2026年贫血病人的护理学习题库(含答案)

2026年贫血病人的护理学习题库(含答案)1.成年男性贫血的诊断标准是血红蛋白浓度低于（）。答案：120g/L2.贫血最常见的临床表现是（）。答案：皮肤黏膜苍白3.缺铁性贫血最根本的病因是（）。答案：体内储存铁不足或缺乏，导致血红蛋白合成减少4.铁吸收最好的部位是（）。答案：十二指肠及空肠上段5.缺铁性贫血患者血涂片常见红细胞形态为（）。答案：小细胞低色素性，中央淡染区扩大6.缺铁性贫血患者口服铁剂时，为促进铁吸收可同时服用（）。答案：维生素C7.服用铁剂后，大便颜色可变成（），应向患者解释为正常现象。答案：黑色（或柏油样）8.铁剂治疗缺铁性贫血有效后，网织红细胞开始上升的时间是（）。答案：服用铁剂后3～7天9.缺铁性贫血患者补铁治疗至血红蛋白恢复正常后，仍需继续服用铁剂的时间是（）。答案：3～6个月（以补充储存铁）10.巨幼细胞贫血缺乏的维生素是（）。答案：叶酸和（或）维生素B1211.恶性贫血的根本原因多为（）。答案：胃黏膜萎缩或胃大部切除导致内因子缺乏，维生素B12吸收障碍12.再生障碍性贫血的主要病理特点是（）。答案：骨髓造血功能衰竭，全血细胞减少13.再生障碍性贫血最常见的感染部位是（）。答案：呼吸道14.慢性再生障碍性贫血的治疗首选药物是（）。答案：雄激素（如司坦唑醇、丙酸睾酮）15.重型再生障碍性贫血的首选治疗方法是（）。答案：异基因造血干细胞移植（或免疫抑制剂治疗）16.溶血性贫血时，骨髓代偿性增生的表现是（）。答案：外周血出现网织红细胞增多，幼红细胞增多17.血管内溶血的典型实验室指标是（）。答案：血浆游离血红蛋白升高，血清结合珠蛋白降低，血红蛋白尿18.自身免疫性溶血性贫血的首选治疗药物是（）。答案：糖皮质激素（如泼尼松）19.贫血患者心悸、气促、活动后加重，提示受累系统是（）。答案：循环呼吸系统20.贫血患者出现匙状甲、口角炎、舌炎，最可能的贫血类型是（）。答案：缺铁性贫血21.贫血患者出现“牛肉样舌”或舌乳头萎缩、镜面舌，常见于（）。答案：巨幼细胞贫血22.贫血患者神经系统出现末梢神经炎、共济失调等表现，最可能缺乏（）。答案：维生素B1223.急性溶血时患者突然寒战、高热、腰背酸痛、血红蛋白尿，最紧急的处理是（）。答案：立即停止输血或用药，静脉输液、碱化尿液、利尿，防治急性肾衰竭24.慢性贫血患者对缺氧耐受增强的主要原因是（）。答案：红细胞内2,3-二磷酸甘油酸（2,3-DPG）增多，氧离曲线右移，组织获氧增加25.贫血患者护理诊断“活动无耐力”的主要依据是（）。答案：血红蛋白降低，组织缺氧，日常活动后疲乏无力26.轻中度贫血患者的活动量应采取（）。答案：适当休息，可进行轻体力活动，以不感到心慌气促为度27.重度贫血患者需卧床休息，并做好生活护理，主要目的是（）。答案：减少组织耗氧量，减轻心脏负担28.缺铁性贫血患者饮食护理中，含铁丰富且吸收率高的动物性食物是（）。答案：动物肝脏、动物血、红肉（如牛肉、瘦猪肉）29.下列哪种食物能抑制铁的吸收？（）A.橙子B.柿子C.鱼肉D.鸡肉答案：B（柿子含鞣酸，可与铁结合沉淀，抑制铁吸收）30.巨幼细胞贫血患者应多补充的含叶酸丰富的食物是（）。答案：绿色蔬菜（如菠菜）、水果、动物肝肾、酵母等31.恶性贫血患者需终身注射（）。答案：维生素B1232.维生素B12缺乏导致的神经系统症状，应用叶酸治疗后可能（）。答案：加重神经系统损伤（因叶酸不能改善神经症状，还可能消耗维生素B12）33.再生障碍性贫血患者预防颅内出血的护理措施不包括（）。答案：避免用力排便、剧烈咳嗽、情绪激动，减少不必要的搬动34.再生障碍性贫血患者血小板低于（）时应绝对卧床休息，预防颅内出血。