2025年预防“艾梅乙”母婴传播培训试卷(含答案)

2025年预防“艾梅乙”母婴传播培训试卷(含答案)考试时长：90分钟满分：100分合格分数线：80分一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分。每题只有1个正确答案，请将正确答案的序号填写在括号内）1.根据国家《消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播行动计划（2022-2025年）》，到2025年我国艾滋病母婴传播率需控制在（）以下A.1%B.2%C.3%D.5%2.根据上述行动计划，2025年我国先天梅毒报告发病率需控制在（）/10万活产以下A.10B.15C.20D.303.根据上述行动计划，2025年我国乙肝表面抗原阳性孕产妇所生儿童乙肝病毒母婴传播率需控制在（）以下A.0.5%B.1%C.2%D.3%4.未采取任何干预措施的情况下，艾滋病母婴传播的发生概率在发展中国家约为（）A.5%-10%B.15%-25%C.25%-45%D.50%以上5.艾滋病母婴传播途径中，占比最高的环节是（）A.妊娠早期宫内传播B.妊娠晚期宫内传播C.分娩过程接触母体血液/分泌物传播D.产后母乳喂养传播6.按照国家服务规范要求，孕产妇首次接受艾梅乙免费筛查的时间节点应为（）A.孕早期（12周前建册时）B.孕中期（20-24周大排畸时）C.孕晚期（32周后）D.临产后入院时7.对于孕期未接受艾梅乙筛查的孕产妇，医疗机构应在（）为其提供补筛服务A.临产后入院第一时间B.分娩后24小时内C.出院前D.产后42天复查时8.HIV感染孕产妇服用抗病毒药物的启动时机，下列说法正确的是（）A.确诊感染后无论CD4水平、妊娠周数，立即启动终身抗病毒治疗B.待CD4细胞计数<350个/μl时启动C.孕28周后启动D.临产后启动9.HIV感染孕产妇所生新生儿的抗病毒药物启动时间要求为（），最迟不超过出生后24小时A.出生后6小时内B.出生后12小时内C.出生后24小时内D.出生后48小时内10.若HIV感染孕产妇孕期规律服用抗病毒药物，分娩时HIV病毒载量低于检测下限（<50拷贝/ml），新生儿应采取的抗病毒预防方案为（）A.无需用药B.齐多夫定或奈韦拉平单药服用4周C.齐多夫定+拉米夫定+奈韦拉平三联用药4周D.三联用药6周11.梅毒感染孕产妇抗梅毒治疗的首选药物为（）A.头孢曲松B.苄星青霉素C.红霉素D.四环素12.妊娠合并早期梅毒（一期、二期、病期<2年潜伏梅毒）的规范治疗方案为（）A.苄星青霉素240万U单次分臀肌注B.苄星青霉素240万U分臀肌注，每周1次，连用3次C.苄星青霉素240万U分臀肌注，每周1次，连用4次D.头孢曲松2g静滴每日1次，连用7天13.下列抗梅毒药物中，因无法通过胎盘屏障、对胎儿无有效保护作用，仅作为孕产妇青霉素过敏时替代选择的是（）A.头孢曲松B.普鲁卡因青霉素C.红霉素D.苄星青霉素14.梅毒感染孕产妇所生儿童满足以下哪项指征时，可高度提示先天梅毒感染（）A.出生时梅毒螺旋体抗体（TPPA）阳性B.出生时非梅毒螺旋体抗体（RPR/TRUST）滴度为母亲滴度的4倍及以上C.出生时非梅毒螺旋体抗体滴度与母亲持平D.出生时非梅毒螺旋体抗体滴度低于母亲15.乙肝病毒母婴传播最主要的发生环节是（）A.妊娠早期宫内感染B.妊娠晚期宫内感染C.分娩过程中接触母体含病毒的血液、阴道分泌物D.产后生活密切接触16.