2026年母婴同室医院感染防控规范考试试卷试题及答案

2026年母婴同室医院感染防控规范考试试卷试题及答案一、考试须知本考试为母婴同室病区人员岗位准入与年度能力考核的必考内容，考核结果直接与岗位权限挂钩，所有相关人员必须参加。•考试对象：母婴同室病区所有在岗医师、注册护士、护理辅助人员（护理员、配奶员）、保洁人员、病区感控督导员•考试形式：闭卷笔试+现场实操抽考•考试时长：60分钟•合格标准：满分100分，80分及以上为合格；不合格者需在24小时内完成补考，补考仍不合格者，暂停独立从事母婴同室相关岗位工作，经专项培训考核合格后方可返岗•监考要求：由院感科与产科护士长共同监考，严禁作弊，作弊者本次考试按0分计，纳入个人年度医德考评二、试题部分试题全部来自母婴同室日常工作的高频风险场景，重点考核实际操作能力而非机械记忆，所有知识点均对应临床可落地的操作要求。2.1单项选择题（共20题，每题2分，总计40分。每题只有1个正确答案，错选、不选均不得分）1.按照母婴同室病区建设要求，每张病床的净使用面积不应低于（），床间距不应小于（）A.5㎡，0.8mB.6㎡，1mC.7㎡，1.2mD.8㎡，1.5m2.医务人员在接触新生儿前后进行手卫生时，按照七步洗手法揉搓双手的总时长不应少于（）A.10秒B.15秒C.30秒D.1分钟3.母婴同室病区日常空气净化的首选方式是（）A.每日定时自然通风B.每日2次紫外线灯照射消毒C.持续运行空气消毒机D.每日用过氧乙酸喷雾消毒4.为新生儿进行脐部残端护理时，优先选用的皮肤消毒剂是（）A.75%乙醇B.2%碘酊C.0.5%有效碘碘伏D.5%碘伏5.配奶前用于擦拭配奶台台面的含氯消毒剂有效浓度应为（），作用时间30分钟A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L6.新生儿使用的玻璃奶瓶、奶嘴，清洗后优先采用的消毒方式是（）A.开水冲烫30秒B.煮沸15分钟（水沸后开始计时）或压力蒸汽灭菌C.75%酒精擦拭D.微波炉中火加热1分钟7.母婴同室病区每名新生儿的探视人员每次限定人数、探视时长分别为（）A.1人，15分钟以内B.2人，30分钟以内C.3人，30分钟以内D.不限人数，不限时长8.以下哪类人员可以进入母婴同室病区探视新生儿（）A.3天前接种完流感疫苗无不适症状的家属B.有干咳、咽痛症状的父亲C.近3天有腹泻症状的外婆D.1周前患水痘尚未全部结痂的奶奶9.对于HBsAg阳性产妇所生新生儿，以下处置正确的是（）A.必须母婴分离，禁止母乳喂养B.新生儿出生12小时内注射乙肝免疫球蛋白+首针乙肝疫苗后，可正常母婴同室、母乳喂养C.产妇乳汁需高温消毒后再喂养D.新生儿需与其他新生儿间隔2米以上安置10.母婴同室病区清洁工具（抹布、拖布）的使用要求，正确的是（）A.所有病室共用一套抹布拖布，用后统一消毒B.抹布按“床头桌、床栏、卫生间”分区使用，拖布按病室公共区域、病房内部分区使用，标识清晰，用后消毒悬挂晾干C.拖布可以在病室内的洗手池清洗D.抹布重复使用时间不超过48小时11.收集、储存的挤出母乳，在4℃冰箱冷藏条件下的最长存放时间是（）A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时12.母婴同室病区内，用于物体表面日常擦拭消毒的含氯消毒剂配制后，连续使用的最长时限是（）A.4小时B.12小时C.24小时D.72小时13.