答案：20×10⁹/L35.再生障碍性贫血患者高热时，不宜使用的降温措施是（）。答案：酒精擦浴（因酒精可刺激皮肤血管扩张，增加出血风险，且易导致皮下出血）36.贫血患者输血原则中，缺铁性贫血一般不需要输血，只有在（）时才可输注红细胞。答案：严重贫血（血红蛋白<60g/L）或合并心功能不全、急需手术者37.输血过程中患者出现寒战、高热、腰背剧痛、酱油色尿，首先考虑（）。答案：急性溶血性输血反应38.发生急性溶血性输血反应时，首要处理措施是（）。答案：立即停止输血，保留静脉通路，通知医生抢救39.溶血性输血反应抢救时，为保护肾脏可输入（）以碱化尿液。答案：碳酸氢钠溶液40.慢性病性贫血（如慢性感染、炎症、肿瘤所致）的铁代谢特点为（）。答案：血清铁降低，总铁结合力降低，储存铁（铁蛋白）正常或增高41.贫血患者进行骨髓穿刺的部位最常选（）。答案：髂前上棘或髂后上棘42.缺铁性贫血患者血清铁蛋白降低，若血清铁蛋白低于（）可诊断为储存铁缺乏。答案：12～15μg/L（或<12μg/L，不同标准略有差异）43.铁剂服用时间最佳为（）。答案：饭后或两餐之间（减少胃肠刺激，同时利于吸收）44.注射铁剂时，为防止过敏反应，首次注射应（）。答案：注射前做过敏试验，并备好肾上腺素，注射后观察15～30分钟45.铁剂注射时应采用深部肌内注射，并经常更换注射部位，主要原因是（）。答案：防止局部硬结、疼痛，避免注射过浅引起组织坏死46.巨幼细胞贫血患者治疗初期，可能出现血钾降低，应密切监测并适当补钾，原因是（）。答案：大量红细胞生成时，钾离子转运进入细胞内，导致血清钾降低47.再生障碍性贫血患者应用雄激素治疗时，最常见的副作用是（）。答案：男性化（如痤疮、毛发增多、声音低粗、女性闭经等）48.重型再生障碍性贫血患者使用抗胸腺细胞球蛋白（ATG）治疗时，需警惕的副作用是（）。答案：过敏反应、血清病、血小板一过性下降、出血加重49.贫血患者的健康教育中，关于口服铁剂的正确指导是（）。答案：避免与浓茶、咖啡、牛奶等同服；服用液体铁剂时应用吸管，防止牙齿染黑；遵医嘱坚持服药，不可自行停药50.缺铁性贫血的病因中，成人最常见的原因是（）。答案：慢性失血（如消化道出血、月经过多）51.婴幼儿缺铁性贫血最常见的原因是（）。答案：生长发育快，铁需要量增加，而辅食添加不足52.关于贫血的临床表现，下列描述正确的是（）。A.贫血程度与症状轻重完全一致B.慢性贫血患者症状常较急性贫血明显C.贫血常有皮肤黏膜苍白，但黄疸可见于溶血性贫血D.神经系统症状只见于巨幼细胞贫血答案：C53.下列哪项不是贫血的常见病因？（）A.造血原料缺乏B.骨髓造血功能障碍C.红细胞破坏过多D.血液浓缩答案：D54.判断贫血严重程度最常用的实验室指标是（）。答案：血红蛋白浓度55.按红细胞形态学分类，缺铁性贫血属于（）。答案：小细胞低色素性贫血56.巨幼细胞贫血属于（）。答案：大细胞性贫血57.再生障碍性贫血属于（）。答案：正细胞正色素性贫血58.急性失血性贫血早期（数小时内）的实验室特点是（）。答案：红细胞和血红蛋白可正常，仅血容量减少（因血液浓缩尚未发生），随后出现正细胞性贫血59.慢性失血性贫血的典型铁代谢变化是（）。答案：血清铁降低，总铁结合力升高，铁蛋白降低，骨髓铁染色阴性（细胞外铁消失）60.缺铁性贫血患者骨髓铁染色的典型表现是（）。答案：细胞内外铁均减少或消失（铁粒幼细胞<15%）61.口服铁剂治疗缺铁性贫血，最早出现有效的实验室指标是（）。答案：网织红细胞计数上升62.患者，女，30岁，因乏力、头晕、心慌就诊。血红蛋白80g/L，红细胞平均体积（MCV）70fl，血清铁6μmol/L（降低），总铁结合力升高。