可靠指标？A.心率＞60次/分钟B.血压＞80mmHgC.脉搏可触及D.瞳孔对光反射恢复10.儿科心肺复苏时，以下哪种药物是治疗心动过缓的首选药物？A.肾上腺素B.阿托品C.异丙肾上腺素D.利多卡因二、填空题（总共10题，每题2分，总分20分）1.儿科心肺复苏时，按压深度应为______厘米。2.儿科心肺复苏监护中，心电监护应至少包含______导联。3.儿科患者心肺复苏时，肾上腺素给药剂量通常为______微克/千克。4.ICU儿科患者发生心搏骤停时，除颤前应确保______秒的胸外按压中断。5.儿科心肺复苏时，气管插管成功后，应立即连接______监测呼气末二氧化碳。6.高钾血症时，血钾浓度超过______mmol/L需紧急处理。7.儿科心肺复苏监护中，中心静脉导管首选穿刺部位为______。8.心脏骤停后，脑细胞缺氧耐受时间通常为______分钟。9.儿科心肺复苏时，除颤仪能量选择应基于患者______体重。10.心动过缓时，阿托品给药剂量通常为______微克/千克。三、判断题（总共10题，每题2分，总分20分）1.儿科心肺复苏时，按压频率应与成人相同。（×）2.儿科患者心肺复苏时，首选药物是肾上腺素。（√）3.儿科心肺复苏监护中，EtCO2正常值应≥35mmHg。（×）4.高钾血症时，应立即静脉输注葡萄糖和胰岛素。（√）5.儿科患者气管插管时，导管深度通常为______厘米。（×）6.心脏骤停后，脑细胞缺氧耐受时间可达10分钟。（×）7.儿科心肺复苏时，除颤能量选择应与成人相同。（×）8.心动过缓时，首选药物是异丙肾上腺素。（×）9.儿科患者心肺复苏监护中，中心静脉压正常值通常为5–10cmH2O。（√）10.儿科心肺复苏时，环甲膜穿刺是最后的选择。（×）四、简答题（总共4题，每题4分，总分16分）1.简述儿科心肺复苏时，早期识别心脏骤停的要点。2.简述儿科心肺复苏监护中，EtCO2监测的临床意义。3.简述儿科高钾血症的紧急处理措施。4.简述儿科心肺复苏时，除颤仪能量选择的原则。五、应用题（总共4题，每题6分，总分24分）1.患儿，3岁，因哮喘急性发作导致心脏骤停。请简述其心肺复苏监护要点。2.患儿，1岁，ICU监护中发现心率＜40次/分钟，血钾6.5mmol/L。请简述其处理措施。3.患儿，5岁，心肺复苏成功后，EtCO2监测值为25mmHg。请分析可能原因及处理方法。4.患儿，2岁，心脏骤停后立即进行除颤，首次能量选择为4J/kg。请分析能量选择是否合理，并说明理由。【标准答案及解析】一、单选题1.C解析：中心静脉压（CVP）能直接反映右心房压力和血容量状态，是评估循环功能的最佳指标。2.D解析：儿科心肺复苏按压频率为150次/分钟（成人100次/分钟）。3.A解析：儿科心肺复苏首选静脉推注肾上腺素，剂量为0.1mg/kg。4.B解析：无反应是心脏骤停的核心特征，需立即启动复苏。5.B解析：儿科除颤能量通常为4J/kg（成人200J）。6.A解析：EtCO2正常值20–40mmHg，反映有效通气。7.B解析：高钾血症时，胰岛素+葡萄糖可促进钾离子进入细胞内。8.C解析：气管塌陷需立即环甲膜穿刺建立气道。9.C解析：脉搏可触及是ROSC的可靠指标之一。10.B解析：阿托品是治疗心动过缓的首选药物。二、填空题1.22.23.0.14.105.气体交换仪6.57.贵要静脉8.59.体重10.0.01三、判断题1.×解析：儿科按压频率为150次/分钟，成人100次/分钟。2.√解析：肾上腺素是儿科心肺复苏的首选药物。3.×解析：EtCO2正常值20–40mmHg，≥35mmHg提示通气不足。4.√解析：胰岛素+葡萄糖可降低血钾。5.×解析：儿科气管插管深度通常为12–14厘米（成人21–23厘米）。6.×解析：脑细胞缺氧耐受时间通常为5分钟。7.×解析：儿科除颤能量为4J/kg，成人200J。8.×解析：异丙肾上腺素用于心动过速，阿托品用于心动过缓。9.√解析：中心静脉压正常值5–10cmH2O。10.×解析：环甲膜穿刺是紧急气道建立首选。四、简答题1.早期识别心脏骤停要点：（1）无反应；（2）无呼吸或喘息；（3）大动脉搏动消失；（4）立即启动急救系统。2.EtCO2监测临床意义：（1）反映有效通气；（2）指导通气调整；（3）预测ROSC。3.高钾血症紧急处理：（1）静脉输注胰岛素+葡萄糖；（2）钙剂拮抗高钾毒性；（3）利尿剂促进排泄；（4）必要时血液透析。4.除颤仪能量选择原则：（1）首次4J/kg，无效后escalate至200J；（2）基于患者体重调整；（3）避免能量过高损伤心肌。五、应用题1.心肺复苏监护要点：（1）持续心电监护；（2）EtCO2监测；（3）动态调整按压频率和深度；（4）药物选择需考虑体重和肾功能。2.处理措施：（1）阿托品0.01mg/kg静脉推注；（2）胰岛素+葡萄糖降低血钾；（3）必要时起搏器