2025年新生儿听力试题及答案

2025年新生儿听力试题及答案一、A型题（最佳选择题，每题1分，共20分。每题只有1个正确答案，多选、错选、不选均不得分）1.依据我国2024年修订的《新生儿听力筛查技术规范》，正常新生儿中双侧先天性永久性听力损失的患病率约为（）A.0.1‰~0.5‰B.1‰~3‰C.5‰~8‰D.1%~2%E.2%~5%2.我国新生儿听力筛查的核心覆盖对象是（）A.有听力损失家族史的新生儿B.NICU住院的新生儿C.所有活产新生儿D.存在颅面畸形的新生儿E.胎龄<37周的早产新生儿3.NICU住院新生儿听力初筛必须采用的技术是（）A.瞬态诱发耳声发射（TEOAE）B.畸变产物耳声发射（DPOAE）C.自动听性脑干反应（AABR）D.226Hz探测音声导抗E.行为观察测听4.评估出生3月龄以内婴幼儿中耳功能，应选用的声导抗探测音频率是（）A.226HzB.500HzC.1000HzD.2000HzE.4000Hz5.新生儿听力初筛未通过、复筛仍未通过的，完成听力诊断的法定时间要求是（）A.出生后1个月内B.出生后3个月内C.出生后6个月内D.出生后12个月内E.出生后18个月内6.确诊为双侧永久性听力损失的婴幼儿，启动干预的最迟时间要求是（）A.出生后3个月B.出生后6个月C.出生后9个月D.出生后12个月E.出生后18个月7.下列哪种情况会导致耳声发射（OAE）筛查出现假阳性（即听力实际正常但OAE未通过）（）A.听神经病B.耳蜗外毛细胞损伤C.外耳道胎脂、耵聍残留D.听神经髓鞘发育异常E.脑干听觉通路病变8.下列关于听神经病的典型听力学表现，描述正确的是（）A.OAE异常，AABR正常B.OAE正常，AABR未引出或严重异常C.OAE和AABR均异常D.OAE和AABR均正常E.声导抗均为B型曲线9.新生儿听力筛查通过，但存在听力损失高危因素的，听力随访应至少持续至（）A.1岁B.2岁C.3岁D.6岁E.青春期10.我国新生儿耳聋基因常规筛查的核心位点不包括（）A.GJB2基因B.SLC26A4基因C.mtDNA12SrRNAA1555GD.mtDNA12SrRNAC1494TE.BRCA1基因11.双耳0.5、1、2、4kHz平均听阈达到多少的永久性听力损失患儿，推荐首选验配助听器（）A.≥20dBHLB.≥35dBHLC.≥50dBHLD.≥60dBHLE.≥70dBHL12.依据2024版《人工耳蜗植入临床指南》，儿童双侧重度至极重度感音神经性聋、佩戴助听器效果不佳的，最小植入年龄通常为（）A.3个月B.6个月C.12个月D.18个月E.24个月13.下列哪项不属于新生儿永久性听力损失的高危因素（）A.新生儿窒息（Apgar评分1分钟≤4分或5分钟≤6分）B.高胆红素血症达到换血指征C.NICU住院超过24小时D.先天性颅面畸形（含耳廓、外耳道畸形）E.一级亲属有儿童期永久性听力损失史14.我国新生儿听力筛查的质量控制指标中，要求县域内活产儿听力初筛率不低于（）A.85%B.90%C.95%D.98%E.100%15.下列关于AABR筛查的描述，错误的是（）A.常用刺激声为短声B.可反映听神经及脑干听觉通路功能C.完全不受外耳道耵聍、胎脂的影响D.对听神经病的检出率显著高于OAEE.新生儿筛查常用刺激强度为35dBnHL16.新生儿中耳积液导致的传导性听力损失，多数可自行吸收的时间窗是（）A.出生后1个月内B.出生后3个月内C.出生后6个月内D.出生后9个月内E.