对于HBVDNA载量≥（）IU/ml的乙肝表面抗原阳性孕产妇，建议在妊娠24-28周启动核苷（酸）类药物抗病毒治疗，降低宫内传播风险A.2×10^3B.2×10^4C.2×10^5D.2×10^617.乙肝表面抗原阳性孕产妇所生新生儿的乙肝免疫球蛋白注射要求为（）A.出生后24小时内注射50IUB.出生后12小时内（越早越好）注射100IUC.出生后24小时内注射200IUD.出生后7天内注射100IU18.HIV感染孕产妇所生儿童最终确诊或排除HIV感染的检测时间节点为（）A.出生后6周核酸检测阴性B.出生后3个月核酸检测阴性C.出生后12个月抗体检测阴性D.出生后18个月抗体检测阴性19.按照我国预防艾滋病母婴传播的喂养指导原则，HIV感染产妇所生儿童的最佳喂养方式为（）A.纯母乳喂养至6个月B.纯人工喂养C.混合喂养至6个月D.母乳喂养至12个月20.乙肝感染孕产妇所生儿童完成全程乙肝疫苗接种后，评估免疫应答效果的时间节点为（）A.出生后1月龄B.出生后6月龄C.7-12月龄D.18月龄二、多项选择题（共15题，每题2分，共30分。每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分，请将正确答案的序号填写在括号内）1.艾梅乙母婴传播防控工作的核心伦理原则包括（）A.知情同意B.隐私保护C.非歧视D.自愿选择2.下列属于艾滋病母婴传播高危因素的有（）A.孕产妇病毒载量高B.孕期未接受规范抗病毒治疗C.分娩过程中行会阴侧切、人工破膜等有创操作D.产后母乳喂养，尤其混合喂养E.孕产妇合并生殖道疱疹、梅毒等其他性传播疾病3.关于HIV感染孕产妇的分娩期处理，下列说法正确的有（）A.分娩期应持续服用抗病毒药物，避免停药B.尽量避免会阴侧切、人工破膜、胎头吸引器/产钳助产等可能增加胎儿暴露于母血风险的操作C.新生儿出生后应立即清理呼吸道，及时用温水清洗皮肤黏膜上的母血、分泌物，避免脐带残端接触母血D.建议常规剖宫产终止妊娠以降低传播风险4.关于HIV感染产妇的哺乳指导，下列说法正确的有（）A.倡导人工喂养，为产妇提供安全、可及的配方奶获取渠道指导B.杜绝混合喂养，避免母乳与配方奶、辅食同时添加增加感染风险C.若人工喂养确实无法保障，可在母亲及婴儿均全程规范服用抗病毒药物的前提下纯母乳喂养，且喂养时间不超过6个月，尽早停止D.母乳喂养期间若出现乳头皲裂、乳腺炎、婴儿口腔溃疡等情况，应暂停母乳喂养5.梅毒感染孕产妇规范治疗的判定标准包括（）A.使用苄星青霉素等指南推荐的一线药物治疗B.治疗时机在分娩前30天及以上启动C.药物剂量、疗程符合规范要求D.治疗后非梅毒螺旋体抗体滴度较治疗前下降4倍及以上6.下列梅毒感染孕产妇所生儿童需立即接受先天梅毒规范治疗的有（）A.出生时暗视野显微镜检查发现梅毒螺旋体B.出现先天梅毒相关临床表现（皮疹、肝脾肿大、骨损害、黄疸等）C.非梅毒螺旋体抗体滴度高于母亲4倍及以上D.母亲孕期未接受规范抗梅毒治疗7.梅毒感染孕产妇所生儿童的随访检测时间节点包括（）A.出生时B.3月龄C.6月龄D.9月龄E.18月龄8.关于乙肝母婴传播防控，下列说法正确的有（）A.对所有孕产妇首次产检时免费开展乙肝表面抗原检测，阳性者需进一步检测乙肝五项、HBVDNA、肝功能B.HBsAg阳性孕产妇分娩时，应避免不必要的会阴侧切、人工破膜等增加胎儿母血暴露的操作，但无需因为乙肝病毒感染选择剖宫产C.