2025年院感相关知识测试题附答案

2025年院感相关知识测试题附答案一、单项选择题（共20题，每题1分，总计20分）1.根据2024年国家卫生健康委印发的《医疗机构感染预防与控制基本要求》，三级医疗机构医务人员手卫生依从性应不低于（）A.85%B.90%C.95%D.100%2.多重耐药菌感染/定植患者应执行的隔离标识颜色为（）A.黄色B.粉色C.蓝色D.红色3.根据2024年修订的《软式内镜清洗消毒技术规范》，采用低温灭菌方式处理的灭菌级软式内镜，生物学监测频率为（）A.每月1次B.每季度1次C.每半年1次D.每灭菌批次1次4.医务人员发生乙肝病毒职业暴露后，若暴露源为HBsAg阳性，暴露者抗-HBs滴度<10mIU/ml，正确的处置方式是（）A.仅注射乙肝免疫球蛋白200IUB.仅全程接种乙肝疫苗C.注射乙肝免疫球蛋白200-400IU，同时在不同部位接种乙肝疫苗，按程序完成全程接种D.无需处置，定期随访即可5.为预防中央导管相关血流感染（CLABSI），成人患者置管部位的首选穿刺点为（）A.锁骨下静脉B.颈内静脉C.股静脉D.颈外静脉6.按照《医疗废物分类目录（2021年版）》要求，常规情况下医疗机构医疗废物在暂存点的暂存时间不得超过（）A.24小时B.48小时C.72小时D.7天7.预防呼吸机相关性肺炎（VAP）时，如无禁忌证，患者床头应抬高的适宜角度为（）A.10°-15°B.20°-25°C.30°-45°D.50°-60°8.围手术期预防性使用抗菌药物，若选用头孢菌素类药物，最佳给药时机为（）A.皮肤切开前24小时B.皮肤切开前0.5-1小时（麻醉诱导期）C.皮肤切开后2小时D.手术结束缝合皮肤时9.根据《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南（2023版）》，耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌（CRE）是指对亚胺培南、美罗培南、多利培南中任意一种碳青霉烯类药物的最低抑菌浓度（MIC）≥（），或产碳青霉烯酶的肠杆菌目细菌A.1μg/mlB.2μg/mlC.4μg/mlD.8μg/ml10.下列选项中，不属于世界卫生组织推荐的手卫生“五个时刻”的是（）A.接触患者前B.接触患者周围环境前C.接触患者后D.清洁/无菌操作前11.接诊开放性肺结核患者时，医务人员应采取的防护级别为（）A.一般防护，佩戴医用外科口罩B.一级防护，佩戴医用外科口罩、穿工作服C.二级防护，佩戴医用防护口罩（N95及以上）、穿隔离衣，必要时戴护目镜，患者安置于负压病房D.三级防护，佩戴正压头套12.根据《医院消毒卫生标准》，使用中紫外线杀菌灯（30W）的辐照强度在垂直1米处不得低于（）A.70μW/cm²B.90μW/cm²C.100μW/cm²D.120μW/cm²13.依据《导尿管相关尿路感染预防与控制技术指南（2021版）》，关于留置导尿管的更换频率，说法正确的是（）A.每周常规更换1次B.每2周常规更换1次C.不推荐常规定期更换，当导尿管发生堵塞、移位、密闭系统破坏或出现尿路感染征象时及时更换D.每月常规更换1次14.根据《医院感染暴发报告及处置管理规范》，医院感染暴发是指在医疗机构或其科室患者中，短时间内发生（）例及以上同种同源感染病例的现象A.2B.3C.5D.1015.关于医用防护口罩的使用，下列说法正确的是（）A.佩戴医用防护口罩时无需进行密合性测试B.每次佩戴医用防护口罩进入工作区域前，均应进行密合性测试C.医用防护口罩潮湿后可晾干继续使用D.佩戴两个医用防护口罩可提升防护效果16.