出生后12个月内17.人类听觉言语发育的关键敏感期是（）A.0~1岁B.0~3岁C.0~6岁D.1~3岁E.3~6岁18.新生儿听力与耳聋基因联合筛查的优势不包括（）A.弥补单纯听力筛查对迟发性听力损失的漏诊B.早期发现药物性耳聋易感个体，指导用药安全C.为患儿家庭提供遗传咨询和生育指导D.可完全替代传统听力筛查E.助力先天性耳聋的精准分型和干预19.下列哪种听力学检查能直接、客观反映耳蜗外毛细胞功能状态（）A.听性脑干反应（ABR）B.耳声发射（OAE）C.声导抗测试D.视觉强化测听E.言语识别率测试20.对确诊为大前庭水管综合征的患儿，下列健康指导错误的是（）A.避免头部撞击、外伤B.避免剧烈运动和潜水、举重等增压活动C.积极预防上呼吸道感染D.严格禁用氨基糖苷类等耳毒性药物E.无需定期监测听力变化二、B型题（配伍选择题，每题1分，共10分。每组题对应同一组备选答案，备选答案可重复选用，也可不选用，每题只有1个正确答案）（1~4题共用备选答案）A.出生后48小时内B.出生后48小时至出院前C.出生后42天内D.出生后3个月内E.出生后6个月内1.正常新生儿听力初筛的推荐时间是（）2.初筛未通过新生儿复筛的最迟时间是（）3.听力筛查未通过新生儿完成听力诊断的最迟时间是（）4.确诊永久性听力损失新生儿启动干预的最迟时间是（）（5~8题共用备选答案）A.瞬态诱发耳声发射（TEOAE）B.自动听性脑干反应（AABR）C.畸变产物耳声发射（DPOAE）D.1000Hz探测音声导抗E.行为观察测听（BOA）5.正常新生儿听力初筛的首选快速筛查技术是（）6.NICU住院新生儿听力初筛的必选技术是（）7.评估6月龄以内婴幼儿中耳功能的首选检查是（）8.新生儿期（出生后28天内）行为听力评估的常用方法是（）（9~10题共用备选答案）A.26~40dBHLB.41~60dBHLC.61~80dBHLD.≥81dBHLE.≥91dBHL9.儿童中度听力损失的分级标准（0.5、1、2、4kHz气导平均听阈）是（）10.儿童极重度听力损失的分级标准（0.5、1、2、4kHz气导平均听阈）是（）三、X型题（多项选择题，每题2分，共20分。每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选、不选均不得分）1.下列属于新生儿永久性听力损失高危因素的有（）A.宫内巨细胞病毒、风疹病毒感染B.胎龄<32周的早产儿C.出生体重<1500gD.新生儿细菌性脑膜炎E.母亲孕期使用氨基糖苷类耳毒性药物2.3月龄以内听力筛查未通过新生儿的听力诊断必查项目包括（）A.1000Hz探测音声导抗B.耳声发射C.短声ABRD.频率特异性ABRE.游戏测听3.下列关于新生儿听力筛查技术的描述，正确的有（）A.TEOAE具有快速、无创、灵敏度高的特点，适合大规模普筛B.AABR对听神经和脑干病变的检出率优于OAEC.DPOAE的频率特异性优于TEOAE，多用于复筛D.NICU新生儿初筛可仅采用TEOAEE.复筛双耳未通过者需直接转诊行诊断性听力学评估4.新生儿OAE初筛未通过的常见原因包括（）A.外耳道胎脂、羊水、耵聍残留B.中耳积液C.耳蜗外毛细胞发育异常或损伤D.听神经病E.筛查环境噪声超标（>40dB(A)）5.下列关于新生儿听力干预的描述，正确的有（）A.确诊双侧永久性听力损失应在6月龄内启动规范干预B.单侧永久性听力损失无需任何干预C.