2025年院感培训考试试题库及答案解析

2025年院感培训考试试题库及答案解析第一部分单项选择题（共20题，每题2分，总计40分。每题只有1个正确答案，错选、不选均不得分）1.根据2024年5月1日正式实施的WS/T313-2023《医务人员手卫生规范》要求，外科手消毒后医务人员手部表面的细菌菌落总数应符合的标准是（）A.≤10cfu/cm²B.≤5cfu/cm²C.≤15cfu/cm²D.无菌生长【答案】B【解析】该标准替代2009版手卫生规范，明确卫生手消毒后医务人员手部菌落总数需≤10cfu/cm²，外科手消毒后需达到≤5cfu/cm²；规范同时明确禁止以戴手套替代手卫生，接触不同患者、从患者污染部位移动到清洁部位时必须严格执行手卫生。2.根据2024年5月1日实施的WS/T311-2023《医院隔离技术标准》要求，耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）感染/定植患者需执行接触隔离，对应的隔离标识颜色为（）A.黄色B.粉色C.蓝色D.红色【答案】C【解析】新版隔离技术标准统一了三类传播途径的隔离标识：接触传播（包括CRAB、CRE、MRSA、艰难梭菌等病原体）隔离标识为蓝色；飞沫传播（如流感、腺病毒、百日咳等）隔离标识为粉色；空气传播（如开放性肺结核、麻疹、水痘等）隔离标识为黄色。3.根据2024年国家卫健委关于医疗废物分类管理的补充通知要求，单袋重量≤500g的少量普通药物性废物，可归入下列哪类医疗废物统一收集（）A.损伤性废物B.感染性废物C.病理性废物D.化学性废物【答案】B【解析】通知明确，批量废弃的药物性废物需交由具备资质的危险废物处置单位单独收集处置；单袋重量≤500g的普通常规药物性废物可混入感染性废物包装袋，但需在包装袋外明确标注“含少量药物性废物”；麻醉药品、第一类精神药品、放射性药物、细胞毒性药物的废弃残余液无论剂量多少，均需按照特殊管理要求单独收集，严禁混入感染性废物。4.按照WS/T367-2023《医疗机构消毒技术标准》要求，使用中30W直管型紫外线灯在垂直距离1m处的辐照强度不得低于（）A.60μW/cm²B.70μW/cm²C.80μW/cm²D.90μW/cm²【答案】B【解析】标准明确，新安装的紫外线灯辐照强度应≥90μW/cm²，使用中的紫外线灯辐照强度低于70μW/cm²时需及时更换；灯管表面应每周用75%乙醇擦拭去除浮尘，避免遮挡紫外线影响消毒效果。5.下列内镜诊疗器械中，必须达到灭菌水平方可使用的是（）A.胃镜B.肠镜C.支气管镜D.腹腔镜【答案】D【解析】腹腔镜属于进入人体无菌组织、无菌体腔的高度危险性物品，必须采用灭菌方式处理；胃镜、肠镜、支气管镜属于接触人体完整黏膜的中度危险性物品，需达到高水平消毒要求。6.根据2024年更新的《导管相关血流感染防控指南》要求，成人非隧道式中心静脉导管穿刺部位的首选位置是（）A.股静脉B.颈内静脉C.锁骨下静脉D.肘正中静脉【答案】C【解析】锁骨下静脉穿刺部位的皮肤定植菌载量低，感染风险、血栓形成风险均低于颈内静脉和股静脉，为成人中心静脉置管的首选部位；股静脉因靠近会阴部，皮肤污染风险高，应尽量避免选择。7.导尿管相关尿路感染（CAUTI）的核心防控措施不包括（）A.严格掌握导尿指征，每日评估留置必要性，尽早拔管B.留置导尿时严格执行无菌操作，采用密闭式引流装置C.常规每日使用抗菌药物溶液冲洗膀胱预防感染D.