3月住院医师规范化培训《助理全科医生》模拟试题（含参考答案解析）

3月住院医师规范化培训《助理全科医生》模拟试题（含参考答案解析）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.张某自行学医并开设门诊，因违反诊疗护理常规致使患者死亡，追究其刑事责任的机关是A、管辖地人民政府B、卫生行政部门C、工商行政部门D、医疗事故鉴定委员会E、管辖地人民法院正确答案：E答案解析：违反《执业医师法》第三十九条规定，未经批准擅自开办医疗机构或者非医师行医，构成犯罪的依照刑法第三百六十六条追究刑事责任。而追究其刑事责任的机关是人民法院。2.旋前圆肌综合征与骨间前神经综合征的病损定位时最重要的诊断性试验是（）A、神经传导检查B、RIC、CTD、针式EMGE、肌肉活检正确答案：D3.对上述病人的处理应选用A、子宫切除术B、广泛性子宫切除术及盆腔淋巴清扫术C、化疗D、放疗E、放疗、化疗等综合治疗正确答案：E4.脱离环境立即测碳氧血红蛋白(HbCO)>10%时对一氧化碳有诊断鉴别意义，脱离CO接触8小时后HbCO即可降至正常，吸烟人群可增高（）。A、1%～10%B、2%～5%C、5%～13%D、10%～30%E、30%～50%正确答案：C答案解析：脱离环境立即测碳氧血红蛋白(HbCO)>10%时对一氧化碳有诊断鉴别意义，脱离CO接触8小时后HbCO即可降至正常，吸烟人群可增高5%～13%。5.临床最常用的火罐法是A、闪火法B、投火法C、贴棉法D、滴酒法E、架火法正确答案：A答案解析：闪火法是拔罐的一种操作。用镊子或木棍等挟住或缠住易燃物，或用纸卷成筒条状，点燃后在火罐内壁中段绕1～2圈，或稍作短暂停留后，迅速退出并及时将罐扣在施术部位。6.由腕骨、掌骨及指骨构成手的纵弓关键点在（）A、远侧指间关节B、近侧指间关节C、指间关节D、腕关节E、掌指关节正确答案：E7.关于蜂蜇伤的转诊注意事项，以下说法错误的是（）。险A、途中需密切观察患者的呼吸、血压、脉搏(或心率)、意识状况、尿量B、保持呼吸道通畅C、转运中应注意对休克、血红蛋白尿、急性肾衰竭和呼吸循环衰竭的检测和对症处理D、一旦蜂蜇伤为重度、蜂毒过敏者一定要分秒必争，尽快将患者送往医院抢救，稍有延迟，很可能有生命危E、送医过程中应该解开衣物，通风散热正确答案：E答案解析：转诊注意事项：一旦蜂蜇伤为重度、蜂毒过敏者一定要分秒必争，尽快将患者送往医院抢救，稍有延迟，很可能有生命危险。转运中应注意对休克、血红蛋白尿、急性肾衰竭和呼吸循环衰竭的检测和对症处理。途中需密切观察患者的呼吸、血压、脉搏(或心率)、意识状况、尿量，保持呼吸道通畅，注意保暖。8.有机磷农药中毒的毒蕈碱样症状，错误的是A、多汗B、流泪，C、尿频D、肌束颤动E、腹泻正确答案：D答案解析：有机磷中毒的毒蕈碱样症状表现为大汗，多泪，流涎，瞳孔缩小，胸闷，气短，呼吸困难，恶心，呕吐，腹痛，腹泻，大小便失禁，咳嗽，气促，双肺有干性或湿性啰音，严重者发生肺水肿。9.医际关系与医患关系A、没有联系B、有联系，和谐的医患关系以良好的医际关系为前提C、有联系，但关系不大D、有联系，和谐的医患关系能促进良好医际关系的确立E、有联系，二者都是医院经济效益的源泉正确答案：B10.口服避孕药，少数妇女出现类似早孕反应等症状的原因是A、雌激素刺激胃黏膜引起B、避孕失败后怀孕的早孕反应C、机体对药物的排斥反应D、自主神经功能紊乱E、感冒所致正确答案：A11.给高热患者使用冰帽的散热方式属于（）。A、对流散热B、传导散热C、辐射散热D、蒸发散热E、传导和蒸发散热正确答案：B答案解析：体外降温将患者转移到通风良好的低温环境，脱去衣服，同时进行皮肤肌肉按摩，促进散热。对无循环虚脱的中暑患者，可用冷水擦浴或将躯体浸入27～30℃水中传导散热降温。