新生儿出生后应立即彻底清理体表的母血及分泌物，减少病毒接触时间D.HBsAg阳性产妇可以进行母乳喂养，只要新生儿接受了规范的联合免疫9.HBsAg阳性孕产妇所生新生儿的规范免疫干预措施包括（）A.出生后12小时内尽早注射100IU乙肝免疫球蛋白，注射部位为大腿前外侧肌B.同时在不同肢体部位接种10μg重组酵母乙肝疫苗C.1月龄、6月龄分别接种第二、第三针乙肝疫苗，疫苗接种剂量同首针D.出生后立即注射200IU乙肝免疫球蛋白，1月龄时再加强1次10.艾梅乙筛查阳性孕产妇的告知内容应包括（）A.感染状态对自身健康、妊娠结局、胎婴儿的潜在影响B.可采取的母婴传播干预措施、干预效果C.所生儿童需接受的检测、随访流程D.相关的支持政策、隐私保护承诺11.预防艾梅乙母婴传播工作中，需重点关注的重点人群包括（）A.多性伴、有吸毒史的孕产妇B.既往确诊艾梅乙感染但未规范随访的孕产妇C.流动人口、未按时产检的孕产妇D.青少年孕产妇12.关于HIV感染孕产妇所生儿童的随访，下列说法正确的有（）A.分别在出生后6周、3个月采集儿童外周血进行HIV核酸检测，连续两次核酸阴性可暂排除感染B.12月龄、18月龄进行HIV抗体检测，18月龄抗体阴性可最终排除感染C.随访过程中需监测儿童生长发育情况、疫苗接种情况、用药不良反应D.若儿童确诊HIV感染，应立即启动抗病毒治疗，纳入儿童艾滋病管理体系13.下列属于2025年消除艾梅乙母婴传播核心服务指标的有（）A.孕产妇艾梅乙筛查率≥99%B.筛查阳性孕产妇及所生儿童干预率≥99%C.艾滋病感染孕产妇抗病毒用药率≥95%D.梅毒感染孕产妇规范治疗率≥95%E.乙肝表面抗原阳性孕产妇所生新生儿乙肝免疫球蛋白及时接种率≥99%14.为降低艾梅乙母婴传播风险，医疗机构在提供助产服务时需落实的院感防控措施包括（）A.所有孕产妇入院时均按照标准预防原则处理，落实普遍性防护B.接触产妇血液、体液、分泌物时佩戴手套、护目镜等防护用品C.分娩过程中使用的器械、敷料严格按照消毒灭菌规范处理D.新生儿出生后及时清理体表母血及分泌物，避免针头等锐器刺伤新生儿15.乙肝表面抗原阳性孕产妇所生儿童7-12月龄随访检测出现以下哪些情况需要及时干预（）A.HBsAg阳性，提示发生母婴传播，需转专科评估肝功能及病毒载量B.抗-HBs滴度<10mIU/ml，且HBsAg阴性，需按照0-1-6程序补种3针乙肝疫苗C.抗-HBs滴度≥100mIU/ml，提示免疫成功，无需特殊处理D.抗-HBe阳性，提示存在病毒复制，需立即抗病毒治疗三、判断题（共20题，每题1分，共20分。请在题目后的括号内填写“√”或“×”）1.艾梅乙母婴传播是三种疾病垂直传播的重要途径，通过规范的孕期筛查、阳性孕产妇及所生儿童的规范干预，98%以上的母婴传播是可以预防的。（）2.对于临产急诊入院、无艾梅乙筛查结果的孕产妇，需第一时间启动快速检测，在获得快检结果前按照感染高风险人群落实防护措施，避免延误干预时机。（）3.艾滋病感染孕产妇病毒载量持续低于检测下限后，可以给孩子口对口喂食、共用餐具，不存在传播风险。（）4.梅毒感染孕产妇只要孕期接受过1次苄星青霉素240万U肌注，就符合规范治疗要求，无需后续随访。（）5.青霉素过敏的梅毒感染孕产妇使用红霉素治疗后，因红霉素无法有效通过胎盘屏障，所生新生儿仍需按照先天梅毒高危儿接受预防性治疗。（）6.乙肝表面抗原阳性产妇所生新生儿只要在出生后12小时内接受了乙肝免疫球蛋白+乙肝疫苗的联合免疫，即可正常进行母乳喂养，喂养过程中注意避免乳头皲裂出血即可。