2025年院感相关理论知识考试试题附答案

2025年院感相关理论知识考试试题附答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.根据2024版《医疗机构感染预防与控制基本要求》，实际开放床位达到多少张以上的医疗机构应当设立独立的医院感染管理部门，且专职人员配备标准为每多少张实际开放床位配备至少1名专职感控人员？A.50张，200张B.100张，250张C.200张，200张D.100张，300张2.根据WS/T313-2023《医务人员手卫生规范》（2024年5月1日实施），医务人员采用六步洗手法揉搓双手的时间不得少于多少，整个洗手过程持续时间宜为多少？A.10秒，20-30秒B.15秒，40-60秒C.20秒，60-90秒D.30秒，1-2分钟3.根据WS/T311-2023《医院隔离技术标准》，接触传播疾病患者的隔离标识颜色为？A.黄色B.粉色C.蓝色D.红色4.根据《医疗废物分类目录（2021版）》及2024年补充管理要求，医疗废物在医疗机构暂存点的常温暂存时间不得超过多少小时，具备4℃以下冷藏设施的病理性废物暂存时间不得超过多少天？A.24小时，3天B.48小时，7天C.72小时，5天D.48小时，3天5.根据2024版《导管相关感染防控指南》，成人中心静脉导管置管时，无禁忌症情况下首选的皮肤消毒剂是？A.2%碘酊B.0.5%以上氯己定乙醇溶液C.0.5%碘伏D.75%乙醇6.预防呼吸机相关肺炎（VAP）时，如患者无禁忌症，应将床头抬高多少度，人工气道气囊压力应维持在多少cmH₂O？A.15-30度，20-25cmH₂OB.30-45度，25-30cmH₂OC.45-60度，30-35cmH₂OD.20-30度，20-30cmH₂O7.留置导尿管期间，为预防导尿管相关尿路感染（CAUTI），下列做法正确的是？A.尿袋位置高于膀胱水平，利于尿液引流B.每日常规进行膀胱冲洗C.尿袋位置低于膀胱水平，避免接触地面D.固定每周更换导尿管一次，无论是否有堵塞8.根据GBZ/T213-2023《血源性病原体职业接触防护导则》，发生乙型肝炎病毒职业暴露时，若暴露者乙肝表面抗体滴度低于多少mIU/ml，需立即注射乙肝免疫球蛋白并全程接种乙肝疫苗？A.10mIU/mlB.100mIU/mlC.50mIU/mlD.20mIU/ml9.根据WS/T368-2023《医院空气净化管理标准》，Ⅱ类环境（非洁净手术室、ICU、产房、新生儿重症监护室）空气微生物监测时，采用直径9cm营养琼脂平皿采样的暴露时间及合格标准为？A.暴露5分钟，平均菌落数≤4.0CFU/平皿B.暴露15分钟，平均菌落数≤0.4CFU/平皿C.暴露15分钟，平均菌落数≤4.0CFU/平皿D.暴露30分钟，平均菌落数≤6.0CFU/平皿10.根据WS310系列标准（2023年修订版），高度危险性物品（进入人体无菌组织、血管、脉管系统的物品）应采用何种处理方式？A.高水平消毒B.中水平消毒C.灭菌D.低水平消毒11.根据2024版《软式内镜清洗消毒技术规范》，软式内镜采用过氧乙酸进行高水平消毒时，最低有效浓度不得低于？A.0.05%B.0.2%C.0.5%D.1%12.根据2024版《多重耐药菌医院感染预防与控制指南》，CRE、CRAB等重点多重耐药菌高风险科室（ICU、血液科、器官移植科）的新入院患者，应在入院后多长时间内完成重点部位主动筛查？A.2小时B.12小时C.24小时D.48小时13.下列哪项不属于《医务人员手卫生规范》规定的手卫生“五个时刻”？A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者周围环境后D.离开病区下班前14.发生HIV职业暴露后，按照最新规范要求，需要随访的时间节点是？A.暴露后即刻、2周、4周、8周、3个月B.暴露后即刻、4周、8周、12周、6个月C.暴露后即刻、1个月、3个月、6个月、12个月D.暴露后即刻、2周、8周、12周、3个月15.