保持集尿袋低于膀胱水平，避免尿液反流【答案】C【解析】常规使用抗菌药物溶液冲洗膀胱会增加细菌耐药风险，无法降低CAUTI发生率，不推荐作为常规防控措施。8.按照WS/T368-2023《医院空气净化管理标准》要求，ICU、普通手术室、新生儿室等Ⅱ类环境，采用直径9cm普通营养琼脂平皿沉降法监测空气菌落数时，平皿暴露30分钟的平均菌落数应不超过（）A.4CFU/皿B.5CFU/皿C.10CFU/皿D.15CFU/皿【答案】A【解析】标准明确Ⅱ类环境空气菌落数限值为≤4.0CFU/皿（暴露30分钟）；Ⅲ类环境（普通病房、门诊诊室、急诊诊室）空气菌落数限值为≤4.0CFU/皿（暴露5分钟）。9.口腔诊疗中使用的高速牙科手机属于（）A.高度危险性物品，需灭菌处理B.中度危险性物品，需高水平消毒C.低度危险性物品，需中水平消毒D.低度危险性物品，做好清洁即可【答案】A【解析】高速牙科手机使用过程中会接触患者破损口腔黏膜、血液，且手机内部管腔易回吸患者血液体液，属于高度危险性物品，必须执行一人一用一灭菌，严禁仅消毒后重复使用。10.医务人员发生血源性职业暴露后，下列局部处理方法错误的是（）A.立即在伤口旁从近心端向远心端轻轻挤压，挤出损伤处血液B.用肥皂水和流动水反复冲洗伤口C.冲洗后用75%乙醇或聚维酮碘消毒伤口D.在伤口局部用力按压，减少出血【答案】D【解析】伤口局部用力按压会将污染血液挤压入深部组织，增加病原体侵入血液循环的风险，严禁在伤口局部直接按压止血。11.世界卫生组织提出的手卫生“五个时刻”不包括下列哪项（）A.接触患者前B.进行无菌操作前C.接触患者周围环境后D.从患者清洁部位移到污染部位前【答案】D【解析】手卫生五个时刻为：接触患者前、清洁/无菌操作前、接触患者体液暴露风险后、接触患者后、接触患者周围环境后；从患者污染部位移动到清洁部位前需执行手卫生，选项表述方向错误。12.关于多重耐药菌（MDRO）患者的安置，下列说法错误的是（）A.确诊MDRO感染/定植患者应尽量安排单间隔离B.可将同一种MDRO感染/定植患者安置在同一间病房C.可将MDRO感染患者与粒细胞缺乏、大面积烧伤患者安置在同一间病房，便于集中护理D.没有条件单间安置时，应将MDRO患者安置在距离其他易感患者最远的床位，设置醒目的床旁隔离标识【答案】C【解析】MDRO感染/定植患者严禁与免疫力低下、有侵入性操作、存在开放创面的易感患者安置在同一病房或相邻床位，避免发生交叉传播。13.按照医疗废物分类要求，废弃的医用针头、缝合针、手术刀、备皮刀属于（）A.感染性废物B.病理性废物C.损伤性废物D.化学性废物【答案】C【解析】损伤性废物指能够刺伤或者割伤人体的废弃医用锐器，需装入符合标准的硬质锐器盒密闭收集，当锐器盒盛装容量达到3/4时需及时封口处置。14.关于呼吸机相关肺炎（VAP）的防控，下列措施错误的是（）A.无禁忌证时将患者床头抬高30°-45°B.每日评估镇静深度和撤机指征，尽早拔除气管插管C.使用带声门下分泌物吸引的气管导管，定期引流声门下滞留物D.常规每7天更换一次呼吸机管路，有污染时随时更换【答案】D【解析】2024年VAP防控指南明确，呼吸机管路无需定期更换，仅在管路出现明显污染、堵塞、气密性破坏时更换，频繁更换管路反而会增加VAP发生风险。15.根据《医院感染暴发报告及处置管理规范（2024版）》，医疗机构发生3例以上同种同源医院感染暴发时，应当于多少小时内向属地县级卫生健康行政部门和疾控机构报告（）A.2小时B.12小时C.24小时D.48小时【答案】B【解析】发生一般医院感染暴发（3例及以上同种同源感染）需12小时内报告；若发生10例以上院感暴发、特殊病原体（鼠疫、霍乱、新发突发传染病）院感暴发、因医院感染导致患者死亡的事件，需2小时内上报。