最可能的诊断是（）。答案：缺铁性贫血63.患者，男，55岁，因“面色苍白、手脚麻木、行走不稳”入院。血常规示血红蛋白90g/L，MCV115fl，神经系统检查示深感觉障碍。最可能的诊断是（）。答案：维生素B12缺乏引起的巨幼细胞贫血64.患者，男，20岁，反复皮肤瘀斑、牙龈出血、发热。血常规：血红蛋白65g/L，白细胞2.0×10⁹/L，血小板18×10⁹/L。骨髓增生低下。诊断最可能是（）。答案：再生障碍性贫血65.患者，女，28岁，产后出现乏力、黄疸、脾大。实验室检查：血红蛋白70g/L，网织红细胞15%，血清间接胆红素升高，Coombs试验阳性。最可能的诊断是（）。答案：自身免疫性溶血性贫血（温抗体型）66.关于溶血性贫血的护理，下列哪项不正确？（）A.急性溶血时应立即停止输血或服用可疑药物B.鼓励患者多饮水，勤排尿C.勤翻身，防止皮肤因黄疸引起的瘙痒抓破感染D.高热时用酒精擦浴退热答案：D（溶血性贫血高热可用物理降温，但酒精擦浴不是首选且可能引起血管扩张加重溶血或不适，临床常用温水擦浴、冰敷等）67.贫血患者活动耐量评估时，出现面色苍白、心悸、气促，稍活动即加重，其活动级别应为（）。答案：绝对卧床休息（或IV级，完全不能耐受活动）68.缺铁性贫血患者口服铁剂期间应避免同时摄入的维生素或药物是（）。A.维生素CB.四环素C.稀盐酸D.果糖答案：B（四环素可与铁络合，互相影响吸收）69.使用铁剂治疗时，为减轻胃肠道反应，可采用的措施是（）。答案：从小剂量开始，逐渐加量，饭后服用70.巨幼细胞贫血患者应避免使用（）类药物，以免影响叶酸代谢。答案：甲氨蝶呤、乙胺嘧啶、苯妥英钠、口服避孕药等（答任一主要药物即可）71.再生障碍性贫血患者牙龈出血时，正确的口腔护理方法是（）。答案：用软毛牙刷或海绵棒清洁口腔，避免剔牙，不用牙线；可用冷开水漱口，不用酒精棉球擦拭72.贫血患者输血时，滴速应（）。答案：宜慢（尤其老年、心功能不全者，可控制在1～2ml/min），以防循环负荷过重73.输血前必须进行的核对内容包括（）。答案：受血者的姓名、床号、住院号、血型、交叉配血结果、血液制品种类、血量、血袋号等（至少两人核对）74.输血时发生急性肺水肿（循环超负荷）的紧急处理是（）。答案：立即停止输血，取坐位或半卧位，吸氧，给予快速利尿、强心、扩血管等处理75.缺铁性贫血患者指甲改变典型表现为（）。答案：指（趾）甲变薄、变脆、无光泽，严重时呈匙状甲（反甲）76.贫血患者发生晕厥时，立即采取的措施是（）。答案：将患者平卧，抬高下肢，解开衣领，保持呼吸道通畅，测量血压、心率77.关于贫血患者的健康教育，下列哪项错误？（）A.指导患者避免去人群密集场所，预防感染B.饮食均衡，补充富含铁、叶酸、维生素B12的食物C.慢性失血者应积极治疗原发疾病D.定期复查血常规，血红蛋白正常后即可停药答案：D（血红蛋白正常后仍需按病因维持治疗，如缺铁性贫血需补铁3～6个月补充储存铁）78.溶血性贫血患者尿常规检查可能发现（）。答案：血红蛋白尿（尿隐血阳性，镜检无红细胞或少量红细胞）或含铁血黄素尿（慢性血管内溶血）79.阵发性睡眠性血红蛋白尿（PNH）的典型临床特点是（）。答案：睡眠后发生阵发性血红蛋白尿，伴全血细胞减少和血栓形成倾向80.遗传性球形红细胞增多症的主要治疗方法是（）。答案：脾切除术81.地中海贫血（珠蛋白生成障碍性贫血）的遗传特点是（）。答案：常染色体不完全显性遗传（或根据类型为常染色体显性或隐性，一般多述为常染色体遗传，重型为纯合子）82.贫血患者进行骨髓检查时，若骨髓铁染色显示细胞外铁增多，而铁粒幼红细胞减少，铁粒幼细胞环状出现，最可能的诊断是（）。答案：铁粒幼细胞性贫血83.