根据《医疗废物分类目录（2021版）》，废弃的普通疫苗、过期的一般性口服/静脉药物属于哪类医疗废物？A.感染性废物B.损伤性废物C.药物性废物D.化学性废物16.外科手消毒时，消毒范围需覆盖双手、前臂及？A.上臂上1/3B.上臂下1/3（肘上10cm）C.整个上臂D.肘上5cm17.根据2024版《抗菌药物临床应用指导原则（修订版）》，Ⅰ类清洁切口手术围手术期预防使用抗菌药物的最佳给药时机是？A.皮肤切开前30分钟-1小时内静脉输注（万古霉素、氟喹诺酮类可提前至1-2小时）B.手术开始前2小时静脉输注C.手术结束后返回病房时输注D.术前1天开始口服，术后连用3天18.根据WS/T311-2023《医院隔离技术标准》，经飞沫传播疾病（如流感、流脑、腺病毒感染）的隔离病室，床间距应不小于多少米？A.0.8米B.1.0米C.1.2米D.1.5米19.根据2024版《新生儿科院感防控规范》，新生儿暖箱湿化槽内使用的湿化液应为，且需每日更换？A.生理盐水B.无菌水C.自制蒸馏水D.凉白开20.根据WS310系列标准（2023年修订版），压力蒸汽灭菌的常规生物监测频率为，植入型器械的灭菌需每批次进行生物监测？A.每日一次B.每周一次C.每月一次D.每季度一次【单项选择题参考答案】1.B2.B3.C4.B5.B6.B7.C8.A9.C10.C11.B12.C13.D14.B15.C16.B17.A18.C19.B20.B二、多项选择题（每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.根据2024版《医疗机构感染预防与控制基本要求》，医疗机构感控工作实行分级管理责任制，下列说法正确的有？A.医疗机构法定代表人或主要负责人是本机构感控工作第一责任人B.临床科室主任是本科室感控工作第一责任人C.护士长负责本科室感控措施的具体落实督导D.感控管理部门承担本机构感控工作的技术指导、监测评估、监督检查职责E.全体医务人员是本岗位感控工作的直接责任人2.下列关于手卫生设施配备的要求，符合WS/T313-2023规范的有？A.重点部门（ICU、新生儿科、手术室、产房等）必须配备非手触式水龙头B.洗手池应当专用，不得用于倾倒引流液、清洗污染器械等其他用途C.盛放洗手液的容器宜为一次性使用，重复使用的容器每周清洁消毒，洗手液出现浑浊、变色时立即更换D.干手物品应当一人一用，避免干手过程造成二次污染E.所有病房每床均需配备速干手消毒剂，方便医务人员取用3.下列关于中心静脉导管相关血流感染（CLABSI）的防控措施，符合2024版防控指南要求的有？A.成人患者置管部位首选锁骨下静脉，尽量避免选择股静脉和颈内静脉（透析专用导管除外）B.置管操作时严格执行最大无菌屏障要求：操作人员戴帽子、医用外科口罩、无菌手套，穿无菌手术衣，为患者覆盖覆盖全身的大无菌单C.每日评估导管留置必要性，不需要时尽早拔除，减少导管留置时间D.穿刺点使用无菌透明半透膜敷料时每7天更换一次，敷料出现潮湿、松动、渗血、污染时立即更换E.为预防感染，可常规使用抗菌药物溶液冲管或封管4.对多重耐药菌感染/定植患者落实接触隔离措施时，下列做法正确的有？A.尽量选择单间安置，条件受限时可将同种同源多重耐药菌感染/定植患者安置在同一病室，不得将免疫力低下、有侵入性操作的高危患者与MDRO患者同室安置B.病室门口或床旁悬挂蓝色接触隔离标识，提醒医务人员及陪护人员注意C.医务人员进入病室接触患者时戴手套，从事可能污染工作服的操作时穿隔离衣，离开病室前脱下隔离衣和手套，执行手卫生D.患者使用的体温计、血压计、听诊器等诊疗物品专人专用，每次使用后规范清洁消毒E.患者产生的生活垃圾按照感染性医疗废物处置，转出后病室进行规范终末消毒5.下列关于医疗废物管理的要求，符合规范的有？A.医疗废物包装袋、锐器盒盛装内容物达到3/4满时，应当严密封口，包装袋采用鹅颈结式封口，分层封扎B.锐器盒使用过程中不得打开、挤压，达到3/4满时立即封口，不得重复使用C.医疗废物交接登记内容应当包括医疗废物的来源、种类、重量/数量、交接时间、交接双方签名，登记资料保存3年D.