16.使用中的含氯消毒剂，配制后的连续使用时限不得超过（）A.4小时B.24小时C.48小时D.72小时【答案】B【解析】含氯消毒剂属于易挥发的氧化性消毒剂，配制后稳定性差，有效浓度会随时间快速下降，连续使用时间不超过24小时；每次配制前需使用有效氯浓度试纸监测浓度，浓度不达标不得使用。17.下列哪种病原体感染的患者需要执行空气隔离措施（）A.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）B.开放性肺结核C.甲型流感病毒D.诺如病毒【答案】B【解析】开放性肺结核、麻疹、水痘等病原体可通过直径<5μm的气溶胶长时间悬浮在空气中，实现远距离传播，需执行空气隔离，病室采用负压通风，医务人员佩戴医用防护口罩；甲型流感经飞沫传播，执行飞沫隔离；MRSA、诺如病毒经接触传播，执行接触隔离。18.按照WS/T313-2023《医务人员手卫生规范》要求，以醇类为主要杀菌成分的速干手消毒剂，开瓶后的最长使用期限为（）A.7天B.14天C.30天D.60天【答案】C【解析】醇类速干手消毒剂易挥发，开瓶后有效浓度会逐渐下降，最长使用期限不超过30天；非醇类、不易挥发的手消毒剂开瓶后最长使用期限不超过60天，具体使用期限需严格参照产品说明书执行。19.消毒供应中心（CSSD）处理可复用诊疗器械的正确流程是（）A.回收-清洗-消毒-干燥-检查包装-灭菌-储存-发放B.回收-消毒-清洗-干燥-检查包装-灭菌-储存-发放C.回收-清洗-检查包装-消毒-灭菌-储存-发放D.回收-清洗-消毒-灭菌-检查包装-储存-发放【答案】A【解析】CSSD必须严格执行从污到洁的单向工作流程，不得逆行；普通可复用器械回收后需先彻底清洗去除表面有机物，再进行消毒、干燥、检查保养、包装、灭菌，生物、化学监测合格后方可储存发放；朊病毒、气性坏疽污染的特殊感染器械需先消毒再清洗。20.医院感染监测中，医院感染患病率（现患率）是指（）A.一定时间内住院患者中新发医院感染的发生频率B.特定时间点/时间段内住院患者中存在的医院感染（包括新、旧感染病例）占同期住院患者的比例C.一定时间内医务人员发生医院感染的频率D.一定时间内医院感染导致死亡的病例占所有院感病例的比例【答案】B【解析】患病率（现患率）是指特定调查时段内所有住院患者中存在的新旧院感病例总数占同期调查住院患者总数的比例；医院感染发病率是指一定观察周期内新发院感病例的发生频率。第二部分多项选择题（共10题，每题3分，总计30分。每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.下列情况不属于医院感染范畴的有（）A.皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现B.新生儿经胎盘获得的出生后48小时内发病的感染，如单纯疱疹、弓形虫病C.患者入院时处于潜伏期、入院后发生的感染D.医务人员在工作期间获得的感染E.住院患者在医院内获得、出院后发生的切口感染【答案】ABC【解析】医院感染指住院患者在医院内获得的感染，包括住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，医务人员在医院工作期间获得的感染也属于院感范畴；细菌定植无炎症表现、出生后48小时内明确的宫内感染、入院时已处于潜伏期的感染均不属于医院感染。