对循环虚脱者可采用蒸发散热降温，如用15℃冷水反复擦拭皮肤或同时应用电风扇或空气调节器。有条件者，可将患者放置在特殊蒸发降温房间。12.髋的骨性关节炎最常见的表现是（）？A、无力B、关节渗液C、捻发音D、关节挛缩E、疼痛正确答案：E13.患者王某，女，30岁，未婚先孕，因胎膜破裂住院。医师检查发现羊水中已经有胎便，胎心210次/分，表明胎儿已处于窒息状态，于是医师决定行剖宫产，但患者不愿在以后的婚姻中让对方知道自己生育过，因此，患者及家属拒绝此方案，要求自然分娩，且自然分娩对病人的生命也没有威胁。医务人员下列做法符合医学伦理要求的是A、拒绝病人及家属的意见，强行剖宫产B、与计划生育部门联系看能否尊重病人的意见C、与计划生育部门联系，商讨方案D、尊重病人的意见，让其自然分娩E、既然病人拒绝医生的方案，医生应采取听之任之的态度正确答案：D14.多形红斑不会出现的皮损类型有（）？A、糜烂B、水痘C、紫癜D、红斑E、斑丘疹正确答案：B15.获得性免疫缺陷综合征(AIDS)又称艾滋病，其致病病毒是A、流感病毒B、人类免疫缺陷病毒C、轮状病毒D、巨细胞病毒E、疱疹病毒正确答案：B16.呼衰可作鼻或口鼻面罩机械通气的病人是（）A、呼吸道有大量分泌物的病人B、昏迷的病人C、需长期机械通气支持的病人D、轻中度神志尚清，能配合的病人E、病情严重，神志清，不合作的病人正确答案：D17.骨瘤病人有额部外伤史的比例是（）A、10%B、30%C、60%D、20%E、50%正确答案：E18.斑秃脱发区的特点不包括A、无鳞屑B、炎性红斑C、进展期拉发试验多为阳性D、境界清楚E、无瘢痕正确答案：B答案解析：斑秃皮损区皮肤光滑、无炎症，故选B。19.成人心肺复苏抢救时胸外按压与人工呼吸通气的比例A、5：2B、10：2C、30：2D、15：2E、40：2正确答案：C答案解析：无论是单人还是双人进行心肺复苏时，按压和通气的比例均为30：2，交替进行。20.下列哪种说法正确A、面对不利或危险处境时出现的情绪反应称为恐惧B、面对不利或危险处境时出现的情绪反应称为抑郁C、面对不利或危险处境时出现的情绪反应称为情绪不稳D、面对不利或危险处境时出现的情绪反应称为情感幼稚E、面对不利或危险处境时出现的情绪反应称为惊恐发作正确答案：A21.女，35岁。双手第2、5近端指间关节和双腕关节肿痛3个月，双颞颌关节及颈椎疼痛1个月，伴展僵1小时，对明确诊断最有意义的实验室检查是A、C反应蛋白B、抗链“O”C、抗环瓜氨酸肽抗体D、血沉E、免疫球蛋白正确答案：C答案解析：该患者为年轻女性，有对称性、持续性关节受累，如双手近端指间关节、双腕关节、双颞颌关节，颈椎也有受累，并伴有晨僵1小时，考虑为类风湿关节炎。抗环瓜氨酸肽(抗CCP)抗体对于RA诊断，尤其是早期RA的诊断非常重要。抗CCP高滴度阳性不仅是RA诊断的重要依据，也是RA患者预后不良的指征。故选C。22.关于乳腺脓肿的治疗原则，下列哪项是不正确的？A、乳晕下脓肿应沿乳晕边缘作弧形切口B、乳房深部脓肿应先行穿刺后再切开C、切开引流时一般应取放射状切口D、切开引流时不应切开脓肿隔膜E、乳房后脓肿应沿乳房下缘作弧形切开正确答案：D答案解析：乳房脓肿形成时主要是及时做脓肿切开引流。手术时应作放射状切口，以避免损伤乳管而形成乳瘘；乳晕下脓肿应作乳晕边缘弧形切口；深部脓肿应在压痛最明显处穿刺，然后作乳房下缘弧形切口，引流脓肿。如脓肿为多房间隔，则应分开间隔，以利于引流，故D不正确。23.关于躯体疾病所致精神障碍的处理原则，下列哪项不对A、合理使用药物，停用可能引起精神障碍的药物B、积极治疗原发病C、提供安静、安全的治疗环境D、使用抗精神病药物时，应大剂量、足疗程控制E、支持疗法正确答案：D24.