临床护理身份识别管理标准

最新国标解读护理身份识别管理标准主讲人：日期：西瓜医科大<>前言身份识别管理通则不同场所管理身份识别教育身份识别管理医务人员在诊疗活动中对诊疗对象身份进行查对、核实，以确保对正确实施正确诊疗服务的过程。纠纷主要原因占给药错误总数50%本标准为推荐性标准本标准由国家卫生健康标准委员会医疗服务标准专业委员会负责技术审查和技术咨询由国家卫生健康委医疗管理服务指导中心负责协调性和格式审查，由国家卫生健康委员会医政司负责业务管理、法规司统筹管理。管理通则身份识别的基本原则01身份识别的基本原则0203身份识别的基本原则新标准前言身份识别管理通则不同场所管理身份识别教育一、护理身份识别的基本原则基本原则身份识别宜贯穿整个诊疗周期，至少同时使用两种人员身份识别方法。进行身份识别时宣采用开放式提问，由于昏迷等原因无法应答，则询问其陪同人员，同时核实身份证等信息。身份每个人都有不同的身份!医院护理对象家属身份证手腕带如发现回答与记录资料不符，须经两名及以上医务人员进行再次身份识别，确认无误后再予以处置。在紧急或危及生命的情况下，可初步识别基本信息，优先临床救治，但需尽早确认身份。姓名相同的人员不宜安置于同一室!用电子设备确认身份时，同时使用口头查对前言身份识别管理通则不同场所管理身份识别教育二、护理身份识别的环节办理就诊卡、挂号、入院、转科和出院时诊疗操作全过程，包括但不限于:接诊;开具和执行医嘱;给药或者换药;输血或使用血制品;标本采集;检查/检验/治疗/护理;介入治疗;手术/分娩/操作:麻醉:提供特殊饮食;会诊办理就诊卡挂号信息开放式询问信息腕带身份识别验证前言身份识别管理通则不同场所管理身份识别教育三、护理身份识别的流程挂号办理手续诊疗门诊人员挂号人员确认姓名、年龄确认:姓名、性别、住院处人员:核对姓名.住性别、身份证号、家庭住年龄、就诊号等院号、性别、诊断、入住址、联系电话科室、身份证号等身份证明人员急诊人员人员来源无名身份人员启动无名身份人员就诊处置流程接诊护士:核对住院号、责任护士:核对科室、床位、姓名、性别年龄、诊住院人员点号、姓名、诊断、情况断、化验项目、检查部位前言身份识别管理通则不同场所管理身份识别教育四、身份识别参与人的相关职责责任护士与家属一起核对姓名、编号等腕带信息，护士双人核对腕带信息与身份准确无误后方可佩戴身份不明人员(如昏迷等)的腕带信息以性别、就诊日和24小时制为其临时命名管理人员建立医疗机构身份识别管理制度对医务人员进行培训/教育宣传和执行身份识别管理标准实施身份识别监督检查，确保身份识别要求规范落实管理人员充分告知佩戴腕带重要性及注意事项b)对进行各项检查、治疗、护理和特殊饮食前严格执行身份识别制度每日检查腕带信息及佩戴情况，及时发现信息错误/信息不完整、拒绝佩戴或丢失等情况，并妥善处理前言身份识别管理通则不同场所管理身份识别教育其余情况身份识别管理身份确认方法因语言差异无法沟通者，及时寻求口译、笔译等帮助;不能应答且无陪伴的人员，通过标签或执行单核对身份信息，选择替代方法进行身份识别。无意识或沟通困难的人员，均需佩戴腕带。身份不明门急诊新生儿沟通困难/昏迷转运群伤手术不同场所及特殊情况身份识别术时避免摘除腕带，如果必须摘除腕带，腕带应放置在身体的非手术的手腕上或脚腕上。则需要在手术完成之后立即佩戴新的腕带。前言身份识别管理通则不同场所管理身份识别教育建立培训计划发现身份识别错误，立即停止治疗、手术、用药、输血等操作，立即告知病房管理者，再次进行身份识别，确认身份，及时更正身份信息。定期与不定期通过明察暗访的形式，在查房、转运交接、等环节中ABC定期对全体医务人员进行身份识别相关培训加强新进员工相关培训加强对身份识别意义及方法的相关培训相关政策变动时，宜及时向全体医务人员进行解读和培训前言身份识别管理通则不同场所管理身份识别教育建立培训计划发现身份识别错误，立即停止治疗、手术、用药、输血等操作，立即告知病房管理者，再次进行身份识别，确认身份，及时更正身份信息。定期与不定期通过明察暗访的形式，在查房、转运交接、等环节中A