病理性废物应当在4℃以下低温暂存，暂存时间不超过7天，防止腐败变质E.少量的药物性废物可以混入感染性医疗废物包装袋内，但应当在包装袋外标签上注明6.发生血源性病原体职业暴露后的局部应急处理，下列做法正确的有？A.锐器伤发生后立即从伤口近心端向远心端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液B.挤压伤口同时用流动水和肥皂水持续冲洗伤口至少5分钟C.伤口冲洗后使用75%乙醇或0.5%碘伏进行消毒，并用无菌敷料包扎D.黏膜暴露后应当使用大量生理盐水反复冲洗黏膜部位，直到无可见污染物E.为了尽可能挤出伤口处血液，可以在伤口局部反复用力按压揉搓7.下列手术部位感染（SSI）的防控措施，符合2023版外科手术部位感染防控指南要求的有？A.术前积极纠正患者基础疾病，控制围手术期血糖水平在正常范围，纠正低蛋白血症、贫血，尽量缩短术前住院时间B.术前备皮应当在手术当日进行，确需去除手术部位毛发时，应当使用剪毛方式，避免使用刀片剃毛，减少皮肤微小损伤C.术中注意为患者保温，维持患者核心体温在36℃以上，术中使用的冲洗液加温至37℃左右，防止低体温D.术中严格执行无菌技术操作，手术器械一人一用一灭菌，减少手术部位的污染E.术后保持切口敷料清洁干燥，根据患者情况尽早拔除引流管，观察切口情况，有感染征象及时处理8.根据WS310系列标准（2023修订版），消毒供应中心的工作流程要求，下列说法正确的有？A.严格遵循“回收-分类-清洗-消毒-干燥-器械检查与保养-包装-灭菌-储存-发放”的工作流程，洁污区域分开，人流物流不得逆流B.被朊病毒、气性坏疽病原体、突发原因不明传染病病原体污染的诊疗器械，应当先进行高水平消毒处理，再进行常规清洗、消毒、灭菌C.清洗后的器械应当进行目视检查，表面无血渍、污渍、水垢等残留，功能完好，不合格的器械返回重新清洗或维修D.灭菌包外应当标注物品名称、包装者、灭菌日期、失效日期、灭菌锅号、锅次等信息，标识清晰可辨E.无菌物品存放区环境温度应当＜24℃，相对湿度＜70%，使用普通棉布包装的无菌物品有效期为14天，医用无纺布、纸塑袋包装的无菌物品有效期为180天9.下列重点部门的院感管理要求，符合规范的有？A.ICU应当严格限制探视人数和时间，探视者进入病室前应当执行手卫生，根据暴露风险佩戴口罩、穿隔离衣B.新生儿病室应当严格人员准入，非工作人员未经允许不得进入，工作人员进入新生儿室前应当更换专用工作服、换鞋、洗手，患感染性疾病的工作人员不得接触新生儿C.手术室负压手术间应当设独立排风系统，维持规定负压值，专门用于经空气传播疾病患者的手术，不得用于常规手术D.内镜中心应当设置独立的清洗消毒间，上消化道内镜、下消化道内镜的清洗消毒槽分开设置，洁污通道分开，避免交叉E.发热门诊应当严格设置“三区两通道”（清洁区、潜在污染区、污染区，医务人员通道、患者通道），各区域之间物理隔断，无路线交叉10.根据2024版《医院感染暴发报告及处置管理规范》，下列说法正确的有？A.医疗机构发现5例以上疑似医院感染暴发、3例以上同种同源医院感染暴发时，应当于12小时内上报属地县级卫生健康行政部门和疾病预防控制机构B.医院感染暴发处置应当遵循“边救治、边调查、边控制、妥善处置”的基本原则，早期采取控制措施，防止感染扩散C.对感染患者应当及时隔离治疗，对密切接触者根据情况采取医学观察、必要的预防干预措施D.对被污染的环境、物品应当进行彻底的终末消毒，感染扩散风险高时可暂停接收新患者、临时关闭相关诊疗区域E.应当及时开展流行病学调查，查找感染源、传播途径、危险因素，对分离的病原体进行同源性检测，明确传播链【多项选择题参考答案】1.ABCDE2.ABCD3.ABCD4.ABCDE5.ABCDE6.ABCD7.ABCDE8.ABCDE9.ABCDE10.ABCDE三、判断题（每题1分，共10分，正确打√，错误打×）1.医疗机构重点部门（手术室、ICU、新生儿科等）的洗手设施必须配备非手触式水龙头，干手物品避免使用公用重复使用毛巾，防止二次污染。2.