胰岛素瘤来源于胰腺A、A细胞B、B细胞C、G细胞D、D细胞E、D1细胞正确答案：B答案解析：胰腺兼有外分泌和内分泌。胰腺的外分泌为胰液；内分泌为胰岛素，由胰岛中的B细胞分泌。人体胰岛主要是由A、B、D三种细胞组成，其中分泌胰岛素的B细胞最多，约占整个胰岛细胞的80%；A细胞分泌胰高血糖素，约占10%；D细胞分泌生长抑素，约占8%。其他还有较少的细胞：PP细胞分泌胰多肽，D1细胞分泌血管活性肠肽，G细胞分泌促胃液素等。25.淹溺的现场急救：应迅速进行患者评估，通过观察并大声呼唤及拍打患者肩部的方法确认意识。用看、听、感觉的方法检查呼吸脉搏，如胸部无起伏，则应断定患者已经丧失呼吸；此时应该立即检查患者有无心跳，如颈动脉无搏动，则应认定患者已经发生了心脏停搏，此时应立即展开（）。？A、充分给予最高流量氧气吸入B、人工呼吸C、保暖措施D、建立静脉通道E、心肺复苏术正确答案：E答案解析：淹溺的现场急救应迅速进行患者评估，通过观察并大声呼唤及拍打患者肩部的方法确认意识。用看、听、感觉的方法检查呼吸脉搏，如胸部无起伏，则应断定患者已经丧失呼吸；此时应该立即检查患者有无心跳，如颈动脉无搏动，则应认定患者已经发生了心脏停搏，此时应立即展开心肺复苏术。26.高血压脑出血中最易破裂的脑血管是A、丘脑穿通动脉B、纹状体内侧动脉C、小脑后下动脉D、大脑中动脉主干E、豆纹动脉正确答案：E答案解析：绝大多数高血压性ICH发生在基底节的壳核及内囊区，约占ICH的70%，脑叶、脑干及小脑齿状核出血各占约10%。壳核出血：最常见，约占ICH病例的60%，系豆纹动脉尤其是其外侧支破裂所致，可分为局限型（血肿仅局限于壳核内）和扩延型。故选E。27.患者李××，男，40岁，建筑工人，工作中不慎从高处坠落，不省人事送入医院抢救，医院虽进行了积极的抢救，但1周后，病情未好转又发生了感染性中毒性休克，继而循环和肾衰竭，难以康复，当家属和单位得知病人预后消息后，出现了两种态度：家属要求放弃治疗和抢救，而单位要求不惜一切代价再继续维持抢救与治疗。面对家属与单位的意见冲突，医生应该做何种选择最符合伦理原则A、医生根据病人具体情况，慎重作出选择B、尊重单位的意见，不惜一切代价抢救与治疗C、尊重家属的意见，停止抢救与治疗D、从公益论原则出发，可在取得家属与单位的支持下，停止抢救与治疗E、在家属和单位意见不统一情况下，采取支持疗法正确答案：D28.阵发性腹痛常见于（）A、溃疡病穿孔B、肠绞窄C、机械性肠梗阻D、阑尾炎E、肝破裂内出血正确答案：C29.鼻咽癌的治疗首选方法为A、放疗B、化疗+手术C、手术治疗D、中药治疗E、化疗正确答案：A30.霍乱病人吐泻物成米泔水样的原因是A、胃酸缺乏B、含大量纤维蛋白渗出物C、胆汁缺乏D、含大量脱落的肠黏膜E、含大量黏液正确答案：C31.46岁男性患者，有糖尿病病史已16年，最近一次发生酮症酸中毒，经医院抢救，病情才稳定。昨日因高热、咳嗽后，突然感到极度口渴、厌食、恶心，呼吸加速，晚上出现四肢厥冷、脉细速、血压下降，随即意识不清。此时应立即A、静脉应用呼吸兴奋剂B、静脉注射500g/l葡萄糖C、静脉滴注低渗盐水D、加大口服降糖药剂量E、静脉滴入正规胰岛素正确答案：E答案解析：此时患者再次发生酮症酸中毒，应该给予持续静脉滴注速效胰岛素。32.有关脊髓灰质炎的描述，错误的是（）A、可出现呼吸中枢麻痹B、经呼吸道传播C、由病毒感染引起D、是一种急性传染病E、又称小儿麻痹症正确答案：B33.世界上第一部《医学伦理学》发表在A、1803年B、1913年C、1883年D、1813年E、1903年正确答案：A34.苯二氮䓬类中毒的常见药物不包括（）。A、三唑仑B、地西泮C、氟西泮D、吩噻嗪E、氯氮䓬正确答案：D答案解析：苯二氮䓬类中毒的常见药物包括地西泮、氟西泮、氯氮䓬、奥沙西泮和三唑仑等，中枢神经系统抑制较轻。