铁粒幼细胞性贫血的特点包括（）。答案：血清铁升高，总铁结合力降低，骨髓红细胞系增生，铁粒幼细胞增多并出现环状铁粒幼细胞，可为先天或后天获得性（如药物、酒精、铅中毒）84.慢性肾性贫血的发病机制主要是（）。答案：促红细胞生成素（EPO）分泌减少，以及尿毒症毒素抑制骨髓造血和红细胞寿命缩短85.肾性贫血的治疗首选（）。答案：重组人促红细胞生成素（rHuEPO）皮下注射，同时补充铁剂和叶酸（如需要）86.贫血患者皮肤黏膜苍白最可靠的检查部位是（）。答案：指甲甲床、口唇黏膜、睑结膜（较少受色素、皮肤厚度影响）87.贫血患者出现“异食癖”（喜食泥土、冰块、生米等），常见于（）。答案：缺铁性贫血（尤其是儿童）88.缺铁性贫血患者血清铁（SI）一般低于（）μmol/L。答案：8.95（或<10，常用标准为<8.95μmol/L）89.缺铁性贫血患者总铁结合力（TIBC）通常（）。答案：升高（>64.4μmol/L）90.巨幼细胞贫血患者若仅缺乏叶酸，而维生素B12正常，其神经系统症状通常（）。答案：不明显（神经症状主要由维生素B12缺乏引起）91.长期素食者易患哪种贫血？（）答案：巨幼细胞贫血（维生素B12缺乏）92.胃大部分切除术后患者易发生缺铁性贫血和巨幼细胞贫血，原因是（）。答案：胃酸减少影响铁吸收，内因子缺乏影响维生素B12吸收，同时进食减少、摄入不足93.再生障碍性贫血患者应避免应用的药物是（）。答案：氯霉素、磺胺类、解热镇痛药、抗肿瘤药等（答出氯霉素或苯妥英钠等即可）94.再生障碍性贫血患者输血中，若需输注血小板，应采用的输注装置是（）。答案：使用专用血小板输血器（滤网孔径较小），且输注速度宜快，以每分钟不超过60滴（或尽量在半小时内输完），但需防止循环超负荷95.贫血患者伴口腔炎、舌炎时，口腔护理宜选用（）。答案：生理盐水或碳酸氢钠溶液漱口，局部涂药（如制霉菌素等，根据感染类型）96.贫血患者皮肤瘙痒（见于溶血性贫血黄疸时），护理措施是（）。答案：温水清洗皮肤，避免使用刺激性肥皂，保持皮肤清洁湿润，剪短指甲，避免抓伤97.重型再生障碍性贫血患者预防感染的措施不正确的是（）。A.住层流病房B.医护人员操作前洗手C.患者可去人多热闹的地方散心D.口腔护理每日2次答案：C98.患者因“再生障碍性贫血”收治入院，体温39.4℃，首选降温措施是（）。答案：物理降温（如冰敷大血管处、温水擦浴），慎用退热药（因可能抑制骨髓或诱发出血），避免酒精擦浴99.贫血患者饮食护理中，宜采用的饮食原则是（）。答案：高蛋白、高热量、富含维生素、易消化，根据贫血类型调整铁、叶酸、维生素B12摄入100.护士指导缺铁性贫血患者合理膳食时，正确的是（）。答案：动物性铁（血红素铁）吸收率高于植物性铁；搭配富含维生素C的果蔬可促进铁吸收；避免餐中饮用浓茶、咖啡。101.关于巨幼细胞贫血的护理指导，正确的是（）。答案：纠正偏食习惯，多食绿叶蔬菜、水果、肉类；烹饪时间不宜过长，避免叶酸破坏；服用叶酸及维生素B12期间定期复查血象，观察神经症状改善情况。102.溶血性贫血患者应特别观察的体征是（）。答案：黄疸、尿色变化（酱油色、葡萄酒色）、肝脾肿大、腰痛、血压尿量等（预防急性肾衰竭）103.贫血患者突然发生面色苍白、出冷汗、四肢厥冷、血压下降，可能发生（）。答案：失血性休克（若为急性失血性贫血）或原有贫血合并休克，应立即平卧、吸氧、快速补液备血。104.慢性贫血患者输注红细胞前，为减少输血反应可给予（）。答案：异丙嗪（非那根）或地塞米松等抗过敏药物（遵医嘱）105.缺铁性贫血患者补铁后，食欲改善、乏力减轻，但血红蛋白未明显升高，可能的原因是（）。答案：铁剂剂量不足、吸收障碍、继续失血、合并感染或肿瘤等（需要查找原因）106.