当短时间内（1周内）母婴同室病区发生多少例及以上同种同源医院感染病例时，可判定为疑似医院感染暴发（）A.2例B.3例C.5例D.10例14.发现疑似医院感染暴发事件后，病区责任人必须在多长时间内上报院感管理科（）A.15分钟B.1小时C.12小时D.24小时15.新生儿沐浴时的室温、水温应分别控制在（）范围A.22~24℃，36~38℃B.24~26℃，38~40℃C.26~28℃，37~39℃D.28~30℃，40~42℃16.接触隔离标识的颜色为（），应张贴在隔离病室门口、新生儿床头A.黄色B.蓝色C.粉色D.红色17.母婴同室病区内医疗废物达到包装袋或锐器盒容量的多少时，必须严密封口、标注信息后转运（）A.1/2B.2/3C.3/4D.满装18.为新生儿更换尿布后，下列手卫生做法正确的是（）A.用快速手消毒剂揉搓双手即可B.若手上肉眼可见尿布污渍，必须先在流动水下用洗手液洗手，再进行手消毒C.用消毒湿纸巾擦手即可D.戴手套操作后无需手卫生19.关于母婴同室新生儿的安置，以下做法正确的是（）A.新生儿可交由相邻床位的家属临时照看B.新生儿平卧在产妇床旁的专用婴儿床内，婴儿床固定床位标识，不得互换C.为方便照顾，可将2名新生儿放在同一张婴儿床内D.临时抱离床位的新生儿，返回时可放到任意空婴儿床20.多重耐药菌感染的产妇进行母婴同室时，以下做法错误的是（）A.安排在单间隔离安置，病房门口张贴接触隔离标识B.医护人员进入病房时必须戴手套、穿隔离衣，离开时脱卸防护用品并进行手卫生C.产妇使用过的体温计、血压计等医疗用品专人专用，用后消毒D.隔离病房产生的生活垃圾按普通生活垃圾处理2.2多项选择题（共10题，每题3分，总计30分。每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.以下属于母婴同室病区医院感染高危环节的有（）A.新生儿脐部护理B.配奶与母乳储存C.新生儿沐浴D.家属探视E.手卫生执行2.医务人员在母婴同室工作中，必须执行手卫生的时机包括（）A.接触产妇、新生儿前B.进行无菌操作（如脐部护理、配奶）前C.接触产妇血液、体液、分泌物、排泄物后D.接触产妇或新生儿周围的物品（如尿布、床栏、奶瓶）后E.从同一产妇的污染部位移动到清洁部位时3.关于母婴同室探视管理，以下做法正确的有（）A.探视人员进入病区前必须进行手卫生，佩戴医用外科口罩B.严禁患有呼吸道感染、腹泻、皮肤化脓性感染、传染性疾病活动期的人员探视C.探视期间严禁亲吻新生儿、对着新生儿咳嗽、对着新生儿食物说话D.固定陪护人员最多1名，陪护期间不得随意串病室E.病区可在探视时间安排家属在病床边集中开展新生儿护理操作培训4.新生儿奶具的消毒与储存要求，正确的有（）A.奶具使用后立即用流动水刷洗干净，无奶渍残留B.优先采用压力蒸汽灭菌，无压力蒸汽条件时可煮沸消毒≥15分钟（水沸后计时）C.消毒后的奶具存放在清洁、干燥的密闭储物柜内，标注消毒日期，有效期24小时D.消毒后的奶具取出时，手不可接触奶嘴内侧、奶瓶内壁E.不同新生儿的奶具可混放储存，只要经过消毒即可5.出现以下哪些情况时，应暂停产妇直接母乳喂养（）A.产妇为HIV病毒感染者、活动性肺结核未规范治疗、单纯疱疹病毒乳房部位皮损发作期B.产妇体温≥39℃，伴寒战、全身感染症状，经医师评估不适合哺乳时C.