35.男，30岁，突发性呼吸困难伴窒息感，体查：R30次/分，呼气期延长，双肺哮鸣音上述病例属于哪类呼吸困难？A、混合性呼吸困难B、呼气性呼吸困难C、端坐呼吸D、吸气性呼吸困难E、阵发性呼吸困难正确答案：B答案解析：患者应该是有急性支气管哮喘发作导致的呼吸困难，哮喘急性发作是指喘息、气促、咳嗽、胸闷等症状突然发生，或原有症状急剧加重，常有呼吸困难，以呼气流量降低为其特征，常因接触变应原、刺激物或呼吸道感染诱发。36.属于精神分析治疗常用的是A、休息B、厌恶治疗C、系统脱敏D、患者中心E、自由联想正确答案：E答案解析：自由联想属于精神分析治疗常用方法。37.关于腹部损伤的剖腹探查适应证，下列错误的是？A、腹部贯通伤或穿入腹膜的盲管伤，有小肠或大网膜脱出至腹壁伤口外者B、腹膜刺激征、肛门指诊触及直肠穿孔或指套带血者C、抗休克血压不升或血压不稳定者D、诊断不明时既是一种诊断手段，又是一种治疗手段E、腹部X线检查膈下有游离气体、腹内脏器疝入胸腔者正确答案：D38.基础体温呈双相曲线，临床考虑为A、细菌感染B、结核C、有正常排卵D、盆腔炎E、伤寒正确答案：C39.霍乱典型的临床表现应为（）A、剧烈腹泻、呕吐，伴里急后重B、剧烈腹泻、呕吐、脓血便C、剧烈腹泻、呕吐、脱水，周围循环衰竭D、剧烈腹泻、呕吐、发热E、剧烈腹泻、呕吐、腹痛正确答案：C40.分泌性中耳炎治疗中，鼓膜置管术适应证不包括（）A、头部放疗后，预计咽鼓管功能不能于短期内恢复B、胶耳C、小儿不合作D、反复发作E、病情迁延，长期不愈正确答案：C41.机械性窒息表现为呼吸（），心跳（），瞳孔（），对光反射消失。A、减慢、加快、散大B、加快、加快、缩小C、减慢、减慢、缩小D、加快、减慢、缩小E、减慢、减慢、散大正确答案：E答案解析：机械性窒息表现为呼吸逐渐变慢而微弱，继而不规则，到呼吸停止，心跳随之减慢而停止，瞳孔散大，对光反射消失。42.如何处理胰岛素治疗糖尿病过程中的Somogyi效应A、减少饮食中总热量B、增加胰岛素剂量C、加用双胍类D、减少胰岛素剂量E、减少糖类量正确答案：D答案解析：Somogyi效应：即在夜间曾有低血糖，在睡眠中未被察觉，继而发生低血糖后的反跳性高血糖。若出现Somogyi效应，则应减少胰岛素剂量。答案为D。43.急性脑病综合征常见症状为A、人格障碍B、睡眠障碍C、情绪障碍D、意识障碍E、记忆障碍正确答案：D44.男性30岁，因半日来腹泻，2h前出现烦躁不安，于8月5日入院。腹泻次数频繁，约20余次，量较多，呈水样，伴呕吐。2天前从有腹泻患者的农村回来，在农村常喝生水。进城后曾与同伴6人共同进餐，吃过变质蛋9白类食品，同食者未发病。体检：BP：50/0mmHg，脉弱，重度脱水貌。外周血白细胞16.0×10/L，中性粒细胞76％，粪便白细胞0～1/HP。诊断应首选考虑A、中毒性痢疾B、病毒性肠炎C、沙门菌感染D、嗜盐菌感染E、霍乱正确答案：E45.在人体实验中使用对照组、安慰剂和双盲法A、是违背知情同意原则的B、是人体试验的重要方法C、是违背人道主义原则的D、会损害受试者利益E、是对病人的一种欺骗正确答案：B46.有关低血糖症的论述中，正确的是（）。A、胰岛素瘤较少出现空腹低血糖B、部分2型糖尿病可表现为低血糖C、口服α-糖苷抑制剂易发生低血糖D、低血糖可伴有精神症状E、腺垂体功能减低时血胰岛素升高正确答案：D答案解析：血糖持续下降，可能出现意识模糊、言语不清和类似醉态的动作不稳，甚至抽搐。47.以下哪一项不是儿童鼻腔异物的表现（）。A、鼻出血或涕中带血B、呼气有臭味C、流黏脓涕D、眩晕E、单侧鼻阻塞正确答案：D答案解析：儿童鼻腔异物多表现为单侧鼻阻塞、流粘脓涕、鼻出血或涕中带血以及呼气有臭