对收治多重耐药菌感染患者的病房，进行物体表面日常消毒时，适宜的含氯消毒剂浓度为（）A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.5000mg/L17.医务人员发生艾滋病病毒职业暴露后，预防用药的最佳启动时间为暴露后（），最迟不得超过72小时，连续服药28天A.2小时内B.6小时内C.12小时内D.24小时内18.为预防手术部位感染，术前皮肤准备的最佳方式是（）A.术前1天用剃刀剃除手术区域毛发B.术前即刻使用不损伤皮肤的剪毛/备皮器去除手术区域毛发，不建议剃毛C.术前3天开始每日用消毒液擦拭手术区域皮肤，无需备皮D.术前用脱毛膏脱毛即可19.根据《新生儿病室建设与管理指南》，新生儿病室内每张床位的净使用面积应不低于3㎡，床间距应不小于（）A.0.5mB.1mC.1.5mD.2m20.医疗废物分类中，医用针头、缝合针、手术刀片等损伤性废物，应盛装于（）A.黄色单层医疗废物袋B.硬质防刺穿利器盒，装满至3/4时严密封口C.黑色生活垃圾袋D.双层黄色医疗废物袋二、多项选择题（共15题，每题2分，总计30分。多选、少选、错选均不得分）1.根据《医院感染诊断标准（2023版）》，下列情形属于医院感染的是（）A.无明确潜伏期的感染，入院48小时后发生的感染B.有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染C.本次感染直接与上次住院期间获得的感染相关D.新生儿在分娩过程中、产后获得的感染E.医务人员在执业活动中因接触患者、诊疗器械等获得的感染2.标准预防是医院感染防控的核心策略，其主要内容包括（）A.手卫生B.根据预期暴露风险选择适宜的个人防护用品C.呼吸卫生与咳嗽礼仪D.诊疗设备与环境的清洁消毒E.安全注射与医用织物规范处置3.医疗机构对多重耐药菌感染/定植患者落实接触隔离措施时，正确的做法是（）A.优先单间安置，条件不足时可将同种MDRO感染/定植患者安置在同一房间B.禁止将MDRO感染/定植患者与气管插管、深静脉留置、免疫功能低下、长期卧床的高危患者安置在同一房间C.患者房间门口悬挂蓝色接触隔离标识，减少人员出入D.患者使用的听诊器、血压计、体温表等诊疗物品专人专用，不能专人专用的每次使用后规范消毒E.患者外出检查、转科时，提前告知接收科室落实接触隔离措施4.下列关于手卫生的说法，正确的是（）A.手部有肉眼可见污染时，应使用流动水+洗手液洗手B.手部无肉眼可见污染时，可使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手C.卫生手消毒时，揉搓时间应不少于15秒D.戴手套为患者进行诊疗操作前后，均应执行手卫生，戴手套不能替代手卫生E.卫生手消毒后，医务人员手表面菌落总数应≤10CFU/cm²5.下列医用物品中，属于高度危险性物品、必须达到灭菌水平的是（）A.手术器械、穿刺针、植入物B.腹腔镜、膀胱镜、活检钳C.心脏导管、中心静脉导管D.胃肠道内镜、喉镜、肛窥E.血压计袖带、床栏、床头柜6.医务人员发生锐器伤职业暴露后，局部应急处置措施正确的是（）A.立即从伤口近心端向远心端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，禁止局部按压伤口B.用肥皂水和流动水反复冲洗伤口，黏膜暴露时用大量生理盐水反复冲洗C.冲洗后用75%酒精或0.5%碘伏消毒伤口，并根据情况包扎D.立即对伤口局部进行挤压揉搓，尽量将血液全部挤出E.及时向科室负责人和院感管理部门报告，评估暴露等级并采取后续预防措施7.下列预防呼吸机相关性肺炎的措施中，正确的是（）A.无禁忌证时床头抬高30°-45°B.