产妇乙型肝炎病毒表面抗原阳性，但新生儿已注射乙肝免疫球蛋白和疫苗D.产妇乳头破裂、出血伴明显感染时E.产妇因治疗使用哺乳期禁用的细胞毒性药物、放射性药物期间6.母婴同室病区日常环境清洁消毒要求，正确的有（）A.床头桌、床栏、婴儿床围栏每日用500mg/L含氯消毒剂擦拭2次，一桌一巾，用后消毒B.地面每日用500mg/L含氯消毒剂拖拭2次，拖布分区使用C.新生儿沐浴池每次使用后用500mg/L含氯消毒剂擦拭，作用30分钟后冲洗干净D.被产妇血液、恶露、新生儿呕吐物污染的物表，立即用2000mg/L含氯消毒剂覆盖消毒30分钟后再清洁E.出现感染暴发时每周对病区空气、物表、医护人员手进行微生物采样监测7.以下关于新生儿脐部护理的操作要求，正确的有（）A.每日观察脐部有无红肿、渗血、脓性分泌物，脐残端未脱落前避免被尿布浸湿B.护理脐部前必须严格执行手卫生，使用无菌棉签蘸取0.5%碘伏C.消毒时从脐残端根部由内向外螺旋式擦拭，消毒直径≥5cmD.脐部有少量渗血时可撒爽身粉保持干燥E.接触脐部分泌物的棉签必须按感染性医疗废物处置，不得重复使用8.当母婴同室病区出现新生儿皮肤脓疱疮病例时，应当采取的防控措施有（）A.立即将患儿与母亲安置在单间隔离，暂停集中沐浴B.医护人员接触患儿时必须戴手套，脱手套后严格手卫生C.患儿使用过的衣物、床单单独收集，消毒后清洗D.对病室内的婴儿床、床头桌、门把手进行强化消毒，增加消毒频次至每日4次E.对所有在院新生儿进行排查，发现有皮肤红疹、脓疱的立即隔离9.关于母乳的收集与储存，以下做法正确的有（）A.收集母乳前产妇必须洗净双手，用温毛巾清洁乳房，使用一次性消毒储奶袋B.储奶袋上必须标注产妇姓名、床号、挤奶日期与时间C.冷藏母乳加热时采用40℃温水隔水温热，加热到适宜温度后喂养D.解冻后的母乳未喝完的，可再次冷冻储存E.储奶冰箱应专人专用，每周清洁消毒1次，冰箱内温度保持在2~8℃10.关于母婴同室工作人员的健康管理，以下要求正确的有（）A.所有工作人员上岗前必须取得健康合格证，每年进行1次健康体检B.工作人员患急性呼吸道感染、腹泻、皮肤化脓性感染时，必须暂停接触新生儿的工作，痊愈后持返岗证明方可复工C.工作期间必须穿清洁工作服，戴工作帽，头发不得外露，不得佩戴戒指、手链，不留长指甲、不涂指甲油D.工作期间可以在病室内接打私人电话、吃零食E.新入职人员必须经过院感防控专项培训，考核合格后方可上岗2.3判断题（共10题，每题1分，总计10分。正确打√，错误打×）1.母婴同室应保证24小时母婴在一起，因医疗操作需要母婴分离的，分离时间不应超过1小时。（）2.为避免新生儿着凉，母婴同室病室应当24小时关闭门窗，仅在每日消毒时开窗通风。（）3.新生儿使用的衣物、包被必须经过压力蒸汽灭菌处理，一人一换，污染后立即更换。（）4.医务人员手上有肉眼可见的污染时，不能使用速干手消毒剂代替洗手。（）5.为提高工作效率，可多名新生儿共用一瓶润肤油、一瓶碘伏进行皮肤护理。（）6.医疗废物包装袋出现破损时，应当再加套一层合格医疗废物包装袋，重新封口后转运。（）7.配奶时若发现奶粉罐开封超过28天，只要没有结块就可以继续使用。（）8.乙肝表面抗原阳性产妇的乳汁中含有乙肝病毒，因此绝对不能进行母乳喂养。（）9.保洁人员进行清洁工作时，可将清洁后的抹布暂时搭在婴儿床栏上。（）10.发生医院感染暴发时，病区可根据情况自行决定是否接收新入院产妇和新生儿，无需上报医院管理部门。（）2.4案例分析题（共2题，每题10分，总计20分。请结合院感防控要求写出处置要点，按点给分）1.某三甲医院母婴同室病区，2026年5月10日-12日，连续发现3名出生3-5天的新生儿出现脐部红肿、伴黄色脓性分泌物，对分泌物采样培养结果显示均为金黄色葡萄球菌，药敏谱一致。目前病区还有12名在院新生儿，8名产妇。请回答以下问题：