铁剂过量可致铁中毒，其急性期表现为（）。答案：恶心、呕吐、腹痛、腹泻、面色潮红、血压下降、休克等（严重可致肝坏死、昏迷）107.发生铁中毒时，急救措施包括（）。答案：立即停药、催吐、洗胃（用碳酸氢钠溶液）、给予去铁胺络合铁离子、抗休克对症治疗108.维生素B12缺乏引起的巨幼细胞贫血，神经系统受损最先出现的表现是（）。答案：四肢麻木、刺痛感、振动觉减退（对称性末梢神经炎）109.再生障碍性贫血患者胸骨压痛一般（）。答案：不明显（再障骨髓增生低下，无浸润性病灶，胸骨压痛不明显；而白血病常有明显胸骨压痛）110.全血细胞减少常见于下列哪种疾病？（）A.缺铁性贫血B.巨幼细胞贫血C.再生障碍性贫血D.溶血性贫血答案：C（巨幼细胞贫血可有两系或全血细胞减少，但最常见全血细胞减少、骨髓增生低下的典型疾病是再障）111.贫血患者进行骨髓穿刺时，护士应协助采取的体位是（）。答案：根据穿刺部位不同，如髂前上棘取仰卧位，髂后上棘取侧卧位或俯卧位（屈膝抱膝）112.骨髓穿刺术后护理正确的是（）。答案：压迫穿刺点止血（按压5～10分钟），局部覆盖无菌敷料，观察渗血、渗液，保持干燥，24小时内勿淋浴113.慢性失血性贫血合并慢性胃炎患者，口服铁剂吸收不良，可改用（）。答案：注射铁剂（如右旋糖酐铁、蔗糖铁）114.注射铁剂每周的总量需要计算，常用公式为：所需补铁量（mg）=体重（kg）×（目标血红蛋白-实际血红蛋白，g/L）×0.24+储存铁（500mg）。若患者体重50kg，血红蛋白70g/L，目标血红蛋白120g/L，则所需补铁量约为（）mg。答案：50×(120-70)×0.24+500=50×50×0.24+500=600+500=1100mg115.贫血患者服用叶酸后，若伴有维生素B12缺乏，应先补充（）。答案：维生素B12（同时补充，不能单用叶酸，以免加重神经损害）116.再生障碍性贫血患者使用环孢素治疗期间，需监测的指标是（）。答案：血药浓度、肝肾功能、血压、血钾等（常见副作用为高血压、肾毒性、牙龈增生等）117.造血干细胞移植后患者发生移植物抗宿主病（GVHD）的皮肤表现是（）。答案：皮疹（斑丘疹），常从手掌、足底开始，可扩散至全身，严重时大疱、剥脱性皮炎118.贫血患者输注红细胞时，若出现烦躁不安、呼吸急促、咳粉红色泡沫痰，应立即（）。答案：停止输血，取端坐位，双腿下垂，给予高流量吸氧（酒精湿化），遵医嘱使用利尿剂、强心剂119.急性溶血时，患者血压下降、无尿，提示并发（）。答案：急性肾衰竭（休克期后可出现急性肾小管坏死）120.护理溶血性贫血患者时，为减轻肾脏负担、防止肾小管堵塞，应鼓励患者（）。答案：多饮水、多排尿，每日饮水量>2000ml（无禁忌时），必要时静脉输液、碱化尿液121.贫血患者出现口腔溃疡时，宜采用的漱口液是（）。答案：生理盐水、1%过氧化氢溶液、碳酸氢钠溶液（根据口腔pH选择）122.缺铁性贫血患者铁剂停药的指征是（）。答案：血红蛋白恢复正常后，再继续服用3～6个月补充储存铁，待铁蛋白正常后方可停药（不能以血红蛋白正常为唯一停药依据）123.再生障碍性贫血患者血小板过低时，应指导其（）。答案：用温水漱口，不用牙签剔牙，刷牙用软毛刷；避免抠鼻、用力擤鼻涕；保持大便通畅，避免用力排便；活动小心，防磕碰124.重型再生障碍性贫血患者感染时，常见病原体不包括（）。A.铜绿假单胞菌B.大肠埃希菌C.金黄色葡萄球菌D.真菌（如曲霉）答案：上述均可能成为再障感染病原体，若选“不包括”则无正确选项。此题可改为：重型再障患者感染最常见的病原体是（）。答案：革兰阴性杆菌（尤其铜绿假单胞菌、大肠埃希菌）125.