（）7.HIV感染产妇若乳头无破损、无出血，即可纯母乳喂养至6个月，无需给婴儿服用抗病毒药物。（）8.先天梅毒患儿若能在出生后早期发现并接受规范的水剂青霉素治疗，绝大多数可完全治愈，不会遗留远期后遗症。（）9.孕产妇梅毒筛查时，若仅梅毒螺旋体特异性抗体（TPPA/TP-Ab）阳性、非梅毒螺旋体抗体（RPR/TRUST）阴性，提示为既往感染已治愈，无需启动抗梅毒治疗，但需定期复查滴度。（）10.艾梅乙感染孕产妇的个人信息、感染状态、诊疗记录均属于隐私信息，医疗机构需指定专人管理，严格执行保密制度，不得向无关人员泄露。（）11.为提升乙肝母婴传播阻断效果，HBsAg阳性孕产妇所生新生儿的首针乙肝疫苗应将接种剂量加倍至20μg。（）12.HIV感染孕产妇在孕期启动抗病毒治疗后，若分娩后病毒载量持续检测不到，可自行停药，减少药物不良反应。（）13.艾梅乙筛查需遵循知情同意原则，若孕产妇明确拒绝筛查，医疗机构不得强制检测，但需充分告知未筛查可能导致的母婴传播风险，由孕产妇签署知情拒绝书并存档。（）14.梅毒感染孕产妇规范治疗后，若非梅毒螺旋体抗体滴度长期维持在1:1-1:4的低水平、无临床症状、滴度无升高，属于血清固定状态，无需重复抗梅毒治疗，但需按要求随访至分娩后2年。（）15.HBsAg阳性孕产妇所生新生儿出生后注射乙肝免疫球蛋白属于被动免疫，可快速中和分娩过程中接触到的乙肝病毒，有效降低围生期传播风险。（）16.为降低乙肝母婴传播风险，HBsAg阳性孕产妇应常规选择剖宫产终止妊娠，避免阴道分娩过程中胎儿接触母血。（）17.HIV感染孕产妇所生儿童出生后若6周、3个月两次HIV核酸检测均为阴性，可提前排除HIV感染，不再需要18月龄的抗体确认检测。（）18.梅毒感染孕产妇在妊娠中晚期发现感染，即使立即启动规范治疗，也无法完全避免先天梅毒的发生，因此需将筛查关口前移至孕早期。（）19.对于HBVDNA≥2×10^5IU/ml的乙肝感染孕产妇，妊娠24-28周启动替诺福韦酯抗病毒治疗，产后1-3个月可在专科评估后停药，不影响母乳喂养。（）20.消除艾梅乙母婴传播工作的最终目标是最大限度降低三种疾病的母婴传播发生率，保障每一名妇女和儿童的健康权益。（）四、简答题（共3题，每题6分，共18分）1.简述2025年我国消除艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播的核心工作目标。2.简述HIV感染孕产妇所生儿童的全程随访管理要点。3.简述梅毒感染孕产妇规范治疗后的随访要求及所生儿童的干预要点。五、案例分析题（共1题，共12分）某孕妇，29岁，G2P1，孕37周因“下腹阵痛3小时、阴道见红”急诊入院，既往在家自然分娩1孩，本次妊娠未规律产检，从未接受过孕期保健服务及艾梅乙相关筛查。入院后立即予艾梅乙快速检测，结果回报：HIV抗体初筛阳性、梅毒螺旋体抗体阳性、RPR滴度1:16、HBsAg阳性。请结合预防艾梅乙母婴传播的规范要求，回答以下问题：（1）针对该孕产妇的急诊情况，需立即采取哪些孕产妇侧的干预措施？（2）该产妇分娩的新生儿需立即落实哪些艾梅乙综合干预措施？（3）针对该产妇及新生儿，后续需开展哪些随访管理工作？参考答案一、单项选择题1.B2.B3.B4.C5.C6.A7.A8.A9.A10.B11.B12.B13.C14.B15.C16.C17.B18.D19.B20.C二、多项选择题1.ABCD2.ABCDE3.ABC4.ABCD5.ABCD6.ABC7.ABCDE8.ABCD9.ABC10.ABCD11.ABCD12.ABCD13.ABCDE14.ABCD15.AB三、判断题1.