（1）该事件属于什么性质的院感事件？（3分）

（2）当班责任护士发现第一例脐部感染新生儿时，第一时间需要完成哪些动作？（3分）

（3）针对该事件，科室应当立即采取哪些防控措施避免疫情扩散？（4分）2.产妇李某，28岁，剖宫产术后第2天，腹部切口红肿、有脓性分泌物，采样培养为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA），产妇无发热、无全身感染症状，强烈要求进行母婴同室、纯母乳喂养，新生儿一般情况良好，无感染征象。请回答以下问题：

（1）科室是否可以同意该产妇母婴同室的要求？如果同意，需要落实哪些核心隔离措施？（6分）

（2）哪些情况下需要暂停该产妇的直接母乳喂养？（4分）三、参考答案及评分标准答案严格遵循国家现行医院感染防控规范与母婴安全管理要求，每道题附对应操作依据与风险说明，可作为科室日常培训的参考材料。3.1单项选择题答案及解析1.B。解析：依据《母婴同室建设与管理指南》要求，母婴同室每床净使用面积不低于6㎡，床间距≥1m，减少新生儿之间的交叉接触风险，避免飞沫、接触传播病原体。2.B。解析：依据《医务人员手卫生规范》，七步洗手法揉搓双手总时长不少于15秒，确保手部所有皮肤表面都被揉搓覆盖，不能仅快速搓洗指尖了事。3.A。解析：日常空气净化优先采用自然通风，每日通风2-3次，每次不少于30分钟；紫外线、空气消毒机仅在无人条件或有感染暴发时辅助使用，严禁常规采用化学消毒剂喷雾进行空气消毒（化学消毒剂残留会刺激新生儿呼吸道黏膜，诱发气道损伤）。4.C。解析：0.5%有效碘碘伏对皮肤刺激性小，杀菌效果可靠，为脐部护理首选；2%碘酊、5%碘伏刺激性强，会灼伤新生儿娇嫩皮肤；75%乙醇杀菌效果弱于碘伏，且挥发快，作用时间不足。5.B。解析：日常配奶台擦拭使用500mg/L含氯消毒剂即可；若有奶液、血液污染时使用2000mg/L含氯消毒剂。6.B。解析：奶具消毒优先采用压力蒸汽灭菌，无设备时煮沸15分钟（水沸后开始计时）可杀灭包括阪崎肠杆菌、金葡菌芽孢在内的致病菌；开水冲烫温度仅能达到70-80℃，无法杀灭致病菌，易引发新生儿肠道感染（阪崎肠杆菌感染新生儿病死率可达40%以上）；酒精擦拭、微波炉短时间加热均达不到可靠消毒效果。7.A。解析：为减少人员流动带来的感染风险，每次探视限1人，时长控制在15分钟以内。8.A。解析：有呼吸道症状、消化道症状、传染性疾病（水痘传染期为出疹前1天至全部结痂前）的人员严禁进入母婴同室；接种流感疫苗无不适症状者可正常探视。9.B。解析：HBsAg阳性产妇所生新生儿在出生12小时内注射乙肝免疫球蛋白（≥100IU）和首针乙肝疫苗后，可正常母婴同室、母乳喂养，无需隔离，无需消毒乳汁。10.B。解析：清洁工具必须分区使用，标识清晰，严禁跨区混用；拖布必须在污物间专用清洗池清洗，严禁在病室洗手池清洗；抹布每次使用后经消毒晾干，单次使用时长不超过24小时。