每日评估撤机和拔管指征，尽早撤机减少机械通气时间C.持续或间断进行声门下分泌物吸引D.每6-8小时进行一次口腔护理，使用0.12%-0.2%氯己定含漱液E.呼吸机管路每周更换一次，出现可见污染、管路堵塞时及时更换，及时倾倒管路冷凝水，避免冷凝水反流8.下列医疗废物分类处置正确的是（）A.被患者血液、体液、排泄物污染的棉签、敷料、一次性使用医疗用品，按感染性废物处置B.传染病患者（含疑似传染病患者）产生的生活垃圾，按感染性废物处置C.病原体的培养基、标本保存液、菌种毒种保存液，经压力蒸汽灭菌后按感染性废物处置D.废弃的药品、疫苗，按药物性废物处置E.废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂，按化学性废物处置9.医疗机构发生疑似或确诊医院感染暴发时，应当采取的处置措施包括（）A.及时按照规定时限向卫生健康行政部门和疾控机构报告B.开展流行病学调查，查找感染源、感染高危因素和传播途径C.对感染患者积极实施医疗救治，必要时进行隔离治疗D.落实针对性防控措施，包括加强消毒灭菌、手卫生管理、必要时暂停接收新患者、关闭相关诊疗区域E.对事件处置情况进行分析总结，完善防控流程，开展全员培训避免事件再次发生10.安全注射的核心要求包括（）A.严格执行一人一针一管一用一废弃，严禁重复使用一次性注射器、针头B.注射操作前规范执行手卫生，对注射部位皮肤进行规范消毒C.严禁徒手回套针帽，使用后的锐器直接投入利器盒，避免手接触针头前端D.尽可能使用安全型注射器具，降低锐器伤风险E.配制的静脉输注液体注明开启时间，超过24小时不得使用11.软式内镜清洗消毒的规范流程包括（）A.床旁预处理：内镜从患者体内取出后，立即用湿纱布擦拭外表面，反复送气送水10秒，将内镜放入密闭转运容器送至洗消中心B.侧漏：每次清洗前进行内镜侧漏检查，发现渗漏及时维修C.清洗、漂洗：在流动水下彻底清洗内镜外表面、管腔，去除所有可见污染物，使用专用清洗刷刷洗管腔，清洗后用纯水漂洗D.消毒或灭菌：根据内镜使用风险等级，选择高水平消毒或灭菌方式，严格控制消毒/灭菌时间、浓度E.终末漂洗、干燥：使用无菌水或过滤水漂洗残留消毒剂，使用压力气枪彻底干燥管腔，储存于专用洁净储镜柜12.手术部位感染的高危因素包括（）A.患者高龄、合并糖尿病、肥胖、低蛋白血症、免疫功能低下B.术前住院时间过长、术区皮肤准备不当（如剃刀剃毛损伤皮肤）C.手术时间超过3小时、术中失血量大于1500ml、术中无菌操作不严格D.围手术期抗菌药物预防性使用时机选择不当、疗程过长或不足E.术后切口换药未严格执行无菌操作、切口引流管留置时间过长13.呼吸卫生/咳嗽礼仪的核心内容包括（）A.咳嗽、打喷嚏时用纸巾遮掩口鼻，无纸巾时用肘弯部遮挡，避免用手直接遮挡B.有呼吸道感染症状的患者在医疗机构内全程佩戴医用外科口罩，与他人保持1米以上社交距离C.接触呼吸道分泌物后立即执行手卫生D.呼吸道感染患者尽量减少到人群密集区域活动E.医疗机构应在门急诊入口、诊疗区域提供手卫生设施、一次性口罩、纸巾等物资14.下列消毒灭菌效果监测结果符合规范要求的是（）A.压力蒸汽灭菌：每批次物理监测合格，每周生物监测合格，植入物器械每批次生物监测合格方可发放B.使用中紫外线灯：辐照强度≥70μW/cm²，每半年监测一次C.使用中消毒液：皮肤黏膜消毒液染菌量≤10CFU/ml，其他消毒液染菌量≤100CFU/ml，不得检出致病性微生物D.外科手消毒后：医务人员手表面菌落总数≤5CFU/cm²，不得检出致病性微生物E.消毒后内镜：菌落总数≤20CFU/件，不得检出致病性微生物15.