助听器验配是轻中度感音神经性听力损失的首选干预方式D.极重度感音神经性聋佩戴助听器3~6个月效果不佳者应尽早行人工耳蜗植入E.干预后需每3~6个月进行一次听力和言语发育评估6.新生儿耳聋基因筛查的主要临床意义包括（）A.早期发现先天性耳聋患儿，弥补单纯听力筛查的漏诊B.识别迟发性耳聋高危个体，指导定期听力监测C.发现药物性耳聋易感者，指导避免使用耳毒性药物D.为患儿家庭提供遗传咨询和再生育指导E.可直接确诊听力损失的病因和程度7.下列属于传导性听力损失常见病因的有（）A.先天性外耳道闭锁B.分泌性中耳炎（中耳积液）C.听骨链畸形D.大前庭水管综合征E.先天性鼓膜穿孔8.新生儿听力筛查的核心质量控制指标包括（）A.初筛率B.复筛率C.3月龄诊断率D.6月龄干预率E.随访失访率9.下列关于听神经病的描述，正确的有（）A.常见病因包括围产期缺氧、高胆红素血症、OTOF基因突变等B.OAE可正常引出C.ABR未引出或各波分化严重不良D.言语识别率下降程度与纯音听阈不成比例E.所有患儿均需直接行人工耳蜗植入10.新生儿听力与耳聋基因联合筛查后，需纳入听力长期随访管理的对象包括（）A.复筛未通过尚未完成听力诊断的新生儿B.听力筛查通过但存在听力损失高危因素的新生儿C.已确诊为永久性听力损失的婴幼儿D.耳聋基因筛查为纯合/复合杂合突变但听力筛查通过的新生儿E.耳聋基因筛查为杂合携带者但听力筛查通过的新生儿四、名词解释（每题3分，共15分）1.新生儿听力普遍筛查（UNHS）2.耳声发射（OAE）3.自动听性脑干反应（AABR）4.永久性听力损失5.听觉言语发育关键期五、简答题（每题5分，共15分）1.简述2024版《新生儿听力筛查技术规范》中规定的听力筛查对象及初筛、复筛的时间要求。2.简述新生儿永久性听力损失的常见高危因素（至少列出6项）。3.简述新生儿听力筛查“三早”原则的内容及核心意义。六、案例分析题（每题10分，共20分）1.患儿，男，胎龄39周顺产，出生体重3300g，无窒息抢救史，无听力损失家族史，出生后第2天（满48小时）行TEOAE初筛，右耳通过，左耳未通过，患儿母亲情绪焦虑，至筛查门诊咨询。作为新生儿听力筛查专职人员，请回答以下问题：（1）该患儿当前的听力筛查结果解读及下一步处理流程是什么？（2）需向家属告知的日常注意事项有哪些？（3）导致该患儿左耳初筛未通过的常见生理及病理因素有哪些？2.患儿，女，胎龄31周早产，出生体重1450g，因“早产儿、高胆红素血症（血清总胆红素最高356μmol/L，未行换血治疗）”入住NICU治疗8天，住院期间行AABR初筛双耳未通过，纠正胎龄40周（出生后9周）时门诊复查AABR仍双耳未通过，拟收入院完善听力评估。请回答以下问题：（1）该患儿的听力评估整体方案是什么？（2）需完善哪些检查以明确听力损失的性质、程度及病因？（3）若最终确诊为双耳中度感音神经性听力损失（0.5~4kHz平均听阈55dBHL），请简述干预原则及随访要求。参考答案一、A型题1.B2.C3.C4.C5.B6.B7.C8.B9.C10.E11.B12.B13.C14.C15.C16.B17.B18.D19.B20.E二、B型题1.B2.C3.D4.E5.A6.B7.D8.E9.B10.D三、X型题1.ABCDE2.ABCD3.ABCE4.ABCE5.ACDE6.ABCD7.ABCE8.ABCD9.ABCD10.ABCD四、名词解释1.