11.C。解析：挤出的母乳在4℃冷藏条件下可存放24小时，-18℃冷冻条件下可存放3个月；严禁在室温下长时间放置母乳，避免细菌滋生。12.C。解析：含氯消毒剂稳定性差，配制后连续使用最长不超过24小时，浓度低于有效范围时需重新配制。13.B。解析：依据《医院感染暴发报告及处置管理规范》，1周内发生3例及以上同种同源感染病例，即为疑似医院感染暴发。14.B。解析：发现疑似暴发事件后，病区责任人必须在1小时内上报院感科，不得迟报、瞒报。15.C。解析：新生儿沐浴室温控制在26~28℃，水温37~39℃，室温过低易导致新生儿受凉，水温过高易烫伤新生儿皮肤。16.B。解析：接触隔离标识为蓝色，空气隔离为黄色，飞沫隔离为粉色。17.C。解析：医疗废物达到包装袋/锐器盒容量3/4时必须封口，严禁满装后封口，避免废物溢出造成污染。18.B。解析：手上有肉眼可见污染物时，必须在流动水下用洗手液洗手，不可直接用速干手消毒剂；戴手套不能替代手卫生，脱手套后仍需手卫生；消毒湿纸巾不能替代规范手卫生。19.B。解析：婴儿床必须固定床位标识，专人专用，严禁互换、混放新生儿，严禁将新生儿交由其他家属照看，避免错抱、交叉感染。20.D。解析：多重耐药菌感染患者产生的所有生活垃圾均按感染性医疗废物处置，不得按普通生活垃圾处理。3.2多项选择题答案及解析1.ABCDE。解析：以上环节均为母婴同室院感高风险点，任何一个环节执行不到位都可能引发聚集性感染。2.ABCDE。解析：以上均为手卫生必须执行的时机，覆盖接触患者前、无菌操作前、暴露风险后、接触患者环境后、污染到清洁部位转换五个核心场景。3.ABCD。解析：探视人员不得在病区内病床边集中开展新生儿护理操作培训，培训需在病区外的专门示教室进行，避免大量人员聚集带来感染风险。4.ABCD。解析：不同新生儿的奶具必须分开存放，标识清晰，严禁混放，避免交叉污染。5.ABDE。解析：HBsAg阳性产妇在新生儿接受规范免疫预防后，可正常母乳喂养，无需暂停。6.ABCDE。解析：以上均为环境清洁消毒的规范要求，出现感染聚集时需加密监测频次，及时排查感染源。7.ABCE。解析：脐部严禁使用爽身粉，爽身粉颗粒可能进入脐部引发肉芽肿、慢性炎症，仅需保持干燥、规范消毒即可。8.ABCDE。解析：以上均为脓疱疮接触传播的防控要点，脓疱疮由金葡菌/链球菌引起，接触传染性极强，需早发现、早隔离、早处置。9.ABCE。解析：母乳加热应采用40℃温水隔水温热，严禁直接煮沸（会破坏母乳中的免疫活性物质）；解冻后的母乳24小时内喝完，严禁再次冷冻。10.ABCE。解析：工作期间严禁在病室内进食、接打私人电话，避免污染手和环境，增加新生儿感染风险。3.3判断题答案及解析1.√。解析：母婴同室的核心要求是24小时母婴共处，医疗操作分离时间不超过1小时，保障早接触、早吸吮，同时减少新生儿离开产妇视线带来的错抱、交叉感染风险。2.×。解析：每日需开窗通风2-3次，每次30分钟，通风时可将新生儿抱至相邻温暖房间，避免直吹。长期关闭门窗会导致室内病原体浓度升高，增加感染风险。3.×。解析：新生儿衣物、包被经清洗后高温消毒即可，无需压力蒸汽灭菌，但必须一人一用，严禁交叉使用。4.√。解析：速干手消毒剂仅在手部无肉眼可见污染时使用，有可见污染时必须流动水洗手。5.×。