下列重点部门的院感管理要求，说法正确的是（）A.ICU应严格限制探视人员数量和探视时间，探视人员进入病区应执行手卫生，根据要求佩戴个人防护用品，禁止患有感染性疾病的人员探视B.新生儿病室工作人员进入病区应更换专用工作服、鞋、帽，洗手或手消毒，患有呼吸道感染、腹泻、皮肤感染等感染性疾病的工作人员应暂时调离新生儿病室C.手术室严格执行洁污分流流程，连台手术之间应对手术台、周边环境表面进行规范清洁消毒，感染手术间安排在手术室末端，术后进行终末消毒D.发热门诊应独立设置，严格划分三区两通道，接诊呼吸道传染病患者时落实呼吸道隔离要求，患者全程佩戴医用外科口罩E.消毒供应中心应严格执行物品回收、清洗、检查包装、灭菌、储存、发放的流程，洁污区域分开，物理屏障阻断交叉污染三、判断题（共20题，每题1分，总计20分）1.为患者进行诊疗操作时，佩戴医用手套可以替代手卫生，脱去手套后无需再进行手卫生。（）2.患者在住院期间发生的所有感染均属于医院感染范畴。（）3.多重耐药菌感染/定植患者产生的生活垃圾，应当按照感染性医疗废物规范处置。（）4.外科手消毒应遵循先洗手、后消毒的流程，揉搓范围包括双手、前臂、上臂下1/3区域。（）5.为预防留置导尿管患者发生导尿管相关尿路感染，应每日使用抗菌药物溶液进行膀胱冲洗。（）6.医用外科口罩可以有效阻挡经空气传播的直径<5μm的感染性气溶胶，适用于接触经空气传播疾病患者时的防护。（）7.医疗机构发现5例以上疑似医院感染暴发、或3例以上医院感染暴发时，应当于12小时内向所在地县级卫生健康行政部门和疾病预防控制机构报告。（）8.含氯消毒剂配制后可密闭存放7天，使用过程中无需监测浓度。（）9.无菌棉球、纱布的灭菌包装一经打开，使用时间不得超过24小时；干罐存放的无菌持物钳、持物筒开启后使用时间不得超过4小时。（）10.进行中央导管置管操作时，应落实最大无菌屏障要求，操作人员戴帽子、医用外科口罩、无菌手套、穿无菌手术衣，患者全身覆盖无菌洞巾，仅暴露穿刺部位。（）11.接诊艾滋病病毒感染患者时，应将患者安排在隔离诊室，使用后的诊疗器械采用双倍浓度消毒剂进行消毒处理。（）12.医疗废物专用包装袋、利器盒应当有明显的医疗废物警示标识，盛装达到容器或包装袋容量的3/4时，采用鹅颈结式封口，分层封扎。（）13.长期、广谱使用抗菌药物的患者易出现菌群失调、二重感染，属于医院感染高危人群。（）14.同时佩戴多个医用外科口罩或医用防护口罩，可以显著提升呼吸道防护效果。（）15.医疗机构环境表面被患者血液、体液、排泄物等污染时，应先采用吸附材料去除可见污染物，再进行清洁和消毒处理。（）16.医务人员发生锐器伤后，应在伤口局部反复挤压揉搓，尽可能挤出损伤处的全部血液，降低感染风险。（）17.对经飞沫传播的疾病（如流感、流脑等），患者之间、患者与探视者之间应保持1米以上距离，探视者佩戴医用外科口罩。（）18.医疗机构医院感染管理部门是本院院感防控工作的第一责任主体，临床科室医务人员是科室院感防控第一责任人。（）19.彻底清洗是保证消毒灭菌效果合格的前提，若物品表面残留有机物，会显著降低消毒剂的杀菌效果，导致消毒灭菌失败。（）20.收治MRSA感染患者时，患者使用的听诊器、血压计等非一次性诊疗用品可以与其他普通患者共用，使用后无需额外消毒。（）四、简答题（共2题，每题5分，总计10分）1.请简述手卫生“五个时刻”的核心内容及卫生手消毒的标准揉搓步骤。2.请简述多重耐药菌医院感染防控的核心措施要点。五、案例分析题（共1题，总计20分）某三级医院综合ICU病区共有床位12张，2025年4月5日至4月10日期间，病区先后检出6例耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）下呼吸道感染患者，均为气管插管机械通气超过72小时的患者，经医院微生物室全基因组测序确认，6例菌株为同种同源克隆型。