留置导尿管期间，为预防尿路感染，应当每日使用抗菌药物溶液进行膀胱冲洗。3.医疗机构采购消毒产品时，必须索取生产企业卫生许可证、产品卫生安全评价报告、检验合格证明等资料，建立进货验收台账，不得使用不符合国家规范的消毒产品。4.接触经空气传播的呼吸道传染病患者（如肺结核、麻疹、水痘）时，应当佩戴医用防护口罩，每次佩戴前应当进行密合性测试，确保口罩贴合面部。5.接触黏膜的中度危险性物品（如胃镜、喉镜、口表），采用中水平消毒即可达到防控要求，无需高水平消毒。6.医院感染是指患者在住院期间获得的感染，包括入院时已经处于潜伏期的感染和出院后发生的与住院相关的感染。7.医疗废物包装袋出现破损、渗漏时，应当对污染部位进行消毒后，再加套一层符合要求的医疗废物包装袋，重新密封并标注标识。8.佩戴医用外科口罩时，应当将带有金属鼻夹的一侧朝下，拉紧耳带后按压鼻夹贴合下颌，确保口罩遮盖口、鼻、下颌。9.软式内镜清洗消毒时，胃镜和肠镜可以在同一清洗消毒槽内分时段处理，只要做好槽体消毒即可避免交叉感染。10.医务人员发生职业暴露后，应当在做好局部应急处理的同时，立即报告科室负责人和医院感染管理部门，按要求填写职业暴露登记表，接受暴露评估、预防干预和随访。【判断题参考答案】1.√2.×解析：不推荐常规使用抗菌药物进行膀胱冲洗，该操作易损伤尿路黏膜屏障、破坏尿液引流密闭性，反而增加尿路感染风险。3.√4.√5.×解析：中度危险性物品接触人体黏膜，需达到高水平消毒要求，杀灭所有细菌繁殖体、真菌、病毒及结核分枝杆菌，中水平消毒无法满足风险防控要求。6.×解析：入院时已处于潜伏期的感染不属于医院感染范畴，医院感染为患者住院期间获得的感染，包括住院期间发生、出院后发病且与住院诊疗直接相关的感染。7.√8.×解析：佩戴医用外科口罩时金属鼻夹需位于上方，按压后贴合鼻梁，避免上方漏气。9.×解析：上消化道内镜与下消化道内镜的清洗消毒槽必须独立设置，不得混用，避免肠道病原体污染上消化道内镜造成交叉感染。10.√四、简答题（每题5分，共20分）1.简述2024版《医疗机构感染预防与控制基本要求》中规定的医务人员感控基本职责。2.简述标准预防的定义及核心措施。3.简述2024版《多重耐药菌医院感染预防与控制指南》中规定的多重耐药菌核心防控措施。4.简述医院感染的定义及不属于医院感染的情形。【简答题参考答案】1.（5分）医务人员感控基本职责包括：①严格执行国家院感相关规章制度、技术标准和操作规程，主动参加感控培训，掌握本岗位必备的感控知识与技能；②在诊疗活动中严格落实手卫生、标准预防、消毒隔离、无菌操作、职业防护等核心感控措施；③发现医院感染病例、疑似医院感染暴发或其他感控风险时，按规定时限上报科室及感控管理部门；④配合感控部门开展院感监测、流行病学调查、督导考核等工作；⑤严格落实抗菌药物合理使用、医疗废物分类处置、患者健康宣教等相关要求，履行“人人都是感控实践者”的责任。2.（5分）标准预防是基于“患者的血液、体液、分泌物（不含汗液）、非完整皮肤、黏膜均可能携带感染性病原体”的原则，针对所有就诊患者和医务人员采取的通用感染防控措施，核心内容包括：①严格执行手卫生；②根据暴露风险科学选择并佩戴个人防护用品（手套、口罩、护目镜/防护面屏、隔离衣/防护服等）；③落实呼吸卫生与咳嗽礼仪，指导有呼吸道症状的患者佩戴口罩、咳嗽时遮挡口鼻、保持呼吸道卫生；④做好诊疗设备、环境物体表面的日常清洁与消毒；⑤落实安全注射要求，使用一次性注射器具，严格执行一人一针一管一用，防范锐器伤；⑥规范处置污染织物、医疗废物，避免病原体扩散。3.（5分）多重耐药菌核心防控措施包括：①强化手卫生管理，配备充足手卫生设施，提高医务人员手卫生依从性与正确率；②严格落实接触隔离要求，对MDRO感染/定植患者采取单间或同病原集中安置，悬挂隔离标识，诊疗物品专人专用，接触患者时规范佩戴手套、穿隔离衣；③严格执行无菌技术操作规程，开展侵入性操作时落实最大无菌屏障要求；④加强环境清洁消毒，对患者高频接触物体表面增加消毒频次，首选1000mg/L含氯消毒剂每日至少2次擦拭，污染时随时消毒，患者转出后落实终末消毒；⑤落实抗菌药物合理使用管理，严格执行抗菌药物分级管理制度，根据病原学检测及药敏结果选择抗菌药物，减少耐药菌筛选；⑥开展主动监测筛查，对ICU、血液科等高风险科室的新入院患者24小时内开展MDRO筛查，住院期间每周筛查1次，早发现、早隔离；⑦加强医务人员与陪护人员的宣教培训，提高防控意识。