2.手卫生设施配备应当符合的要求包括（）A.普通诊疗区域每10张床位至少配备1个非手触式洗手池B.重点部门（ICU、新生儿室、手术室、产房）每张床旁均需配备速干手消毒剂C.洗手池旁需配备洗手液、干手纸，禁止使用公用毛巾擦手D.速干手消毒剂的取液器出口应避免接触医务人员手部，防止污染E.儿科病房、新生儿室的速干手消毒剂应当放置在儿童无法触及的位置【答案】ABCDE【解析】以上均为WS/T313-2023中明确的手卫生设施配备要求，设施配备不到位是临床手卫生依从性偏低的核心影响因素。3.下列关于医疗废物管理的说法，正确的有（）A.医疗废物包装袋、锐器盒外表面应当印有规范的警示标识，标明产生科室、产生日期、废物类别B.感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物、化学性废物不得混合收集C.隔离传染病患者产生的医疗废物应当使用双层包装袋包装，分层鹅颈结封扎，专人专车转运D.医疗废物在医疗机构暂时储存点的常规存放时间不得超过48小时，具备低温冷藏（≤5℃）条件的暂存点可延长至72小时E.禁止在非收集、非暂存地点倾倒、堆放医疗废物，禁止将医疗废物混入生活垃圾【答案】ABCDE【解析】以上要求均符合《医疗废物管理条例》及2024年医疗废物管理补充通知的规定，医疗废物从分类收集到转运处置需实现全流程闭环管理，避免泄漏和污染扩散。4.多重耐药菌（MDRO）感染/定植的高危因素包括（）A.近90天内使用过广谱抗菌药物，尤其是碳青霉烯类、第三代头孢菌素、氟喹诺酮类药物B.入住ICU，长期接受机械通气、留置中心静脉导管、导尿管等侵入性操作C.老年患者、免疫功能低下、合并糖尿病、慢性肾病、恶性肿瘤等严重基础疾病D.既往有MDRO定植或感染史E.接受外科手术、血液净化、放化疗等免疫抑制或侵入性治疗【答案】ABCDE【解析】以上均为MDRO感染/定植的独立高危因素，对高危人群需开展定期主动筛查，早期发现无症状定植患者，提前落实防控措施。5.下列物品中属于高度危险性物品，必须进行灭菌处理的有（）A.手术器械、穿刺针、腹腔镜B.植入物、心脏导管、活体组织检查钳C.呼吸机管路、雾化器面罩D.牙科高速手机、拔牙钳E.普通体温计、压舌板【答案】ABD【解析】高度危险性物品指进入人体无菌组织、脉管系统，或接触破损皮肤、破损黏膜的物品，必须采用灭菌方式处理；呼吸机管路、普通体温计、压舌板属于中度危险性物品，需达到高水平消毒要求。6.预防导尿管相关尿路感染的措施中，正确的有（）A.严格掌握留置导尿指征，避免不必要的留置导尿B.留置导尿时采用0.5%聚维酮碘充分消毒尿道口，全程严格执行无菌操作C.保持导尿管引流通畅，避免打折、受压，集尿袋位置始终低于膀胱水平，防止尿液反流D.每日清洁或冲洗尿道口，大便失禁患者清洁会阴部后需追加尿道口消毒E.长期留置导尿管患者，每2周常规更换一次导尿管【答案】ABCD【解析】指南明确不推荐常规定期更换导尿管，仅在导尿管堵塞、密闭性破坏、明确出现尿路感染征象时更换，频繁更换导尿管会增加尿道黏膜损伤和感染风险。7.医务人员在下列哪些场景下必须执行手卫生（）A.穿脱隔离衣前后、摘手套后B.接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物后C.处理清洁物品或开展无菌操作前D.从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时E.