√2.√3.×4.×5.√6.√7.×8.√9.√10.√11.×12.×13.√14.√15.√16.×17.×18.√19.√20.√四、简答题1.2025年消除艾梅乙母婴传播核心目标（依据国家《消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播行动计划2022-2025》）：（1）传播控制目标（2分）：艾滋病母婴传播率降至2%以下；先天梅毒报告发病率降至15/10万活产以下；乙肝表面抗原阳性孕产妇所生儿童乙肝母婴传播率降至1%以下。（2）服务覆盖目标（2分）：孕产妇艾梅乙孕期筛查率达到99%以上，孕期未筛查产妇临产后补筛率达到100%；筛查阳性孕产妇及所生儿童的规范干预率达到99%以上。（3）服务质量目标（2分）：艾滋病感染孕产妇抗病毒用药率达到95%以上；梅毒感染孕产妇规范治疗率达到95%以上；乙肝表面抗原阳性孕产妇所生新生儿乙肝免疫球蛋白+首针乙肝疫苗及时接种率达到99%以上。2.HIV感染孕产妇所生儿童随访管理要点：（1）用药管理（2分）：新生儿出生后6小时内尽早启动抗病毒药物预防，根据母亲孕期治疗情况、分娩时病毒载量选择单药4周或三联6周用药方案，密切观察是否存在贫血、肝功能异常等药物不良反应。（2）检测随访（2分）：分别在出生后6周、3个月采集儿童血样进行HIV核酸检测；在12月龄、18月龄进行HIV抗体检测，18月龄抗体阴性可最终排除感染；若核酸检测阳性及时复查确诊，确诊后立即启动儿童抗病毒治疗方案。（3）综合指导（2分）：定期监测儿童身高、体重、头围等生长发育指标，开展营养指导，强调纯人工喂养的重要性、杜绝混合喂养，按照免疫规划程序完成常规疫苗接种，指导家属避免儿童接触他人血液、体液，降低感染风险。3.梅毒感染孕产妇治疗后随访及儿童干预要点：（1）孕产妇随访（2分）：启动规范治疗后，每月进行1次非梅毒螺旋体抗体滴度检测，观察滴度下降情况；若治疗后3个月滴度下降不足4倍或出现滴度升高，需立即重新追加1个疗程的抗梅毒治疗；分娩后按梅毒随访要求定期复查滴度至产后2年，警惕复发或再感染。（2）儿童即时干预（2分）：新生儿出生后立即进行梅毒血清学及临床评估，若存在先天梅毒临床表现、暗视野显微镜检查阳性、非梅毒螺旋体抗体滴度高于母亲4倍及以上，立即予水剂青霉素G按照先天梅毒治疗方案规范治疗；若母亲孕期未规范治疗、治疗启动时间距分娩不足30天、使用红霉素等无法通过胎盘的药物治疗，新生儿予苄星青霉素5万U/kg单次肌注进行预防性治疗。（3）儿童随访（2分）：分别在出生时、3月龄、6月龄、9月龄、18月龄进行梅毒抗体及滴度检测，若6月龄时非梅毒螺旋体抗体滴度未下降4倍或持续升高，立即按先天梅毒方案启动治疗；随访至非梅毒螺旋体抗体转阴、临床症状完全消失。五、案例分析题（1）孕产妇侧立即干预措施（4分）：①第一时间采集血样送HIV确证试验，同步完善HIV病毒载量、CD4细胞计数、梅毒临床分期评估、乙肝病毒载量、肝功能等基线检测，同时安排专人进行知情告知和心理疏导；（1分）②立即启动HIV抗病毒治疗，选择孕期安全的三联方案（富马酸替诺福韦二吡呋酯+拉米夫定+多替拉韦），分娩期间持续用药不可中断；（1分）③立即启动梅毒规范治疗，予苄星青霉素240万U分两侧臀部肌内注射，每周1次，若分娩前未完成3次疗程，产后继续完成全疗程治疗；（1分）④