新生儿听力普遍筛查（UNHS）：是指对所有活产新生儿，在出生后规定时间内应用客观听力学技术进行的群体性听力筛查，旨在早期发现先天性永久性听力损失，推动早诊断、早干预，是降低听力障碍对儿童言语发育影响的公共卫生措施。2.耳声发射（OAE）：是一种产生于耳蜗、经听骨链及鼓膜传导释放到外耳道的声能，反映耳蜗外毛细胞的功能状态，具有无创、快速、客观的特点，是新生儿听力筛查的核心技术之一。3.自动听性脑干反应（AABR）：是通过短声等刺激声诱发听神经至脑干的电生理反应，由设备自动判定反应阈值，可反映外周听觉通路至脑干的功能，对听神经病、脑干病变的检出率高于耳声发射，是NICU新生儿听力筛查的必选技术。4.永久性听力损失：指由于耳蜗、听神经或听觉中枢的器质性病变，导致的不可逆听力下降，无法通过药物、手术等方式恢复正常听力，需长期佩戴助听器或行人工耳蜗植入等干预。5.听觉言语发育关键期：指人类出生后0~3岁阶段，听觉中枢、言语中枢的发育可塑性最强，此阶段的听觉输入对言语能力的形成具有决定性作用，若在此阶段存在听力损失且未干预，将导致不可逆的言语发育迟缓。五、简答题1.（1）筛查对象：①所有活产新生儿（包括正常出生新生儿和NICU住院新生儿）；②具有听力损失高危因素的新生儿为重点筛查及随访对象。（2）时间要求：①初筛：正常新生儿出生后48小时至出院前完成；NICU住院新生儿出院前完成。②复筛：初筛未通过、初筛可疑、初筛通过但属于高危人群的新生儿，出生后42天内完成复筛；NICU住院新生儿初筛未通过的，出院后1~2周或纠正胎龄40周前完成复筛。2.新生儿永久性听力损失的常见高危因素包括：①一级亲属有儿童期永久性听力损失家族史；②宫内感染（巨细胞病毒、风疹病毒、疱疹病毒、梅毒、弓形虫等）；③颅面畸形（耳廓、外耳道畸形，腭裂等）；④出生体重<1500g；⑤高胆红素血症达到换血指征；⑥新生儿窒息（Apgar评分1分钟≤4分或5分钟≤6分）；⑦NICU住院时间超过5天；⑧细菌性脑膜炎；⑨机械通气时间超过5天；⑩与听力损失相关的综合征。（答出6项即可得满分）3.（1）“三早”原则内容：早发现、早诊断、早干预。①早发现：通过新生儿听力普遍筛查，在出生后1个月内识别出听力损失可疑个体；②早诊断：对筛查未通过的新生儿，在出生后3个月内完成全面听力学评估，明确听力损失的性质、程度和病因；③早干预：对确诊永久性听力损失的婴幼儿，在出生后6个月内启动规范的听力干预和言语康复训练。（2）核心意义：抓住0~3岁听觉言语发育的关键期，最大限度降低听力损失对儿童言语发育、认知发育及社会适应能力的影响，使听力损失儿童获得接近正常的言语能力，减少残疾发生率。六、案例分析题1.（1）结果解读及处理流程：①结果解读：该患儿为单耳TEOAE初筛未通过，提示左耳听觉通路（外耳、中耳、耳蜗）可能存在异常，但初筛仅为筛查试验，存在假阳性可能，不能直接确诊听力损失。②处理流程：告知家属无需过度焦虑，指导患儿家属在出生后42天内带患儿到指定听力复筛机构行双耳复筛（首选TEOAE联合DPOAE，必要时加做AABR）；若复筛通过，按常规儿童保健管理；若复筛未通过，需在出生后3个月内转诊至省级新生儿听力诊断机构行诊断性听力学评估。（2）家属注意事项：①日常注意观察患儿对声音的反应，如突发大声时是否有惊跳、眨眼反应，安静状态下对说话声是否有转头动作；②避免自行给患儿使用氨基糖苷类等耳毒性药物；③预防上呼吸道感染，避免呛奶，减少中耳积液发生风险；④按时完成复筛，若复筛未通过需及时转诊，不可拖延。（3）常见因素：①生理因素：外耳道残留