接触患者周围的高频接触物品（如床栏、监护仪、呼叫按钮）后【答案】ABCDE【解析】以上场景均存在病原体交叉传播风险，无例外情况必须严格执行手卫生。8.关于医用防护口罩的使用，下列说法正确的有（）A.医用防护口罩适用于经空气传播疾病的防护，密合性要求高于一次性医用外科口罩B.佩戴医用防护口罩前应当进行密合性测试，确保口罩与面部紧密贴合，无漏气C.医用防护口罩持续佩戴时间不超过4小时，出现潮湿、污染、破损、呼吸阻力增大时应及时更换D.同时佩戴多个医用防护口罩可以显著提升防护效果E.摘除医用防护口罩时应当先解开下方系带，再解开上方系带，避免接触口罩朝外的污染面【答案】ABCE【解析】同时佩戴多个口罩会破坏口罩与面部的密合性，增加漏气风险，无法提升防护效果，不推荐叠加佩戴口罩。9.下列关于医疗机构环境清洁消毒的说法，正确的有（）A.环境清洁应遵循先清洁区后污染区、从上到下、从相对清洁区域到污染区域的顺序B.病房高频接触表面（床栏、门把手、开关、呼叫器）应每日至少清洁消毒2次，MDRO隔离病房需增加消毒频次C.清洁工具（拖把、抹布）应按病区、按房间功能分区使用，采用颜色编码区分，使用后清洗消毒、悬挂晾干D.当环境表面被患者血液、体液污染时，应先使用吸湿材料去除可见污染物，再采用2000mg/L含氯消毒剂覆盖消毒30分钟E.治疗车、病床等物体表面有明显污染时，可使用单张消毒湿巾一次性擦拭所有物表，无需更换【答案】ABCD【解析】清洁消毒过程中，擦拭不同患者单元、擦拭污染区域后必须更换消毒湿巾或抹布，避免造成交叉污染，严禁一块抹布或一张湿巾连续擦拭多个床位、多个区域。10.血源性病原体职业暴露的高风险行为包括（）A.双手回套使用后的注射针帽B.徒手拆卸使用后的针头、手术刀片等锐器C.传递锐器时用手直接递接，无专用锐器传递容器D.为意识不清、躁动不配合的患者进行注射、穿刺操作时无辅助人员配合E.将使用后的锐器随意丢弃在治疗盘、黄色垃圾袋中，未及时投入锐器盒【答案】ABCDE【解析】以上均为临床工作中导致锐器伤的高风险行为，需严格执行锐器安全操作规范，推广使用防针刺伤的安全型器具，降低职业暴露风险。第三部分判断题（共20题，每题0.5分，总计10分。请判断题目表述正误，正确打√，错误打×）1.手卫生时使用速干手消毒剂揉搓双手，直至手部完全干燥即可，无需达到15秒揉搓时间。（）【答案】×【解析】卫生手消毒时需按照六步洗手法充分揉搓双手所有皮肤表面，揉搓时间不少于15秒，确保手消毒剂覆盖指尖、指缝、拇指、腕部等所有易遗漏区域，避免消毒盲区。2.接触隔离患者的病房门口需放置快速手消毒剂、隔离衣、一次性手套，离开病房时需将隔离衣脱下留在病房指定位置，不得穿出隔离区域。（）【答案】√【解析】接触隔离区域的个人防护用品需在隔离区入口处穿戴，脱卸后放入指定医疗废物收集容器或复用消毒容器，严禁穿着隔离衣进入清洁区域。3.为节约医疗资源，使用后的一次性医疗器械经高水平消毒后可以重复使用。（）【答案】×【解析】一次性医疗器械使用后必须按照医疗废物规范处置，严禁重复使用；可复用医疗器械必须由消毒供应中心按照标准流程清洗、消毒、灭菌，质量监测合格后方可重复使用。4.医疗机构的医院感染管理专职人员配备，应当按照实际开放床位每200-250张配备1名专职人员，不足200张床位的医疗机构至少配备1名专职院感管理人员。（）【答案】√【解析】根据2024年《医院感染管理质量控制指标》要求，院感专职人员配比需达到上述标准，保障院感防控、监测、培训工作的有效开展。5.