关于贫血患者休息与活动，重度贫血伴心功能不全者应（）。答案：绝对卧床休息，给予舒适卧位，限制活动范围，协助日常生活护理126.慢性贫血患者血红蛋白低于60g/L时，可考虑输注浓缩红细胞，输注前应（）。答案：进行血型鉴定和交叉配血，详细核对，缓慢输注，观察反应127.缺铁性贫血患者血清铁降低，但血清铁蛋白正常，常见于（）。答案：缺铁性贫血早期（储存铁尚未完全耗竭时，铁蛋白可正常，但血清铁已下降，此期称“缺铁性红细胞生成期”）128.缺铁性贫血发展过程的三个阶段依次为（）。答案：缺铁期（储存铁减少，铁蛋白下降）、缺铁性红细胞生成期（血清铁下降，但血红蛋白正常）、缺铁性贫血期（血红蛋白下降）129.巨幼细胞贫血患者骨髓象典型改变为（）。答案：红系巨幼样变，粒细胞系巨型变（巨大杆状核和分叶核过多），巨核细胞也有巨型变；红细胞系核发育落后于胞浆（老浆幼核）130.再生障碍性贫血患者血象特点为（）。答案：全血细胞减少，网织红细胞绝对值减少，淋巴细胞相对增多，贫血为正细胞正色素性131.再生障碍性贫血与骨髓增生异常综合征（MDS）的主要鉴别点是（）。答案：再障骨髓增生低下，非造血细胞增多，无病态造血；MDS骨髓增生多活跃（部分低下），有病态造血和原始细胞增多132.溶血性贫血患者血清间接胆红素（）。答案：升高，直接胆红素正常或轻度升高，尿胆原增加，尿胆红素阴性133.贫血患者心电图检查，心肌缺血最常见的改变是（）。答案：ST段压低、T波低平或倒置134.贫血患者心脏有哪些代偿表现？（）答案：心率增快、心排出量增加、外周血管扩张，严重时可出现心脏扩大、心尖部收缩期杂音（贫血性心脏病）135.缺铁性贫血患者补铁后，一般多长时间血红蛋白开始升高？（）答案：2周左右（1～2周开始上升，2个月左右恢复正常）136.贫血患者服用铁剂出现黑便，护士应告知患者（）。答案：这是铁剂与肠道内硫化氢反应形成硫化铁所致，属于正常现象，停药后可恢复，以减轻患者恐惧137.缺铁性贫血患儿的护理重点包括（）。答案：合理安排喂养，及时添加含铁辅食（如强化铁的米粉、肝泥、蛋黄），纠正偏食，预防感染，指导正确服用铁剂138.孕期贫血患者（缺铁性）的补铁原则是（）。答案：以口服铁剂为主，同时补充叶酸，注意与钙剂分开服用（钙影响铁吸收），定期监测血常规139.老年人贫血的特点与护理注意事项是（）。答案：症状不典型，常有基础心脏疾病，贫血加重心绞痛、心衰；查找病因需全面（肿瘤、慢性失血等）；输血应小量、慢速，慎扩容140.贫血患者进行健康教育时，告知其定期复查的项目包括（）。答案：血常规、网织红细胞计数、血清铁蛋白、叶酸、维生素B12水平（根据病因）141.护士在护理贫血患者时，应特别警惕的并发症是（）。答案：心力衰竭（尤其血红蛋白<60g/L或输血过快时）、感染、出血（再障）、急性肾衰竭（溶血）142.重度贫血患者输注红细胞后，心力能耐受的输注速度为（）。答案：每小时1～2ml/kg（或严格控制滴速，一般成人每分钟<40滴，老人、儿童更慢）143.患者输血后5分钟出现面部潮红、荨麻疹、皮肤瘙痒，最可能的输血反应是（）。答案：过敏反应（轻度）144.轻度输血过敏反应的处理是（）。答案：减慢输血速度，遵医嘱口服或肌注抗组胺药（如异丙嗪），继续观察；若症状加重则停止输血145.输血中发生细菌污染反应时，患者体温常超过（）℃，并可出现休克。答案：39（或40）℃（常伴高热、寒战，血压下降）146.大量输血（24小时内超过血容量）可导致患者出现（）等并发症。答案：枸橼酸中毒、低钙血症、高钾血症、酸碱失衡、低温、肺微栓塞（答出两项以上）147.贫血患者长期卧床时，为防止压疮应（）。答案：每2小时协助翻身，按摩骨隆突处，使用气垫床，保持床单位平整干燥148.