4.（5分）医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括住院期间发生的感染和在医院内获得、出院后发生的与本次住院诊疗直接相关的感染；医院工作人员在执业活动中于医院内获得的感染也属于医院感染。不属于医院感染的情形包括：①皮肤黏膜开放性伤口仅存在细菌定植而无炎症表现；②由于创伤、物理/化学因子刺激引发的非感染性炎症；③新生儿经胎盘获得的、出生后48小时内发病的感染（如单纯疱疹、弓形虫病、先天性梅毒等）；④患者原有的慢性感染在医院内出现急性发作；⑤入院时已处于潜伏期的感染。五、案例分析题（每题15分，共30分）1.某三甲医院综合ICU2025年3月1日-3月7日期间，连续报告3例痰培养检出耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）的医院获得性肺炎病例。3例患者均为气管插管机械通气超过7天的老年重症患者，床位集中在该病区同一区域、相互毗邻；现场排查发现：护理人员为患者开展开放式吸痰操作时未佩戴护目镜，吸痰操作后未执行手卫生即触碰相邻患者的呼吸机操作面板；环境采样结果显示3例患者床栏、呼吸机按钮、床旁治疗桌表面均检出CRAB，与患者痰标本菌株同源性达100%。请结合案例回答以下问题：（1）该事件是否构成医院感染暴发？判定依据是什么？（5分）（2）分析本次感染事件的可能传播原因。（5分）（3）简述应当立即采取的防控措施。（5分）2.某二级医院外科病房护士王某2025年5月12日为一名乙肝“小三阳”患者拔除输液针时，被针头扎伤左手食指，伤口存在活动性出血。王某当时仅挤压伤口1次后用随身纸巾擦拭血迹，未开展其他处置，也未向科室上报；伤后3天因担心感染才到院感科报告。经查王某3年前完成乙肝疫苗全程接种，最近一次乙肝两对半检测为1年前，结果显示乙肝表面抗体滴度为8mIU/ml。请结合案例回答以下问题：（1）王某在本次职业暴露处置中存在哪些问题？（5分）（2）简述锐器伤后正确的局部应急处置流程。（5分）（3）结合王某的暴露情况，应当采取哪些暴露后预防与随访措施？（5分）【案例分析题参考答案】1.（15分）（1）（5分）该事件已构成医院感染暴发（2分）。判定依据：根据2024版《医院感染暴发报告及处置管理规范》，医疗机构或科室在7天内发生3例及以上同种同源医院感染病例，即可判定为医院感染暴发（2分）。本次事件中ICU同一区域7天内连续发现3例CRAB医院获得性肺炎，经病原学同源性检测为同一克隆株，符合医院感染暴发判定标准（1分）。（2）（5分）传播原因包括：①手卫生依从性差：医务人员吸痰后未执行手卫生，通过被污染的手将CRAB从感染患者传播至相邻患者及环境表面；②隔离措施不到位：CRAB感染患者未落实接触隔离要求，未进行单间或同病原集中安置，相邻床位存在交叉传播风险；③个人防护不规范：开放式吸痰属于喷溅高风险操作，操作人员未佩戴护目镜，易导致病原体气溶胶或飞沫扩散；④环境清洁消毒不到位：高频接触的床栏、呼吸机面板、治疗桌表面检出同源菌株，说明日常消毒频次不足、方法不规范，受污染的环境表面成为传播媒介；⑤侵入性操作防控不到位：3例患者均为长期机械通气患者，未严格落实VAP防控要求（如每日评估拔管指征、声门下吸引、规范口腔护理等），呼吸道感染防控屏障薄弱。（每点1分，共5分）（3）（5分）防控措施包括：①立即启动医院感染暴发应急处置流程，12小时内上报卫生健康行政部门与疾控机构；②对3例CRAB感染患者严格落实接触隔离措施，集中安置在独立区域，悬挂隔离标识，配备专用诊疗物品，工作人员接触患者时规范佩戴手套、隔离衣，开展喷溅操作时加戴护目镜/防护面屏；③强化手卫生管理，在隔离区域