使用预真空压力蒸汽灭菌器进行灭菌时，标准灭菌参数为温度134℃、压力205.8kPa、灭菌时间4分钟，每日第一锅灭菌前需进行B-D试验，合格后方可开展灭菌工作。（）【答案】√【解析】B-D试验主要用于检测预真空压力蒸汽灭菌器的冷空气排除效果，若冷空气残留会导致灭菌温度不达标，造成灭菌失败。6.新生儿病室应当严格限制人员探视，患感染性疾病的工作人员、家属不得接触新生儿；母婴同室中母亲患有呼吸道感染时，接触新生儿需佩戴医用外科口罩，严格落实手卫生。（）【答案】√【解析】新生儿免疫功能尚未发育完善，是医院感染的极高危人群，需严格落实人员准入管理，避免外来病原体输入。7.消毒产品首次入库使用前，无需审核卫生安全评价报告，只要产品在有效期内就可以使用。（）【答案】×【解析】所有消毒产品、灭菌产品采购前必须审核生产企业资质、产品卫生安全评价报告、消毒产品备案凭证，合格后方可入库使用，严禁采购和使用无资质、不合格的消毒产品。8.对经飞沫传播的疾病（如流感、百日咳、腺病毒感染）患者进行诊疗时，应将患者安置在单人病房，患者之间床位间距至少1米，医务人员佩戴医用外科口罩，病房加强自然通风或机械通风。（）【答案】√【解析】飞沫传播的病原体通过直径>5μm的飞沫实现短距离传播（传播范围通常为1米以内），落实上述措施即可有效阻断传播。9.开展手术部位感染（SSI）监测时，无植入物的手术需监测术后30天内的感染情况，有植入物（如人工关节、心脏起搏器、人工晶体）的手术需监测术后1年内的感染情况。（）【答案】√【解析】植入物相关手术部位感染的潜伏期较长，因此需延长监测时限至术后1年，确保监测数据准确。10.医疗废物转运过程中应当使用密闭专用转运车，按照指定路线转运，转运结束后对转运车进行清洁消毒，转运路线不得经过食堂、行政办公区等清洁区域。（）【答案】√【解析】医疗废物转运需固定路线、固定时间、固定专人负责，避免在转运过程中造成废物泄漏和污染扩散。11.含醇类手卫生产品对诺如病毒、肠道病毒等无包膜病毒的杀灭效果差，接触诺如病毒感染患者后，应采用流动水和洗手液洗手，不能仅依靠速干手消毒剂进行手卫生。（）【答案】√【解析】醇类消毒剂对无包膜病毒的杀灭效果有限，诺如病毒、手足口病病毒污染后需用流动水按规范洗手，污染的物体表面采用1000mg/L含氯消毒剂擦拭消毒。12.医院感染诊断中，若患者住院期间出现腹泻症状，粪便艰难梭菌毒素检测阳性，且入院时无相关感染症状、无潜伏期感染证据，可判定为医院感染。（）【答案】√【解析】艰难梭菌感染是临床常见的抗菌药物相关性腹泻，多因长期使用广谱抗菌药物导致肠道菌群失调引起，入院48小时后发生的艰难梭菌感染属于医院感染范畴。13.佩戴医用外科口罩时，应将有鼻夹的一侧佩戴在下巴方向，口罩覆盖口鼻即可，无需压紧鼻夹。（）【答案】×【解析】医用外科口罩佩戴时鼻夹需位于鼻梁侧，佩戴后双手沿鼻梁两侧压紧鼻夹，使口罩与面部紧密贴合，避免漏气，口罩需完全覆盖口鼻和下颌部位。14.软式内镜清洗消毒过程中，所有内镜在每次清洗前必须进行侧漏检测，侧漏不合格、存在外皮破损的内镜不得进入诊疗使用。（）【答案】√【解析】内镜外皮破损会导致内部管道渗入患者血液、体液，无法通过常规清洗消毒流程彻底去除病原体，需及时维修，检测合格后方可使用。15.为预防导管相关血流感染，中心静脉导管穿刺点敷料应定期更换，无菌透明敷料每7天更换1次，无菌纱布敷料每2天更换1次，出现潮湿、渗血、松动、污染时随时更换。（）【答案】√【解析】敷料更换频次符合2024年导管相关感染防控指南要求，更换敷料时需严格执行无菌操作，观察穿刺点有无红肿、渗液、脓性分泌物等感染征象。