结合院感防控相关规范要求，回答以下问题：1.该事件是否属于医院感染暴发？请写出判定依据。（6分）2.接到该事件报告后，院感管理部门应当第一时间组织落实哪些应急控制措施？（8分）3.针对本次暴发事件开展流行病学调查时，应重点排查哪些可能的感染来源与传播风险环节？（6分）参考答案一、单项选择题1.C2.C3.D4.C5.A6.B7.C8.B9.C10.B11.C12.A13.C14.B15.B16.C17.A18.B19.B20.B二、多项选择题1.ABCDE2.ABCDE3.ABCDE4.ABCDE5.ABC6.ABCE7.ABCDE8.ABCDE9.ABCDE10.ABCDE11.ABCDE12.ABCDE13.ABCDE14.ABCDE15.ABCDE三、判断题1.×2.×3.√4.√5.×6.×7.√8.×9.√10.√11.×12.√13.√14.×15.√16.×17.√18.×19.√20.×四、简答题1.参考答案：（1）手卫生“五个时刻”核心内容：接触患者前；进行清洁、无菌操作前；暴露患者血液、体液、分泌物、排泄物风险后；接触患者后；接触患者周围环境及物品后。（2分）（2）标准揉搓步骤：取适量速干手消毒剂于掌心，按照“内（掌心相对揉搓）、外（手心对手背沿指缝揉搓，双手交换）、夹（掌心相对沿指缝交叉揉搓）、弓（弯曲手指关节在另一掌心揉搓，双手交换）、大（拇指在掌心旋转揉搓，双手交换）、立（指尖并拢在另一掌心揉搓，双手交换）、腕（揉搓手腕、手臂，双手交换）”的顺序进行揉搓，全程揉搓时间不少于15秒，确保覆盖所有手部皮肤，包括指尖、指缝、拇指、指关节等易遗漏部位，揉搓至手部干燥即可。（3分）2.参考答案：多重耐药菌防控核心措施包括：①早期识别筛查：对入院前90天内使用广谱抗菌药物、住院时间≥5天、既往MDRO定植/感染史、接受侵入性操作、免疫功能抑制等高危人群开展主动筛查，及时发现感染/定植患者；（1分）②接触隔离管理：优先单间安置，条件不足时同种病原体同室安置，严禁与高危易感患者同室，悬挂蓝色接触隔离标识，限制人员出入；（1分）③手卫生与个人防护：所有人员接触患者前后严格执行手卫生，接触患者体液、污染物品时佩戴手套，必要时穿隔离衣，离开隔离区域规范脱卸防护用品；（1分）④环境与物品管理：增加高频接触表面消毒频次，采用1000mg/L含氯消毒剂消毒，一般诊疗用品专人专用，不能专用的每次使用后规范消毒，患者出院后严格终末消毒；（0.5分）⑤抗菌药物管理：严格落实抗菌药物分级管理制度，根据药敏结果合理选用药物，减少耐药菌筛选压力；（0.5分）⑥转诊协同：患者外出检查、转科时提前告知接收科室落实防控措施；（0.5分）⑦培训宣教：对医务人员、保洁、患者及家属开展防控知识培训，提升防控依从性。（0.5分）五、案例分析题1.判定结果：该事件属于医院感染暴发。（2分）判定依据：根据《医院感染暴发报告及处置管理规范》要求，医疗机构科室7天内发生3例及以上同种同源医院感染病例，即可判定为医院感染暴发（2分）；本次事件中ICU在6天内连续检出6例CRAB下呼吸道感染患者，所有患者均为入院48小时后、接受机械通气治疗期间发生的感染，经基因组测序证实为同种同源克隆株，完全符合医院感染暴发的判定标准（2分）。2.应急控制措施：①立即启动院感暴发应急预案，按照规定时限向医院主要负责人、属地卫生健康行政部门及疾控机构报告，组建由院感、临床、微生物、护理、后勤等部门组成的应急处置专班（1分）；②对确诊CRAB感染患者采取集中单间隔离，安排固定护理团队负责诊疗护理，严禁将感染/定植患者与免疫抑制、留置侵入性导管、大手术