解析：新生儿使用的皮肤护理用品、消毒剂必须一人一用一抛弃，严禁多名新生儿共用一瓶，避免交叉污染。6.√。解析：医疗废物包装袋破损时需加套一层合格的医疗废物包装袋，重新封口标注后转运，严禁废物泄漏。7.×。解析：开封后的奶粉有效期为28天，超过时限即使无结块也可能被阪崎肠杆菌污染，必须废弃，不得用于新生儿喂养。8.×。解析：HBsAg阳性产妇在新生儿接受规范免疫阻断后，可正常母乳喂养，母乳传播乙肝的风险极低。9.×。解析：清洁工具使用后必须在污物间消毒、悬挂晾干，严禁搭在床栏、婴儿车等清洁区域，避免污染环境。10.×。解析：发生院感暴发时必须立即上报院感科和医院管理部门，经评估后决定是否暂停接收新患者，科室不得自行决定。3.4案例分析题参考答案及评分标准1.案例1评分要点（共10分）（1）事件判定（3分）：该事件为疑似金黄色葡萄球菌引起的医院感染暴发。判定依据为3天内连续出现3例临床症状相似、病原体同种同源（金葡菌药敏谱一致）的新生儿脐部感染病例，符合疑似院感暴发的定义。（风险演化路径：脐残端为开放性创口→医护/陪护手卫生不达标将金葡菌接种到脐部→局部红肿化脓→细菌侵入血液循环引发新生儿败血症→感染性休克、多器官损伤甚至死亡）

（2）第一时间动作（3分，每点1分）：①立即将感染新生儿的情况报告管床医师、病区护士长和科主任；②对感染新生儿与其母亲安置在单间隔离，标识清晰，实施接触隔离，严禁该新生儿进入集中沐浴室；③留存感染新生儿的脐部分泌物标本，配合院感科开展流行病学调查。

（3）防控措施（4分，每点1分，答对4点即得满分）：①暂停新生儿集中沐浴，所有新生儿实行床旁沐浴，沐浴用品一人一用一消毒；②对所有在院新生儿开展脐部排查，发现有红肿、渗液的立即隔离，采样送检；③强化全员手卫生督查，接触每个新生儿前后必须严格手卫生，所有医护人员、陪护人员手卫生依从性必须达到100%；④对病区内婴儿床、床头桌、门把手、配奶台、沐浴池等高频接触表面，用1000mg/L含氯消毒剂擦拭消毒，频次增加至每日4次；⑤对正在使用的碘伏、手消毒剂、婴儿润肤油等物品，以及医护人员手、环境表面进行采样，查找感染源；⑥固定护理人员照护感染新生儿，护理人员不得同时照护其他健康新生儿。2.案例2评分要点（共10分）（1）科室可在落实接触隔离措施的前提下同意母婴同室（1分），核心隔离措施如下（5分，每点1分，答对5点即得满分）：①将产妇与新生儿安置在单间隔离病房，门口张贴蓝色接触隔离标识，病房门口放置速干手消毒剂、隔离衣、手套；②医护人员进入病房接触产妇切口、更换敷料时必须戴手套、穿一次性隔离衣，离开病房时脱卸防护用品，严格执行手卫生，严禁穿隔离衣进入其他病室；③产妇使用的体温计、血压计、换药用品专人专用，用后用1000mg/L含氯消毒剂消毒；产妇产生的所有伤口敷料、生活垃圾均按感染性医疗废物处置，双层封口转运；④指导产妇在接触新生儿前必须用洗手液流动水洗手，穿清洁的哺乳衣，伤口处覆盖无菌敷料，避免伤口分泌物接触新生儿皮肤、衣物；⑤病房内物体表面每日用1000mg/L含氯消毒剂擦拭2次，产妇出院后对病房进行终末消毒；⑥护理该产妇的护士相对固定，不得同时参与其他新生儿的沐浴、脐部护理等高危操作。

（2）需暂停直接母乳喂养的情况（4分，每点1分）：①产妇乳头出现破损、皲裂、化脓性感染，或乳房出现急性化脓性乳腺炎脓肿破溃时；②产妇因治疗需要使用万古霉素、喹诺酮类等哺乳期禁用药物，或接受放射性检