老年缺铁性贫血患者出现吞咽困难，应考虑（）。答案：Plummer-Vinson综合征（缺铁性吞咽困难，可伴食管蹼）149.贫血患者相关实验室检查中，血清转铁蛋白受体（sTfR）在缺铁性贫血时（）。答案：升高（反映红细胞内铁缺乏）150.贫血患者合并消化性溃疡并出血时，治疗贫血应（）。答案：积极止血，治疗溃疡病，同时补充铁剂（必要时静脉铁），不宜口服铁剂刺激胃黏膜（急性出血期）151.缺铁性贫血患者骨髓铁粒幼细胞减少，而血清铁蛋白降低，其铁缺乏程度属于（）。答案：晚期（红细胞内铁也缺乏）152.巨幼细胞贫血患者血常规还可出现（）。答案：白细胞和血小板可轻度减少（全血细胞减少），中性粒细胞核分叶过多（核右移）153.巨幼细胞贫血患者出现精神抑郁、记忆力减退，与缺乏（）密切有关。答案：维生素B12154.再生障碍性贫血患者皮肤、黏膜出血的机制是（）。答案：血小板生成减少（数量和功能均降低）155.再障患者发热的最常见原因是（）。答案：感染（中性粒细胞减少，机体防御功能下降）156.再障患者合并败血症时，应尽早进行（）检查和（）治疗。答案：血培养；经验性抗生素治疗（广谱）157.急性再生障碍性贫血起病急骤，首发症状常为（）。答案：感染发热（常以呼吸道感染为首发，随后出现出血）158.慢性再生障碍性贫血起病慢，首发症状常为（）。答案：贫血（乏力、面色苍白、头晕等）159.再生障碍性贫血患者脾脏多（）。答案：不肿大（通常无肝脾淋巴结肿大）160.溶血性贫血患者脾脏常表现为（）。答案：轻到中度肿大（多为血管外溶血，脾脏破坏红细胞增加）161.关于遗传性红细胞酶缺陷（如G6PD缺乏症）溶血，下列指导正确的是（）。答案：避免食用蚕豆及其制品，避免服用氧化性药物（如阿司匹林、磺胺类、伯氨喹、呋喃类等），避免感染162.自身免疫性溶血性贫血患者应用大剂量糖皮质激素，护理应观察（）。答案：水肿、高血压、高血糖、低血钾、消化道出血、精神异常、骨质疏松等副作用，注意预防感染163.若自身免疫性溶血性贫血患者使用激素效果不佳，可选择的二线治疗包括（）。答案：脾切除术、免疫抑制剂（如环孢素、硫唑嘌呤、吗替麦考酚酯）、利妥昔单抗等164.冷凝集素病属于（）抗体介导的溶血，遇冷加重。答案：IgM（冷抗体）165.温抗体型自身免疫性溶血性贫血的抗体主要为（）。答案：IgG（不完全抗体）166.阵发性冷性血红蛋白尿的诱发因素是（）。答案：寒冷（受冷后发生，与梅毒或病毒感染相关）167.溶血性贫血患者输血的指征是（）。答案：重度贫血且有缺氧症状、危及生命时可输注洗涤红细胞（因可减少补体相关反应），输注速度宜慢，并严格观察168.为什么溶血性贫血患者宜输注洗涤红细胞？（）答案：洗涤红细胞去除了大量血浆、白细胞和血小板，可减少补体、抗体成分，降低输血反应和加重溶血的风险169.缺铁性贫血患者口服铁剂时，下列哪种果汁能促进铁吸收？（）A.橙汁B.苹果汁C.石榴汁D.番茄汁答案：A、D（富含维生素C的橙汁、番茄汁均可促进铁吸收；苹果汁、石榴汁含鞣酸或果酸多，影响吸收，故选A和D）170.贫血患者出现反甲（匙状甲）的机制是（）。答案：组织缺铁导致含铁酶活性降低，影响上皮细胞和指甲的营养代谢171.缺铁性贫血患者可能出现的消化道症状包括（）。答案：食欲减退、腹胀、腹泻或便秘、异食癖（少数），严重者可出现吞咽困难（Plummer-Vinson综合征）172.贫血患者进行六分钟步行试验用于评估（）。答案：活动耐力和心功能（适用于轻中度贫血患者，但需避免心脏严重受损者）173.贫血患者伴呼吸困难时，应采取的卧位是（）。答案：半坐卧位或端坐卧位（以减少回心血量，减轻肺淤血，改善通气）174.