16.医疗机构产生的污水经二级处理+消毒工艺处理，达到《医疗机构水污染物排放标准》要求后，方可排入市政污水管网。（）【答案】√【解析】医疗机构污水含有大量病原微生物，必须按规范处理，定期检测总余氯、粪大肠菌群、肠道致病菌等指标，达标后方可排放。17.当手部有肉眼可见的血液、体液污染时，应先使用流动水和洗手液按规范洗手，再根据需要使用速干手消毒剂。（）【答案】√【解析】手部存在明显有机物污染时，速干手消毒剂无法有效穿透有机物杀灭病原体，必须先采用流动水洗手去除污染物。18.抗菌药物临床使用应当严格执行分级管理制度，特殊使用级抗菌药物不得在门诊使用，需经抗菌药物管理工作组指定专家会诊同意后，由具有高级职称的医师开具处方。（）【答案】√【解析】抗菌药物分级管理是遏制细菌耐药发展的核心措施，特殊使用级抗菌药物（如碳青霉烯类、替加环素、多粘菌素等）需严格掌握使用指征，避免无指征滥用。19.传染病患者出院、转院或死亡后，病房必须进行终末消毒，采用空气消毒、物表消毒、床单位臭氧消毒等措施，经环境卫生学监测合格后方可收治新患者。（）【答案】√【解析】终末消毒是切断病原体环境传播、避免交叉感染的重要措施，ICU、新生儿室、传染病房等重点部门患者出院后需常规开展终末消毒。20.医院感染管理是医疗质量安全的核心底线，需遵循“早发现、早隔离、早干预”的原则，覆盖诊疗活动全流程，需要临床医务人员、工勤人员、行政管理人员全员参与。（）【答案】√【解析】院感防控不是院感部门的单一职责，需要医疗机构所有岗位人员共同参与，落实每个环节的防控要求，才能有效降低医院感染发生风险。第四部分案例分析题（共2题，每题10分，总计20分）1.某三甲医院综合ICU共设置床位12张，2025年3月10日—13日，连续检出4例耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（CRKP）感染病例，患者均为气管插管机械通气时间超过7天、留置中心静脉导管的老年患者，检出菌株经脉冲场凝胶电泳（PFGE）分型为同源菌株。请结合2025年院感防控最新要求回答以下问题：（1）该事件是否属于医院感染暴发？判定依据是什么？（2）针对该事件应当采取哪些核心防控措施？【参考答案及解析】（1）该事件属于明确的医院感染暴发（3分）。判定依据为2024版《医院感染暴发报告及处置管理规范》：医疗机构或科室在1周内发生3例及以上同种同源医院感染病例，即可判定为医院感染暴发；本次事件4例CRKP感染病例在4天内集中出现，且经分子生物学分型证实为同源菌株，符合暴发判定标准，应当于12小时内向属地县级卫生健康行政部门和疾病预防控制机构报告。（2）核心防控措施包括（7分）：①立即启动院感暴发应急处置专班，由院感科、ICU、微生物室、药学部、后勤保障部门联合开展流调和处置，第一时间排查感染来源、传播链条；②严格落实接触隔离要求，将所有CRKP感染/定植患者集中安置在固定隔离区域，悬挂蓝色接触隔离标识，固定经过培训的护理人员专人照护，诊疗用品专人专用，限制无关人员进出隔离区域，进入隔离区域必须规范穿戴隔离衣、手套，进行可能产生喷溅的操作时加戴护目镜或防护面屏；③强化环境清洁消毒，对高频接触表面（床栏、监护仪按钮、呼吸机旋钮、输液泵、门把手、计算机键盘）采用1000mg/L含氯消毒剂每4小时擦拭1次，出现患者体液污染时随时消毒，可复用诊疗器械单独回收送消毒供应中心处置，空气采用循环风紫外线消毒器持续动态消毒；④开