长期慢性贫血患者可出现心脏扩大、肥厚，这是因为（）。答案：心脏长期高输出量代偿，引起心腔扩大、心肌肥厚，最终可致心力衰竭175.贫血性心脏病的主要治疗原则是（）。答案：积极治疗原发贫血（输血或补充造血原料），同时纠正心衰、控制心率和体液平衡176.老年贫血患者输血时，为了预防循环超负荷，可采取的措施是（）。答案：输血前给予利尿剂，分次输注（每次少量），输注中严密观察呼吸、心率，必要时采用浓缩红细胞177.贫血患者饮食中，含叶酸丰富的食物是（）。答案：新鲜绿叶蔬菜、动物肝脏、豆类、坚果、柑橘类水果等（烹煮过度可破坏叶酸）178.维生素B12仅存在于（）食物中。答案：动物性食物（如肉、肝、鱼、蛋、乳）179.严格素食者发生维生素B12缺乏的原因是（）。答案：植物性食物不含维生素B12，长期素食易缺乏180.胃壁细胞分泌的内因子缺乏会导致（）吸收障碍。答案：维生素B12181.回肠切除术后患者易发生（）。答案：维生素B12缺乏（因维生素B12主要在回肠末端吸收）182.缺铁性贫血患者“细胞内外铁均减少”可见于（）。答案：缺铁性贫血中晚期（骨髓铁染色显示细胞外铁消失，铁粒幼细胞减少）183.慢性病性贫血（如类风湿关节炎）的铁代谢特点是（）。答案：血清铁降低、总铁结合力降低或正常、铁蛋白升高（因炎症导致巨噬细胞铁释放障碍）184.治疗慢性病性贫血的关键措施是（）。答案：治疗原发病（如抗感染、抗炎、控制肿瘤），必要时补充铁剂或使用促红细胞生成素185.铅中毒所致贫血属于（）。答案：小细胞低色素性贫血（因铅干扰血红素合成），可有红细胞点彩现象（嗜碱性点彩红细胞）186.红细胞内出现嗜碱性点彩，常见于（）。答案：铅中毒（也可见于巨幼细胞贫血、地中海贫血等，但典型为铅中毒）187.血涂片见大量靶形红细胞，最常见的遗传性贫血是（）。答案：地中海贫血（珠蛋白生成障碍性贫血）188.地中海贫血患者的红细胞渗透脆性（）。答案：明显降低（靶形红细胞在低渗盐水中不易破裂）189.缺铁性贫血患者红细胞渗透脆性（）。答案：降低（因膜面积与体积比减小，易变形但脆性降低？注意：实际上缺铁性贫血红细胞为小细胞低色素，表面积/体积比增大，渗透脆性降低？仔细分析：小细胞低色素，细胞膜相对多，渗透脆性降低。所以答案是降低）190.遗传性球形红细胞增多症患者红细胞渗透脆性（）。答案：增高（球形红细胞表面积/体积减小，易在低渗盐水中破裂）191.溶血性贫血患者伴有黄疸，其血清以（）升高为主。答案：间接胆红素（非结合胆红素）192.急性血管内溶血时，尿常规可出现（）。答案：血红蛋白尿（隐血++++，镜检红细胞少或无），蛋白质阳性，尿胆原增多193.慢性血管内溶血时，尿中含铁血黄素试验（Rous试验）可呈（）。答案：阳性（提示慢性血红蛋白尿）194.溶血性贫血患者骨髓红系增生活跃，粒红比例（）。答案：降低（红系占优势）195.再生障碍性贫血患者骨髓增生程度通常为（）。答案：骨髓增生低下或重度低下（非造血细胞相对增多）196.再生障碍性贫血患者外周血中，下列哪种细胞常增多？（）答案：淋巴细胞比例相对增多（绝对值减少）197.重型再障的血象诊断标准中，中性粒细胞绝对值常低于（）。答案：0.5×10⁹/L（或<0.5×10⁹/L）198.再障患者血小板常低于（）×10⁹/L。答案：20（或20×10⁹/L）199.再障患者网织红细胞绝对值常（）。答案：减少（<15×10⁹/L）200.急性重型再障患者若进行免疫抑制治疗，常用方案为（）。答案：抗胸腺细胞球蛋白（ATG）联合环孢素（CsA）201.再障患者使用ATG前，需进行（）试验，以防过敏。答案：皮肤过敏试验（皮试）202.再障患者使用环孢素时应定期监测血